18F-FDG PET/CT在胃部疾病诊断中的应用

[目的] 探讨 18F-FDG PET/CT 在胃部良恶性疾病鉴别诊断中的作用.[方法] 回顾性分析49例临床可疑胃部疾病患者行 18F-FDG PET/CT 显像的结果.分析病灶分布特点、厚度及标准化摄取值最大值(SUVmax).[结果] 胃部良、恶性病灶的厚度分别为(13.800±3.489)mm、(18.088±8.575)mm,差异具有统计学意义(t=-2.486,P=0.017);胃部良、恶性病灶的早期相 SUVmax 分别为3.607±2.710、7.277±6.175,差异具有统计学意义(t=-2.891,P=0.006);胃癌组早期相与延迟相 SUVmax 分别为5.131±2.486与6.156±3.126(t=-3.691,P=-0.002);胃淋巴瘤组则分别为9.183±7.770与11.744±10.222(t=--4.095,P=0.001),差异均有统计学意义.[结论] 18F-FDG PET/CT 显像在胃部良恶性疾病鉴别方面具有重要作用.     

18F-FDG PET/CT在胃癌诊断中应用价值

目的氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)检查对胃癌术后肿瘤的复发和转移有着重要作用,但对胃癌患者术前的应用价值一直以来有待明确。本研究探讨18F-FDG PET/CT对于未接受任何治疗的胃癌患者其诊断的应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012-05-08-2018-12-24临床初诊为胃部病变的79例患者临床资料,并于治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。根据患者相关的病历资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、病理分期等因素分别进行分组,再对各组患者18F-FDG PET/CT检查结果中的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)进行比对,应用相关统计学软件进行数据分析。结果经病理学确诊,79例胃部病变患者中胃腺癌60例,原发性胃淋巴瘤17例,慢性萎缩性胃炎2例。原发性胃淋巴瘤组的SUVmax为18.39±8.85,胃腺癌组的SUVmax为8.31±5.64,两者之间的差异有统计学意义,t=4.45,P<0.05,说明SUVmax在术前鉴别两种疾病时能够提供有效的诊断价值。胃癌患者术后病理,Ⅰ期SUVmax为3.28±1.22,Ⅱ期SUVmax为13.49±9.68,Ⅲ期SUVmax为8.03±3.61,Ⅳ期SUVmax为10.20±1.91,各组之间差异有统计学意义,F=12.56,P<0.05。从而证实了在胃癌术后病理分期方面,治疗前行18F-FDG PET/CT可以为此提供可靠的半定量依据。结论18F-FDG PET/CT能够在胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别以及胃癌术后病理分期等方面提供重要的诊断价值,从而更好的指导临床治疗。     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用

[目的]评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用.[方法]49例经胃镜和病理确诊的胃癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,其诊断结果与病理学检查、其他影像学检查及临床随访比较.[结果] 49例患者18F-FDG PET/CT阳性44例,阳性率89.8％;39例有淋巴结转移患者中18F-FDGPET/CT显像发现32例,灵敏度为82.1％(32/39); 12例有远处转移患者中18F-FDG PET/CT显像发现11例,灵敏度91.6％(11/12).[结论]18F-FDG PET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处转移具有较高的灵敏度,18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中具有较高的临床价值.     

基线18F-FDG PET/CT显像在滤泡性淋巴瘤分布、分级和分期中的价值

目的:总结滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）基线18F-FDG PET/CT显像特点并探讨基线18F-FDG PET/CT显像不同代谢参数在FL分布、分级、分期中的价值。方法:回顾性分析2014年01月至2022年12月进行基线18F-FDG PET/CT检查的经病理证实的FL患者56例,对其基线18F-FDG PET/CT显像受累病灶的部位、密度及最大径进行总结分析;应用独立样本t检验比较FL低级别组（1、2级）、高级别组（3a、3b级）与Ki-67、SUVmax、TBR和Dmax间的关系;分析FL局限期组（Ⅰ、Ⅱ期）与播散期组（Ⅲ、Ⅳ期）间SUVmax、TBR的差异。结果:基线18F-FDG PET/CT显像最高代谢病灶最常见的好发部位是腹部和颈部淋巴结,多表现为腹部和颈部多发高代谢肿大淋巴结,密度均匀,较大者融合成团。高、低级别组Ki-67指数间差异有统计学意义（t=4.621,P＜0.05）,利用ROC曲线进行分析,Ki-67指数临界值为35%;高、低级别组间SUVmax、TBR差异有统计学意义（t=2.481、t=2.514,P＜0.05）,ROC曲线临界值分别为12.3、4.7,Dmax差异无统计学意义（t=1.380,P＞0.05）。局限期组与播散期组的SUVmax、TBR无统计学差异（t=0.534、1.212,P＞0.05）。结论:FL基线18F-FDG PET/CT显像多表现为腹部和颈部多发肿大淋巴结,密度均匀且融合成团,代谢活性不同程度增高,基线18F-FDG PET/CT能有效评估FL患者分级并能够准确分期,代谢参数SUVmax、TBR越高,分级越高,但其与分期间无明显关联。     

18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的相关性

摘 要：［目的］ 探讨18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的关系。［方法］ 回顾性入组2013年1月至2016年6月18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的74例患者（男性41例,女性33例）,穿刺、手术病理明确最终诊断。分析18F-FDG PET/CT诊断与病理诊断一致性。同时探讨PET/CT显像特征如是否伴脾大、结外侵犯、浅表及深部淋巴结累及、SUVmax等与病理类型的相关性。［结果］ 74例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者占70.27%（52/74）,淋巴瘤SUVmax明显高于非淋巴瘤（10.68±4.49 vs 5.04±2.63,t=-5.490,P=0.001）,其中HD占25.00%（13/52）,NHL占75.00%（39/52）。HD组发病年龄小于NHL组（P=0.001）;18F-FDG PET/CT 显像HD组累及深部淋巴结及结外器官与NHL组相比,差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.013）;浅表淋巴结累及组间差异无统计学意义。NHL组SUVmax高于HD组（11.47±4.86 vs 8.55±2.29,Z=-2.188,P=0.029）。［结论］ 不同病理类型淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像特征不同,其中弥漫大B细胞淋巴瘤累及范围广泛,NK/T细胞淋巴瘤以累及鼻腔多见。     

18F-FDG PET融合CT对胸中段食管鳞癌区域淋巴结分期的前瞻性研究

目的 探讨正电子发射型电子计算机断层(PET)显像在胸中段食管鳞癌患者术前区域淋巴结临床分期中的应用价值.方法 30例行现代二野淋巴结清扫术的胸中段食管鳞癌患者,术前进行全身18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET融合CT显像与CT显像,对区域淋巴结检查结果进行对照研究.结果 现代二野淋巴结清扫术后发现24例患者区域淋巴结阳性(80.00%),转移区域淋巴结总数为61枚.18F-FDG PET融合CT发现食管区域淋巴结转移16例,敏感性、特异性和Youden指数分别为66.67%、100.0%和0.67.CT检出8例.61枚转移区域淋巴结中18F-FDG PET融合CT定性43枚(70.49%),定量分析发现转移区域淋巴结计算标准化摄取值(SUV)为2.9±1.2,均＞2.5;CT检出区域淋巴结转移数24枚(39.34%).18F-FDG PET融合CT在区域淋巴结转移患者与区域淋巴结转移数均明显优于CT,P＜0.05.结论 18F-FDG PET融合CT在诊断胸中段食管鳞癌区域淋巴结转移方面可能优于CT.     

99mTc-甲氧异腈显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用

目的:探讨99mTc-甲氧异腈(MIBI)显像在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶诊断中的临床应用价值.方法:72例接受131I治疗的分化型甲状腺癌随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值＞10ng/ml为标准分为实验组(n=35)和对照组(n=37),常规行131I全身扫描(WBS),同时以99mTc-MIBI作为显像剂行核素肿瘤显像.以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定放射性(T/NT)比值,进行半定量分析;比较99mTc-MIBI显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性上的差异.结果:实验组,99mTc-MIBI显像和131 I全身显像T/NT比值分别为3.24 ±0.43和5.35 ±0.32,有明显差异;对照组T/NT比值分别为1.31 ±0.18和1.26±0.25,无明显差异;两种方法诊断分化型甲状腺癌转移灶的灵敏性、特异性、准确性分别为24.52％、64.28％、32.83％和92.45％、57.14％、85.07％.结论:99mTc-MIBI显像诊断分化型甲状腺癌转移灶灵敏性及准确性均低于131I全身显像,特异性无明显差异,但99mTc-MIBI显像可作为131I全身显像阴性分化型甲状腺癌随访方法的有益补充.     

PET/CT在甲状腺癌中的应用

目的:探讨正电子发射型计算机断层成像(PET/CT)在甲状腺癌原发灶、转移灶的诊断,复发检测中的应用价值。方法:回顾性分析应用PET/CT检查的40例甲状腺癌患者的临床资料,将其显像结果与病理,部分与Bus、CT比较。结果:PET/CT显像结果与病理结果符合率极高,对原发灶的诊断灵敏度100%,特异度87.5%,对转移灶的诊断灵敏度92.1%,特异度92.0%,优于CT和彩超。结论:PET/CT对甲状腺癌原发灶、转移灶的诊断,临床分期,甲状腺癌术后观测疗效、监测复发具有明显的优势。     

~(18)F-FDG SPECT/PET代谢显像对肺癌的诊断价值

[目的]探讨18F-FDG符合线路SPECT/PET代谢显像在肺癌诊断中的价值。[方法]经临床诊断为肺癌的60例患者进行18F-FDG代谢显像。SPECT/PET图像重建用迭代法(OS-EM)获得三维图像。18F-FDGSPECT/PET图像分析采用T/NT比值法及5点打分法对病灶作出定性分析,计算诊断灵敏度并与CT比较。[结果]60例肺癌患者中,18F-FDG显像阳性55例,灵敏度91.67%;CT阳性54例,灵敏度90%。SPECT/PET提示23例双侧肺门、纵隔、锁骨上及腹主动脉旁淋巴结转移,共发现78个转移的淋巴结;CT提示16例,共发现25个转移的淋巴结。在27例经病理学检查确诊为非小细胞肺癌的患者中,18F-FDGSPECT/PET显像对其纵隔淋巴结转移的灵敏度为85.71%,特异性为83.33%。[结论]18F-FDG符合线路SPECT/PET代谢显像对肺部肿瘤及其转移灶的诊断具有较高的灵敏度,对局部有淋巴结转移的肿瘤较CT检查具有较高的特异性,并可对肿瘤的良、恶性作出定性分析,值得临床推广应用。     

18F-FDG PET/CT SUVmax及CT值双定量分析在肺癌纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像对肺癌纵隔淋巴结的定量鉴别诊断方法.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果.142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,行PET/CT检查后1个月内行手术或活检取得病理.手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准.对CT、PET、PET/CT显像结果进行定量分析,比较纵隔淋巴结阳性及阴性者SUVmax、CT值、CT短径的差异,绘制SUVmax值、CT值的ROC曲线,找到最佳诊断界点.分别计算单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径及PET/CT双定量分析的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标,并对其结果进行统计学分析.用多个样本率比较的卡方检验比较单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径以及PET/CT SUVmax、CT值双定量分析对纵隔淋巴结的诊断效能.结果:SUVmax、CT值、CT短径差异有统计学意义,SUVmax取2.45,CT值取38.5Hu为诊断诊断界点.当SUVmax≥2.45时短径差异无统计学意义,CT值差异有统计学意义.当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu,18F-FDG PET/CT显像诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为50.9%、96.5%、92.8%、72.5%、77.0%,其准确性高于单纯PET、单纯CT值及单纯CT短径(χ2=19.192,P=0.000).结论:PET/CT显像对于纵隔淋巴结转移的诊断具有明显价值,其准确性优于单纯PET或CT;当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu时,提示转移可能性大.     

2型糖尿病合并甲状腺癌发生率及预后相关性研究

目的：探讨2型糖尿病合并甲状腺癌的发生率及预后相关性。方法回顾性分析300例2型糖尿病患者的临床资料,此外选取同期健康体检者290例作为对照组。对比分析两组血糖水平及血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺激素、TSH及甲状腺癌发病率。单因素和logistic多因素分析甲状腺癌预后的相关因素。结果研究组患者血糖水平与对照组比较具有显著差异。研究组血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺激素、TSH及甲状腺癌发病率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。随访5年,研究组甲状腺癌7例,总患病率2．33％,随年龄的增加而逐渐升高,女性患病比例明显高于男性。女性甲状腺癌发病率高于男性,约是男性的3倍,甲状腺癌的发病年龄相对年轻,发病率随年龄的增长而上升。甲状腺滤泡状癌2例,嗜酸细胞甲状腺癌1例,甲状腺髓样癌2例,低分化甲状腺癌1例,甲状腺原发性鳞状细胞癌1例。单因素分析显示,手术方式、病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。多因素分析显示,病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。结论2型糖尿病患者血糖与甲状腺癌发病率存在密切相关性,病理分型、淋巴结转移、肿瘤大小以及术后用药为甲状腺癌预后的相关因素。     

Elevated Expression of Nuclear Protein Kinase CK2α as a Poor Prognosis Indicator in Lymph Node Cancerous Metastases of Human Thyroid Cancers

Aim: To investigate the expression of protein kinase CK2α (CK2α) in human thyroid disease and its relationship with thyroid cancer metastasis. Materials and Methods: Using immunohistochemistry we measured the expression of CK2α in 76 benign and malignant human thyroid cancer tissues, including 10 pairs of papillary carcinoma tissues with or without lymph node cancerous metastasis and similarly 10 pairs of lymph nodes. Results: The expression of CK2α was found to be higher in thyroid carcinoma cases (papillary carcinoma, follicular carcinoma, anaplastic carcinoma and medullary carcinoma) than in ones such as chronic lymphocytic thyroiditis, nodular goiter and adenoma. These findings were also confirmed by RT-PCR and Western blotting. More strikingly, elevated expression of CK2α in thyroid papillary carcinoma tissues was not only significantly associated with lymph node cancerous metastasis and clinical stage of thyroid cancers; but also correlated with epithelial-mesenchymal transition (EMT) and high tenascin C (TNC) expression. In addition, EMT and highTNC expression in thyroid carcinoma tissues was significantly associated with lymph node cancerous metastasis. Conclusions: Elevated expression of nuclear CK2α is a poor prognosis indicator in lymph node cancerous metastasis of human thyroid cancers.     

乳腺浸润性导管癌18F-FDG摄取的影响因素分析

目的:探讨肿瘤大小、病理分级、有无淋巴结转移及病理分子标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(C-erbB-2)、p53抑癌基因(p53)及增殖细胞核抗原Ki67(Ki67)对乳腺浸润性导管癌18F-FDG摄取的影响。方法:37例病理证实乳腺浸润性导管癌术前18F-FDG PET/CT SUVmax与术后病理免疫组化结果进行综合分析,采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果:病灶直径≥2.5cm、肿瘤高分化(III级)、淋巴结转移组平均SUVmax分别高于<2.5cm、低分化(I-II级)及淋巴结未转移有统计学意义(P<0.05)。ER(﹣)组18F-FDG摄取程度高于ER(﹢)组(P<0.05),Ki67(﹢)组18F-FDG摄取程度高于Ki67(﹣)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而PR、C-erbB-2及p53对18F-FDG摄取影响不明显。结论:乳腺浸润性导管癌病灶大小、病理分级、有无淋巴结转移、ER、Ki67的表达影响18F-FDG摄取,18F-FDG PET/CT鉴别诊断及初步分期时应引起重视。     

18F-FDG PET/CT显像初步评估TOMO刀治疗胰腺癌的疗效

目的：对18F-FDG PET/CT评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效的价值进行初步探讨。方法入组26例TOMO刀治疗的胰腺癌患者,研究治疗前后两次成像病灶的标准摄取值的最大值（ SUVmax ）及平均值（SUVmean）、PET／CT显示肿瘤大小、KPS评分、疼痛缓解等指标的变化。结果 TOMO刀治疗前后,SUVmax分别为（3.35±1.84）和（1.71±0.69）（t=4.235,P=0.000）,SUVmean分别为（2.02±0.98）和（1.23±0.38）（t=3.571,P=0.002）,肿瘤大小分别为（7.18±10.01）cm2和（3.18±4.54）cm2（t=2.640,P=0.014）,KPS评分分别为（79.23±4.40）和（83.83±9.41）（t=3.207,P=0.004）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。21例有疼痛症状的患者均有不同程度的疼痛缓解;但其中16例（16/26,61.5%）新发淋巴结转移和（或）肝、肺转移,以及腹膜种植转移,整体病情出现进展。结论18F-FDG PET/CT为评价TOMO刀治疗胰腺癌疗效提供了一种可行的无创性检查方法,TOMO刀治疗对胰腺癌局部病灶有效,可显著减轻患者的疼痛,改善KPS评分,但对整体病情的控制欠佳。     

乳腺浸润性导管癌^（18）F-FDG摄取的影响因素分析

目的：探讨肿瘤大小、病理分级、有无淋巴结转移及病理分子标志物雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体（C-erbB-2）、p53抑癌基因（p53）及增殖细胞核抗原Ki67（Ki67）对乳腺浸润性导管癌18F-FDG摄取的影响。方法：37例病理证实乳腺浸润性导管癌术前18F-FDG PET/CT SUVmax与术后病理免疫组化结果进行综合分析,采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果：病灶直径≥2.5cm、肿瘤高分化（III级）、淋巴结转移组平均SUVmax分别高于〈2.5cm、低分化（I-II级）及淋巴结未转移有统计学意义（P〈0.05）。ER（﹣）组18F-FDG摄取程度高于ER（﹢）组（P〈0.05）,Ki67（﹢）组18F-FDG摄取程度高于Ki67（﹣）组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而PR、C-erbB-2及p53对18F-FDG摄取影响不明显。结论：乳腺浸润性导管癌病灶大小、病理分级、有无淋巴结转移、ER、Ki67的表达影响18F-FDG摄取,18F-FDG PET/CT鉴别诊断及初步分期时应引起重视。     

肺癌~（18）F-FDG-PETCT的SUVmax与淋巴结转移及肺癌肿瘤标志物之间的关系研究

目的：研究肺癌18F-FDG-PETCT的SUVmax（最大标准摄取值）与肺癌淋巴结转移、肺癌肿瘤标志物、肿瘤大小及临床病理类型之间的关系。方法：经病理确认的98例肺癌住院患者,术前一周内均行18F-FDG PET-CT检查肿块大小、SUVmax及肺门或纵隔淋巴结转移情况;并进行肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白片（CYFRA21-1）检查,统计学分析检测结果。结果：原发灶SU-Vmax与原发灶大小之间存在相关性（r=0.497,P〈0.05）,与单个肿瘤标志物的值之间无明显相关性。整体分析时肺门或纵隔淋巴结转移组与无转移组的原发灶SUVmax均值之间差异无统计学意义,腺癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差异有统计学意义（P〈0.05）。鳞癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差别无统学意义（P=0.721）。肺鳞癌与腺癌SUVmax均值之间比较差异有统计学意义（P=0.001）;细支气肺泡癌与其它腺癌SUVmax均值之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在病理类型不明确的情况下原发灶SUVmax的高低并不能预测淋巴结转移的有无,肺腺癌原发灶FDG代谢活性与肺门和（或）纵隔淋巴结转移有关,淋巴结转移率随着肿块SUVmax的增加而增加;肺鳞癌FDG代谢活性与肺门和（或）纵隔淋巴结转移无关。SUVmax与病理类型有关,鳞癌SUVmax较高,腺癌较低,细支气管肺泡癌则更低。     

18F-FDG PET-CT影像表现与非小细胞肺癌预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)2-deoxy-¹⁸F-fluoro-D-glucose(¹⁸F-FDG)PET(Positron Emission Tomography)-CT(computerized tomography)的标准摄取值(standarized uptake value,SUV)与预后的关系。方法 选择行¹⁸F-FDG PET-CT扫描并经手术证实的NSCLC患者33例,测定原发病灶的最大SUV,结合临床病理特点,分析SUV与患者生存时间的关系。结果 33例NSCLC病例 PET-CT的平均最大标准摄取值(SUVmax)为10.5±5.4,SUVmax ＜11与SUVmax ≥11病例组的中位生存时间分别为33±0.6个月和27±1.3个月,两组的生存时间有统计学差异(P=0.013),相关分析显示SUVmax 与生存时间呈显著负相关(r=0.8,P=0.008)。单因素分析显示SUVmax与年龄、性别、病理分级、TNM分期及淋巴结转移无明显相关性,SUVmax与病理类型(鳞癌和腺癌)(r=0.348,P=0.048)及临床分型(中心型和周围型)(r=0.379,P=0.029)有关。结论 PET-CT的半定量指标SUV与NSCLC预后呈负相关,SUV对评价非小细胞肺癌预后具有一定的临床意义。     

Maximum standardized uptake value on PET/CT in preoperative assessment of lymph node metastasis from thoracic esophageal squamous cell carcinoma

The presence of lymph node metastasis is an important prognostic factor for patients with esophageal cancer. Accurate assessment of lymph nodes in thoracic esophageal carcinoma is essential for selecting appropriate treatment and forecasting disease progression. Positron emission tomography combined with computed tomography （PET/CT） is becoming an important tool in the workup of esophageal carcinoma. Here, we evaluated the effectiveness of the maximum standardized uptake value （SUVmax） in assessing lymph node metastasis in esophageal squamous cell carcinoma （ESCC） prior to surgery. Fifty-nine surgical patients with pathologically confirmed thoracic ESCC were retrospectively studied. These patients underwent radical esophagectomy with pathologic evaluation of lymph nodes. They all had 18F-FDG PET/CT scans in their preoperative staging procedures. None had a prior history of cancer. The pathologic status and PET/CT SUVmax of lymph nodes were collected to calculate the receiver operating characteristic （ROC） curve and to determine the best cutoff value of the PET/CT SUVmax to distinguish benign from malignant lymph nodes. Lymph node data from 27 others were used for the validation. A total of 323 lymph nodes including 39 metastatic lymph nodes were evaluated in the training cohort, and 117 lymph nodes including 32 metastatic lymph nodes were evaluated in the validation cohort. The cutoff point of the SUVmax for lymph nodes was 4.1, as calculated by ROC curve （sensitivity, 80%; specificity, 92%; accuracy, 90%）. When this cutoff value was applied to the validation cohort, a sensitivity, a specificity, and an accuracy of 81%, 88%, and 86%, respectively, were obtained. These results suggest that the SUVmax of lymph nodes predicts malignancy. Indeed, when an SUVmax of 4.1 was used instead of 2.5, FDG-PET/ CT was more accurate in assessing nodal metastasis.     

肺癌18F-FDG-PETCT的SUVmax与淋巴结转移及肺癌肿瘤标志物之间的关系研究

目的:研究肺癌18F-FDG-PETCT的SUVmax(最大标准摄取值)与肺癌淋巴结转移、肺癌肿瘤标志物、肿瘤大小及临床病理类型之间的关系。方法:经病理确认的98例肺癌住院患者,术前一周内均行18F-FDG PET-CT检查肿块大小、SUVmax及肺门或纵隔淋巴结转移情况;并进行肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片(CYFRA21-1)检查,统计学分析检测结果。结果:原发灶SU-Vmax与原发灶大小之间存在相关性(r=0.497,P<0.05),与单个肿瘤标志物的值之间无明显相关性。整体分析时肺门或纵隔淋巴结转移组与无转移组的原发灶SUVmax均值之间差异无统计学意义,腺癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差别无统学意义(P=0.721)。肺鳞癌与腺癌SUVmax均值之间比较差异有统计学意义(P=0.001);细支气肺泡癌与其它腺癌SUVmax均值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在病理类型不明确的情况下原发灶SUVmax的高低并不能预测淋巴结转移的有无,肺腺癌原发灶FDG代谢活性与肺门和(或)纵隔淋巴结转移有关,淋巴结转移率随着肿块SUVmax的增加而增加;肺鳞癌FDG代谢活性与肺门和(或)纵隔淋巴结转移无关。SUVmax与病理类型有关,鳞癌SUVmax较高,腺癌较低,细支气管肺泡癌则更低。     

卵巢子宫内膜样腺癌PET/CT影像表现

目的:分析卵巢子宫内膜样腺癌（ovarian endometrioid carcinoma,OEC）的PET/CT影像表现,探讨PET/CT在诊断OEC中的价值。方法:回顾性分析颈手术病例证实的27例OEC患者的PET/CT影像特征,包括位置、大小、密度等解剖学特点及18F-FDG代谢水平特征,两组或多组病灶SUVmax值有无差异采用t检验或单因素方差分析。结果:27例患者中有7例同时合并子宫内膜癌;17例为单侧发生（其中左侧7例,右侧10例）,10为双侧发生,共有病灶37个;肿瘤最大径1.5~24 cm,平均（10.92±5.73） cm。31个为囊实性肿物,6个为实性肿物,实性部分均表现为不同程度18F-FDG高摄取,平均SUVmax值为14.30±5.83（5.93~28.33）。肿瘤临床分期,分化程度,雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达量及合并子宫内膜癌与否之间的SUVmax差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论:OEC在PET/CT上多为单侧或双侧明显高代谢的较大囊实性肿块,可伴有腹盆腔种植转移和淋巴结转移,与其他卵巢恶性肿瘤鉴别较困难。如果患者同时合并子宫内膜癌,可对诊断有一定的提示作用。PET/CT全身显像有助于OEC的分期。