肝脏炎性假瘤伴血清甲胎蛋白升高2例

例1,女,26岁。因右上腹持续刺痛,伴不规则发热二月入院。否认肝炎史。B超示肝右后叶3.5×3.1cm相对低回声区,有声晕,形态不规则,内部回声欠均匀。CT示肝右后叶5×4.7cm低密度区,边界不清。化验:AFP血凝法1∶10(++),HBsag(-),白血球5.8×10~9/L。手术发现肿块位于肝右后叶下段,与膈肌及后腹膜有粘连。肝脏质软,肝门淋巴结不肿大,将肿块完整切除。 病理检查:肝标本4.5×3.8cm,肿块4×3.5cm,边界尚清楚,无明显包膜。镜下见肿块由增生的致密纤维组织构成,伴多量炎细胞浸润,邻近肝细胞有变性,坏死,汇管区有炎细胞反应。病理诊断:肝脏炎     

肝穿刺引起肝癌种植性转移1例

李×,男性,58岁。因中上腹隐痛。乏力、纳差4月余,于1985年7月22日入院。发病以来,体重下降18斤,查体:面色黧黑,巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,浅表淋巴结未及,心肺阴性,肝上界第5肋间,肋下3cm,剑突下4.5cm,质中偏硬,结节感,触痛明显,脾未及,无腹水征。实验室检     

肝原发性肉瘤样癌1例

患者男性 ,67岁。乏力半个月入院。体检 :无黄疸 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音(- )。实验室检查 :AFP<2 0μg/ L,HBs Ag(+) ,抗HBs(- ) ,HBe Ag(+) ,抗 HBe(- ) ,抗 HBc(+)。 B超示 :右肝约 3.8cm× 3.5 cm大小中等回声团块 ,界清 ,周边有声晕 ,血流信号不明显 ,提示肝硬化、右肝实质性占位。CT示 :右肝后叶 5cm× 3cm占位 ,平扫呈低密度 ,增强扫描无明显强化 ,考虑肝癌。术中盆腔及胃肠道未及肿块 ,无腹水 ,肝脏呈小结节性硬化改变 ,右肝后叶第 段可及 4cm× 3cm大小质中偏硬肿块 ,未浸润至肝包膜 ,余肝未及肿块 …     

子宫颈萄葡状肉瘤一例

患者,40岁,已婚,孕3产2人流1。住院号:60302。1989年8月中旬起阴道不规则血性分泌物及接触性出血,妇检发现子宫颈三个大小不等息肉,摘除病检报告为葡萄状肉瘤”于1989年11月2日入我院。 体检:全身情况良,锁骨上淋巴结(-),心肺(-),肝脾肋下未扪及。妇检:外阴(-),阴道(-),宫颈外口见一肿块突起,约2×2.5×2cm。暗红色,质中等。子宫大小9×8×4cm,活动好,双附件(-)。 实验室检查:白细胞5.8×10~9/L,红细胞4.26×10~(12)/L,血红蛋白124g/L。胸片(-),EKG正     

皮肤T细胞淋巴瘤三例报告

皮肤T细胞淋巴瘤是原发于皮肤的恶性肿瘤,发病率甚低,我院经病理学证实三例,报告如下。例1.男,32岁,患者于1980年8月腹部出现蚕豆大小暗红色皮疹,有痒感,在近20天内皮疹逐渐增大,数量增多,伴发热10天于同年9月13日入院。检查:T38.4℃,全身浅表淋巴结(-),心肺(-),腹软,肝肋下3cm,质软,脾(-),左下腹壁脐两侧分别有8×10cm,2×10cm,2×4cm暗红色斑块,压之不痛。皮肤活检:符合蕈样肉芽肿。实验室检查:Hb88g/L,WBC2.2×10~9/L,分类正常,BPC33×10~9/L,SGPT89u,     

以自身免疫性溶血性贫血首发的恶性淋巴瘤长期误诊一例

患者 ,女性 ,42岁 ,因上腹部胀痛不适 1月余于1 998年 1 0月 5日入院。1 994年 2月因眼结膜发黄、右上腹痛伴畏寒、发热、呕吐 4天首次住院。体检 :贫血貌 ,皮肤、巩膜黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝肋下 3cm,脾肋下 5cm,质中 ,无压痛。B超示肝、脾肿大 ,少量腹水 ,胆囊小结石。两肾、胰腺、子宫均未见异常。血常规检查 :WBC4.5× 1 0 9/L,Hb42 g/L,Plt1 2 1× 1 0 9/L,网织红细胞 8% ,血 Commbs'Test( ) ,抗“O”(- ) ,ds- DNA(- ) ,乙肝表面抗体(- ) ,类风湿因子 (- ) ,血片中未见狼疮细胞 ,血黄疸指数升高 ,总胆红素 50 .0 3U/L,…     

二步治疗巨块型肝癌一例

病者女,31岁。右上腹痛并向右肩放射1个月,伴食欲不振、消瘦,于1987年9月25日入院。无肝炎病史。体检:一般情况中等,无黄疸、出血点或蜘蛛痣,锁骨上窝无肿大淋巴结。心肺正常。肝下界至右肋缘下5cm,质硬,表面光滑;脾未扪及。无腹水征。实验室检查:AFP602ng/ml,HBsAg(-),A/G=0.66/1。CT显示肝右叶有一类圆形低密度影,边缘不清,大小为12.66×9.6cm,腹腔淋巴结未见肿大。“B超”见肝右后叶有10.9×10.3cm的不均质致密回声区,边缘不整。诊断为原发性肝癌Ⅱ期(巨块型)。于1987年9月25日起~(60)CO次全肝移动条野放射     

大细胞型肺癌并嗜酸粒细胞性类白血病反应一例报告

大细胞型肺癌并嗜酸粒细胞性类白血病反应临床罕见,现报告一例如下。病例报告患者,男,65岁。1990年5月15日因咳嗽,胸闷、气促20天入院。其有30年吸烟史,日平均20支。查体:T37℃,神清,消瘦,浅淋巴结未及。双侧胸腔积液。肝右肋下3 cm,剑下5 cm,质中。实验室检查:WBC 21.8×10~9/L,N 0.66,E0.20,L0.11,M0.03,嗜酸粒细胞直接计数4×10~9/L。肝功正常。X线胸片示双侧胸腔积液,右肺浸润性病变。胸水李凡他试验(+),WBC0.415×10~9/L。胸水病理检查见到可疑癌细胞。痰液细胞学检查:找到大细胞型癌细胞。     

急性淋巴细胞白血病双侧乳房浸润1例报告

患者,女,41岁,已婚,丹东市公汽公司,工人。于1999年2月18日因发烧、周身乏力1周而入院。入院时查体:周身皮肤、黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,中度贫血貌,心肺正常,双侧乳房正常,胸骨无压痛,肝脾未及。B超示:肝回声增强,脾大肋下(一),肋间厚5.3cm。胸片正常。心电图为窦性心率,ST-T改变。血液分析结果:WBC36.9×10~9/L,RBC4.03×10~(12)/L,Hb95g/L,PLT60×10~9/L,幼稚细胞80％,,S 0.10 L 0.10骨髓象有核细胞增生极度活跃,以原始淋巴细胞增生为主,原始幼稚淋巴细胞占0.80,粒系、红系、巨核系细胞增生受抑。确诊为急性淋巴细胞白血     

腹壁滑膜肉瘤一例

患者 ,女 ,6 4岁。因右上腹发现一肿物 2 0天来院就医。查体 :右上腹肋缘下可触及一约 8 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5.6ｃｍ肿物 ,活动度可 ,基底部分界不清 ,无触痛。腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未及 ,肝、肾区无叩痛 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 3× 10 9/ＬＮ0 .53,Ｌ0 .4 7。Ｂ超示右肾外侧右肝下方可探及一约7.7ｃｍ× 4 .7ｃｍ× 5.3ｃｍ异常实质性团块 ,边界清 ,外形欠规则 ,内回声不均 ,与前腹壁关系密切 ,无明显越峰征。肝、胆、脾、肾 (- )。提示右上腹实性占位 …     

胃癌骨髓转移一例

患者女,41岁。胃癌术后3个月余,化疗后1个月余,2004年12月2日因腰骶部疼痛2周入院。入院前3个月行胃癌根治术、全胃切除术。术后病理:胃体低分化腺癌,胰头淋巴结(5/5)转移。患者手术后行2个周期的PF方案化疗(草酸铂150mgd1,5-Fu500mgd1~5)。入院查体:发育中等,营养中等,贫血貌,神志清,左锁骨上可及一个2cm×2cm×2cm淋巴结,质硬、活动、无压痛。心肺未见异常,上腹可见长约20cm的手术疤痕,脊柱四肢无异常。入院后行胸片、骨ECT及腹部B超检查未见异常;血常规RBC4.38×1012g/L,HGB86g/L,WBC2.63×109g/L,PLT161×109g/L;肝、肾功能(-…     

Castleman病转化为恶性淋巴瘤1例

患者男,76岁。因双颌下、腹股沟淋巴结进行性肿大伴皮肤瘙痒1月于2001年9月7日入院。入院时查体:血压、体温正常。双上肢、前胸壁可见弥漫性淡红色小丘疹。双颌下、右腋下及双侧腹股沟多枚淋巴结肿大,最大的约4 cm×5 cm,质中,表面光滑,边界欠清,有融合,无压痛。心肺未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。辅助检查:血常规示:血红蛋白132 G/L,白细胞9.4×109/L,中性0.62,淋巴0.17,嗜酸0.16,血小板86×109/L;谷丙转氨酶100 U/L。谷草转氨酶50 U/L,乳酸脱氢酶317 U/L,β2-微球蛋白     

同时性肝肾双原发癌1例

1　病案摘要患者男,6 0岁,因右上腹痛3周余入院。3周前无明显诱因出现右上腹胀痛,持续性,无放射,与饮食活动无关。10天前症状加重,较剧烈,无恶性呕吐,无头晕乏力等不适,休息后自行缓解。无腰痛血尿史。发病后饮食可,体重无明显减轻。既往有乙肝病史12年。当地医院B超、CT均提示:右肝10 0cm×9 5cm占位,左肾7 5cm×6 4cm占位。入院诊断:(1)右肝癌;(2 )左肾实质性占位。查体:一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,腹部平软,右肋缘下可及肿块,随呼吸活动,脾肋下未及,腹水症阴性,下肢无浮肿。辅助检查:血、尿、便…     

升结肠癌以腹股沟淋巴结转移为首发症状1例

[病例报告]患者女,32岁,农民。发现右侧腹股沟无痛性肿块半年于1989年1月31日入院。肿块初起如拇指末节大小,并可推动.后渐增至鸡蛋大小。不伴腹痛、腹胀.发热、乏力等症.无粘液、脓血便,无黑便、无里急后重,大便1次/日.无血尿。在当地医院作肿块切取活检,病理报告“转移性腺癌”.检查:营养中等。T36.5℃,P80次/分,BP17/10.21kPa。锁骨上淋巴结未及,甲状腺无肿大。心肺无殊。腹平软,无压痛,来及肿块.肝脾肋下未及.肛指及妇科检查无异常.右腹股沟韧带稍下可及一与之平行的长形肿块,约6×3×2cm大小。固定,无压痛,边界清,无搏动。辅助检查:Hb115g/L,WBC4.2×10~9/L,中性66%,淋巴30%。肝肾功能正常.尿常规无异常。粪潜血(+)。胸片示心肺膈无殊。腹部B超;提示直肠窝可见少量液体,腹内末探及肿块。     

鼻咽癌乳腺转移一例

患者女,23岁,因右颈肿块,头痛、鼻塞、听力减退一月余;鼻咽活检为“低分化鳞癌”;临床诊为鼻咽癌Ⅳ期(T_4N_2M_0)。1982年8月4日放疗结束,放疗量:鼻咽部TD8203rada/64天,双颈~(60)Co前切AD4200r、深部X线垂直右颈AD3000r,左颈AD1800r。1983年2月22日复查:伸舌偏右,颈淋巴结(-),鼻咽(-),但主诉右臂发麻2周,右乳肿物1周,右锁上淋巴结肿大2×2×2cm,右腋下淋巴结肿大3×3×3cm,均质硬,固定,轻压痛。右乳房外下象限可扪及横条状肿物1×3×1cm、质硬、活动、无压痛。切取活检。病理所见为:于乳腺组织中可见散在成巢的低分化癌细胞浸润。癌细胞排列紧密,核大,     

弹力纤维瘤三例报告

弹力纤维瘤为罕见的软组织良性肿瘤,我们在外检工作中遇三例,报告如下:临床资料3例患者均为女性,年龄分别为55岁、61岁、52岁,病程分别为10个月、10年、2个月,病变部位分别在左肩胛下(×6×3cm),双肩胛下(左8×6×4cm,右7×6×4cm),右肩胛下(8.5×5.5×5cm);2例临床诊断为纤维瘤,1例为脂肪瘤,1例患者右背部活动受程,其余2例无明显临床症状。     

睾丸畸胎癌合并特发性血小板减少性紫癜一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15ｃｍ×ｌ 0ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 9.2×ｌ0 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12× 10 9/Ｌ ;乳酸脱氢酶 113 …     

羧苯氮烯钠无水醇注射治疗肝细胞癌一例

患者,男,25岁。住院号225848。因间歇性肝区痛并向右肩部放射,不规则发热39～40℃,食欲不振,乏力,饭后腹胀3个月,1987年9月23日住院。体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,右上腹稍隆起,肝右肋缘下3cm,质中等硬,边钝,表面光滑,有触痛,脾未触及,无腹水征。AFP28μg/L,HBsAg阳性。胸透右膈升高。CT检查:肝右叶癌(巨块型)。B超检查:肝肿大,右肝后叶巨大非均质占位性病变10.9×8.4cm。经皮肝穿病检:肝细胞肝癌(病理号872873),入院后对症治疗及5Fu     

小儿头皮蕈样肉芽肿一例

患儿,女性,4岁。右侧头顶部皮肤发红3个多月,继而出现一包块,渐长大,无症状。体检:右侧头顶部肿块5×4cm,高出头皮一指厚,暗红色,质硬,活动度小,边缘不清,中央部毛发稀少。全身浅表淋巴结及肝、脾无肿大,心肺正常。Ⅹ线摄片颅骨无异常。血常规:Hb107g/L,WBC5.1×10~9/L,N56％,L43％,E1％,BPC182×10~9/L。骨髓像正常。术中见病变组织     

羟基脲致CML患者皮肤溃疡1例

1 病例介绍 患者,男,44岁.1996年2月中旬无明显诱因渐感乏力、消瘦、盗汗、左上腹胀满,当地疑诊慢性粒细胞白血病(CML),遂于1996年5月8日第1次入我院诊治.查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛阳性,脾脏左肋下12 cm,甲丙线13 cm,丁戊线-2 cm,肝右肋下未触及.血象:WBC 160×109/L,BPC 356×109/L,Hb140 g/L.骨髓象:骨髓增生极度活跃,粒系增生,以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主.