18F-FDG PET/CT对36例肺部病变的诊断价值初探

[目的]探讨PET/CT检查对肺内肿瘤的诊断价值.[方法]对36例患者用18F-FDG PET/CT进行全身显像,分别观察CT、PET及两者的同机融合图像.[结果]PET与CT均可发现大部肺内原发病灶及其转移灶,PET较CT多发现恶性病灶11处,CT则发现PET阴性的恶性病灶4处;融合图像显示两者融合较为准确,部分病灶两者的体积大小显示不等大;CT还可发现较多肺外的良性病灶.[结论]PET/CT一体机对肺内病灶及转移灶的诊断可综合两种检查方法的优势,提高诊断的效能.     

肿瘤患者PET/CT全身检查的护理

PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合 ,他具有PET在肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评估、预后判断等方面提供重要信息的用途 ,而且PET与CT结合能检出小的病变组织 ,并能准确定位[1] 。 2 0 0 2年 10月 -2 0 0 2年 11月 ,山东省肿瘤医院对 3 0例患者行 18F FDGPET/CT全身检查 ,护理配合体会介绍如下。1　检查前患者心理护理因患者对PET/CT检查所用的 18F FDG属放射性药物不理解 ,担心放射性对机体的损伤 ,为此 ,检查前有必要进行耐心细致的解释工作 ,告知患者 18F FDG的半衰期为 110min ,此药物无任…     

应用CINE CT对PET数据进行衰减校正减少呼吸运动伪影的研究

目的:通过低剂量CINE CT形成PET衰减校正图,对18F-FDG显像中运动病灶的SUV值加以修正,以期获得可重复的SUV结果。方法:3例肝癌和28例肺癌患者在行常规PET/CT检查中存在较明显的运动伪影,随后对存在运动伪影区采集1个床位经低剂量CINE CT进行的衰减校正PET。将常规PET/CT与经CINE CT校正获得的PET图像中病灶的位置、形态、SUV进行比较分析。结果:CT与PET的病灶区错位融合的位置、SUV值可经CINE CT衰减校正加以修正。对两种方法配对样本t检验,P<0.01差异有显著的统计学意义。小病灶在运动条件下对PET/CT采集的影响,常规协议组高于CINE CT组。结论:应用低剂量CINE CT衰减校正PET影像,可有效改善PET/CT检查中CT与PET融合效果,减少病灶区SUV的呼吸运动干扰,对放化疗疗效评估及PET定量分析提供更优化的支持手段。     

PET/CT对鼻咽癌颅底颅内侵犯的诊断价值及T分期影响

[目的]对比PET/CT与MRI诊断鼻咽癌颅底、颅内侵犯的效能,评估PET/CT对以MRI为基础的鼻咽癌T分期影响.[方法]2005年1月至2009年12月,60例患者均行PET/CT和MRI检查,对比PET/CT和MRI的诊断效能及T分期结果.[结果]PET/CT和MRI对鼻咽癌颅底侵犯的敏感性、特异性、准确率分别为96.7％、60.0％和78.3％;76.7％、93.3％和85.0％.PET/CT使28.3％病例T分期提高,8.3％病例T分期下降.[结论]虽然PET/CT对鼻咽癌原发灶侵犯范围的评估效能与MRI相仿,但如以PET/CT作为鼻咽癌分期基础,可能使T分期提高,临床需予以重视.     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及分期中的临床价值

背景与目的:PET/CT能够通过准确显示肿瘤形态、大小及相邻关系从而对鼻咽癌(NPC)进行诊断及分期研究.本研究结合PET/CT、MRI结果及部分颈部小淋巴结病理结果,探讨18SF-FDG PET/CT在鼻咽癌TNM分期中的价值.方法:从2005年9月至2007年3月.选取行PET/CT和MRI检查的鼻咽癌患者68例.PET数据采用2D采集模式,CT扫描电压140 kV,采用自动毫安量跟踪扫描加血管增强的扫描方案,18F-FDG按3.7～5.5 MBq/kg剂量静脉注射.MRI检查采用T1W和T2W成像及T1W增强扫描成像.并对其中10例患者颈部小淋巴结切除和穿刺组织病理检查,进行图像与病理对照.结果:68例鼻咽癌患者所有鼻咽区域的病灶PET/CT均可以清晰显示,MRI和PET/CT显示病灶一致:对于直径≤1 cm的138枚PET/CT示阳性小淋巴结,MRI仅有约28%可作不肯定提示.10例鼻咽癌患者颈部16枚PET/CT显示阳性小淋巴结与病理结果相符14枚,符合率达87.5%.对于颈部肿大淋巴结PET/CT.和MRI均能显示,对部分放疗过程PET/CT示增殖活性明显受抑制的肿大淋巴结,MRI和PET/CT增强扫描可见强化.对于其中8例Ⅳb期鼻咽癌患者肺、骨、肝脏等转移灶,PET/CT全身扫描可清晰显示病灶,而MRI具有较多限制.由于18F-FDG PET/CT检查使其中24例的分期进行调整.结论:18F-FDG-PET/CT扫描采用自动毫安量跟踪扫描加血管增强的扫描方案,充分利用PET/CT信息进行鼻咽癌的临床分期,其结果较MRI全面、可靠.     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

PET/CT对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析。结果 40例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移误诊率为18.18%,漏诊率为27.78%,灵敏度为78.26%,特异度为76.47%;PET/CT对腋窝淋巴结定性诊断的灵敏度和特异性优于单纯CT检查（P〈0.05）。结论 PET/CT检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移定性诊断的误诊率低,特异性较好;可为术式选择和腋窝淋巴结清扫术的取舍提供参考。对于不愿接受腋窝前哨淋巴结活检的患者,先行PET/CT检查是比较理想的选择。     

18F-FDGPET/CT在结直肠癌术后复发与转移诊断中的应用价值与CEA水平关系的研究

  目的   评价18F-FDG PET/CT显像对结直肠癌患者术后复发与转移的诊断价值与PET/CT检查期间CEA水平之间的关系。   方法  收集临床症状、血清CEA水平升高或CT等影像学检查怀疑复发, 并因此行PET/CT检查的结直肠癌术后患者75例, 其中男性46例, 女性29例。回顾性分析比较PET/CT显像的诊断价值在结直肠癌术后患者CEA阳性组与阴性组中的差异。   结果  PET/CT对复发与转移的检出率中CEA阳性组为89.3% (42/47), 阴性组为82.1% (23/28), 两组之间检出率差异无统计学意义(P > 0.05)。   结论  CEA水平无助于提高PET/CT对结直肠癌患者术后复发与转移的检出率, PET/CT对结直肠癌患者术后复发与转移具有较高的检出率, 是目前监测结直肠癌患者术后复发与转移较为理想的方法。      

18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值.方法:对23例病理学确诊的食管癌患者,术前1周行全身PET/CT显像,根据病理结果评价PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值.结果:19例患者进行了食管癌切除和淋巴结清除术,PET/CT显像发现50处病灶,与病理结果相比较,假阳性5处,假阴性3处,PET/CT诊断灵敏性为94%,特异性为76%;另4例患者因PET/CT发现多发转移而改变了治疗方案.结论:应用18F-FDG PET/CT进行食管癌检查能显著提高分期的敏感性和准确性,具有较好的临床应用前景.     

FDG PET/CT与PET对食管癌淋巴结转移的诊断价值比较

目的比较脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和PET对食管癌淋巴结转移的诊断价值。方法随机选择拟行手术治疗的食管癌患者35例,行PET/CT检查。全部患者均行食管癌切除和淋巴结清扫术,以术后病理检查为金标准,比较PET/CT与PET对食管癌淋巴结转移的诊断价值。结果术后病理结果显示,25例患者存在淋巴结转移。共切取淋巴结313组,其中65组为转移淋巴结。PET确定转移真阳性淋巴结53组,真阴性淋巴结217组。PET/CT确定转移真阳性淋巴结61组,真阴性淋巴结229组。PET诊断转移假阴性淋巴结12组,其中8组被PET/CT校正,包括1组颈深淋巴结,4组食管旁淋巴结,1组胃左动脉干淋巴结,1组左贲门旁淋巴结,1组胃小弯淋巴结;PET诊断转移假阳性淋巴结31组,其中12组被PET/CT校正,3组缘于食管癌原发灶不均匀摄取,2组缘于颈部组织生理性摄取,7组缘于胃肠道生理性摄取或良性病变。PET的敏感性、特异性和准确性分别为81.54%、87.50%和86.26%,PET/CT的敏感性、特异性和准确性分别为93.85%、91.24%和92.65%,PET/CT诊断食管癌淋巴结转移的敏感性和准确性均高于PET(P<0.05)。结论与PET相比,FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移具有更高的敏感性和准确性,可提供更多有价值的诊断信息。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

  目的   探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值, 并与增强CT、B超及MRI进行比较。   方法   收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者, 其中男26例, 女12例; 年龄46~82岁, 中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实, 其中35例为原发胆囊癌, 3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。   结果   PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较, P值分别为0.036、0.002、0.019, 均P < 0.05。   结论   在原发性胆囊癌诊断中, PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查, 可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。      

18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中的应用价值

背景与目的:颈部淋巴结转移瘤在颈部恶性肿瘤中最常见,原发灶检出与否直接影响患者的生存期和生活质量.本研究旨在评估18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中的应用价值;另外,设定不同的PET/CT原发灶诊断标准,分别评价其阳性预测价值.方法:对93例病理学诊断为颈淋巴结转移瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,根据不同的PET/CT原发灶诊断标准寻找原发灶,即明确诊断、可疑诊断及未见原发灶征象;所有PET/CT诊断均与病理或其它影像检查相对照.结果:PET/CT明确诊断原发灶40例,均经病理或临床证实,阳性预测值100%;PET/CT可疑诊断28例,经病理证实为原发灶16例.其阳性预测值57.1%;2例患者经PET/CT提示为纵隔淋巴结转移但未见原发灶征象.最终临床诊断为原发纵隔型肺癌;2例患者PET/CT未见原发征象,经内窥镜检出原发灶;PET/CT原发灶检出率为60.2%(56/93).结论:18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中有较大的临床价值.     

^18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用

目的：探讨^18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值。方法：对23例病理学确诊的食管癌患者,术前1周行全身PET/CT显像,根据病理结果评价PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值。结果：19例患者进行了食管癌切除和淋巴结清除术,PET/CT显像发现50处病灶,与病理结果相比较,假阳性5处,假阴性3处,PET/CT诊断灵敏性为94%,特异性为76%;另4例患者因PET/CT发现多发转移而改变了治疗方案。结论：应用^18F-FDG PET/CT进行食管癌检查能显著提高分期的敏感性和准确性,具有较好的临床应用前景。     

18F-FDG PET/CT显像监测卵巢癌术后复发转移的价值

目的:探讨PET/CT在监测卵巢癌术后复发、转移中的应用价值.方法:回顾性分析20例卵巢癌术后患者全身18F-FDG PET/CT显像结果,临床随访时间6～18个月.确诊依据为手术病理检查、穿刺活检、多种影像学检查和临床随诊.结果:20例患者中,13例(65%)患者最终确定有复发或转移,PET/CT诊断复发转移病例的灵敏度为100.0%,特异性为85.7%、准确性为95.0%.13例患者病理或随访确诊32处病灶, PET/CT共发现29处阳性病灶.PET/CT诊断复发或转移灶的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为84.3%(27/32)、81.8%(9/11)、83.7%(36/43)、93.1%(27/29)和64.2%(9/14).20例患者中,11例肿瘤标志CA125升高, 10例PET/CT检查显示复发或转移病灶,并经最终结果证实,1例血清CA125水平升高但PET/CT未检出转移灶,至随访结束未发现复发或转移.另有3例血清CA125水平正常,但PET/CT检查发现转移灶.结论:18F-FDG PET/CT检查诊断卵巢癌术后复发转移灵敏度、特异性和准确率较高,在卵巢癌术后监测中有重要作用.     

MRI、PET/CT对N0期鼻咽癌GTV的影响

目的:比较MRI、PET/CT检查对N0期鼻咽癌肿瘤靶区(GTV) 的影响.探讨18F-FDG PET/CT 检查对于确定鼻咽癌GTV的意义.方法:已确诊的N0期鼻咽癌患者40例,所有患者治疗前一周内在同一固定体位完成MRI、 PET/CT扫描并分别阅片判定鼻咽癌GTV.结果:MRI、PET/CT对鼻咽腔、口咽、咽旁间隙、颈动脉鞘区、颞下窝、翼腭窝、颅底骨质的检查无明显差异;对海绵窦、鼻窦、咽后淋巴结侵犯MRI优于 PET/CT.结论:对于N0期鼻咽癌放疗GTV的确定,PET/CT较MRI无明显优势.     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用

[目的]评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用.[方法]49例经胃镜和病理确诊的胃癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,其诊断结果与病理学检查、其他影像学检查及临床随访比较.[结果] 49例患者18F-FDG PET/CT阳性44例,阳性率89.8％;39例有淋巴结转移患者中18F-FDGPET/CT显像发现32例,灵敏度为82.1％(32/39); 12例有远处转移患者中18F-FDG PET/CT显像发现11例,灵敏度91.6％(11/12).[结论]18F-FDG PET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处转移具有较高的灵敏度,18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中具有较高的临床价值.     

18F-FDG PET/CT在恶性肿瘤神经浸润中的诊断价值

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)对恶性肿瘤神经浸润的诊断价值。方法对50例经病理检查证实的恶性肿瘤患者行18F-FDG PET/CT检查,将病理组织学结果、抗炎治疗后1个月随访结果、化疗后临床随访结果作为诊断神经浸润的金标准,评估18F-FDG PET/CT的诊断价值。结果50例恶性肿瘤患者中,PET/CT检查神经浸润阳性14例,其中真阳性10例,假阳性4例;PET/CT检查显示沿受累神经走形的线性代谢活动,最大标准摄取值(SUVmax)为2.5~25.2,平均(7.6±6.5)。18F-FDG PET/CT检查诊断恶性肿瘤神经浸润的灵敏度为83.33%,特异度为89.47%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为94.44%,准确度为88.00%。结论18F-FDG PET/CT有助于早期诊断恶性肿瘤患者的神经浸润情况,从而对患者进行针对性的干预。     

PET/CT和MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值对比分析

[目的]探讨PET/CT和MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值.[方法]回顾性分析2010年1月至2012年5月经确诊的21例早期鼻咽癌和11例鼻咽部炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部PET/CT、MRI检查及鼻内镜下取材病理检查确诊.依据病理组织活检和临床随访分别评价PET/CT和MRI对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异性、准确率,并对两者的结果比较.[结果] MRI和PET/CT诊断鼻咽癌灵敏度分别为84.09％和97.67％;特异性分别为69.23％和57.14％;准确率分别为80.70％和87.72％;PET/CT在灵敏度方面较MRI有明显优势(P＜0.05).[结论]PET/CT和MRI在鼻咽癌诊断中均有较高的价值,两种诊断方法有各自的优缺点,应将两者结合起来,以提高早期诊断鼻咽癌的准确率.     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌分期与疗效监测中的临床应用价值

背景与目的:18F-脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像可明显提高肺癌、食管癌等多种肿瘤的诊断、分期与疗效监测的准确性,有助于更准确地制定治疗方案.本研究探讨全身18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌首次分期、再分期及疗效监测中的临床应用价值.方法:回顾性分析澳大利亚Peter MacCallum肿瘤中心2002年2月至2005年12月43例鼻咽癌患者的18F-FDG PET/CT全身扫描报告,根据临床资料、病理结果及临床随访结果,计算18F-FDG PET/CT与传统影像学检查CT、MRI的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值,并对结果进行比较和分析.结果:18F-FDGPET/CT诊断鼻咽癌总的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为95.3%、100.0%、85.7%、93.8%、100.0%,传统影像学检查CT、MRI分别为65.5%、79.4%、64.7%、81.8%、57.9%. 18F-FDG PET/CT诊断结果使2例首次分期、7例再分期患者治疗方案得到改变,并影响1例首次分期和3例再分期患者治疗方案的制定;在疗效监测组中,指导医生修改治疗方案共11例(其中5例为原则性的修改).18F-FDG PET/CT检测到2例第二原发肿瘤,1例是甲状腺癌,1例是低度恶性胃癌.结论:18F-FDG PET/CT全身显像对鼻咽癌N、M分期与疗效监测的临床作用可能优于CT、MR检查.     

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的诊断价值.方法 选取104例NSCLC患者,术前分别给予增强CT扫描和PET/CT检查,将手术病理检查结果为金标准,比较PET/CT检查和增强CT扫描诊断NSCLC淋巴结转移的结果与手术病理检查结果的一致性,评估其对NSCLC淋巴结转移的诊断效能.结果 PET/CT检查结果显示,转移淋巴结SUVmax和淋巴结短径均明显高于非转移淋巴结(P﹤0.01);增强CT扫描结果显示,转移淋巴结碘浓度明显低于非转移淋巴结(P﹤0.01).增强CT扫描与PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的准确度分别为66.35％(69/104)、87.50％(91/104).PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.89(95％CI:0.76～0.93),高于增强CT的0.74(0.73～0.89).结论 PET/CT检查诊断NSCLC淋巴结转移的效能较高,可为合理制订治疗计划提供参考依据.