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1.
目的:观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应.方法:70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组(实验组)和同步放化疗组(对照组).对照组:进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/ m2 静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次.于热疗后1小时内行放射治疗.结果:两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应差别无统计学意义( P>0.05).结论:热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加.  相似文献   

2.
中晚期子宫颈癌同步放化疗的临床疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 探讨同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效.方法 选取中晚期子宫颈癌病例168例.将病理确诊为Ⅱ~Ⅳ期的84例作为放化组(A组),化疗用顺铂(DDP)每周40mg/m2,静脉滴注,同时配合止吐、水化等治疗,共3~4个周期.同时行根治性放疗:60Co-γ线体外照射,总剂量为50 Gy.腔内后装采用,'192>Ir后装机,A点7Gy/周,总剂量为42 Gy.以同期收治、条件相同行单纯放疗的中晚期子宫颈癌患者84例为对照组(B组),根治性放疗方法同A组.观察两近期疗效、2年生存率及放化疗并发症.结果 放疗3个月后,A组的有效率为92.85%(78/84);B组的有效率为79.76%(67/84),两组差异有统计学意义(χ2=6.10,P<0.05).A组2年生存率(83.95%)明显高于B组(60.98%)(χ2=9.4,P<0.005).A组局部复发率、远处转移率明显低于B组.A组虽有较明显的骨髓抑制、消化道反应,但均可耐受.结论 同步放化疗能明显提高中晚期子宫颈癌的生存率,应用DDP安全可行,不良反应患者可耐受,但远期疗效需进一步观察.  相似文献   

3.
目的研究中晚期子宫颈癌根治性同步放化疗后晚期不良反应,探讨可能诱发晚期不良反应的易感因素及早期防治方法。方法 回顾性分析398例行根治性同步放化疗中晚期子宫颈癌病例以及152例单纯行根治性放疗的中晚期子宫颈癌病例,对比分析两组病例晚期不良反应发生率,回顾性分析严重晚期不良反应可能的易感因素。结果 同步放化疗组放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为25.1%、10.5%,单纯放疗组放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为12.5%、3.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05),生殖系统、皮肤、皮下组织等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同步放化疗作为目前不能手术的中晚期子宫颈癌标准治疗方法,有一定的晚期不良反应,临床工作中应针对易感因素行早期防治,降低晚期不良反应的发生率,提高患者生存质量。  相似文献   

4.
目的:观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法:70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组(实验组)和同步放化疗组(对照组)。对照组:进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/m2静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次。于热疗后1小时内行放射治疗。结果:两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应差别无统计学意义(P〉0.05)。结论:热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加。  相似文献   

5.
同期放化疗加辅助化疗治疗鼻咽癌的临床观察   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨放化疗同期治疗及辅助化疗对Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌的临床疗效,评价鼻咽癌放化疗同期治疗及辅助治疗的毒副反应.方法:96例Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌患者随机分为两组.A组为治疗组48例,采用常规放疗+同期化疗及辅助化疗;B组为对照组48例,单纯放疗.两组放疗方案相同,均采用6 MV X线外照射+6~12 MeV电子线,放疗技术为双面颈联合野DT 36 Gy后,改为双面颈联合小野避开脊髓加量放疗DT 34 Gy及下颈部切线野DT 50 Gy.鼻咽原发灶及阳性淋巴结区放疗DT 70~78 Gy,2 Gy/次,下颈部及锁骨上淋巴结预防区DT 50 Gy.A组同期及辅助化疗方案为DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1~d3,或CBP 60 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;5-FU 600 mg/m2,静脉滴入,d1~d5.3~4周为1个周期,放疗同期化疗2个周期,放疗后辅助化疗1、2周期.结果:A组3年无瘤生存率(DFS)为79.2%,B组为52.1%,鳘2=7.804, P=0.005;A组3年总生存率(OS)为83.3%,B组为64.6%,鳘2=4.381, P=0.036.结论:同期放化疗加辅助化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率及总生存率,毒副反应可耐受.  相似文献   

6.
目的评价深部聚焦热疗联合放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效及患者不良反应。方法收集局部晚期子宫颈癌患者68例,其中热疗与放化疗联合组30例,放化疗对照组38例,化疗采用FP方案,每周2d,连用3周,放疗采用常规分割,热疗采用深部聚焦热疗机,提升肿瘤局部温慧达42.5℃以上并维持至少30min,每周2次,共7~12次,均于放疗结束后2h内进行。两组均于放疗剂量达40Gy后根据妇科检查及超声结果进行判断,可手术者行根治术,仍无手术指征者追加外照射及^252Cf源后装治疗至根治量。结果所有患者均完成了治疗,联合组手术切除率50.0%(15/30),高于对照组的26.3%(10/38)(P〈0.05);联合组的局部有效率为90.0%(27/30),对照组为84.2%(32/38)(P〉0.05);联合组的不良反应未高于对照组。结论热疗联合放化疗可以提高局部晚期子宫颈癌患者的手术切除率及局部控制率,不增加放射反应,可提高患者生活质量。  相似文献   

7.
目的:观察局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法:60例Ⅲb期宫颈癌患者,随机分为局部热疗结合同步放化疗组(治疗组)和同步放化疗组(对照组)。对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,静脉滴注,每周1次,化疗6个周期。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腔局部热疗,热疗每次60分钟,每周2次,共12次。于热疗后1h内行放射治疗。结果:两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是Ⅲb期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。  相似文献   

8.
[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb~Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。  相似文献   

9.
目的 评价低剂量顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应.方法 73例中晚期宫颈癌患者随机分为化放组(37例)和单放组(36例).化放组放疗同期每周接受1次DDP 40 mg+5-FU 500 mg化疗,连用6~7周;单放组行单纯放疗.两组放疗均采用常规分割,总剂量50 Gy.结果 化放组与单放组总有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为97.30%和77.78%、89.19%和66.67%、8.11%和30.56%、10.81%和33.33%,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05),骨髓抑制及消化道反应发生率化放组均高于单放组,多为Ⅰ、Ⅱ级.结论 低剂量DDP+5-FU周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者的局部控制率和生存率,不良反应轻.  相似文献   

10.
目的探讨同步放化疗治疗ⅡB~ⅢB期子宫颈癌的疗效。方法将126例ⅡB~ⅢB期子宫颈癌患者随机分为同步放化疗组(治疗组)和化疗后放疗组(对照组)。对照组62例外照射加腔内治疗,当放疗剂量达到30Gy时用^192Ir腔内治疗,7.0Gy/次,1次/周。当外照射剂量达到46Gv时中间挡铅。A点剂量65~70Gy,B点剂量50—56Gy结束放疗,在放疗开始前给予顺铂(DDP)20mg静脉滴注,第1天至第5天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)750mg静脉滴注,第1天至第5天,每28d重复。2个周期结束后开始放疗,放疗结束后继续原方案化疗2个周期,共4个周期。治疗组64例,放射治疗同对照组,在放疗开始时给予DDP20mg静脉滴注,第1天至第5天,5-Fu 750mg静脉滴注,第1天至第5天,每28d重复,共用4个周期。结果全部病例随访5年以上,随访率9414%。治疗组3、5年生存率分别为82.8%、65.6%;对照组3、5年生存率分别为67.7%、46.8%,两组差异有统计学意义(x^2=3.86,P〈0.05;x^2=5.01,P〈0.05)。两组生存曲线比较差异有统计学意义(x^2=4.26,P〈0.05),不良反应差异无统计学意义。结论同步放化疗治疗晚期子宫颈癌疗效好,可以提高3、5年生存率。不良反应无明显增加。  相似文献   

11.
目的:评价吉西他滨+顺铂(DDP)联合放疗序贯治疗中晚期鼻咽癌疗效及其毒副反应。方法:首诊中晚期(Ⅲ、ⅣA)鼻咽癌患者240例,随机分为3组。实验组采用常规放疗联合GP化疗方案序贯治疗(GP+RT:GP化疗方案为吉西他滨800 mg/m2,d1,d8;DDP 20 mg/m2,d1~d3,每4周重复,共4个周期,并行常规放疗);对照1组采用同期放化疗(CT:放疗期间行化疗DDP 20 mg/m2,d1,每周1次,共6周;放疗结束后再行常规DDP+5-FU辅助化疗2个周期,即DDP 20 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1~d5,每4周1个周期)。对照2组采用常规放疗联合PF化疗方案序贯治疗(PF+RT:5-FU 500 mg/m2,DDP 20 mg/m2,d1~d5,每4周1个周期,共4个周期)。评价3组病例近远期疗效及毒副反应。结果:经GP+RT序贯治疗后鼻咽及颈部病灶CR 98.8%(79/80),而同期放化疗组、PF+RT组分别为91.3%(73/80)、93.8%(75/80)。GP方案化疗的主要毒副反应为血小板及白细胞减少。所有病例随访均>3年。1、1~3及3年生存率、无瘤生存率和无远处转移率GP+CT组最高;PF+RT组次之;同期放化疗组较差。GP+DT组病例复发率及转移率则较其他2组低。结论:吉西他滨+顺铂化疗联合放疗序治疗中晚期鼻咽癌近远期疗效确切,值得临床一线应用。  相似文献   

12.
为了评价放疗联合同期化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效,将81例患者随机分为2组同期放化疗组41例患者,在放疗的同时每周接受顺铂(DDP)30mg/m2的化疗,共用6周,于第1、8天接受长春瑞滨(NVB)25mg/m2的化疗,每3周1次;序贯放化疗组40例患者均接受NVB与DDP的诱导化疗2个疗程,然后放疗。两组放疗方法相同,每周10Gy,共60~70Gy。结果同期放化疗组和序贯放化疗组的总有效率分别为80.5%(33/41)和60.0%(24/40),差异有统计学意义,P=0.043;完全缓解率分别是19.5%(8/41)和12.5%(6/40),差异无统计学意义,P=0.591。中位生存时间分别为15.8和13.1个月,差异有统计学意义,P=0.032。主要的不良反应是放射性食管炎、放射性肺炎与骨髓抑制,差异有统计学意义,P=0.032。初步研究结果提示,放疗联合NVB与DDP的同期化疗延长了不能手术的Ⅲ期NSCLC的生存期。  相似文献   

13.
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的对比同步化疗加放射治疗及单纯放射治疗的疗效,探讨更为有效的治疗子宫颈癌的方法.方法 58例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成两组,单纯放疗组25例(Ⅱ期12例,Ⅲ期13例),全盆外照,DT 26~30 Gy;四野外照,DT 24~28 Gy,137Cs腔内放疗至A点量DT 70 Gy左右,B点量DT 50~58 Gy,7~8周完成.同步化疗加放疗组(同步化放组)33例(Ⅱ期17例,Ⅲ期16例)采用DF方案(顺铂20 mg,第1~5天;5-Fu 500 mg,第1~5天),化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始放疗,放疗方法同单纯放疗组,8~9周完成.结果单纯放疗组中位生存期34个月,平均30.23个月;同步放化疗组中位生存期46个月,平均39个月,两组生存曲线差异有显著性(P=0.0218).同步化放疗组毒副反应高于单纯放疗组,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.  相似文献   

14.
放化疗治疗中晚期宫颈癌32例总结   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]观察放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.[方法]32例Ⅱb~Ⅲ期宫颈癌患者放疗同时并用VBP方案化疗,另配对选取同期收治的32例单纯放疗者作为对照组.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.[结果]所有病例如期完成治疗.结束后3个月综合组有效率90.63%,单放组为54.17%,两组相比差异有显著性(P<0.05).3年生存率综合组84.38%,单放组53.13%,综合组生存率优于单放组(P<0.05).综合组疗效明显高于放疗组.综合组的毒副反应主要为骨髓轻度抑制和恶心、呕吐等肠道反应,但均为可逆,所有患者都按时完成放射治疗.[结论]放疗同时配合VBP化疗方案治疗宫颈癌,有利于提高中、晚期宫颈癌的3年生存率,其毒副反应可以耐受.  相似文献   

15.
同时放化疗治疗局部晚期子宫颈癌疗效分析   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的:探讨同时放化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效.方法:选取1997年12月至1999年6月87例Ⅱb~Ⅳa期子宫颈癌患者,随机分为综合组(同时放化疗)和放疗组.放疗组43例外照射加腔内治疗,当放疗剂量达到30Cy时用192Ⅰ腔内治疗,8.0Gy/次·周.当外照射剂量达到46Gy时中间挡铅.A点剂量70Gy,B点剂量56Gy结束放疗.综合组44例,放射治疗同单纯放疗组,放疗开始给予顺铂(DDP)20mg iv d1~d5,5-FU 750 mg iv d1~d5,每28天为一周期,共用4周期.结果:全部病例随访5年以上,随访率93.0%.综合组3、5年生存率分别为86.4%,65.9%;单纯放疗组3、5年生存率分别为55.8%,39.5%,有显著性两组差异(P<0.05,x2=4.144;5.09).不良反应无显著性差异.结论:同时放化疗治疗晚期子宫颈癌疗效好,可以提高3、5年生存率,不良反应并无明显增加.  相似文献   

16.
子宫颈癌同步放化疗的疗效与副反应   总被引:1,自引:0,他引:1  
Bai P  Zhang R  Li XG  Ma SK  Wu LY  Zhang WH 《中华肿瘤杂志》2007,29(6):467-469
目的研究同步放化疗治疗子宫颈癌的疗效及副反应。方法158例Ⅰb2~Ⅳ期子宫颈癌患者接受同步放化疗。盆腔体外放射治疗DT 45 Gy/25f,腔内后装放疗7~9次,宫颈黏膜下0.5 cm,大块肿瘤消除量为10~30 Gy,A点(42±7)Gy。同步化疗用药为5-氟尿嘧啶(5-Fu) 2400 mg、m2,96 h持续泵入,第1天和第29天;顺铂(DDP)60 mg/m2,分1~4 d静脉滴入,第1~4天和第29~32天。结果全组总5年生存率为66.3%。宫颈局部未控率为4.4%(7/158),盆腔复发率为3.2%(5/158),远处转移率为17.1%(27/158)。毒副反应中,Ⅲ、Ⅳ级白细胞下降为12.7%(20/158),血小板下降为1.3%(3/158),中、重度贫血为3.2%(5/158),胃肠道反应腹泻为17.8%(28/158),心脏毒性为10.1%(16/158),放射性直肠炎为13.3%(21/158),放射性膀胱炎为0.6%(1/158)。结论采用含5-Fu和DDP的药物同步放化疗治疗子宫颈癌,总治疗时间没有延长,5年生存率亦未见提高。治疗中,相关毒副反应增加,但可以接受。  相似文献   

17.
目的:探讨放化疗与相控阵聚焦热疗同步治疗直肠癌术后复发的疗效及安全性,并与单纯放化疗进行比较.方法:将直肠癌术后复发患者随机分为热放化组(治疗组)及单纯放化组(对照组),其中冶疗组患者采用三维适形放疗,2.5~4 Gy/(次·d),5次/周.总剂量DT 48~65 Gy,并口服卡培他滨2 500 mg/(m2·d),连用14 d.同时配合应用相控阵聚焦热疗系统,2次/周,时间为45~60 min/次,直到治疗结束.对照组放化疗方法同治疗组.结果: 治疗组中完全缓解(CR)占20.5%,部分缓解(PR)占64.7%,有效率为85.3%,对照组完全缓解(CR)占16.1%,部分缓解(PR)占41.9%,有效率为58.1%;疼痛症状缓解率治疗组为92%,对照组为72.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;毒副反应发生率两组比较差异均无统计学意义,P<0.05.结论:放化疗与相控阵聚焦热疗同步治疗直肠癌术后复发疗效及症状改善方面明显提高,且毒副反应无明显增加.  相似文献   

18.
目的探讨微波热疗联合放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效。方法将95例N2N3期、无放化疗及热疗禁忌证的鼻咽癌初治患者随机分为放化热疗组(42例)及放化疗组(53例)。两组均采用瑞典ELEKTA5933型直线加速器,8 MV X线行鼻咽、颈部调强适形放疗(IMRT)根治性外照射,设野及剂量基本相同;化疗采用DDP(20 mg/m2)、5-Fu(2200 mg/m2)和四氢叶酸(120mg/m2)24h灌注,诱导后单药顺铂(DDP方案)与放疗同一天开始,之后3周重复,共3个周期;热疗采用KJ-9000型微波肿瘤热疗仪行颈部淋巴结透热,45-60 min/次,2次/周,6N3期、无放化疗及热疗禁忌证的鼻咽癌初治患者随机分为放化热疗组(42例)及放化疗组(53例)。两组均采用瑞典ELEKTA5933型直线加速器,8 MV X线行鼻咽、颈部调强适形放疗(IMRT)根治性外照射,设野及剂量基本相同;化疗采用DDP(20 mg/m2)、5-Fu(2200 mg/m2)和四氢叶酸(120mg/m2)24h灌注,诱导后单药顺铂(DDP方案)与放疗同一天开始,之后3周重复,共3个周期;热疗采用KJ-9000型微波肿瘤热疗仪行颈部淋巴结透热,45-60 min/次,2次/周,68次。结果放化热疗组和放化疗组的颈部淋巴结治愈成功率分别为100%和88.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示,两组N3期患者的疗效差异有统计学意义,而N2期患者差异则无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗鼻咽癌N2、N3期颈部淋巴结转移患者中,微波热疗联合放化疗的治疗效果更显著,尤其对于N3期患者而言,效果更佳,应在临床治疗中推广使用。  相似文献   

19.
目的:评价中晚期食管癌新辅助同步放、化疗(紫杉醇 顺铂)并手术治疗的近远期疗效及安全性。方法:60例中晚期食管癌随机分为两组,每组30例。观察组采用新辅助同步放、化疗并手术治疗,对照组2组采用单纯手术治疗。观察组放疗采用常规分割方式,临床靶区剂量38~44Gy,化疗采用紫杉醇 顺铂(TAX135mg/m2,d1,d22;DDP20~30mg/m2,d1~d5,d22~d26,化疗后2~4周手术)。比较两组的根治性手术切除率,治疗并发症发生率,3年总生存率的差异。结果:观察组根治性手术切除率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30)。两组比较,χ2=5.455,P=0.020,差异有统计学意义。观察组术后并发症发生率为36.7%(11/30),对照组为20.0%(6/30),均无围手术期死亡,两组术后并发症发生率比较,χ2=2.052,P=0.152,差异无统计学意义。观察组与对照组1和3年总生存率分别为83.3%,56.7%和53.3%,26.7%,两组比较差异有统计学意义,χ2=5.613,P=0.018。观察组3年总生存率高于对照组。结论:与单纯手术相比,中晚期食管癌术前紫杉醇 顺铂化疗并同步放疗结合手术治疗能显著提高根治性手术切除率,明显提高患者的3年总生存率,且不增加术后并发症的发生率。  相似文献   

20.
 目的 观察甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效及患者不良反应。方法 60例中晚期子宫颈癌患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),两组均采用6 MV X线适形放疗全盆腔DT 40 Gy后重新定位,重新作治疗计划继续照射至50 Gy,有明显局部子宫旁残留者缩野推量到60 Gy,腔内后装治疗A点剂量30 Gy/5次,并配合顺铂20 mg/m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800 mg/m2放疗前1 h静脉滴注,每周3次。结果 治疗结束时两组有效率(CR+PR)分别为100.0 %(30/30)和93.3 %(28/30)。差异无统计学意义(χ2=2.069,P=0.150),研究组完全缓解(CR)率为86.7 %(26/30)明显高于对照组的63.3 %(19/30),两组差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。研究组达CR和部分缓解(PR)照射剂量均低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.953,P=0.045;t=-15.422,P=0.039),两组毒副作用相似。结论 甘氨双唑钠联合同期放化疗可以提高中晚期子宫颈癌的肿瘤消退速度及消退率,并可以降低达到CR和PR所需的照射剂量。急性不良反应不大。  相似文献   

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