结肠癌患者血清miR-24-3p、CEA和CA199水平及其诊断价值

目的:探讨结肠癌患者血清miR-24-3p、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和糖链抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）水平及其诊断价值。方法:选取我院2015年1月至2019年3月收治的168例结肠癌患者（结肠癌组）、120例结肠良性疾病患者（良性病变组）作为研究对象,另招募65例体检正常者作为对照组。检测各组miR-24-3p、CEA及CA199水平。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清miR-24-3p、CEA及CA199水平对结肠癌的诊断价值。结果:结肠癌组miR-24-3p水平（5.36±1.27 vs 1.70±0.41、1.25±0.28）、CEA水平［（37.50±10.74）ng/mL vs （2.25±0.62）ng/mL、（1.84±0.35）ng/mL）］及CA199水平［（61.26±18.35）U/mL vs （16.48±11.30）U/mL、（13.70±7.52）U/mL）］较良性病变组和对照组明显升高（P<0.01）。结肠癌患者血清miR-24-3p表达水平与TNM 分期、淋巴结转移、脉管浸润、CEA及CA199阳性有关（P<0.05）。ROC曲线显示,血清miR-24-3p诊断结肠癌的曲线下面积最大（0.826,95%CI:0.765～0.887）,其敏感度为83.6%,特异度为78.0%。结论:血清miR-24-3p表达水平在结肠癌患者中明显升高,且与患者进展相关,与CEA及CA199传统肿瘤标志物相比,miR-24-3p诊断结肠癌的敏感度和特异度均较高,未来可能是鉴别结肠癌和结肠良性疾病的早期筛查指标。     

乙肝病毒感染状态及表面抗原/抗体水平与结肠癌分期和预后的关联

 目的 观察结肠癌患者乙肝病毒感染状态及表面抗原/抗体水平,分析其与结肠癌分期的关联,从而间接评估结肠癌患者合并乙型肝炎对其预后的影响。方法 收集福建省立医院收治的85例结肠癌患者,采用SPSS16.0统计软件回顾性分析乙肝病毒感染状态对结肠癌浸润深度、区域淋巴结转移和远处转移的影响。结果 乙肝病毒感染状态对结肠癌原发灶浸润深度（T）（P=0.331）和结肠癌区域淋巴结转移（N）的影响差异无统计学意义（P=0.098）。合并乙肝病毒阳性的结肠癌患者其区域淋巴结转移度明显低于乙肝病毒阴性的亚组（8.1% vs. 17.8%）,且无区域淋巴结转移的结肠癌患者血清中HbsAb水平较发生淋巴结转移的亚组患者明显升高（240.111 mIU/ml vs. 178.161 mIU/ml）。乙肝病毒感染状态对结肠癌患者发生远处转移（M）以及肝转移的影响差异均具有统计学意义（均P<0.001）。不论是乙肝病毒感染还是乙肝疫苗相关的乙肝病毒阳性患者,肝转移发生率均显著低于乙肝病毒阴性的患者（P=0.039, P<0.001）。 结论 结肠癌合并乙肝病毒表面抗体水平高表达对区域淋巴结转移可能具有潜在的抑制作用。乙肝病毒阳性对结肠癌发生远处转移（尤其对肝转移）呈显著性负相关。乙肝病毒感染状态以及表面抗原/抗体水平显著性影响结肠癌患者的分期及预后。     

大肠癌患者40例血清血管内皮生长因子测定的临床价值

  目的 探讨大肠癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）测定值在化疗前后变化的临床意义。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法对40例健康对照组及40例大肠癌治疗组化疗前后进行血清VEGF含量分析。结果 大肠癌组化疗前血清VEGF含量显著高于化疗后（P＜0.001）；化疗有效（CR+PR）患者血清VEGF含量显著低于化疗无效（NC+PD）患者（P＜0.001）。大肠癌组临床分期Ⅰ~Ⅱ期血清VEGF含量显著低于Ⅲ~Ⅳ期（P＜0.001）；侵袭程度低（T1+T2）者血清VEGF含量显著低于侵袭程度高（T3+T4）者（P＜0.001）；高分化者的血清VEGF含量显著低于低分化者（P＜0.001）；有淋巴结转移者VEGF含量显著高于无淋巴结转移者（P＜0.001）。结论 血清VEGF含量在大肠癌的浸润和转移过程中发挥主要作用，可作为判断疗效及预后的敏感指标。     

结直肠腺癌中CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞与微血管密度的相关性

摘 要：［目的］ 探讨结直肠腺癌中CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞、微血管密度（MVD）的相关性及与患者临床病理因素的关系。［方法］ 通过免疫组化SP法检测61例结直肠腺癌癌组织及远癌组织中CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞、CD34的表达水平,分析 CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞、MVD的相关性及与患者临床病理因素的关系。［结果］ CD163、CD8、MVD在癌组织及远癌组织中的表达差异具有统计学意义(P均<0.001)。CD163与MVD的表达具有显著正相关性(r=0.615,P<0.001),CD8与MVD的表达具有负相关性(r=-0.320,P=0.012),CD8与CD163的表达具有显著负相关性(r=-0.370,P=0.003)。CD163+巨噬细胞与结直肠腺癌分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期相关（P<0.05）,MVD与结直肠腺癌肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期相关（P<0.05）,CD8+T细胞与患者性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、TNM分期、淋巴转移、远处转移均无关（P>0.05）。［结论］ 联合靶向消除TAMs及促进CD8+T细胞的活化与增殖可能对结直肠癌的抗血管生成治疗有一定意义。     

102例老年结肠癌患者预后因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响老年结肠癌患者预后的因素。［方法］ 回顾分析102例老年结肠癌患者临床病理资料,对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox 多因素回归分析。［结果］ 全部患者3年总生存率为80.4%。单因素分析发现术前血清CEA水平>5ng/ml、血清CA199水平>37U/ml、肿瘤分化程度低、更高的T分期、N分期、M分期是影响患者预后的因素（P＜0．05）。多因素回归分析显示肿瘤分化程度(P=0.013) 、T分期(P=0.011)、M分期(P=0.000)是影响患者预后的独立危险因素。［结论］ 根据肿瘤分化程度、T分期、远处转移可以对具有预后不良因素的老年结肠癌患者进行更准确的风险分层,针对此类高危患者临床上应采取更积极的治疗以及术后更加密切的随访。     

同步放化疗前食管鳞癌患者血清Galectin-3的表达及预后价值

摘 要：［目的］ 检测健康人及食管鳞癌（ESCC）患者治疗前血清Galectin-3表达水平,分析Galectin-3表达水平与ESCC患者临床特征及同步放化疗后预后之间的关系。［方法］ 采用酶联免疫吸附试验检测ESCC患者及健康人血清Galectin-3的表达水平,分析二者的表达差异;分析ESCC患者血清中Galectin-3表达水平与临床分期、肿瘤部位、肿瘤长度、有无淋巴结转移和远处转移的关系;采用Kaplan-Meier法探讨ESCC患者血清Galectin-3表达水平对同步放化疗治疗后总生存率及无进展生存率的影响。［结果］ ESCC患者组血清Galectin-3的表达水平明显高于健康人对照组,分别为（9.703±1.310）ng/ml和（7.858±1.017）ng/ml,差异有统计学意义（P=0.000）。根据ROC曲线,确定Galectin-3对ESCC诊断的界值为9.0ng/ml,Galectin-3诊断ESCC的敏感性、特异性和准确性分别为69.0%、87.2%和86.0%。血清Galectin-3表达水平受肿瘤长度的影响（P=0.003）。血清Galectin-3表达水平≥9.0ng/ml和<9.0ng/ml的1年无进展生存率分别为47.4％和75.0％(P=0.037)。［结论］ ESCC患者血清中Galectin-3的表达水平受病变长度的影响。除临床分期外,ESCC患者治疗前血清Galectin-3的表达水平有可能作为一个独立的预后指标。     

miR-21的功能分析及其在结肠癌中的临床意义

目的:分析miR-21的功能及其在结肠癌中的临床意义。方法:采用miRWalk在线工具预测和筛选miR-21的靶基因,并使用DAVID分析靶基因的功能和信号通路;检测结肠癌患者和健康对照人群血清以及癌组织和癌旁组织标本的miR-21的表达水平;使用TCGA数据库中结肠癌的数据,分析miR-21表达水平与临床病理参数的关系以及与患者预后的关系。结果:共筛选出429个miR-21的靶基因,靶基因功能分析提示这些基因主要参与了正性调节代谢过程、蛋白结合等。结肠癌患者血清miR-21表达水平显著高于健康对照人群,差异有统计学意义（P<0.05）。TCGA数据显示,结肠癌组织中的miR-21表达水平与肿瘤的临床分期、肿瘤侵袭程度、淋巴结转移分期、远处转移分期无显著差异（P>0.05）。生存分析显示组织中高表达miR-21的患者其生存时间较低表达者短（P<0.05）。结论:miR-21调控多个肿瘤发生相关的基因,在结肠癌发生过程中具有重要的调控作用。结肠癌患者miR-21表达水平显著高于健康人群,且miR-21高表达的患者预后差。     

食管鳞癌血浆miR-143表达与肿瘤深肌层浸润及淋巴结转移的关系

摘 要：［目的］ 分析血浆miR-143表达与食管鳞癌浸润肌层深度及淋巴结转移的关系,为食管鳞癌转移的早期防治及作用机制提供理论学依据。［方法］ 收集食管鳞癌患者术前一周血标本40例,同期收集40例健康体检者血标本,运用实时定量荧光PCR检测两组人群血浆中miR-143表达水平,探讨食管鳞癌患者血浆中miR-143表达水平与食管鳞癌深肌层浸润及淋巴结转移的关系。［结果］ 与健康人群相比,食管鳞癌患者血浆中miR-143表达水平降低,差异有统计学意义（P<0.001）。食管鳞癌患者血浆miR-143表达水平与年龄（P=0.154）、性别(P=0.131)、肿瘤部位(P=0.092)均无关;T3+T4期患者血浆中miR-143表达水平低于T1+T2期患者（P=0.008）;与无深肌层浸润患者相比,有深肌层浸润患者血浆miR-143表达水平降低（P=0.012）;有淋巴结转移的患者血浆中miR-143表达水平较无淋巴结转移患者低（P=0.003）。［结论］ 食管鳞癌患者血浆miR-143表达水平较健康人群下调,且在有深肌层浸润和发生淋巴结转移的食管鳞癌患者血浆中表达水平明显下调,其有望作为评估食管鳞癌患者肿瘤进展的新生物学标志。     

淋巴结转移率在T3期胃癌预后中的临床意义（附347例）

目的:探讨T3期胃癌患者淋巴结转移率的影响因素及淋巴结转移率对于预后生存的临床意义。方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月期间哈尔滨医科大学肿瘤医院347例接受手术治疗的T3期胃癌患者的临床病理资料,通过χ2检验分析淋巴结转移率与相关临床病理因素之间的关系;Logistic回归分析淋巴结转移率的影响因素;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图以及Log-rank检验比较不同组间患者生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型对患者预后进行分析。结果:与淋巴结转移率≤28.66%组相比,淋巴结转移率>28.66%组患者肿瘤病理分型较差［93.3%(127/136) vs 76.8%(162/211),P=0.000］,肿瘤位于全胃的比例较高［12.5%(17/136) vs 3.8%(8/211),P=0.002］,肿瘤直径较大［49.3%(67/136) vs 27.5%(58/211),P=0.000］,血清CEA浓度较高［33.1%(45/136) vs 22.7%(48/211),P=0.034］,远处器官发生转移的几率较大［11.0%(15/136) vs 2.4%(5/211),P=0.001］。Logistic回归分析表明:肿瘤位置(全胃)、肿瘤直径(>6.1 cm)、病理分化类型(分化较差)、血清CEA水平(>5 ng/ml)、血清白蛋白浓度(≤40 g/L)是导致淋巴结转移率较高的危险因素(均P<0.05)。随访期间内有233例(67.1%)患者因肿瘤进展死亡;术后5年生存率为33.1%。单因素分析表明:年龄≤60岁、根治性手术、肿瘤单发、淋巴结转移率≤28.66%、M0、肿瘤直径≤6.1 cm、血清CA19-9≤37 U/ml的T3期胃癌患者预后较好(均P<0.05),而淋巴结的清扫数目并不影响患者的预后生存(P=0.089);多因素分析显示:年龄［HR(95%CI):1.487(1.139~1.941),P=0.004］、手术［HR(95%CI):1.741(1.205~2.515),P=0.003］、淋巴结转移率［HR(95%CI):3.053(2.293~4.065),P=0.000］、是否发生远处转移［HR(95%CI):1.766(1.043~2.991),P=0.034］是T3期胃癌患者的预后独立危险因素。结论:淋巴结转移率是影响T3期胃癌患者预后的独立危险因素,而肿瘤位置、病理分化类型、肿瘤直径、血清CEA浓度、远处器官发生转移是淋巴结转移率的影响因素。因此,对于T3期的胃癌患者,术前可以通过相关血液、影像检查,对患者的淋巴结转移率及预后进行准确而有效的评估。     

80例结肠癌患者血浆、组织中microRNA 100/200c表达水平与临床病理的相关性

摘 要：［目的］ 研究结肠癌患者血浆、组织中小分子非编码RNA (microRNA,miRNA) 100/200c表达水平与临床病理的相关性。［方法］ 用实时定量PCR方法测定确诊为结肠癌的80例患者血浆miRNA 100、结肠癌组织中miRNA 200c表达水平并与其在正常人群血浆及癌旁正常组织中的表达进行比较。［结果］ 结肠癌患者血浆中miRNA 100的表达水平显著性低于正常人群（P=0.014）,结肠癌组织中miRNA 200c表达量显著性低于癌旁正常组织（P=0.0002）;结肠癌患者血浆中miRNA 100相对表达量与肿瘤分化程度、发生转移、临床分期显著性相关（P＜0.05）,且miRNA 100表达高低与患者的肿瘤直径,临床分期、淋巴结转移相关（P<0.05）;结肠癌组织中miRNA 200c表达量与发生转移、临床分期显著性相关（P＜0.05）,miRNA2000表达高低与肿瘤直径大小相关（P＜0.05）。［结论］ 与在正常组织或血浆中相比,miRNA 100/200c在结肠癌中表达量降低,与肿瘤远处转移、淋巴结转移、临床分期等病理参数密切相关。     

改良野小靶区术前放疗对直肠癌近期疗效及耐受性的影响

目的:观察改良野小靶区术前放疗对直肠癌近期疗效及耐受性的影响。方法:选择88例进展期低中位直肠癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组各44例。两组均采取术前同步放化疗,化疗方案为单药卡培他滨。在此基础上对照组采用常规放疗照射野,观察组采用改良野小靶区。比较两组有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、病理完全缓解率（pCR）、清除淋巴结总数、淋巴结转移率、淋巴结转移度、不良反应发生率及发生次数。结果:观察组与对照组的RR［75.00% vs 68.18%］与DCR［95.45% vs 90.91%］差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组pCR率、清除淋巴结总数、淋巴结转移率、淋巴结转移度的差异均未见统计学意义(P＞0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞下降、中性粒细胞下降总发生率［36.36%、45.45%、27.27%］均显著低于对照组［65.91%、72.73%、54.55%］(P＜0.05),两组严重不良反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞下降的发生次数［(2.65±0.53)次、(3.01±0.74)次、(2.36±0.60)次］均显著低于对照组［(2.98±0.49)次、(3.43±0.79)次、(2.84±0.53)次］(P＜0.05)。结论:改良野小靶区术前放疗在进展期中低位直肠癌患者中的应用可取得满意近期疗效,同时在减轻不良反应、提高患者耐受性方面具有一定的优势,有较好的临床应用价值。     

血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子（VEGF）水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。方法:选取2010年1月至2012年12月海南西部中心医院收治的146例宫颈癌患者、50例宫颈上皮内瘤病变（CIN）患者(CIN组)和50例正常健康女性(对照组)，比较各组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平。分析宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier法分析不同临床病理特征患者生存率差异，多因素COX比例风险回归模型分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果:宫颈癌组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平均明显高于CIN组和对照组［SCCA（ng/ml）:9.04±2.35 vs 1.91±0.62和0.65±0.14；CYFRA21-1（ng/ml）:5.48±1.62 vs 0.92±0.43和0.64±0.25；VEGF（pg/ml）:326.42±48.15 vs 125.48±23.60和108.62±18.73，均P＜0.01］。血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与宫颈癌患者的临床分期、病理分级、淋巴结转移、浸润深度及脉管浸润相关（P＜0.05）。单因素及多因素COX回归分析显示，临床分期［HR（95%CI）:2.016（1.512～2.915）］、淋巴结转移［HR（95%CI）:4.013（2.937～6.016）］、SCC-Ag［HR（95%CI）:2.972（2.106～4.618）］、CYFRA21-1［HR（95%CI）:1.704（1.335～2.519）］及VEGF［HR（95%CI）:2.116（1.685～3.164）］阳性表达是宫颈癌患者预后不良的危险因素。结论:宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平明显升高，SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF阳性表达是影响宫颈癌患者预后不良的危险因素。     

胆红素与氨基转移酶水平对原发性胃癌患者外科治疗后生存状况的影响

目的:探讨胆红素与氨基转移酶水平对原发性胃癌患者外科治疗后生存状况的影响。方法:选择2013年1月至2015年12月在我院就诊的胃癌患者312例为研究对象，116例死亡患者作为死亡组，196例存活患者作为存活组，入院时对两组患者采用重氮法测定胆红素水平，采用速率法测定氨基转移酶水平。结果:死亡组患者总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平［（21.04±4.02) μmol/L、(5.30±1.03) μmol/L、(16.38±1.44) μmol/L］均显著高于存活组患者［（14.39±4.95) μmol/L、(3.55±1.04) μmol/L、10.20±3.58) μmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；死亡组患者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平［（69.38±14.56) U/L、(113.85±14.73) U/L］均显著高于存活组［（21.84±10.83) U/L、(24.59±10.34) U/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者临床分期多为Ⅱ、Ⅲ期，浸润深度多为T3、T4，淋巴结转移率和远处转移率显著高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，DBIL、AST水平均是影响胃癌患者治疗后生存状况的独立危险因素（P<0.05）。结论:DBIL、AST水平与胃癌患者生存状况呈负相关，且DBIL、AST水平升高是影响胃癌患者治疗后生存状况的独立危险因素。     

上皮性卵巢癌血清miR-1294及miR-4443的表达及其与预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清miR-1294及miR-4443的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的106例EOC患者作为EOC组,另选取90例卵巢良性肿瘤患者作为良性组和60例正常健康女性作为对照组,检测血清miR-1294及miR-4443表达水平。以miR-1294及miR-4443的最佳截断值为标准将EOC患者分为高miR-1294组（n=33）、低miR-1294组（n=73）和高miR-4443组（n=36）、低miR-4443组（n=70）。EOC患者预后不良的危险因素应用单因素及多因素COX回归模型进行分析。结果:血清miR-1294表达水平（0.48±0.13 vs 1.16±0.57、1.21±0.62）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。血清miR-4443表达水平（0.71±0.18 vs 1.36±0.64、1.45±0.70）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。miR-1294和miR-4443高表达组的EOC患者临床分期、分化程度、淋巴结转移及腹膜转移与miR-1294和miR-4443低表达组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示,EOC患者生存期短与miR-1294及miR-4443低表达有关（P<0.001）。多因素分析显示,EOC患者预后不良的独立危险因素为淋巴结转移［HR（95%CI）=1.885（1.206～4.118）］、腹膜转移［HR（95%CI）=3.106（2.315～6.226）］、miR-1294＜0.73［HR（95%CI）=2.614（1.865～5.512）］及miR-4443＜1.04［HR（95%CI）=1.975（1.508～4.903）］。结论:miR-1294及miR-4443的低表达与EOC患者生存期短有关,是EOC患者预后预测的生物标志物。     

腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清AFP、Hcy水平及生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分（SF-36）。结果:观察组术中出血量为（192.1±37.5） ml,低于对照组的（368.2±48.7） ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为（6.8±2.1） d、（2.7±1.3） d、（1.5±0.5） d,短于对照组的（11.5±2.7） d、（4.8±1.2） d、（3.0±0.8） d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（7.7%）与对照组（17.9%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年观察组SF-36分值为（65.3±7.0）分,高于对照组的（58.5±6.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年观察组生存率（86.5%）高于对照组（65.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。     

合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理特征分析

目的:探讨合并桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是否影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特征。方法:回顾性分析514例于2015年06月至2016年12月在本院行甲状腺结节切除术、术后病理证实为PTC患者的临床资料,对比分析合并或不合并HT的PTC患者的年龄、性别、肿瘤直径、血清促甲状腺素（TSH）、有无包膜侵犯、中央淋巴结转移等临床病理特征差异。结果:514例PTC病例中合并HT者74例（14.40%）,不合并HT者440例（85.60%）,与不合并HT组相比,合并HT组女性比例更高（91.89% vs 74.09%,P<0.05）,年龄较小［（41.37±11.89）岁 vs （4４．３５±11.７９）岁,P<0.05］,肿瘤直径更小［（1.20±0.91)cm vs (1.53±1.18)cm,P<0.05］,发生包膜侵犯（18.92% vs 31.14%,P<0.05）、中央淋巴结转移（17.57% vs 30.45%,P<0.05）的比例较低,但肿瘤的多灶和多中心性方面未见显著性差异。结论:合并HT的PTC多集中于女性群体,病灶组织偏小,且PTC合并HT不会使疾病侵袭性加强。然而,合并HT患者TSH高,则可能会使PTC发生风险增加。     

EGFR对食管鳞癌放化疗后预后预测的意义

目的:通过检测食管鳞癌患者治疗前、后血清EGFR水平以及食管鳞癌组织中EGFR的表达情况,了解EGFR在预测食管鳞癌放化疗后预后中的价值。方法:收集我院2013年2月至2016年2月初治的食管鳞状细胞癌患者83例,以及患者血液标本及病理组织,应用ELISA法检测食管鳞癌患者治疗前和治疗后血液EGFR水平,应用免疫组化法检测肿瘤组织中EGFR的表达情况,通过随访,分析EGFR与近期疗效及远期生存的关系。结果:食管鳞癌患者治疗后血清EGFR水平较治疗前下降［（1.80±1.86）ng/ml vs （1.48±2.13）ng/ml］,但差异无统计学意义（P=0.185）。血清EGFR水平与分期、是否淋巴结转移有关(P＜0.05)。EGFR在83例食管鳞癌组织中的高表达率为65.1%,与分期、淋巴结状态、癌细胞分化状况有关(P＜0.05)。血清EGFR水平在癌组织EGFR高表达组中偏高［(2.25±2.06）ng/ml vs （0.98±1.02）ng/ml］,且差异有统计学意义。83例食管鳞癌患者行放化疗总的有效率为66.3%（55/83）,其中EGFR高表达组有效率低于低表达组（57.4% vs 82.8%）,且差异有统计学意义(P＜0.05)。83例食管鳞癌患者总的1、3、5年生存率分别为74.2%、38.4%、23.4%。其中EGFR高表达组1、3、5年生存率为69.6%、29.1%、12.2%,EGFR低表达组1、3、5年生存率为82.8%、54.4%、40.3%;同时EGFR低表达组中位生存时间高于EGFR高表达组（40.95月vs 21.53月）,提示EGFR低表达组生存率优于EGFR高表达组,差异有统计学意义（P=0.013）。结论:食管鳞癌患者血清和组织中EGFR均呈高表达,组织EGFR可能是食管鳞癌放化疗后的一个预后预测因子。     

胃癌患者血清炎性因子水平的检验分析

目的:探讨胃癌患者血清炎性因子的表达水平检测在其临床诊治中的意义。方法:选取92例胃癌患者为观察组,并选择同期105例发生胃良性病变的患者作为良性病变对照组,同期76例急性胃炎和胃溃疡合并作为急性炎症对照组,对三组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、中期因子（MK）、白细胞介素（IL）-6、白细胞介素（IL）-8和C-反应蛋白（CRP）表达水平进行检测,比较上述血清炎性因子在三组中的表达情况。结果:胃癌患者TNF-α、MK、IL-6、IL-8、CRP等血清炎性因子水平分别为（15.7±2.1）ng·L-1、（616.5±254.6）pg·ml-1、（12.6±2.4）ng·L-1、（234.3±31.4）ng·L-1、（12.3±2.6）mg·L-1,与胃良性病变组和急性炎症对照组比较,均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。胃良性病变组上述血清炎性因子水平和急性炎症对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。TNF-α、MK、IL-6、IL-8、CRP等血清炎性因子在胃癌组III期-IV期和发生淋巴结转移患者的表达水平,分别与I期-II期和无淋巴结转移患者相比显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:TNF-α、MK、IL-6、IL-8、CRP等血清炎性因子与胃癌的发生和进展具有一定的相关性,有进一步扩大研究的价值。