原发性肺浆细胞瘤（附1例报告）

目的：了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理特点、诊治方法及相关预后因素。方法：通过对1例左下肺外周孤立型病灶患者的完整诊治资料进行分析,结合有关文献,对本病的临床表现、病理表现、诊治方法及相关预后进行论述。结果：本病的主要临床表现为咳嗽、咯痰、胸闷,其症状和严重程度与病变所在部位密切相关;病理主要表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集,免疫组化提示浆细胞的增生为单克隆性。结论：原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肺部肿瘤,病理学检查和免疫组化可确诊。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

目的探讨肺原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理组织学特点,为临床和病理早期诊断提供依据。方法应用光镜和免疫组化方法对5例肺恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果肺组织被瘤样纤维细胞和组织细胞替代,细胞异型性明显,排列呈车辐状,其中可见散在性多核瘤巨细胞,所有病例组织EMA、CKpan、Desmin和S100均表达阴性。肿瘤细胞Vimentin及CD68均表达阳性。结论诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤,需排除其他处恶性纤维组织细胞瘤,并结合临床表现和形态学及免疫组化标记综合考虑。     

胸膜浆细胞瘤1例报道及其临床病理特点分析

目的:报道1例胸膜浆细胞瘤,结合文献探讨其临床及病理组织学特点。方法:对1例胸膜浆细胞瘤进行常规病理、免疫组化分析。结果:成年男性患者1例,临床表现为右胸部疼痛,胸部CT示右侧胸腔少量积液,右侧侧壁胸膜局限性增厚。镜下可见肿瘤组织由大量密集的多形性浆细胞构成,细胞多为圆或卵圆形,胞浆嗜碱性,核偏心位,染色质呈块状沿核膜排列,状似车轮,有时核旁出现亮晕。免疫组化瘤细胞表达λ链( )、Vimentin( ),CK(-)、LCA(-)、S-100(-)、CA125(-)。结论:原发于纵隔、胸膜的浆细胞瘤十分少见,诊断依赖临床、影像学、病理学三方面结合,需与浆细胞肉芽肿、间变性大细胞淋巴瘤等相鉴别。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

目的探讨肺原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理组织学特点，为临床和病理早期诊断提供依据。方法应用光镜和免疫组化方法对5例肺恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果肺组织被瘤样纤维细胞和组织细胞替代，细胞异型性明显，排列呈车辐状，其中可见散在性多核瘤巨细胞，所有病例组织EMA、CKpan、Desmin和S-100均表达阴性。肿瘤细胞Vimentin及CD68均表达阳性。结论诊断肺原发性恶性纤维组织细胞瘤，需排除其他处恶性纤维组织细胞瘤，并结合临床表现和形态学及免疫组化标记综合考虑。     

以肺部占位为首发症状的多发性骨髓瘤1例及文献复习

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞瘤,特征是骨髓浆细胞克隆性增殖,血、尿中出现单克隆免疫球蛋白及相关的靶器官损害。临床表现为贫血、骨痛和溶骨性破坏、肾功能损害、反复感染等。髓外浆细胞瘤为首发表现的MM较为少见,而以肺部浆细胞瘤为首发表现的MM更加罕见,我科近期收治1例患者,现报道如下。     

原发性肺恶性淋巴瘤１２例临床病理分析

目的　探讨原发性肺恶性淋巴瘤的临床病理特征、治疗方法和预后。方法　回顾性分析１２例原发性肺恶性淋巴瘤患者的临床及病理资料。结果　随访３～３２个月,手术治疗５例,术后化疗３例。单纯化疗４例,放化疗１例,临床观察２例。中位无进展生存时间为１０个月,中位总生存时间为１９个月。结论　肺原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性,但其胸部ＣＴ检查较为特异,表现为边缘模糊、内有充气支气管征的肿块,确诊依赖于病理组织学及免疫组化检测。手术结合化疗或者单纯化疗治疗肺原发性恶性淋巴瘤疗效均较满意,它是一种预后相对良好的恶性肿瘤。     

原发性肺肉瘤14例分析

目的总结原发性肺肉瘤的临床表现、影像资料、外科治疗、病理分型及预后,提高诊治水平.方法对北京协和医院胸外科1992～2002年经手术确诊的14例原发性肺肉瘤进行回顾性分析.结果14例原发性肺肉瘤均手术,其中全肺切除2例,肺叶切除10例,楔型切除2例,5年生存率为0.7%.结论原发性肺肉瘤是少见的恶性肿瘤,其临床表现与x线CT征象无特殊,易误诊,预后差,外科手术为首选治疗.     

气管浆细胞瘤的手术治疗及文献复习

目的 :探讨气管内恶性肿瘤的诊断方法、手术治疗要点、并发症的预防以及髓外浆细胞瘤的诊治特点。方法 :回顾性分析了 1例气管内髓外浆细胞患者的临床资料及相关文献。结果 :本例气管内浆细胞瘤获得了成功切除 ,无任何并发症。结论 :术前对气管内肿瘤的明确定位、术中麻醉插管维持通气及气管的低张力吻合是保证手术成功的关键。髓外浆细胞瘤的发病率较低 ,但可发生于多个器官 ,手术和放疗是其主要的治疗手段     

原发性肺肉瘤14例分析

目的总结原发性肺肉瘤的临床表现、影像资料、外科治疗、病理分型及预后,提高诊治水平.方法对北京协和医院胸外科1992～2002年经手术确诊的14例原发性肺肉瘤进行回顾性分析.结果14例原发性肺肉瘤均手术,其中全肺切除2例,肺叶切除10例,楔型切除2例,5年生存率为0.7%.结论原发性肺肉瘤是少见的恶性肿瘤,其临床表现与x线CT征象无特殊,易误诊,预后差,外科手术为首选治疗.     

原发性膀胱腺癌临床病理观察

目的:探讨膀胱原发性腺癌的临床病理特征.方法:对7例膀胱原发性腺癌进行临床资料分析及光镜、免疫组化观察.结果:临床表现以血尿为主,伴或不伴尿路刺激征;组织学表现为腺管样结构,部分有印戒细胞癌及粘液池形成;免疫组化标记示癌细胞CEA和EMA阳性.结论:膀胱原发性腺癌预后与肿瘤侵犯深度及术后是否化疗有关.     

miR-6803和PPP6R1在食管鳞状细胞癌组织和细胞中的表达及其甲基化状态与患者临床病理特征的关系

目的:探讨微小RNA-6803(miR-6803)及其宿主基因蛋白磷酸酶6调节亚单位1(protein phosphatase 6 regulation subunit 1,PPP6R1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达和PPP6R1基因启动子区甲基化状态及其在ESCC发生及发展中的作用.方法:采用2013年至2014年间河北医科大学第四医院生物标本库的72例ESCC手术患者癌组织及对应的癌旁组织标本,用实时荧光定量PCR法检测miR-6803和PPP6R1在ESCC组织及其癌旁组织和DNA甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-dC)处理前后的ESCC细胞株TE1、TE13、Eca109、T.TN、Kyse170中的表达水平.用甲基化特异性PCR(MSP)法检测ESCC细胞系和组织及其癌旁组织中PPP6R1的甲基化状态,分析其与患者临床病理特征的关系.结果:ESCC组织中miR-6803和PPP6R1的表达水平显著低于癌旁组织(0.318±0.156,0.408±0.177 vs 1.000±0.001,均P＜0.05),miR-6803表达水平与淋巴结转移、组织分化程度及TNM分期密切相关(均P＜0.05);PPP6R1表达水平与TNM分期和组织学分化程度密切相关(均P＜0.05).ESCC组织中miR-6803和PPP6R1基因的表达具有显著相关性(P＜0.05).ESCC组织中PPP6R1的启动子区甲基化率显著高于癌旁组织(56.94％ vs 36.11％,P＜0.05),并与TNM分期和组织学分化程度密切相关(均P＜0.05),miR-6803-和PPP6R1基因的低表达与PPP6R1启动子区甲基化明显相关(P＜0.05).经5-Aza-dC处理后,5种ESCC细胞中miR-6803和PPP6R1的表达均升高,并且TE1、TE13、Kyse170细胞中PPP6R1基因甲基化程度降低,非甲基化程度增加,其余2种细胞中PPP6R1基因均表现为非甲基化状态.结论:miR-6803及其宿主基因PPP6R1的低表达可能与ESCC的发生发展密切相关,其启动子区甲基化可能是miR-6803和PPP6R1表达沉默的机制之一.     

斯钙素-1在喉癌患者血清中的表达及临床意义

目的:观察斯钙素-1（STC-1）在喉癌患者和健康人群血清中的表达,探讨STC-1与喉癌患者临床病理特征的关系及对预后判断的指导意义。方法:应用Real time PCR和ELISA方法从基因水平和蛋白水平对喉癌患者及健康人群进行STC-1表达分析,并结合患者病理指标、病理分型和临床随访资料进行回顾性分析。结果:基因水平和蛋白水平检测发现STC-1在喉癌患者血清中表达高于健康对照人群血清中的表达。STC-1表达与病理分化等喉癌血清学指标有一定的相关性,且与喉癌的大小、是否转移及临床分型等密切相关。结论:首次发现STC-1在喉癌血清中高表达,且其表达水平与喉癌的病理分期及不良预后密切相关,是喉癌潜在的诊断预警指标物。     

腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床病理研究

目的:探讨腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床及组织病理学特征。方法:34例经病理确诊的腺样囊性癌病例,病理切片取材见神经断面。对34例病例的临床表现、病理学特征、诊断、治疗以及预后进行分析。结果:ACC复发率似与神经侵袭的病理及临床症状、体征表现有一定关系。但本组病例样本较少,尚需更多样本进行研究。结论:对腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床病理特征进行研究,可为其机理研究提供参考,以便早发现、早治疗,提高治愈率及生存率。     

肺癌术前病理诊断方法的临床研究

目的:探讨肺癌术前病理诊断的主要方法及其应用价值。方法:分析本院2000年1月~2005年1月585例手术治疗肺癌患者的临床病理资料,总结术前病理诊断的方法与结果。结果:585例肺癌患者中,术前病理确诊529例,占90.4%。其中痰脱落细胞检查阳性率24.3%(68/280),纤维支气管镜检查阳性率56.7%(267/471),经皮穿刺肺活检阳性率91.5%(238/260)。结论:外科治疗肺癌患者术前明确病理诊断主要依靠纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检;经皮穿刺肺活检是提高周围型肺癌术前病理确诊率的可靠检查手段。     

非哺乳期乳腺炎性疾病诊治分析(附26例)

目的:探讨非哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗方法.方法: 回顾性分析26例非哺乳期乳腺炎患者的临床及病理资料.结果: 26例非哺乳期乳腺炎患者分别采取不同的手术方式治疗,治愈率92%.结论: 非哺乳期乳腺炎是临床表现较为复杂的一组疾病,好发于乳晕周围,易复发,应根据不同临床类型选择合适的手术方式.     

直肠超声引导经会阴途径穿刺活检诊断前列腺癌

目的:通过总结经直肠超声(TRUS)引导下经会阴途径前列腺癌(PCa)穿刺活检患者的临床表现、相关检查及病理特征,提高对PCa穿刺活检的病理诊断水平.方法:选择2014年7月至2016年12月期间于我院行TRUS引导下经会阴途径PCa穿刺活检患者101例,对这些患者的临床表现、血清PSA检查、影像学检查及病理检查进行总结.结果:PCa患者年龄多大于60岁,多伴有泌尿系统症状与直肠指检异常、血清PSA常超出上限;影像学表现为病变区域图像改变与血流信号异常;镜检特征主要表现在细胞异型、结构异型和浸润性生长,镜下特征性结构与免疫组化检查有助于PCa的诊断.结论:前列腺穿刺活检病理检查是诊断PCa的金标准,在熟练掌握其病理特征与免疫组化表达的同时,注意结合PCa临床表现与临床相关检查的特点,对提高病理诊断准确性具有重要的临床意义.     

乳腺癌胸肌间淋巴结存在率及阳性率的临床分析

目的：探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)存在率、阳性率及其临床意义。方法：对426例行IPNs病理检查的乳腺癌患者．记录其IPNs存在或转移的情况，分析其与年龄、临床分期、病理类型、原发肿瘤的部位、肿块大小、尖群淋巴结的关系。结果：IPNs存在率为21．1％，阳性率为5．9％。IPNs阳性患者原发肿瘤较大，尖群淋巴结阳性率高。结论：IPNs应被重视，在乳腺癌改良根治术中，特别是原发肿瘤较大或可直接触及肿大的胸肌间淋巴结时，IPNs应被清扫并单独送病检。对IPNs重视和正确评价有助于确定更正确的治疗方案，从而可能改善患者预后。     

Interpectoral nodes metastases in breast cancer

Objective:To study interpectoral nodes metastasis rate in breast cancer and its clinical significance.Methods:171 female patients undergone surgery for breast cancer were reviewed,of whom the interpectoral nodes were SUbjected to pathological examination.Results:Interpectoral nodes were identified in 25.7% of the 171 female patients,and the interpectoral nodes metastasis rate was 9.9%.The patients with interpectoral nodes metastasis had larger tumor size,later TNM classification,higher axillary apical nodes metastasis rate and lower ER positive rate.Conclusion:Dissection of interpectoral nodes should be regard as routine clinical practice in modified radical mastectomy,and interpectoral nodes should be snbjected to pathological examination.     

STAT3和VEGF在肺鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨肺鳞癌组织中信号转导子和转录激活子3(STAT3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测肺正常组织(30例)、肺鳞癌组织(60例)中STAT3和VEGF的表达,分析其与肺鳞癌临床病理特征的关系。结果:STAT3在肺正常组织和肺鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为33.3％和56.7％,而VEGF的阳性表达率分别为23.3％和80％。STAT3和VEGF在肺鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于肺正常黏膜(P<0.05)。肺鳞状细胞癌中STAT3、VEGF的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期之间明显相关(P<0.05),但是两者与患者的性别、年龄及肿瘤的病理分级无明显相关(P>0.05)。结论:STAT3和VEGF的表达增加,提示两者与肺鳞状细胞癌的发生发展有关,并且有助于判断肿瘤的侵袭和淋巴结转移。