非小细胞肺癌患者血清CCR3和CCL5表达及其对术后复发转移的预测价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CC趋化因子受体3(CCR3)、CC趋化因子5(CCL5)的表达及对术后复发转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月如皋市人民医院经手术治疗的90例NSCLC患者(NSCLC组)的临床资料, 选取同期95名健康体检者作为健康对照组。用酶联免疫吸附试验测定两组血清CCR3、CCL5水平并进行比较。对NSCLC患者进行为期2年的术后随访, 记录患者术后复发转移情况。采用多因素logistic回归分析患者术后发生复发转移的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CCR3、CCL5水平对患者术后复发转移的预测效能。结果 NSCLC组CCR3、CCL5水平均高于健康对照组[(290±36)pg/ml比(183±23)pg/ml;(15.7± 3.1)pg/ml比(6.2±1.2)pg/ml], 差异均有统计学意义(t值分别为24.02、27.24, 均P<0.001)。NSCLC组术后复发转移发生率为34.44%(31/90)。复发转移患者CCR3、CCL5水平均高于无复发转移患者[(315±39)pg/ml比(27...     

非小细胞肺癌患者介入治疗前后血清HIF-1α、VEGF的变化及相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者介入治疗前后血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的动态变化规律及两者间的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验法(enzymelinked immunosor-bent assay,ELISA)检测40例NSCLC患者介入治疗前、后及30例健康体检者血清HIF-1α、VEGF水平。结果:NSCLC患者血清HIF-1α水平(49.03±8.36)ng/L显著高于正常对照组(37.69±3.33)ng/L(P<0.001);介入治疗前、治疗后1天及7天血清HIF-1α水平分别为:(49.03±8.36)ng/L、(53.46±7.66)ng/L、(60.83±9.43)ng/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.02);NSCLC患者血清VEGF水平(742.71±113.09)pg/ml显著高于正常对照组(592.81±71.01)pg/ml(P<0.001);介入治疗前、治疗后1天及7天血清VEGF水平分别为(742.71±113.09)pg/ml、(877.47±164.29)pg/ml、(1119.00±164.27)pg/ml,组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。介入治疗前、介入治疗后1天及7天血清HIF-1α水平与血清VEGF水平均存在正相关性(r=0.506,P<0.01;r=0.406,P<0.01;r=0.525,P<0.01)。结论:NSCLC患者血清HIF-1α及VEGF水平介入治疗后显著升高,且两者存在显著正相关性。     

非小细胞肺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的临床意义

目的:探讨血清sICAM-1,sVCAM-1水平测定在非小细胞肺癌中的临床意义。方法:应用ELISA法测定43例非小细胞肺癌患者(其中14例为化疗后患者)血清sICAM-1、sVCAM-1的浓度,并与正常人比较。结果:Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sICAM-1的浓度分别为370.65±78.63ng/ml、550.88±343.31ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且Ⅲ+Ⅳ期患者的sICAMV-1与Ⅰ+Ⅱ期比较具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sVCAM-1的浓度分别为543.92±142.37ng/ml、885.12±892.12ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且二者之间也存在差异(P<0.05)。14例化疗后的患者sICAM-1、sVCAM-1分别为351.78±161.80ng/ml、418.64±251.64ng/ml均明显低于化疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:血清sICAM-1,sVCAM-1水平与肺癌的病情发展相关,并有可能作为肺癌化疗评价疗效的血清学指标之一。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌患者血清中表达的研究

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及其与NSCLC疗效、组织病理类型、分期的关系。方法:收集符合入组条件的NSCLC患者60例,血清标本分别在化疗前和化疗2个周期后抽取,同时选取30例健康人血清做为对照组,应用酶联免疫吸附法测定VEGF含量。化疗采用NP方案。结果:NSCLC患者血清VEGF含量水平高于健康对照组,分别为(736.16±34.67)pg/ml和(197.22±36.40)pg/ml;NSCLC患者化疗前后血清VEGF水平分别为(736.16±34.67)pg/ml和(406.14±56.24)pg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01)。NSCLC患者治疗前血清中VEGF水平与临床分期相关,Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC患者血清VEGF水平分别为(695.50±30.30)pg/ml和(815.95±36.85)pg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01),而与NSCLC肿瘤组织类型、年龄、性别、吸烟与否等无关。结论:NSCLC组血清VEGF表达水平明显高于健康人,化疗能够降低NSCLC患者血清VEGF表达,疗效不同的NSCLC患者化疗后VEGF变化趋势有所不同,治疗前血清VEGF含量与NSCLC临床分期相关。     

血清人附睾蛋白4检测在非小细胞肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法选择2013年1月至2015年1月徐州医学院附属连云港医院进行手术治疗的96例NSCLC患者为观察组,另选同期96例健康体检者为对照组,检测两组血清HE4水平,比较手术前不同临床病理特征NSCLC患者血清HE4水平差异。以病理诊断为金标准,绘制血清HE4、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)对NSCLC诊断的ROC曲线。结果观察组患者手术前血清HE4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且显著高于手术后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前不同TNM分期的血清HE4表达水平差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅲ期患者HE4水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。当血清中HE4、CEA和CYFRA21-1浓度分别为67.75 pmol/L和2.49 ng/ml,2.53 ng/ml时,对NSCLC有最大诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.887,0.840和0.711。HE4检测灵敏度显著高于CEA和CYFRA21-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CEA和CYFRA21-1比较,血清HE4对NSCLC的诊断有较高的敏感性,对NSCLC早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值。     

艾迪注射液辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌患者CD+4CDhi25CDlow127调节性T细胞表达的影响

目的 探讨艾迪注射液辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD+4CDhi25CDlow127调节性T(Treg)细胞表达的影响.方法 60例NSCLC患者随机分为化疗加艾迪注射液组(观察组)和单纯化疗组(对照组),采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别于化疗前后检测外周血中CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞和血清TGF-β 1、IL-10水平,同期选取20名健康体检者为健康对照组.结果 NSCLC患者外周血中CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞占CD+4淋巴细胞的比例为(5.77±1.50)%,与健康对照组(3.84±0.96)%相比差异有统计学意义(P=0.000);血清中IL-10和TGF-β 1表达水平[(24.09±6.74)、(197.76±43.76)ng/ml]明显高于健康对照[(19.39±5.73)、(141.13±32.17)ng/ml](P=0.006,P=0.002).对照组化疗后CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞水平显著降低(P=0.048),细胞因子IL-10、TGF-β1的表达水平[(22.25±6.79)、(184.85±49.11)ng/ml]与化疗前[(24.37±8.10)、(197.16±44.57)ng/ml]相比差异无统计学意义(P=0.276,P=0.314).观察组化疗后CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞和细胞因子IL-10、TGF-β1表达水平[(4.36±1.19)%,(20.16±4.73)、(165.42±39.57)ng/ml]与化疗前[(5.78±1.50)ng/ml,(23.81±5.15)、(198.35±43.68)ng/ml]相比降低,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.006,P=0.003).结论 中晚期NSCLC患者外周血中Treg细胞表达水平增高,艾迪注射液配合化疗可以降低NSCLC患者的Treg细胞水平,改善机体免疫状态.     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清癌胚抗原细胞角蛋白19片段和糖类抗原125的变化

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原(CA125)的变化。方法选取2013年8月至2015年8月间辽宁省本溪市本钢总医院经病理以及细胞学诊断证实的NSCLC患者42例为研究组,化疗前采用酶联免疫法测定患者血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平,化疗治疗结束3周后再次测定患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平变化,并行胸部CT检查,根据结果分为化疗有效者(完全缓解+部分缓解)和无效者(病情稳定+疾病进展)。选取同期来院体检的42例健康者为对照组,均排除肺部疾病,与研究组患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化进行比较。结果研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平分别为(38.78±10.37)ng/ml、(3.51±1.37)ng/ml和(37.22±15.39)U/ml,对照组患者分别为(1.86±0.47)ng/ml、(2.0±0.11)ng/ml和(20.1±15.7)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125在化疗有效组和无效组中无显著统计学意义(P<0.05)。化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125在治疗有效组明显低于化疗前,有显著统计学意义(P<0.05);在无效组化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平与化疗前相比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论对临床NSCLC患者进行血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测,可有效评估患者临床疗效及预后,为临床NSCLC化疗疗效提供标准依据。     

非小细胞肺癌患者的基线D-二聚体水平与预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的D-二聚体水平与患者预后的关系.方法 回顾性分析经病理学或细胞学确诊的290例NSCLC的临床资料,分析患者D-二聚体水平与临床病理特征和预后的关系.结果 290例NSCLC患者中,D-二聚体正常(≤0.3μg/ml)和升高(＞0.3μg/ml)患者的中位总生存时间(OS)分别为54.0和46.2个月(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期患者的中位OS分别为58.1、40.6、26.7和23.5个月(P＜0.05).在可手术患者(Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期)中,D-二聚体水平正常和升高患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为35.0和11.0个月(P＜0.05).淋巴结侵犯阴性和阳性患者的中位PFS分别为57.2和19.6个月(P＜0.05).在晚期NSCLC患者中,D-二聚体水平正常和升高患者的的中位OS分别是22.0和16.0个月(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,D-二聚体水平、TNM分期和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为影响NSCLC患者OS的独立因素(均P＜0.05).D-二聚体水平和淋巴结转移为影响可手术NSCLC患者PFS的独立因素(均P＜0.05).D-二聚体和ECOG评分为影响晚期NSCLC患者OS的独立因素(均P＜0.05).结论 基线D-二聚体升高提示NSCLC患者临床分期晚、肿瘤体积大、淋巴结侵犯以及肿瘤组织血管生成丰富,能较好地预测不同分期患者的生存时间.     

血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平对晚期非小细胞肺癌放疗疗效的评估价值

目的探讨血清肿瘤标志物水平对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效的评估价值。方法将晚期非小细胞肺癌患者共176例,分为观察组(近期放疗有效)和对照组(近期放疗无效),采用电化学发光法检测放疗前、后血清肿瘤CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平。结果 176例患者放疗有效率为58.0%,观察组放疗前血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平分别为(33.65±5.41)ng/ml、(19.44±3.14)ng/ml、(16.87±2.74)ng/ml、(46.81±5.49)U/ml,放疗后各项标志物水平分别为(25.13±4.65)ng/ml、(12.35±4.18)ng/ml、(11.77±3.04)ng/ml、(39.67±4.63)U/ml,均明显低于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组放疗前血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平分别为(46.87±5.93)ng/ml、(28.63±10.82)ng/ml、(26.46±8.68)ng/ml、(68.16±7.38)U/ml,放疗后各项标志物水平分别为(52.17±5.49)ng/ml、(46.72±11.75)ng/ml、(38.74±63.48)ng/ml、(87.34±8.16)U/ml,均明显高于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组放疗前各项标志物水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);对照组放疗后标志物水平降低患者的近期疗效明显好于放疗后血清肿瘤标志物水平升高者,差异有统计学意义(χ2=76.45,P<0.05)。结论肿瘤血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125的水平对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效具有评估价值。     

放疗联合中药治疗老年Ⅲ A/Ⅲ B期非小细胞肺癌疗效的观察

目的 观察立体定向放疗+中药"贞芪八珍汤"加减方案治疗老年ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 将90例NSCLC患者随机分成两组:试验组60例患者应用立体定向放疗+中药"贞芪八珍汤"加减方案,对照组30例单纯应用立体定向放疗方案,治疗结束后比较近期疗效、Karnofsky评分、肿瘤标志物PPN/MG61水平的变化及中医症状疗效的变化.结果 试验组有效率(53.3%)与对照组(53.3%)比较差异无统计学意义(x2=6.474,P＞0.05);试验组治疗后血清PPN/MG61下降水平(5.80±0.22)ng/L明显高于对照组(2.94±0.35)ng/L(t=3.23,P＜0.05);试验组放疗后生活质量明显优于对照组(x2=4.173,P＜0.05);试验组中医症状总有效率(75.0%)高于对照组(64.3%)(x2=5.174,P＜0.05).结论 立体定向放疗+中药治疗方案可稳定晚期NSCLC患者的病情及改善生活质量、提高Kamofsky评分,同时可显著降低NSCLC患者血清PPN/MG61水平,PPN/MG61可作为ⅢA/ⅢB期NSCLC治疗疗效评价的指标.     

晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗效果及血清肿瘤标志物变化分析

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CA211)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的关系.方法 选取晚期NSCLC患者82例,所有患者均接受靶向药物治疗,治疗结束后评价近期疗效,并在治疗前及治疗后2个月对患者血清CEA与CA211水平进行检测,比较不同组织学类型晚期NSCLC患者血清CEA、CA211水平,分析治疗前后不同疗效晚期NSCLC患者血清CEA、CA211水平,并分析血清CEA、CA211水平与晚期NSCLC患者生存期的关系.结果 82例患者靶向治疗的总有效率为43.90％;腺癌患者血清CEA水平明显高于鳞癌患者(P﹤0.01),CA211水平明显低于鳞癌患者(P﹤0.01);治疗后,PR组患者血清CEA、CA211水平均较治疗前降低(P﹤0.05);治疗后,PR组患者血清CEA、CA211水平均低于治疗后SD、PD组患者(P﹤0.05);治疗后,PD组患者血清CEA、CA211水平均较治疗前升高(P﹤0.05).血清CEA水平﹤15 ng/ml、血清CA211水平﹤5 ng/ml患者的PFS大于血清CEA水平≥15 ng/ml、血清CA211水平≥5 ng/mL的患者(P﹤0.05).结论 不同近期疗效晚期NSCLC患者血清CEA、CA211水平存在较大差异,血清CEA、CA211水平对预测晚期NSCLC患者靶向治疗效果及预后具有重要的参考价值.     

NSCLC患者血清Ang2与VEGF动态变化的关系

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者病程中血管生成素2（Ang2）和血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况,评价在肿瘤发生、进展、预后的临床意义。方法 对82例首诊未经治疗的NSCLC患者行ELISA法定量检测外周血Ang2与VEGF水平。结果 NSCLC患者外周血Ang2与VEGF水平较对照组明显升高［Ang2：（1326.8±942.9）pg/ml vs. （445.0±213.0） pg/ml, P<0.01;VEGF：（846.8±459.6）pg/ml vs. （691.3±369.6） pg/ml, P<0.05］。Ang2在早期NSCLC开始明显升高,但在各进展期之间比较差异无统计学意义,进入晚期后在越接近死亡的患者Ang2又再有上升趋势。VEGF在早期未见升高,进入进展期后逐渐升高,在未有远处转移的患者,原发灶直径越大,VEGF越高。COX回归分析显示临床分期与VEGF是NSCLC生存预后的独立危险因素(P<0.05）。结论 NSCLC患者血清Ang2与 VEGF均明显升高, 对早期NSCLC患者检测血清Ang2较VEGF有更好的辅助诊断价值,在NSCLC进展期检测血清VEGF较Ang2更有助于评价肿瘤进展情况,在NSCLC晚期检测血清Ang2升高较VEGF更能提示临终期。     

非小细胞肺癌患者血清CA125水平与疾病进展时间的相关性

[目的]评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清糖类抗原(CA125)水平与疾病进展时间(TTP)的关系。[方法]对中国中医科学院广安门医院2006年10月～2009年10月收治的154例非小细胞肺癌患者的血清CA125水平与疾病进展时间的相关性进行回顾性研究。[结果]血清CA125水平与临床分期相关,Ⅳ期患者血清CA125水平明显高于ⅢB期(P<0.05)。血清CA125水平≥123U/ml的患者半年内进展的风险比CA125水平<123U/ml的患者增加89%(OR=1.889,95%CI:1.254～2.845,P=0.002)。[结论]血清CA125水平与患者疾病进展时间有明显的相关性,可通过检测CA125水平判断患者预后。     

EGFR-TKI治疗对NSCLC患者血清CEA的影响

目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)的影响.方法 选取NSCLC患者81例,均接受EGFR-TKI治疗,监测患者治疗前后的CEA水平.结果 完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者治疗后的CEA水平低于治疗前(P﹤0.05);进展(PD)患者治疗后的CEA水平高于治疗前(P﹤0.05);稳定(SD)患者治疗前后的CEA水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);CR+PR患者治疗前的CEA水平高于SD和PD患者(P﹤0.05);不同年龄、性别、吸烟史、组织类型、临床分期和治疗药物的NSCLC患者的近期疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);基线CEA≥5 ng/ml患者的近期疗效优于基线CEA﹤5 ng/ml的患者(P﹤0.05);基线CEA≥5 ng/ml组患者的中位无疾病进展时间为16.61个月(95%CI:12.22~20.43个月),长于基线CEA﹤5 ng/ml组患者的9.82个月(95%CI:5.21~14.40个月)(P﹤0.05).结论 血清CEA监测有助于判断NSCLC患者EGFR-TKI治疗效果,CEA治疗前高水平可能预示靶向药物治疗效果好.     

阿帕替尼联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效与安全性

目的：观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法：收集2018 年6 月至2019 年6 月在我院收治的NSCLC脑转移患者72 例，二代基因测序（NGS）显示驱动基因阴性，数字随机分组法分为对照组36 例、治疗组36 例，对照组接受多西他赛、顺铂方案化疗2 个周期及同步脑转移瘤放疗，治疗组在观察组基础上给予阿帕替尼抗血管生成治疗。主要研究终点：确认有效率（cORR）和疾病控制率（DCR）；次要研究终点：无进展生存期（PFS），生存质量（QOL）评分，血清癌胚抗原（CEA），血管内皮生长因子（VEGF）及药物不良事件（AE）发生率。结果：与对照组相比，治疗组cORR和DCR明显提高[41.67%（15/36）vs 33.33%（12/36）、80.56%（29/36）vs 69.44%（25/36），均P<0.05]；中位PFS 明显延长（5.9 vs 4.6 个月，P<0.05）；血清CEA和VEGF值显著降低[ （16.5±2.3）vs（22.9±3.7）ng/ml、（291.6±42.6）vs（479.3±50.2）pg/ml，P<0.05]；而QOL 评分治疗组[ （69.5±8.5）分]虽略高于对照组[ （64.1±7.3）分]，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在急性脑水肿、胃肠反应、骨髓抑制、肝功能减退发生率的差异无统计学意义（均P>0.05），治疗组口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿发生率明显高于对照组（均P<0.05）。结论：阿帕替尼联合放化疗在驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的疗效明显优于单纯放化疗，且不良反应可控，值得临床推荐。     

Percutaneous microwave ablation (MWA) increased the serum levels of VEGF and MMP-9 in Stage I non-small cell lung cancer (NSCLC)

Background: Lung cancer is the leading cause of cancer death around the world. Percutaneous microwave ablation (MWA) is an emerging treatment strategy for medically inoperable early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC). In this study, we investigated the association of MWA and serum angiogensis promoters VEGF and MMP-9 in these patients subgroup.

Methods: We enrolled 52 patients with Stage I NSCLC patients in this study. For each patient, blood samples were drawn by venous puncture, one immediately prior to MWA and the others on Post-Procedure Days (PPD) 1, 3, 5, 7, 10 and 14. Serum samples were analysed for VEGF and MMP-9 levels with use of commercially available enzyme-linked immunosorbent assay. Also, blood samples of 28 healthy volunteers were set as the healthy controls.

Results: We did not observe a significant difference of serum VEGF and MMP-9 between NSCLC patients and healthy controls. The VEGF levels increased on the first day (256.0?±?6.16?pg/ml, p?p?p?p?p?p?>?0.05). The highest MMP-9 level was observed on PPD5 (399.7?±?17.70?ng/ml, p?Conclusion: Our preliminary results indicated that percutaneous MWA resulted in increased serum levels of VEGF and MMP-9 in Stage I NSCLC patients. Antiangiogenesis approaches may be helpful for patients defending against metastases during the immediate post-ablation time window.     

非小细胞肺癌患者外周血Th17细胞比例和血清IL-17水平的检测及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Th17细胞比例和自细胞介素-17(IL-17)水平的变化及其与患者临床病理的关系.方法 收集60例原发未治疗的NSCLC患者(NSCLC组)和20例健康志愿者(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测Th17细胞比例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-17水平.结果 NSCLC组Th17细胞占CD+3 T细胞比例高于对照组[(1.23±0.41)％比(1.05±0.28)％,t=1.679,P=0.097],鳞状细胞癌患者外周血Th17细胞比例明显高于腺癌患者[(1.31±0.39)％比(1.09±0.41)％,t=2.093,P=0.041].NSCLC组IL-17水平明显高于健康对照组[(21.11±7.87) pg/ml比(17.64±5.07)pg/ml,t=2.280,P=0.027],鳞状细胞癌患者血清IL-17表达水平明显高于腺癌患者[(23.11±8.73) pg/ml比(18.54±6.38)pg/ml,t=2.203,P=0.032].Th17细胞比例、IL-17的表达水平随临床分期的进展呈下降趋势[F=3.151,P=0.032;F=4.132,P=0.010].结论 NSCLC患者外周血中Th17细胞比例和IL-17的表达与肿瘤病理分型、TNM分期相关,可能在NSCLC的病程中发挥重要作用.     

肿瘤标志物与非小细胞肺癌脑转移的相关性

目的:探讨血清CEA、CA125、CA153、CA199、CA724和CYFRA21-1水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移发生和预后的相关性。方法:回顾性分析我院2009年4月至2013年10月289例（非脑转移223例,脑转移66例）未进行过任何治疗的Ⅳ期NSCLC患者临床资料。结果:全组病例脑转移发生率为22.8%（66/289）,66例脑转移的中位生存期为9.4个月,1年、2年生存率分别为37%、15%。高表达患者的血清CEA水平与脑转移发生相关,无脑转移和脑转移患者血清CEA中位数分别为6.8ng/ml、16.0ng/ml（P=0.001）。血清CEA≤5ng/ml者比CEA＞5ng/ml者预后好,中位生存时间分别为15个月和8个月（P=0.027）;与血清CA125≤35ng/ml相比,血清CA125＞35ng/ml预后差,两者中位生存时间分别为13个月和7个月（P=0.008）。多因素显示血清CA125水平、是否放疗和性别是影响NSCLC脑转移生存预后的独立因素。结论:高表达的血清CEA水平可预测NSCLC脑转移发生;血清CA125水平是影响NSCLC脑转移患者预后的独立因素。     

血清TSGF、VEGF-C水平对肺癌的早期诊断价值分析

目的:分析血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、血管内皮生长因子C（VEGF-C）对肺癌的早期诊断价值。方法:选取2018年02月至2019年12月我院收治的经病理检查及CT确诊的肺癌患者（80例）及肺良性病变患者（50例）,分别设为肺癌组和良性病变组,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前血清TSGF、VEGF-C水平,比较两组患者血清TSGF、VEGF-C水平及其他可能导致肺癌影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法明确导致肺癌的危险因素;绘制受试者特征工作曲线（ROC）,并计算曲线下面积（AUC）,分析血清TSGF、VEGF-C水平对肺癌的早期诊断价值,并采用Kappa一致性检验血清TSGF、VEGF-C联合诊断与病理诊断金标准的一致性。结果:肺癌组情绪调节能力差、抽烟、家族肿瘤史、呼吸系统疾病史患者占比及血清TSGF、VEGF-C水平均高于肺良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且经多因素Logistic回归分析显示,上述因素均是导致肺癌发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC结果显示,TSGF、VEGF-C诊断早期肺癌的最佳截断点分别为604.50 U/mL、28.70 ng/L,AUC分别为0.794、0.732;以TSGF＞604.50 U/mL、VEGF-C＞28.70 ng/L为早期肺癌阳性诊断标准进行串联诊断,经Kappa一致性检验,TSGF联合VEGF-C诊断早期肺癌与病理检查金标准的一致性高（Kappa=0.754,P＜0.05）。结论:TSGF、VEGF-C在肺癌患者血清中异常高表达,血清TSGF、VEGF-C水平对肺癌早期诊断有较高价值,且两者联合应用有较高诊断效能。