肺癌合并肺栓塞危险因素及预后的临床分析

背景与目的已有的研究结果表明恶性肿瘤常合并静脉血栓形成和肺栓塞,并以肺癌最常见。但是肺癌合并肺栓塞的发生机制和危险因素尚未完全明了。本研究的目的是总结我院54例肺癌合并肺栓塞的临床资料,并探讨其危险因素及预后。方法对1999年4月-2010年1月江苏省肿瘤医院和江苏省老年研究所收治的肺癌合并肺栓塞患者进行回顾性病例-对照研究。单因素分析后,对可能有意义的因素再行条件logistic回归分析,寻找肺栓塞相关危险因素,同时应用Log-rank检验分析伴有和不伴有肺栓塞肺癌患者的生存差异。结果本研究纳入54例肺癌合并肺栓塞患者和162例不伴有肺栓塞肺癌作对照。单因素分析时选择P<0.20的变量进入回归模型进一步分析。回归模型结果发现接受化疗治疗的患者发生肺栓塞风险的OR值为2.64,III期-IV期肺癌合并肺栓塞的OR值为2.25,腺癌合并肺栓塞的OR值为2.12,血红蛋白>140g/L的肺癌患者合并肺栓塞的OR值为2.10,均具有统计学差异(P<0.05)。合并肺栓塞的肺癌患者生存时间明显低于不合并肺栓塞的肺癌患者(P=0.02)。结论化疗、晚期肿瘤、肺腺癌和高血红蛋白是肺癌合并肺栓塞的重要危险因素;合并肺栓塞的肺癌患者的生存时间明显低于无肺栓塞的肺癌患者。     

老年肺癌患者术后合并下呼吸道感染的相关因素分析

目的 探讨影响老年肺癌患者术后合并下呼吸道感染的危险因素,并根据研究结果制定相应的防治措施.方法 收集2014年1月至2015年4月期间在上海交通大学附属仁济医院南院进行手术治疗的老年肺癌患者182例,根据术后是否发生下呼吸道感染分为感染组(29例)和对照组(153例).对可能影响患者术后下呼吸道感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素结果显示,老年肺癌患者术后并发下呼吸道感染与年龄(f=-3.03,P＜0.01)、吸烟(r=5.69,P=0.02)、血浆白蛋白(￡=2.40,P=0.02)、用力呼气量(FEV)1.0％(=5.85,P＜0.01)、肺癌分期(x2=7.06,P=0.01)、小细胞癌(x2 =5.09,P=0.02)、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(x2=16.28,P＜0.01)、合并冠心病(x2=10.13,P＜0.01)相关.多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.34,95％ CI:1.13 ～ 1.59,x2=11.17,P＜0.01)、吸烟(OR=12.68,95％ CI:2.06 ～ 78.04,x2 =7.50,P=0.01)、FEV1.0％(OR =0.90,95％CI:0.83 ～0.97,x2 =7.76,P=0.01)、鳞状细胞癌(OR=6.88,95％ CI:1.41 ～33.56,x2 =5.70,P=0.02)、合并COPD(OR=12.44,95％CI:1.41 ～ 109.90,x2 =5.15,P=0.02)和合并冠心病(OR=10.61,95％CI:2.25 ～90.50,x2=7.18,P=0.01)是老年肺癌患者术后发生下呼吸道感染的独立危险因素.结论 高龄、有吸烟史、鳞状细胞癌、低FEV1.0％、合并COPD或冠心病的老年肺癌患者术后容易发生下呼吸道感染;应该采取综合有效的防治措施以降低老年肺癌患者术后下呼吸道感染的发生.     

新疆维吾尔自治区克拉玛依市市区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨新疆维吾尔自治区克拉玛依市市区女性乳腺癌的危险因素.方法 用病例对照研究方法调查129例女性乳腺癌和对应的129名对照者,用Logistic回归模型进行乳腺癌危险因素分析.结果 乳腺癌的危险因素有乳腺癌家族史(OR=2.744,95％CI=1.884～4.674)、乳腺增生症(OR=1.423,95％CI=1.160～ 1.810)、乳腺炎(OR=2.363,95％CI=2.039～3.934)、子宫肌瘤(OR=1.623,95％CI=1.263～2.024)、人工流产(OR=1.723,95％CI=1.143 ～2.600)、饮酒(OR=1.243,95％CI=1.040 ～ 1.483)、精神创伤(OR=2.184,95％CI=1.753 ～ 3.025)、长期接触电离辐射(OR=1.374,95％CI=1.152～1.699);保护因素有初潮年龄增大(OR =0.773,95％CI=0.674～ 0.956)、累计哺乳时间长(OR=0.672,95％CI=0.480～ 0.941)、坚持运动(OR=0.572,95％CI=0.391 ～0.837).结论 以上1 1个因素为克拉玛依市市区女性乳腺癌重要的影响因素.     

浸润性肺腺癌患者术后预后的相关影响因素分析

目的 探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法 回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多因素Logistic回归分析模型分析影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。结果 单因素分析显示：年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤类型与浸润性肺腺癌患者术后预后无关(P>0.05),术后辅助化疗、肿瘤病理亚型、肿瘤直径、淋巴结转移与浸润性肺腺癌患者术后预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：术后未行辅助化疗(Wald:7.996,OR:6.250,95%CI:1.755～22.260)、微乳头型浸润性肺腺癌(Wald:10.590,OR:8.000,95%CI:2.286～27.991)、肿瘤直径≥3 cm(Wald:7.440,OR:5.833,95%CI:1.643～20.714)、有淋巴结转移(Wald:11.162,OR:10.593,95%CI:2.653～42.297)为浸润性肺腺癌患者术后预后的重要影响因素(...     

肺癌合并静脉血栓栓塞症89例临床分析

目的:本研究旨在探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床相关因素,为肺癌合并VTE的预防及治疗提供依据。方法:对2008年7月-2010年6月收治的经细胞学或病理学确诊的2053例肺癌病例进行回顾性分析。采用螺旋CT、肺动脉造影及彩色多普勒超声检查明确VTE诊断。将年龄、性别、病理类型、肺癌分期、手术、体质量指数、基础疾病、治疗前血小板计数、D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子作为临床相关因素。结果:2053例肺癌患者中,89例(4.34%)患者合并VTE。腺癌患者的VTE发生率为5.65%(58/1027),非腺癌患者为3.02%(31/1026),差异有统计学意义(P=0.003);Ⅰ～ⅢA期患者的VTE发生率为1.48%(10/677),ⅢB～Ⅳ期患者的VTE发生率为5.74%(79/1376),差异有统计学意义(P<0.001);Ⅰ～ⅢA期接受手术治疗患者的VTE发生率为1.55%(10/645),未行手术治疗患者的VTE发生率为0%(0/32),差异有统计学意义(P=0.044);无基础疾病患者的VTE发生率为2.70%(33/1221),伴随基础疾病患者的VTE发生率为6.73%(56/832),差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,血小板计数、D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平正常者的VTE发生率分别为3.72%、0.31%、2.44%和3.27%,而水平升高者的VTE发生率分别为6.26%、19.91%、10.26%和7.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,腺癌、手术、基础疾病以及D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平升高是肺癌患者发生VTE的相关临床因素(P<0.05)。结论:肺癌合并VTE患者中,腺癌是最常见的病理类型。手术、基础疾病以及D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平升高是肺癌患者发生VTE的危险因素。     

结直肠癌患者奥沙利铂过敏反应的临床分析

[目的]研究结直肠癌患者使用奥沙利铂后出现过敏反应的特点,分析结直肠癌患者发生过敏反应的危险因素.[方法]回顾性收集139例采用奥沙利铂化疗的结直肠癌患者的临床资料,分析奥沙利铂过敏反应的发生特征及危险因素.[结果] 139例结直肠癌患者接受奥沙利铂静脉化疗,14例(10.07％)患者发生过敏反应.过敏反应以一般症状和皮肤症状多见,主要表现为颜面潮红、皮疹、胸闷气急、心悸等.Logistic回归分析显示接受奥沙利铂姑息化疗的患者更容易发生过敏反应(OR=5.186,95％ CI:1.240～21.697).化疗次数大于6次的患者较化疗次数≤6次的患者发生过敏反应的风险增高(OR=4.130,95％CI:1.132～15.073).[结论]10.07％的接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生过敏反应,过敏反应症状一般较轻,主要表现为皮肤潮红和皮疹.接受奥沙利铂化疗次数6次以上及以姑息化疗为目的的患者较容易发生过敏反应.     

肺癌根治术后胸部并发症及其危险因素分析

目的:本文旨在探讨肺癌术后胸部并发症的影响因素,为临床提供更多的循证医学证据.方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除术、系统淋巴结清扫术,术后病理证实为Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者的临床资料.按照是否发生胸部并发症分为两组,分析比较两组患者的特征.对两组患者的一般资料、术前合并症、术前检查、手术情况等进行单因素分析,对有显著性差异的结果纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析.结果:对单因素分析具有统计学差异的指标进行二元Logistic回归多因素分析,结果显示患者年龄(OR=1.053,95％ CI:1.02 ～1.088,P=0.002)、手术部位(P =0.024)、手术方式(OR=2.257,95％ CI:1.287～3.957,P=0.005)及手术持续时间(OR=1.007,95％ CI:1.002～1.011,P =0.004)与无并发症组相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:患者年龄、手术部位、手术方式及手术持续时间是肺癌术后发生胸部并发症的危险因素.     

Ⅳ期肺癌合并肺血栓栓塞的危险因素分析

目的 分析Ⅳ期肺癌合并肺血栓栓塞患者的临床特征及实验室检验结果,寻找其发生肺血栓栓塞的危险因素。方法 选取2011年1月—2017年10月南昌大学第一附属医院就诊的70例Ⅳ期肺癌患者。收集血常规、血生化、凝血功能、肿瘤标志物(CEA,CA199,CA125,NSE,Cyfra21-1)及多层螺旋CT肺动脉成像CTPA检查,单因素分析影响Ⅳ期肺癌合并肺血栓栓塞的可疑危险因素,对单因素分析有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,血白蛋白降低,血白细胞、中性粒细胞百分比和Cyfra21-1增高及异常肿瘤标志物的数量增多是Ⅳ期肺癌患者发生肺血栓栓塞的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,异常肿瘤标志物的数量≥4(OR=7.016,95%CI:1.916~25.686)是Ⅳ期肺癌发生肺血栓栓塞的独立危险因素。结论 异常肿瘤标志物的数量是Ⅳ期肺癌发生肺血栓栓塞的独立危险因素,当异常肿瘤标志物的数量≥4个时需高度警惕Ⅳ期肺癌合并肺血栓栓塞的可能。     

徐州市铜山区肺癌影响因素的病例对照研究

[目的]探讨江苏省徐州市铜山区肺癌发病的影响因素,为制定铜山区肺癌防治措施提供科学依据.[方法]在铜山区进行以人群为基础1:1病例对照研究,共调查肺癌病例和健康对照各774例,通过面对面询问的方式填写调查表;采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析肺癌影响因素.[结果]单因素非条件Logistic回归分析显示,久居污染企业附近、吸烟、饮酒、近10年家庭变故、老年慢性支气管炎病史、肺结核病史、肿瘤家族史等因素是肺癌发病的危险因素,相应OR值分别为1.99 (95％CI:1.44～2.75)、3.20 (95％CI:2.58～3.98)、2.18 (95％CI:1.56～3.07)、1.58(95％CI:1.12～2.22)、9.04 (95％CI:4.10～19.92)、5.05 (95％CI:1.10～23.13)、2.03 (95％CI:1.27～3.27).性格开朗是肺癌发病的保护因素,OR值为0.44(95％CI:0.29～0.68).多因素非条件Logistic回归分析显示,久居污染企业附近、吸烟、老年慢性支气管炎病史、肿瘤家族史等为肺癌发病的主要危险因素,相应OR值分别为1.59 (95％CI:1.12～2.25)、3.10(95％CI:2.38～4.04)、6.85 (95％CI:3.05～15.40)、1.71 (95％CI:1.02～2.85);而性格开朗是肺癌发病的主要保护因素,OR值为0.51(95％CI:0.32～0.81).[结论]久居污染企业附近、吸烟、老年慢性支气管炎病史、肿瘤家族史增加铜山地区人群的肺癌发病风险,性格开朗则对肺癌发生具有明显保护作用.     

肺腺癌术后早期复发的影响因素分析

目的 分析肺腺癌术后早期复发的影响因素.方法 回顾性分析行手术治疗的72例肺腺癌患者临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析探究影响术后肺腺癌早期复发的因素.结果 72例肺腺癌患者中,24例肺癌早期复发.单因素分析结果显示,肺癌早期复发情况在患者的年龄(χ2=5.548,P=0.028)、肿瘤最大径(χ2=7.141,P=0.008)和术前癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平(χ2=6.063,P=0.014)方面差异均具有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大径是影响肺癌早期复发的独立危险因素(P=0.042).结论 肿瘤最大径是影响肺腺癌术后早期复发的重要因素.     

Orale Langzeitbehandlung von Onychomykosen mit Ketoconazol

Zusammenfassung: An der Studie zur Wirksamkeit und Anwendungssicherheit von Ketoconazol nahmen 27 Männer im Alter von 20 bis 80 (Median: 57) Jahre, davon 18 mit Onychomykosen und 9 als KontroUen bei den Laborwertbestimmungen, teil. Während des ersten Behandlungsmonats erhielten je 9 Patienten 200 mg und 400 mg Ketoconazol täglich. Danach wurden beide Gruppen 6 Monate mit 200 mg/d weiterbehandelt. Die klinische Beurteilung sowie hämatologische, biochemische und Plasmaspiegeluntersu-chungen erfolgten mindestens monafich, mykologische Untersuchungen wurden vor Aufnahme und bei Beendigung der Therapie vorgenommen. Erne letzte klinische Unter-suchung erfolgte 1 Jahr nach Beginn der Studie. Nach 7 Monaten Behandlung wurden 23 von 30 Nägeln mit “gebessert” bis “stark gebessert” beurteilt, nach dem behandlungsfreien Intervall galt dies für 28 von 30 Nägeln. Die Plasmaspiegel waren mit 200 mg/d ausreichend und uber den Behandlungszeit-raum konstant. Dies spricht für gute orale Resorption und Abwesenheit von Enzyminduktion. Die Laborwerte zeigten im Vergleich zu den Kontrollen und den Werten vor Behandlung keine signifikanten Abweichungen, so daß myelo-, nephro- und hepatotoxische Wirkungen von 400 bzw. 200 mg/d ausgeschlossen werden können. Der Lipidhaushalt wurde nicht beeinfluat und es trat unter Therapie als Folge der Ketoconazolwirkung lediglich Lanosterin im Serum auf. Nach Beendigung der Therapie ging der Lanosteringehalt schnell zurück. Damit erweist sich Ketoconazol in den angewandten Dosen als ein gut verträgliches und zur Langzeitbehandlung von Onychomykosen geeignetes Antimykotikum. Summary: Twenty-seven males with a median age of 57 (range: 20 to 80) years took part in this study on the efficacy and safety of ketoconazole. Eighteen men suffered from onychomycosis; nine served as controls in the safety evaluation. During the first month of treatment, nine patients received 200 mg and the nine other 400 mg ketoconazole daily. Then the treatment was uniformly continued with 200 mg/d for 6 months. Clinical evaluation and haematological, biochemical and plasma level investigations were carried out at least at monthly intervals; mycological controls were performed at the start and end of therapy. A final clinical evaluation was carried out one year after the start of the study. After 7 months of treatment, moderate or definite clinical improvement was obtained in 23 out of 30 nails. After 5 more months without antimycotic treatment this was the case in 28 of 30 nails. Plasma levels obtained with 200 mg ketoconazole daily were adequate and constant during the entire treatment period. This indicates a good oral resorption as well as the absence of induction of hepatic enzymes. The laboratory values did not show significant deviations as compared with the controls or with the pretreatment values. This excludes myelo-, nephro- and hepatotoxic effects of 400 and 200 mg ketoconazole daily. The lipid metabolism was not influenced, the only difference was the occurrence of lanosterol in the serum, which is a result of the mechanism of action of ketoconazole. After the medication period the lanosterol levels subsided rapidly. In the applied doses ketoconazole is a well-tolerated and effective drug for the systemic long-term treatment of onychomycosis.     

The medically important dematiaceous fungi and their identification

Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxynaphthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast-like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemonium without collarettes, Lecythophora with collarettes), differentiation of conidiophores (Xylohypha versus Cladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatitidis is negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 degrees C for E. jeanselmei, 40 degrees C for W. dermatitidis and B. spicifera, 42 degrees C for X. bantiana, and 45 degrees C for Dactylaria constricta var. gallopava and Scedosporium inflatum).     

Laboratory Techniques Alternative to In Vivo Experiments for Studying the Liberation, Penetration and Fungicidal Action of Topical Antimycotic Agents in the Skin, Including Ciclopiroxolamine

Summary: Short-term experiments on excised skin (human, pig) gave the following results: 1. In the tissue activity test with direct inoculation (D-TAT) commercial preparations of the non-azole antimycotics ciclopiroxolamine, tolnaftate and naftifine, produced higher inhibitory activity against Trichophyton mentagrophytes (standard strain) in various levels of the horny layer than were produced by the azole antimycotics econazole, miconazole, clotrimazole, oxiconazole and bifonazole. Fast drying solutions of antimycotics invariably gave higher inhibitory activities than creams. In the ultrafiltration tissue activity test (UFT- TAT) against Candida albicans (2 strains), antimycotic agents ranked in order of effectiveness as follows: ciclopiroxolamine – most of the azole antimycotics – bifonazole and naftifine. 2. In tests of fungicidal activity against T. mentagrophytes (2 strains) and Microsporum gypseum (1 strain) the first step was to inoculate the skin surface. After the horny layer had been penetrated by fungal mycelia, antimycotic agents of documented fungicidal potency, chiefly in the form of creams, were applied to the skin surface and left to act for up to 18 hours. The horny layer and epidermis were then scraped off and the concentration of viable fungi was determined. Ciclopiroxolamine cream and lotion produced by far the greatest diminution in viable fungi; creams containing oxiconazole and naftifine were moderately effective and those containing tioconazole and bifonazole produced a relatively small decrease in viable fungi. To avoid erroneous results it is important to homogenize and dilute the skin scrapings; if this is not done certain antimycotics will give misleadingly high fungal killing rates. At this early stage the scatter of results is still wide and minor differences in efficacy cannot as yet be detected with certainty. 3. From the results of various comparative tests it is evident that pig skin can be used as a substitute for human skin in the tests listed under 1. and 2. above. This discovery may make a valuable contribution towards limiting the need for experiments on living animals and trials on human beings. Zusammenfassung: In Kurzzeitversuchen an exzidierter Haut (Mensch, Schwein) wurde gefunden: 1. Im Gewebeaktivitätstest mit direkter Inokulation (D-GAT) wurde mit Handelspräparaten der Nichtazol-Antimykotika Ciclopiroxolamin, Tolnaftat und Naftifin in verschiedenen Hornschichtniveaus eine höhere Hemmaktivität gegenüber Trichophyton mentagrophytes (Standard-Stamm) erzielt als mit solchen der Azol-Antimykotika Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol und Bifonazol. Rasch trocknende Lösungen von Antimykotika ergaben durchweg höhere Hemmaktivitäten als Cremes. Im Ultrafiltrations-Gewebeaktivitätstest (UFT-GAT) gegenüber Candida albicans (2 Stämme) ergab sich nach erzielter Wirksamkeit die Rangfolge Ciclopiroxolamine – Mehrzahl der Azolantimykotika – Bifonazol und Naftifin. 2. In Fungizidie-Testen gegenüber T. mentagrophytes (2 Stämme) und Microsporum gypseum (1 Stamm) wurde zunächst die Hautoberfläche inokuliert. Nach Durchdringung der Hornschicht mit Pilzmyzelien wirkten auf die Hautoberfläche bis zu 18 Stunden lang überwiegend Cremes von als fungizid publizierten Antimykotika ein. Während sich in abgeschabter Hornschicht und Epidermis der so bearbeiteten Hautoberflächen mit Ciclopiroxolamin-Creme und -Lotion die weitaus höchste Verminderung lebensfähiger Keime ergab, bewirkten Cremes mit Oxiconazol und Naftifin eine mittlere und solche mit Tioconazol und Bifonazol eine relativ niedrige Keimeliminierung. Zur Vermeidung von fehlerhaften Ergebuissen mußten Homogenisierung und Verdünnung der Hautschabsel erfolgen, anderenfalls bei mehreren Antimykotika eine zu hohe Keimabtötung vorgetäuscht worden wäre. Wegen der vorerst noch hohen Streuung der Ergebnisse können kleinere Wirksamkeitsunterschiede noch nicht sicher erfaßt werden. 3. Nach dem Ergebnis verschiedener Vergleichstests kann in den Testen zu 1. und 2. Schweinehaut als Ersatz für Haut vom Menschen dienen und dürfte damit wesentlich zur Einschränkung von Versuchen am lebenden Tier und von Prüfungen am Menschen beitragen.     

Mycotic keratitis in Paraguay

Patients with corneal ulcer, residing mainly in rural areas of Paraguay, were controlled for mycotic eye infections. In 26 cases out of 45 (58%) presence of filamentous fungi was observed (Fusarium sp. (11), Aspergillus sp. (5), Cladosporium sp. (3), Alternaria sp. (2), Acremonium sp. (1), Curvularia sp. (1), culture negative (3)). In 17 cases also pathogenic bacteria were present. Most of the patients were farmers and belonged to the low income class. These data indicate that mycotic keratitis may be a frequent cause for eye infections in developing countries.     

Efficiency of crude and purified fungal antigens in serodiagnosis to discriminate mycotic from other respiratory diseases

Mycotic immunodiagnosis was performed in 186 hospitalized patients with different respiratory diseases, mostly considered as tuberculosis and others with a doubtful diagnosis. Crude histoplasmin, coccidioidin, paracoccidioidin, blastomycin, candidin, aspergillin, and sporotrichin, as well as purified polysaccharide-protein complexes (PPC) of Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, and Paracoccidioides brasiliensis were used as antigens. Immune tests used included skin test (ST), gel immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF), and ELISA. A possible association with candidosis was observed in 17% of patients with tuberculosis and diabetes; one presumptive paracoccidioidomycosis, one confirmed aspergillosis, and six cases of active histoplasmosis were determined. Candidin ST showed 29% of positive reactions with an increased frequency in patients between 31 and 55 years of age. CF test showed the highest positivity percentages with crude antigens, specially for Candida antigen (26.3%) and histoplasmin (18.2%). Cross reactions were evident with crude antigens but decreased when PPC's were used in ELISA.     

Infection Ability of Watermolds in Some Temperate Fishes of Himalaya, India

Infection ability tests of four species of the Saprolegniales viz., Brevilegnia subclavata Couch, Geolegnia inflata Coker & Braxton, Protoachlya oryzae Khulbe and Scoliolegnia centrica Khulbe were made by artificial inoculation experiments. Except Geolegnia inflata, all the three species parasitized the test fishes (Carassius auratus L., Puntius conchonius Ham., P. ticto Ham. and Nemacheilus rupicola). Two chemicals, namely boric acid and potassium permanganate were effective at 0.1 to 0.15 M concentrations against parasitic watermolds.     

肿瘤的整合治疗

整合肿瘤学是应用循证为基础的身心锻炼、自然产物或传统方法联合标准肿瘤治疗的肿瘤康复学,通过肿瘤患者的自我管理以期提高患者的健康水平、生活质量和临床预后。肿瘤的整合治疗包括体能锻炼、体重控制、冥想和催眠、瑜伽、针灸和推拿、气功、心理教育干预、营养、光遗传学治疗和音乐治疗。以群体和网络为基础的压力干预前景良好。微生物治疗将成为肿瘤整合治疗的重要组成,而选择自己喜欢的方法照顾自己的自我管理将是肿瘤整合治疗的终极目标。     

Isoconazole nitrate in the treatment of tropical dermatomycoses

Summary. A total of 54 patients with culturally proven tropical dermatomycoses, comprising 23 with various types of dermatophytoses, one with foot infection due to Trichosporon beigelii and one with foot infection due to Geotrichum candidum , two with candidoses of the groin and 27 with pityriasis versicolor, were included in a clinical trial of efficacy of 1% isoconazole cream (Travogen^R, Schering, Berlin, Germany). Five patients were not evaluable. A clinical and mycological cure was achieved in 29 cases in 3–4 weeks. In 15 (31%) of the remaining patients treatment was required for 5–6 weeks, while another three patients required treatment for 8 weeks. In two patients the disease proved to be resistant to treatment with the drug.
Zusammenfassung. Insgesamt 54 Patienten mit kulturell gesicherter Dermatomykose, (23 unterschiedliche Dermatophytosen, eine Trichosporon beigelii - und eine Geotrichum candidum -Fußinfektion, 2 Candidosen der Leistengegend und 27 Pityriasis versicolor) wurden in einer klinischen Wirksamkeits-studie mit 1% iger Isoconazol-Creme (Travogen^R, Schering, Berlin, Deutschland) behandelt. Fünf Patienten waren nicht auswertbar. Eine klinische und mykologische Heilung wurde bei 47 von 49 Patienten (96%) erreicht. Bei 29 patienten (59%) wurde die Heilung bereits nach 3–4 Wochen Behandlung erreicht. Weitere 15 Patienten (31%) benötigten 5–6 Wochen und drei Patienten 8 Wochen Behandlungsdauer. Zwei Mykosesituationen erwiesen sich als therapieresistent.     

Der Etest®— eine Alternative zum NCCLS-Standard für die Empfindlichkeitsprüfung von Hefen?

Zusammenfassung. Im Hinblick auf die Reproduzierbarkeit können zwischen dem Etest® und der NCCLS-Methode keine gravierenden Unterschiede festgestellt werden. Bei der Frage der klinischen Korrelation existieren bisher nur Einzelbeobachtungen. Die Korrelation der Teste untereinander ist als Erreger- und Testsubstanz-abhängig bekannt. Die einfachert Handhabbarkeit prädisponiert den Etest® für die Routine. Bevor der Etest® für die Empfindlichkeitsprüing von Hefen uneingeschränkt empfohlen werden kann, sind weitere Evaluierangen erforderlich. Auch für das NCCLS-Verfahren steht eine Validierung noch aus. Andere Verfahren werden sich an diesen beiden Testsystemen messen müssen.
Summary. The Etest® and the NCCLS method are not much differing in respect to their reproducibility. Only single observations exist on the clinical correlation of both tests. The correlation between both tests are known as being dependent on the yeast species and antifungals used. Due to the easy and simple handling the Etest® is attractive for routine laboratories. The Etest® has to be more evaluated before it can be generally recommended. The NCCLS method also is not validated until now. Different test methods should be compared thoroughly with the above mentioned standard.