幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡及家族史与胃癌发生的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡以及家族史与胃癌发病的相关性.方法 选取256例胃癌患者均为随访时仍存活的新发病例.分析幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡及家族史与胃癌发生的相关性.结果 共调查128对.本研究中胃癌家族史即病例组和对照组研究对象的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有胃癌患者.有胃癌家族史的比例为23.39%,显著高于对照组(15.62%)(P=0.045).对变量进行Logistic回归分析,Hp阳性和十二指肠溃疡与胃癌的发生相关(P<0.05).结论 Hp感染及十二指肠溃疡是胃癌危险因素中的显著危险因子.     

胃癌组织中HPV16与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的:研究胃癌组织中人类乳头瘤病毒16型(HPV 16)感染与幽门螺杆菌感染之间的相关性.方法:运用原位PCR和免疫组化技术分别检测陕西省地区胃癌组织中HPV16 癌基因E6和幽门螺杆菌(Hp).结果:在40例胃癌组织(GC)中HPV16 E6的阳性率为27.5%(11/40) 而在40例癌旁正常组织(GANM)中未检测到;GC组中HPV16 E6 阳性率明显高于GANM组(P=0.0004);贲门癌中HPV16 的感染率明显高于非贲门癌 (P=0.0136);胃癌中HPV16与幽门螺杆菌感染无明显相关性(P=0.0829).HPV16与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤浸润、淋巴结转移以及病理分级均无明显相关性(P>0.05).结论:本研究结果提示,在胃癌的发生过程中,HPV16可能不依赖或者不与幽门螺杆菌协作而发挥作用.     

胃癌发生发展及预后与幽门螺杆菌相关性分析及幽门螺杆菌筛查的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与胃癌的发生发展及预后的关系,以及幽门螺杆菌筛查的临床意义.方法 收集138例胃癌患者的组织石蜡标本,同时选择相应的癌旁组织40例作为对照组,应用实时荧光定量PCR法检测组织中幽门螺杆菌的相对感染量.结果 40例癌旁组织HP相对感染量为(5.32±1.96),138例胃癌组织HP相对感染量(13.07±6.11),两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).胃癌患者的1年、2年、3年生存率与HP相对感染率呈负相关,HP相对感染率越高,则胃癌患者生存率越低,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者的年龄、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期以及HP相对感染量与胃癌患者的预后呈正相关.HP感染阳性率男性患者为43.8％,女性患者为41.1％,差异不具统计学意义;年龄≤50岁HP阳性率为40.4％,年龄＞50岁HP阳性率为59.6％,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染在一定程度上影响胃癌的发生发展及预后,临床上对幽门螺杆菌筛查具有重要意义.     

胃癌及癌前病变与幽门螺杆菌感染相关性的临床分析

目的:测定幽门螺杆菌在萎缩肠化生胃炎,异型增生及胃癌中感染情况,探讨Hp与它们的相关性。方法:萎缩肠化生胃炎(A组)患者342例,异型增生(B组)229例,胃癌患者(C组)298例,采用Hp抗体ELISA法检测血清抗Hp-IgG抗体。结果:肠化生患者较非肠化生胃黏膜中的Hp感染多见。异型增生和胃癌的Hp感染率均高于萎缩性胃炎组(P<0.05),异型增生和胃癌两者间的Hp感染率亦存在差异(P<0.05)。幽门螺杆菌感染的萎缩肠化生胃炎及异性增生较非幽门螺杆菌感染者发生癌变的差异性显著,P<0.05;幽门螺杆菌感染的胃癌5年生存期显著短于非感染者,P<0.05。结论:Hp感染与萎缩肠化生胃炎,异型增生及胃癌有密切相关性,并缩短萎缩肠化生胃炎,异型增生癌变时间,缩短胃癌5年生存时间。     

慢性胃炎导致胃癌的多因素分析

目的探讨慢性胃炎导致胃癌的相关因素。方法回顾性分析111例胃癌患者的临床资料,用胃癌风险指数(GCRI)表示相关因素的危险程度。结果 111例慢性胃炎性胃癌患者,幽门螺杆菌感染(AHPI)阳性患者77例(69.40%),其中45%AHPI阳性患者出现各类胃炎。AHPI患者GCRI得分偏高(高风险指数)。幽门螺杆菌阴性的其他胃炎性胃癌患者GCRI得分<3分(P=0.001)。结论幽门螺杆菌导致的慢性胃炎更容易诱发胃癌。     

幽门螺杆菌感染和高胃泌素血症与结直肠癌的相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染、高胃泌素血症和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与结直肠癌的相关性.方法:采用放射免疫分析法检测51例结直肠癌患者和43例非结直肠癌患者(对照组)血清中胃泌素的表达水平,ELISA法检测血清中抗幽门螺杆菌IgG的表达水平.给予结直肠癌患者口服塞来昔布6个月,分别于服药2、4和6个月时检测血清中胃泌素和抗幽门螺杆菌IgG的表达水平.结果:结直肠癌患者的幽门螺杆菌阳性率和血清胃泌素表达水平均明显高于对照组(P<0.05).结直肠癌患者血清中胃泌素的表达水平与抗幽门螺杆菌IgG的表达量显著相关(r=0.662,P<0.001).远端结肠与直肠癌患者幽门螺杆菌的阳性率显著高于近端结肠癌患者(P<0.05);同时,高胃泌素血症患者所占比率也明显高于近端结肠癌患者(P<0.05).此外,随着Duke分期的升高,幽门螺杆菌阳性率与高胃泌素血症患者所占比率均同步升高.口服塞来昔布后,结直肠癌患者血清中幽门螺杆菌阳性率和血清胃泌素的表达水平均呈下降趋势,并且随着服药时间的延长进一步下降. 结论:幽门螺杆菌感染诱导高胃泌素血症可能与结直肠癌的形成相关.选择性COX-2抑制剂塞来昔布可降低幽门螺杆菌阳性率和血清胃泌素的表达水平.     

胃癌组织Beclin1表达与幽门螺杆菌感染的相关性

目的:探讨胃癌组织自噬相关蛋白Beclin1的表达和临床意义,及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法:应用免疫组化法检测120例胃癌和配对正常胃组织中自噬相关蛋白Beclin1的表达;分析Beclin1的表达和临床病理学参数的关系;分析Beclin1的表达和无疾病进展生存(disease free survival,DFS)的相关性;应用碳14呼气试验检测胃癌患者幽门螺杆菌的感染,并分析Beclin1的表达和HP感染的相关性.结果:Beclin1在胃癌和正常胃组织的高表达率分别为59.2%(71/120)、36.7%(44/120),胃癌组织Beclin1的高表达率显著高于正常胃组织,差异有统计学意义(P=0.004).Beclin1的高表达与胃癌患者pTNM分期(P<0.001)和区域淋巴结转移(P<0.001)有显著负相关性.与Beclin1高表达的患者比较,Beclin1低表达患者的中位DFS显著缩短(21 vs 25个月,P=0.032).HP阳性胃癌组织的Beclin1高表达率显著高于HP阴性者(71.0%vs 43.1%,P=0.002);Spearmen相关性检验显示HP感染和Beclin1表达有显著相关性(γ=0.280,P=0.002);logistic回归分析显示HP感染对Beclin1表达有显著影响(P=0.009).结论:胃癌组织Beclin1表达水平增高;Beclin1高表达提示较好的预后;HP感染与Beclin1表达有显著相关性.     

Notch3和HES1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及预后

目的:检测Notch3和HES1蛋白在非小细胞肺癌原发肿瘤组织中的表达,并分析其与预后的关系.方法:采用免疫组织化学法检测Notch3和HES1在2008年1月至2012年12月四川大学华西医院收集的199例肿瘤组织中的表达.数据分析采用SPSS 12.0.结果:Notch3和HES1在肺癌组织中的阳性表达率分别为39.7%,45.7%.Notch3阳性组总体生存率低于阴性组(P=0.0038),两组无进展生存率差异不具有统计学意义(P=0.07).HES1阳性组总体生存(P<0.001)及无进展生存率(P=0.001)均低于阴性组.Notch3-HES1共表达组总体生存(P<0.001)及无进展生存率(P=0.003)均低于非共表达组.多因素分析显示,HES1阳性组的总体生存率及无进展生存率更低(均P<0.001).结论:非小细胞肺癌中存在Notch3-HES1通路的过度活化,并且是不良预后的预测因子.     

晚期胃癌姑息性切除手术的临床价值

目的探讨Ⅳ期胃癌姑息性切除手术的临床意义.方法1990年-1997年获随访的Ⅳ期胃癌35例中,18例行肿瘤姑息性切除术,17例肿瘤未切除.结果晚期胃癌手术切除组生存率明显高于未切除组(P=0.0278),其中以胃癌仅伴邻近器官浸润及或仅伴非弥漫性肝转移,或仅伴腹膜种植组手术切除后疗效最佳,二、三年生存率分别为50%、33.33%.肿瘤切除组生存质量明显好于未切除组(P＜0.005).结论晚期胃癌全身情况及局部情况允许时应争取行肿瘤切除术,可提高术后生存率及术后生命质量.     

615例中老年胃癌患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 分析615例中老年胃癌患者的临床特征及预后影响因素.方法 依据患者年龄将615例胃癌患者分为中年组(n=403,年龄55～64岁)和老年组(n=212,年龄65～79岁).收集两组患者分化程度、TNM分期和肿瘤部位等临床特征,随访3年比较两组患者的总生存(OS)率.影响胃癌患者OS的因素采用Cox风险比例回归模型分析.结果 两组患者分化程度、T分期、N分期、TNM分期、预后营养指数(PNI)、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者肿瘤部位和肿瘤直径比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访3年,中年组患者的3年OS率为72.70％(293/403),明显高于老年组患者的61.32％(130/212),差异有统计学意义(P﹤0.01).多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,老年患者、低分化、T分期为T4期、N分期为N2～N3期、TNM分期Ⅲ期、PNI﹤40是胃癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05).结论 老年胃癌患者的临床特征与中年患者不同,老年胃癌患者的预后明显差于中年患者.