促血管生成素在大肠癌组织的表达及其临床病理意义

目的　观察促血管生成素（Ａｎｇ）-１、Ａｎｇ-２及其受体Ｔｉｅ-２在大肠癌中的表达,探讨其与大肠癌血管生成的关系及临床病理意义。方法　采用免疫组化ＰＶ-９０００二步法观察５０例大肠癌和１０例正常大肠黏膜组织中Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达,采用ＣＤ１０５标记检测微血管密度（ＭＶＤ）。结果　大肠癌组织Ａｎｇ-１的表达低于正常大肠黏膜,Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达高于正常大肠黏膜,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２的表达在不同分化程度间差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）;Ａｎｇ-１在淋巴结转移组的表达低于无转移组（Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-２在淋巴结转移组高于无转移组（Ｐ＜０.０５）,在Ｄｕｋｅｓ'Ｃ、Ｄ期明显高于Ｄｕｋｅｓ'Ａ、Ｂ期（Ｐ＜０.０１）;Ｔｉｅ-２在淋巴结转移组的表达高于无转移组（Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与ＭＶＤ均呈正相关（ｒ＝０.３４５,Ｐ＜０.０５;ｒ＝０.２９９,Ｐ＜０.０５）。结论　促血管生成素与大肠癌的病理分化程度、Ｄｕｋｅｓ分期、淋巴结转移有关,并且在大肠癌血管生成过程中发挥重要作用。     

Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ在乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨人乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化法检测３６例患者的乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织标本中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ蛋白的表达情况。结果　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为８３.３％、８６.１％和５２.８％,在癌旁组织中表达率分别为４１.７％、６３.９％和９７.２％。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,而Ｆａｓ在乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常乳腺组织。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０和Ｆａｓ的表达与年龄、病理类型、肿瘤直径、ＨＥＲ-２无显著性差异（Ｐ＞０.０５）;Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＨＳＰ７０的表达率在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）,而Ｆａｓ的表达率在有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）;且Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在ＥＲ（－）／ＰＲ（－）组表达率高（Ｐ＜０.０５）。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ与Ｆａｓ表达呈负相关（ｒ＝－０.４２３,Ｐ＜０.０５）;Ｓｕｒｖｉｖｉｎ与ＨＳＰ７０表达无明显相关性（ｒ＝０.２５１,Ｐ＞０.０５）。结论　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＨＳＰ７０上调及Ｆａｓ下调可能在乳腺癌发生发展中起着一定的作用。     

Ⅱ期结直肠癌组织ＶＥＧＦ-Ａ与ＭＶＤ检测的临床意义

目的　探讨Ⅱ期结直肠癌组织血管内皮生长因子Ａ（ＶＥＧＦ-Ａ）与微血管密度（ＭＶＤ）检测的临床意义。方法　用免疫组化ＰＶ６０００法检测５６例Ⅱ期结直肠癌组织及１３例正常组织的ＶＥＧＦ-Ａ表达与ＭＶＤ,分析其与患者临床病理特征的关系以及对生存的影响。结果　（１）肿瘤组织ＶＥＧＦ-Ａ表达和ＭＶＤ明显高于正常组织（６４.３％ｖｓ．０,２３.６９±５.７７９ｖｓ．７.９±１.２７;Ｐ均＝０.０００）;原发肿瘤＞５ｃｍ癌组织ＶＥＧＦ-Ａ表达明显高于＜５ｃｍ者（８５.０％ ｖｓ．５２.８％,Ｐ＝０.０３4）,发生复发或转移患者的癌组织ＶＥＧＦ-Ａ和ＭＶＤ明显高于未发生复发或转移者（５７.１％ ｖｓ．２８.９％,Ｐ＝０.０３９;２８.９４±４.２０８ｖｓ．２２.４１±５.４２８,Ｐ＝０.０００）;年龄＞６０岁患者的癌组织ＭＶＤ明显高于≤６０岁患者（２７.３６±５.６５８ｖｓ．２１.６７±４.９５９,Ｐ＝０.００１）,低分化患者癌组织ＭＶＤ明显高于中高分化者（２７.６５±６.３２９ｖｓ．２３.１６±５.４１６,Ｐ＝０.０１３）;ＶＥＧＦ-Ａ阴性组与弱阳性组及强阳性组ＭＶＤ值的差异均有统计学意义（２１.８０±４.６０ｖｓ．２４.５１±５.０７,Ｐ＝０.０２７;２１.８０±４.６０ｖｓ．２５.７９±３.７８,Ｐ＝０.００６）,ＶＥＧＦ-Ａ弱阳性组和强阳性组ＭＶＤ值的差异无统计学意义（２４.５１±５.０７ｖｓ．２５.７９±３.７８,Ｐ＝０.６６６）。（２）５６例Ⅱ期结直肠癌患者１、３、５年生存率分别为９８.２３％、８７.３７％和７５.９６％;癌组织ＶＥＧＦ-Ａ表达与患者ＤＦＳ（χ^２ ＝８.５７０,Ｐ＝０.０１４,ｒ＝－０.２９２）和ＯＳ（χ^２＝６.５０２,Ｐ＝０.０３９,ｒ＝－０.２８１）相关,ＶＥＧＦ-Ａ表达越强,ＤＦＳ和ＯＳ越短;癌组织ＭＶＤ与患者的ＤＦＳ相关（χ^２＝６.８０６,Ｐ＝０.０３２,ｒ＝－０.２１３）,ＭＶＤ越高,ＤＦＳ越短,但是与ＯＳ无明显相关性（χ^２＝１.９０２,Ｐ＝０.１６８,ｒ＝－０.０２２）。结论　Ⅱ期结直肠癌组织ＶＥＧＦ-Ａ表达和ＭＶＤ与患者的临床病理特征有一定的关系,可能是判断预后的重要参考指标。     

胃肠道间质瘤中Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ的表达及其意义

目的　探讨胃肠道间质瘤（ＧＩＳＴ）组织中Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ的表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学方法和逆转录ＰＣＲ法检测ＧＩＳＴ组织中Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ及ＶＥＧＦ-Ｃ的表达情况,并分析各指标表达与ＧＩＳＴ生物学行为之间的关系以及Ｍａｓｐｉｎ与ｕＰＡ、ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦ-Ｃ表达的相关性。结果　４２例ＧＩＳＴ组织中,Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ蛋白的表达率分别为６１.９％（２６／４２）、６４.３％（２７／４２）、５９.５％（２５／４２）和５４.８％（２３／４２）。逆转录ＰＣＲ检测显示,Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-ＣｍＲＮＡ在ＧＩＳＴ组织中均有表达,且与其相应蛋白表达的趋势基本一致。随着ＧＩＳＴ侵袭危险性增加,Ｍａｓｐｉｎ表达显著降低,ｕＰＡ蛋白及ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦ-Ｃ表达均显著增加（Ｐ＜０.０５）,而ｕＰＡｍＲＮＡ表达无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。随着ＧＩＳＴ出现复发转移,Ｍａｓｐｉｎ表达显著降低,ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ表达显著增加（Ｐ＜０.０５）,而ｕＰＡ表达无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。Ｍａｓｐｉｎ与ｕＰＡ、ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦ-Ｃ表达均呈显著负相关（ｒ＝－０.４２９,Ｐ＜０.０５;ｒ＝－０.３１２,Ｐ＜０.０５;ｒ＝－０.２９２,Ｐ＜０.０５）。结论　Ｍａｓｐｉｎ表达下调或缺失促进ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ表达上调在ＧＩＳＴ演进过程中可能扮演重要角色,４种蛋白均有可能是预测ＧＩＳＴ生物学行为及预后的重要辅助因子;Ｍａｓｐｉｎ基因有可能是ＧＩＳＴ靶向治疗新的研究靶点。     

ＰＰＡＲγ和ｐ２７在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的　探讨ＰＰＡＲγ和ｐ２７在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化法检测５０例宫颈癌、２５例宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）和１０例正常宫颈组织石蜡包埋组织中ＰＰＡＲγ、ｐ２７的表达。结果　ＰＰＡＲγ在ＣＩＮ和宫颈癌组织中的表达率分别为５２.０％（１３／２５）和７６.０％（３８／５０）,明显高于正常宫颈组织的１０.０％（１／１０）（Ｐ＜０.０５）。ｐ２７在ＣＩＮ和宫颈癌组织中的表达率分别为５６.０％ （１４／２５）和３２.０％（１６／５０）,显著低于正常宫颈组织的８０.０％（８／１０）（Ｐ＜０.０５）。ＰＰＡＲγ阳性表达在不同组织学类型中有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ｐ２７阳性表达在不同组织学类型中无统计学意义（Ｐ＞０.０５）;ＰＰＡＲγ和ｐ２７表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、分化程度均无相关性（Ｐ＞０.０５）。结论　ＰＰＡＲγ和ｐ２７可能参与了ＣＩＮ、宫颈癌的发生、发展,对宫颈癌的诊断有一定的帮助。     

胃癌组织中ＭＣＰ-１、ＭＭＰ-９的表达与间质中ＴＡＭｓ浸润的关系

目的　检测胃癌组织中单核细胞趋化蛋白-１（ＭＣＰ-１）和基质金属蛋白酶-９（ＭＭＰ-９）的表达,分析它们与肿瘤相关巨噬细胞（ＴＡＭｓ）浸润的关系及对胃癌生物学行为的影响。方法　采用免疫组化ＳＰ法检测５０例胃癌组织中ＭＣＰ-１、ＭＭＰ-９的表达及ＴＡＭｓ计数,以２０例胃炎作对照组。结果　（１）ＭＣＰ-１在胃癌组织中的阳性率为（５３.２７±３０.９８）％,高于对照组的（１６.２１±７.６４）％,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）;ＭＣＰ-１与胃癌的淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）,与分化及分型均无关。（２）胃癌中ＭＭＰ-９表达的阳性率为（３７.６４±２４.８８）％,高于对照组的（１６.９６±１２.８８）％,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ＭＭＰ-９与胃癌的分化、分型和转移均相关（Ｐ＜０.０５）。（３）ＴＡＭｓ在胃癌组织中的计数为１６.９４±５.９８,高于对照组的６.７２±３.４１,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）;在胃癌组织中ＴＡＭｓ计数与胃癌的组织学分型及分化无关（Ｐ＞０.０５）,但有淋巴结转移组的ＴＡＭｓ计数明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）。结论　ＭＣＰ-１与ＴＡＭｓ之间可能具有协同作用,共同促进肿瘤的生长和转移;ＴＡＭｓ有可能通过上调肿瘤细胞ＭＭＰ-９表达,促进肿瘤的侵袭和转移。     

瘦素和瘦素功能性受体在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的　研究瘦素（ＯＢ）和瘦素功能性受体（ＯＢ-Ｒｂ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达情况,探讨其表达水平与ＮＳＣＬＣ发生、发展及预后的关系。方法　采用免疫组化染色法检测１００例ＮＳＣＬＣ组织以及正常肺组织中ＯＢ和ＯＢ-Ｒｂ的表达,并研究其表达水平与临床病理参数之间的关系,运用单因素和多因素分析其与预后的关系。结果　ＯＢ在ＮＳＣＬＣ组织和正常肺组织的阳性表达率分别为７１％和２６％ （Ｐ＜０.０5）,ＯＢ-Ｒｂ则分别为６２％和３１％ （Ｐ＜０.０５）,ＨＥＲ-２在ＮＳＣＬＣ组织和正常肺组织的过度表达率分别为５４％和０（Ｐ＜０.０５）,三者在ＮＳＣＬＣ中的表达无明显相关性（Ｐ＞０.０５）。ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２的表达与本组ＮＳＣＬＣ患者性别、年龄、吸烟史、病理类型均无关（Ｐ＞０.０５）;ＨＥＲ-２的表达与ＴＮＭ分期有相关性（Ｐ＜０.０５）;ＯＢ及ＨＥＲ-２的表达与淋巴转移有相关性（Ｐ＜０.０５）。单因素分析显示,ＮＳＣＬＣ患者性别、年龄、吸烟史和组织病理类型对预后无影响（Ｐ＞０.０５）,而ＴＮＭ分期、淋巴结转移、ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２表达均对患者预后有显著影响（Ｐ＜０.０５）,ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ表达阳性以及ＨＥＲ-２过度表达的患者生存期明显缩短。Ｃｏｘ多因素分析显示,ＯＢ表达和淋巴结转移是影响ＮＳＣＬＣ患者预后的独立因子（Ｐ＝０.０００）。结论　ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２在ＮＳＣＬＣ组织中高表达,ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２表达高低可以作为区分组织良恶性的指标。ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ表达阳性以及ＨＥＲ-２过度表达的患者生存期明显缩短,ＯＢ表达情况可以作为判断ＮＳＣＬＣ患者预后的参考指标。     

肝细胞癌中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达及临床意义

目的　研究Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ在肝细胞癌中的表达情况,为肝癌预后判断和靶向治疗提供理论依据。方法　应用免疫组织化学ＰＶ６０００法检测８１例人肝细胞癌组织、癌旁组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达并分析其与相关临床病理特征的关系。结果　肝细胞癌组织与癌旁组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的阳性率无显著差别;肝细胞癌组织ＥＧＦＲ、ＶＥＧＦ的阳性率分别为４９.４％、６３.０％,显著高于癌旁组织的阳性率２１.０％、４４.４％（Ｐ＜０.０５）。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的表达与肿瘤的ＴＮＭ分期和肿瘤直径有关（Ｐ＜０.０５）;ＥＧＦＲ的表达与病理分化和术后复发转移有关（Ｐ＜０.０５）;ＶＥＧＦ的表达与ＴＮＭ分期、术前局部转移及术后复发转移有关（Ｐ＜０.０５）。ＥＧＦＲ与ＶＥＧＦ表达呈正相关（ｒ＝０.３０７,Ｐ＝０.００７）。ＴＮＭ分期、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ是肝细胞癌的独立预后因子（Ｐ＜０.０５）。结论　肝细胞癌组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ表达水平较高,其中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ可以作为肝细胞癌的预后因子。ＥＧＦＲ与ＶＥＧＦ表达正相关,对研发多靶点药物或联合使用多种靶向药物有一定指导意义。     

Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系*

目的　分析Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系,并探讨其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系。方法　应用免疫组化染色技术检测Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｋｉ-６７在８６例喉鳞癌组织及３２例正常喉黏膜上皮组织中的表达;ＴＵＮＥＬ法检测喉鳞癌细胞的凋亡情况。结果　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌组织中阳性表达率为６０.５％,高于正常喉黏膜上皮组织的１２.５％（Ｐ＜０.０５）,Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性表达率与肿瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）;喉鳞癌Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性组中凋亡指数（ＡＩ）低于阴性组（Ｐ＜０.０５）,增殖指数（ＰＩ）高于阴性组（Ｐ＜０.０５）,且Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达与ＡＩ呈负相关（ｒ＝－０.８３１,Ｐ＜０.０５）,与ＰＩ呈正相关（ｒ＝０.８８３,Ｐ＜０.０５）。结论　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中高表达,可能与喉鳞癌细胞的增殖和凋亡均有一定的关联。     

ＲｈｏＡ蛋白在喉癌组织中的表达及意义

目的　研究ＲｈｏＡ蛋白在喉癌组织、癌旁组织的表达情况,探讨其与喉癌的发生、发展以及转移之间的关系。方法　采用免疫组织化学染色法检测喉癌组织及癌旁组织ＲｈｏＡ蛋白的表达及分布情况。结果　喉癌内组织ＲｈｏＡ蛋白表达的阳性率为６０.８％,高于癌旁组织的１９.８％（Ｐ＜０.０１）;高分化鳞癌组织ＲｈｏＡ蛋白表达阳性率为５０.０％,低于中低分化鳞癌的８６.７％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＲｈｏＡ蛋白表达在喉癌的发生、发展的机制中起到促进作用,有可能对预测喉癌的发生、发展以及预后有一定价值。     

Napsin A在肺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Napsin A对肺腺癌的诊断价值及与肺腺癌分化程度、临床病期和淋巴结转移的关系。方法采用SP免疫组织化学方法检测47例肺腺癌患者的肺癌组织中Napsin A的表达,并与癌旁正常肺组织、46例其他组织学类型的肺癌组织和19例良性肿瘤组织对比。结果肺腺癌组Napsin A表达阳性率87．2％,显著高于非肺腺癌组4．3％(X2=64．249,P<0．01)和良性肿瘤组21．1％(X2=27．317,P<0．01),但低于正常肺组织组100％(P<0．05);高分化、中分化和低分化肺腺癌组织中Napsin A表达阳性率分别为100％(20／20)、86．7％(13／15)和66．7％ (8／12),三者的阳性率具有显著性差异(X2=7．489,P<0．05);Ⅰ～Ⅱ期腺癌组Napsin A表达阳性率为100％(24／24),明显高于Ⅲ-Ⅳ期腺癌组73．9％(17／23),P<0．01;有淋巴结转移的肺腺癌组织Napsin A表达阳性率为72．7％(16／22),明显低于无淋巴结转移者100％(25／25),P< 0．05。结论Napsin A可以作为诊断肺腺癌的特异性肿瘤标记物,是判断肺腺癌恶性程度、临床病期及有无淋巴结转移的重要指标。     

Role of Napsin A and Survivin Immunohistochemical Expression in Bronchogenic Adenocarcinoma

Background: Lung cancer, being the leading cause of cancer deaths with most patients diagnosed at a late stage, represents a major burden in developing countries especially with both air pollution and tobacco use increasing. With the evolution of new, successful therapies that target lung adenocarcinoma, it became of utmost importance to diagnose lung adenocarcinoma. Despite considering TTF-1 as the predominant marker for identifying lung adenocarcinoma but it has limited sensitivity and specificity, which means that its expression decreases in relation to the degree of tumor differentiation. Aim of work: this study intended to evaluate the use of Napsin A in lung adenocarcinoma, and observe if it can withstand along the different lines of tumor differentiation and Survivin as a marker of poor prognosis. Materials and Methods: Forty paraffin blocks of bronchogenic carcinoma were collected and studied immunohistochemically against Napsin A and Survivin. Results: There was a statistically significant relation between Napsin A reactivity and tumor grade as 72% of grade II as well as all cases of grade I were strongly positive compared to none of grade III cases. Another statistically significant relation between Survivin reactivity and tumor grade was observed as all grades I and II cases showed labeling index <10%, while all grade III cases showed labeling index >10%. Conclusion: Napsin A is a good prognostic marker while Survivin stands as a poor one for lung adenocarcinoma with a statistically inverse relation between the two, which means that Napsin A can’t be used as a marker for diagnosing poorly differentiated tumors.     

Pulmonary surfactant protein A in pleural effusions.

Pulmonary surfactant protein A (SP-A) is known to be a major phospholipid-associated glycoprotein in pulmonary surfactant, which is specific to the lung. Immunohistochemically, expression of SP-A in tumor tissues is found in approximately 50% of patients with lung adenocarcinoma but not in the other histologic types of lung cancer of metastatic lung tumors. In this study, the SP-A content of pleural effusions was determined using an enzyme-linked immunosorbent assay. These results showed that approximately 40% of patients with lung adenocarcinomas (27 of 67) had high levels of SP-A (greater than 500 ng/ml) in their pleural effusions. By contrast, patients with other histologic types of lung cancers, adenocarcinomas of different primary sites, and tuberculosis had low levels of SP-A in their pleural effusions. The determination of SP-A in malignant effusions will contribute to distinguishing primary lung adenocarcinoma from adenocarcinomas of miscellaneous origin.     

组合性抗体在鉴别肺原发腺癌与转移性乳腺癌中的应用

目的探讨组合性抗体在乳腺癌继发肺内腺癌患者病理学诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化法检测39例乳腺癌继发肺癌患者标本中乳腺珠蛋白(MGB1)等8种抗体的表达,另选266例已确诊的其他部位腺癌及肺内转移性腺癌为对照,评价其鉴别肺内转移性乳腺癌的特异性、敏感性和阳性预测值。结果天冬氨酸蛋白酶(Napsin A)、肺泡表面活性蛋白A和B(SP-A和SP-B)在肺癌中的阳性率分别为84.2%、78.9%和42.1%,而在乳腺、胃肠道、肝胆胰、子宫及卵巢腺癌和肺内非乳腺来源的转移性腺癌中呈阴性表达;甲状腺转录因子(TTF-1)在肺癌中阳性率为86.8%,在乳腺癌中呈阴性表达。乳腺珠蛋白(MGB1)、大囊泡病液体蛋白-15(GCDFP-15)在乳腺癌中阳性率分别为62.9%和42.9%,在肺癌中呈阴性表达,并且显著高于其他部位腺癌(P<0.05);雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌(88.6%和71.4%)表达显著高于肺癌(2.6%和2.6%)。将TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR抗体组合检测39例乳腺癌继发肺癌患者,其鉴别肺内转移性乳腺癌的敏感度为87.5%,特异度为71.4%,阳性预测值为93.3%。结论组合性抗体TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR有助于准确鉴别乳腺癌患者继发肺癌是转移性乳腺癌或肺原发癌,可为这类患者的临床分期和个体化治疗提供准确的科学依据。     

肺癌组织Napsin A和TTF-1表达及其临床价值

目的:探讨Napsin A在肺癌组织中的表达和临床意义,并与TTF-1比较在肺癌诊断中的应用价值。方法:采用免疫组化EnVision二步法检测NapsinA和TTF-1在324例肺癌组织中的表达,并分析其与临床病理学指标的关系。结果:NapsinA、TTF-1在肺癌组织中的总体阳性表达率分别为57.7%和60.8%。Nap-sinA对肺腺癌的敏感性和特异性(84.9%、93.8%)均高于TTF-1(84.4%、83.9%)。单因素分析显示,NapsinA和TTF-1阳性表达与患者性别、吸烟史、PS评分、病理类型、原发肿瘤大小及有无淋巴结转移密切相关,P<0.05;并与肺腺癌分化程度正相关,P<0.001。Logistics多因素分析显示,患者吸烟史及肿瘤病理类型为肺癌组织中NapsinA和TTF-1蛋白表达的共同影响因素,而性别仅与NapsinA相关,PS评分与TTF-1相关,P<0.05。结论:肺腺癌组织中NapsinA表达有较高的特异性,在肺腺癌诊断与鉴别的应用价值优于TTF-1。     

Usefulness of TA02 (napsin A) to distinguish primary lung adenocarcinoma from metastatic lung adenocarcinoma

TA02 (napsin A) associated with primary lung adenocarcinoma detected by the two-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis (2-DE), has a molecular weight of 35.0 kDa and an isoelectric point 5.29. We developed a mouse monoclonal antibody against the N-terminal of the TA02 molecule (clone TMU-Ad02 (6A1)) and attempted to investigate its immunohistochemical reactivity for nodular lesions of the peripheral lung, and evaluate its usefulness for making a differential diagnosis between primary and metastatic lung adenocarcinomas. The TA02-immunohistochemical evaluation was carried out using surgically resected materials of 109 cases of lung cancer (76 cases of primary lung cancer and 33 cases of metastatic lung adenocarcinoma from other organs), five cases with mesothelioma, four cases with atypical adenomatous hyperplasia (AAH) and five cases with tuberculoma of the lung. In 39 out of 43 (90.7%) primary lung adenocarcinomas, positive immunohistochemical reactivity with a granular cytoplasmic staining pattern was observed. Even though two out of seven (28.6%) large cell carcinomas showed positive results with a granular staining pattern, the immunohistochemical staining intensity was weak. The other cancerous lesions containing metastatic lung adenocarcinoma and mesothelioma were all completely negative. In comparison with the immunohistochemical reactivity of TA02 and SpA, TA02 was superior to SpA both in terms of positive rate and immunohistochemical intensity. We concluded that the evaluation of TA02 expression in lung tumorous lesions was very valuable for discriminating between primary and metastatic lung adenocarcinoma, and TA02 was superior to SpA as a discriminating marker.