宫颈癌根治术后并发症分析

目的 探讨宫颈癌根治术后并发症的发生及防治.方法 210例宫颈癌患者行广泛性子宫全切+盆腔淋巴结清扫术,并分析其并发症发生情况及防治方法.结果 全组210例中,54例发生手术并发症(25.71％),主要为尿潴留、淋巴囊肿、静脉血栓、泌尿系感染、腹部切口感染.结论 严格掌握手术指征,术中操作认真,加强术后护理,及早发现并处理并发症的诱因,能够减少手术并发症.     

护理干预对宫颈癌根治术后泌尿系统并发症的影响

目的 探讨护理干预对宫颈癌根治术后患者减少泌尿系统并发症的作用.方法 将48例早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,察组实施综合护理干预,照组按常规方法护理,察两组术后尿潴留及泌尿系感染的情况.结果 观察组术后尿潴留和泌尿系感染的发生率分别为12.5%、8.3%,显低于对照组的29.2%、25.0%,异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可减少宫颁癌根治术后患者泌尿系统并发症的发生.     

颌面部肿瘤切除植皮术的护理

颌面部肿瘤和机体其他部位一样，严重的威胁着人们的身体健康，治疗后常伴有不同程度的功能障碍和毁容。所以应早期彻底手术才能减少并发症的发生。我科从1990～1997年共收治颌面部恶性肿瘤15例，经过切除肿瘤皮瓣转移修复术和科学的术后护理，15例病人均痊愈出院。一、临床资料本组共15例。男性10例，女性5例。年龄22～ho岁。二、术前准备1．对颌面部恶性肿瘤病人，术前检查要慎重，除查心电图、胸透，肝功能和血常规等检查外还要进行胸部拍片。对呼吸道有感染并发热者，如体温超过37．5℃以上或血小板减少及月经期等，都应暂停手术。2．对…     

食管癌术后胸内吻合口瘘再次颈部吻合的护理

食管癌术后胸内瘘死亡率高，文献报道达50％以上，对其临床处理有保守治疗和再手术治疗，再次手术成功的关键是早期发现和尽早手术。我科于2003年6月收治1例胸内瘘患者经再次行颈部吻合术后，又继发颈部吻合口瘘，肺部感染等并发症，经积极抢救和精心治疗，患者住院105天痊愈出院，现将其护理体会报道如下。     

保留宫颈癌患者生育功能的腹式根治性宫颈切除术五例报告

为了探讨对欲保留器官、生育功能的早期宫颈癌患者实施腹式根治性宫颈切除术的可行性和安全性，对5例要求保留器官、生育功能的早期宫颈癌患者（ⅠA期3例，ⅠB期2例）计划实施腹式根治性宫颈切除术。5例患者均成功实施根治性宫颈切除术，其中1例因术中快速冰冻切片病理检查发现病灶上缘距宫颈断端2mm，而补行子宫体切除。平均手术时间202min（180～230min），术中平均出血325mL（150～650mL），术中、术后无并发症。随访3～13个月，无复发，4例患者术后月经均正常。2例欲妊娠的患者中，1例已成功妊娠，现孕33周，产科检查无异常。初步研究结果提示，严格掌握手术适应证，对欲保留器官、生育功能的早期宫颈癌患者，腹式根治性宫颈切除术是一种安全、可行的新术式。     

根治性膀胱切除术后早期并发症及危险因素分析

目的:探讨根治性膀胱切除术(RC)后早期并发症(术后90 d内)及其相关的危险因素.方法:收集我院泌尿外科2013年1月至2016年1月期间共185例因膀胱癌行根治性膀胱切除术(RC)的临床资料,术后90天内对患者随访,并应用X2检验和Logistic回归分析术后常见早期并发症的危险因素.结果:术后90天内185位患者中有74位(40.0％)出现了不同的早期并发症,常见并发症依次为肠梗阻、泌尿系感染、切口方面并发症.在回归分析中发现年龄(≥65岁)、肥胖(BMI≥25 kg/m2)、术中输血、手术方式、手术时间、糖尿病是发生RC术后早期并发症的危险因素.结论:根治性膀胱切除术术后早期并发症发生率较高,其中肠梗阻、泌尿系感染、切口方面并发症较常见,正确的围手术期处理及充足的术前准备是降低膀胱癌根治术术后早期并发症的关键.     

新辅助化疗对宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗对Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌的疗效。方法将120例宫颈癌患者,分为研究组(先期化疗组)和对照组(直接手术组)。研究组先期化疗1～2个疗程后评估化疗疗效,有效者化疗结束后行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;对照组直接行手术治疗。结果先期化疗使肿瘤体积缩小或消失,有效率高达81.43%,降低了宫颈癌临床分期,提高手术切除率,扩大手术适应症,减少术后病理高危因素;同时手术治疗能保留卵巢功能,提高年轻宫颈癌患者的生活质量。结论先期化疗使肿瘤体积缩小或消失,降低术后并发症发生率,减少术后病理危险因素。     

宫颈癌根治术后常见并发症的护理

宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤。手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一。由于宫颈癌根治术手术范围广、创面大 ,涉及盆腔诸多脏器 ,术中损伤以及术后的并发症时有发生。为了提高手术疗效 ,减少并发症 ,我们针对性的采取了相应预防护理措施 ,得到了较好的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料我院从 1990年～ 2 0 0 2年行宫颈癌根治术 2 77例。年龄2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁。其中Ⅰa期 2 7例 ,Ⅱa期 81例 ,Ⅱb期 119例 ,鳞癌 2 5 3例 ,腺癌 2 4例。 2 77例均行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。2　泌尿系统并发症广泛性全子宫切除术…     

247例子宫颈癌根治术的并发症分析

背景与目的:手术是治疗早期宫颈癌的主要手段,术前辅助放疗及化疗能提高手术切除率,改善手术质量.本文回顾性分析宫颈癌根治术后的并发症及其相关因素,探讨其防治措施,以减少并发症,提高患者生活质量.材料与方法:收集2000年1月至2006年12月间经病理证实且资料完整的子宫颈癌患者247例,所有病例均行子宫颈癌根治术(广泛性子官切除术加盆腔淋巴结清扫术),根据病情130例行术前腔内放疗,其中52例患者在术前腔内放疗同时行一个疗程化疗. 结果:247例手术并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染,发生率分别为24.7%、7.69%、8.50%.术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗的上述3种手术并发症发生率分别为23.1%/26.5%、6.93%/8.55%、10.77%/5.99%,差异均无统计学意义(P均＞0.05).247例患者术中平均出血量约(470 ±37.45)ml,术前辅助放疗和(或)化疗者与术前无辅助治疗术中平均出血量分别为(490.74±47.67)ral及(438±61.38)ml,差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后并发症主要为尿潴留,淋巴囊肿,泌尿系感染.术前辅助腔内后装放疗及化疗不增加手术出血量以及术后并发症.     

宫颈癌手木病人的护理

我国宫颈癌的发病率为女性恶性肿瘤的第二位，在女性生殖器官肿瘤中位居首位。每年有6万人死于宫颈癌，且年龄趋于年轻化，严重威胁着广大女性朋友的健康。宫颈癌的早期手术效果显著，预后好，但手术创伤大，给术后护理带来了一定的难度。因此，患者住院期间加强和采取多种护理措施很重要。     

高位骶骨肿瘤切除与重建术患者围术期护理干预的效果分析

目的探讨高位骶骨肿瘤切除与重建术患者围术期护理干预的效果。方法选取2013年1月至2017年12月间陕西省延安大学附属医院收治的33例高位骶骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,均采用围术期护理干预措施,并对其护理效果进行分析和探讨。结果高位骶骨肿瘤患者术后近期腰骶椎疼痛和大便梗阻感消失,疗效基本满意。术后并发症主要包括排尿困难3例、便秘2例、脑脊液漏3例和术后切口感染6例,经过针对性干预后,患者并发症均得到有效改善。术后2年随访发现,5例患者因肿瘤复发或转移死亡。结论高位骶骨肿瘤切除与重建术患者围术期加强护理干预,可减少并发症,提高手术治疗效果,改善预后。     

高龄妇科恶性肿瘤患者围手术期护理

我院 1996年 1月 -2 0 0 2年 12月共收治 70岁以上妇科恶性肿瘤患者 3 6例。笔者就其围手术期护理 ,报道如下。1　临床资料3 6例中 ,年龄 70～ 79岁 ,平均年龄 74岁。手术治疗 2 2例 ,其中宫颈癌 8例 ,宫体癌 4例 ,卵巢癌 10例。 18例患者术后恢复良好 ,无明显并发症 ,腹部切口一期愈合 ,术后按期出院。 2例肺部感染给以抗感染治疗 ,2例切口裂开经二次缝合愈合出院。2　护理措施与讨论2 .1　术前护理2 .1.1　正确估计病情及手术耐受力　高龄患者特定的生理条件导致心理上的变化 ,对手术效果抱有疑虑 ,对手术痛苦感到紧张和恐惧 ,还可表现为…     

32例气管肿瘤的外科治疗

目的：总结32例气管肿瘤患者外科治疗经验。方法：回顾性分析我科1980～2005年收治的32例气管肿瘤患者外科治疗临床资料。结果：32例气管肿瘤患者中，23例行气管袖状切除端-端吻合术；8例行气管隆凸切除重建术；1例行气管开窗、肿瘤刮除术。术后2例死亡，另有8例发生术后并发症。结论：手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法。气管袖状切除端-端吻合术是治疗气管恶性肿瘤最主要的术式，良性肿瘤可以考虑保守的术式。手术治疗应该兼顾手术的根治性和安全性。     

60例第二肝门部肿瘤切除的术后护理经验

目的总结60例第二肝门部肿瘤切除术后的临床护理经验。方法对东莞市人民医院肿瘤外科2005年1月至2010年8月手术切除的60例第二肝门部肿瘤患者的临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果全组手术均获成功。术后出现并发症11例,发生率为18.3%,包括术后早期术野大出血2例(3.3%),上消化道出血1例(1.7%),胆汁瘘2例(3.3%),肝功能代偿不全3例(5.0%),右胸积液3例(5.0%)。1例因大出血及肝肾功能不全而于术后4日放弃治疗(按死亡计算),围手术期死亡率1.7%,其余病例经积极术后治疗与护理康复出院。结论经过恰当的术后护理与治疗,第二肝门部肿瘤切除术后可顺利康复出院。护理的主要经验是应针对术后可能出现的专科并发症(术区出血、消化道出血、胆汁瘘、膈下感染、肝功能代偿不全、胸腔积液)进行全方位的预防、观察与处理。     

早期宫颈癌患者术后放疗效果及预后相关影响因素分析

目的 探讨早期宫颈癌患者术后放疗效果与影响预后的因素。方法 选取83例早期宫颈癌患者，所有患者均行手术治疗，在术后均行放疗，观察放疗效果，并随访3年，观察所有患者的生存情况。同时应用多因素Logistic回归分析模型探究影响患者预后的有关因素。结果 83例早期宫颈癌患者，经放疗后，完全缓解30例(36.14%),部分缓解49例(59.04%),疾病稳定3例(3.61%),疾病进展1例(1.20%),治疗总有效率为95.18%(79/83);随访3年，83例患者共存活70例，存活率为84.34%(70/83);单因素分析显示：年龄、体重指数(BMI)、病理类型、治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、临床分期与早期宫颈癌患者预后无关(P>0.05);而分化程度、淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径与早期宫颈癌患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示：低分化、有淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径>4 cm为早期宫颈癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 早期宫颈癌患者行放疗后可获得确切疗效，获得较高的生存率，而低分化、有淋巴结转移、合并心血管...     

保留宫颈癌患者生育功能的腹式根治性宫颈切除术五例报告

为了探讨对欲保留器官、生育功能的早期宫颈癌患者实施腹式根治性宫颈切除术的可行性和安全性,对5例要求保留器官、生育功能的早期宫颈癌患者(ⅠA期3例,ⅠB期2例)计划实施腹式根治性宫颈切除术。5例患者均成功实施根治性宫颈切除术,其中1例因术中快速冰冻切片病理检查发现病灶上缘距宫颈断端2mm,而补行子宫体切除。平均手术时间202min(180～230min),术中平均出血325mL(150～650mL),术中、术后无并发症。随访3～13个月,无复发,4例患者术后月经均正常。2例欲妊娠的患者中,1例已成功妊娠,现孕33周,产科检查无异常。初步研究结果提示,严格掌握手术适应证,对欲保留器官、生育功能的早期宫颈癌患者,腹式根治性宫颈切除术是一种安全、可行的新术式。     

椎管内肿瘤切除术的围手术期护理体会

目的探讨椎管内肿瘤切除术的围手术期护理干预效果。方法选取2014年7月至2016年6月间四川省绵阳市安州区人民医院收治的65例椎管内肿瘤患者的临床资料,探讨围手术期护理对患者围术期的影响。结果所有患者均成功完成手术,术后2~3周内出院,其中痊愈病例50例,症状得到显著控制15例,治疗期间无死亡病例出现。术后随访半年,所有患者未出现术后并发症、肿瘤复发和脊柱不稳定等症状。结论围手术期护理能够提高椎管内肿瘤切除术患者手术治疗疗效,同时能有效减少患者术后并发症,促进患者术后早期康复,提高患者生活质量,同时能够改善医患关系。     

77例ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌术前放疗联合手术疗效分析

目的 分析77例ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌患者术前腔内放疗联合手术的疗效.方法 对2001-2007年收治的77例ⅠB2和ⅡA期(局部肿瘤>4 cm)宫颈癌患者先行术前阴道腔内后装放疗[阴道黏膜下0.5 cm(源旁1 cm)剂量20～30 Gy,10～12 Gy/次,1次/周],10～14 d后评价疗效并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.分析治疗并发症、术后临床病理学特征、生存及复发情况.结果 术前放疗后宫颈肿块均有不同程度的缩小,完全缓解4例,部分缓解28例.全组仪5例放疗后出现1、2级血液及胃肠道副反应.全组5年生存率为83%,盆腔复发率为12%.结论 术前阴道黏膜下0.5 cm腔内后装放疗20～30 Gy联合手术治疗ⅠB2～ⅡA期巨块型宫颈癌生存率较高且未增加术后并发症率,是该期别肿瘤的一种有效治疗模式.     

上消化道恶性肿瘤手术辅助空肠造瘘术临床价值的探讨

为了探讨上消化道恶性肿瘤根治术后早期营养支持及并发症防治的有效途径,对63例患者的临床资料进行分析。结果63例患者中无死亡病例,并发吻合口瘘2例(3.2%),并发切口感染3例(4.8%),并发肺炎及泌尿系感染各1例(1.6%)。通过空肠造瘘管早期肠内营养支持及引流、换药等治疗,3周内愈合,无需二次手术。初步研究结果提示,空肠造瘘术是上消化道恶性肿瘤根治术后早期肠内营养支持及并发症防治的有效途径。     

31例肿瘤患者留置尿管合并泌尿系感染的相关因素及护理对策

目的:了解肿瘤患者留置尿管出现泌尿系感染的相关因素,并制定相应的护理对策. 方法:采取回顾性调查方法对2006年1月-2008年12月住院患者院内留置尿管并泌尿系感染的发生进行相关因素分析. 结果:调查31 例泌尿系感染合并基础疾病的占87%, 留置尿管1d出现感染的占 3.2%、2d占6.5%、14d占90.3%;膀胱冲洗后出现感染的占45%;留置尿管并泌尿系感染的发生与性别有关,女性患者明显多于男性;长时间留置尿管和常规膀胱冲洗是引发留置尿管并泌尿系感染的重要因素,还与肿瘤患者接受手术、放化疗后免疫力低下多数合并基础疾病有关. 结论:为了减少留置尿管并泌尿系感染的发生,除掌握留置尿管指征外,应严格无菌操作,特别是女性患者,尽可能缩短置管时间,对肿瘤患者合并基础疾病时须有严密的监控措施,并加强个体化相关因素的护理.