肺癌癌性空洞48例临床分析

癌性空洞多见于较大肺内肿块，空洞的X线形态、大小常与其病理类型有关，我科1988年6月10日～1994年6月10日经纤维支气管镜(纤支镜)活检、刷检和(或)支气管肺活检(TBLB)确诊为肺癌2145例，其中X线显示有空洞形成者为48例，占同期确诊肺癌总例数的2．23％。为提高肺癌癌性空洞的诊断及鉴别诊断水平，我们对其X线表现、纤支镜检查的诊断作用进行对比分析，总结报道如下。     

异质性核糖核蛋白在肺癌诊断中的价值

选取肺癌、肺良性病变患者痰液标本180份(肺癌、肺良性病变各90例),经S液固定、DTT溶液解黏、涂片后,用ABC法以异质性核糖核蛋白(hnRNPA2/B1)抗体作细胞免疫组化染色,对比肺癌组与非癌组(良性肺病变)染色情况。另从我院同期确诊的肺癌患者中随机抽取90例,对比hnRNPA2/B1抗体检测与痰细胞学联合纤支镜活检、刷检诊断肺癌的阳性率。结果:hnRNPA2/B1在肺癌组阳性表达率为47.7%,特异性82.2%,与非癌组(17.8%)相比,差异有统计学意义,P<0.005。与痰细胞病理学联合纤支镜活检、刷检阳性率(45%)相比,差异无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,hnRNPA2/B1在肺癌的诊断中有一定的参考价值,其阳性率接近于痰细胞学联合纤支镜活检、刷检的阳性率。     

233例小细胞肺癌纤维支气管镜检查分析

我院自1979年9月至1987年9月,在纤支镜检查病例中有1,165例经病理组织学和/或细胞学确诊为肺癌。其中,小细胞肺癌233例(20％),鳞癌549例(47.1％),腺癌291例(25％)和其它型癌92例。本文重点分析小细胞肺癌并以鳞癌和腺癌做对照组。一、纤支镜与病理诊断阳性率本组233例小细胞肺癌,226例纤支镜检查有所见,可做出肺癌之纤支镜检查诊断。该226例全部经纤支镜直接刷检和/或活检。其中142例病理确诊为肺癌。在84例刷、活检阴性病例中71例继续查痰找到癌细胞;13例依X线诊断手术切除肺标本做病理检查确诊为肺癌。7例周边型肺癌术前常规纤支镜检无所见,术后肺标本病理确诊为肺癌。本组之对照组一鳞癌和腺癌也用同样方法和途径获得病理诊断。本组纤支镜检查肺癌诊断阳性率97％(226/233)。对照组鳞癌91.4％(502/549);腺癌72.9％(212/291),差异显著(P<0.05)     

胸部常规X线片检查对肺癌诊断价值的探讨——附211例分析

 对1020例有临床资料与胸部常规X线片检查的患者，进行了纤支镜检查，其中有214例获得组织学或细胞学诊断，除3例为原发性气管内肿瘤外，211例为支气管肺癌，确诊率为20.6%。鳞癌103例(47.4%)；腺癌36例(17.06%)；未分化癌64例(30.3%)；未定型癌8例(3.79%)。本文就胸部X线片表现、纤支镜直视情况、病理分型，以及它们之间的关系作了分析。旨在探讨提高胸部常规X线片检查对肺癌诊断的价值。     

细支气管-肺泡细胞癌的诊断与治疗(附29例临床分析)

本文报告我院经病理证实的肺泡癌29例，其中弥漫型11例，局限型18例。弥漫型主要表现为进行性呼吸困难，局限型则与其他类型原发性肺癌表现相类似。本组病例X线表现多种多样，可将其分为菜粒型（10．3％），多发结节型（27．6％）、肺炎型（13．8％）和孤立结节型（27．6％）。本组总误诊率57．4％。经支纤镜经支气管肺活检和经皮肺穿刺肺活检是诊断弥漫型肺泡癌的可靠方法（阳性率100％）。对局限型纤支镜检阳性率仅50％，经皮肺穿刺活检可提高阳性率。局限型首选手术治疗，其术后5年存活率为41．7％，弥漫型则缺乏有效的治疗方法，预后极差。     

纤维支气管镜检对癌性肺不张的诊断价值

 本文对110例X线诊断为癌性肺不张，行纤支镜检、病理学证实为癌性肺不张者104例进行总结分析。结果：鳞癌58例（55.8%）、未分化癌25例（24%）、腺癌12例（12%）,未定型Ⅰ5例（5%）、未定型Ⅱ4例（3.8%）;确诊率为94.5%.非癌性肺不张者6例（5.5%）:1例结核，5例炎性肺不张。癌性肺不张的X线分布部位及特点符合-般规律，纤支镜下的形态特征与不同病理学类型密切相关。因此，作者建议对X线示肺不张的患者应尽早行纤支镜检以明确癌性或非癌性肺不张的诊断。     

纤支镜对转移性肺癌的诊断价值

为探讨纤支镜对转移性肺癌的诊断价值，本文对我院26例转移性肺癌的纤支镜检查情况分析、总结如下。1资料和方法1.1一般情况本组男性16例，女性10例，年龄24～73岁，平均49岁。1.2诊断标准1）患者原有或无原发肿瘤病史，X线表现为弥漫性肺部病变；或有原发肿瘤病史，X线表现有任何局灶性肺部病变；2）以上病例根据纤支镜检结果，结合其它各种方式活俭确诊为恶性病变；3）有原发肿瘤病史者，肺部病变与原发肿瘤组织学一致；4）无原发肿瘤病史的肺部弥漫性病变者，组织学上应排除细支气管肺泡癌。1．3检查器械和方法采用OlymPusBFP。。纤支…     

肺癌致全肺不张纤维支气管镜检查的评价(103例分析)

1979年1月至1993年6月,本科共对X线诊断为全肺不张而病因未确诊者行纤维支气管镜(纤支镜)检查116例,占同期纤支镜检查总数7210例的1.6％,其中经纤支镜肉眼观察,刷检或/及活检病理诊断及追踪观察确诊为肺癌者103例,肺结核9例,非特异性炎症3例,曲菌病1例。兹仅就103例肺癌所致的全肺不张病例的纤支镜检     

肺结核并存肺癌84例临床分析

为探索肺结核合并肺癌的确诊手段及临床特征 ,回顾分析 84例经纤维支气管镜 (纤支镜 )及痰细菌学 ,手术病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及手术后病理检查结果。 84例主要症状包括咳嗽、咳痰 5 8例 ,痰中带血 5 4例 ,骨关节肥大和秤状指 (趾 ) 5例 ,声嘶 3例。纤支镜示 :刷检癌细胞及结核菌阳性率 13 4% ,痰涂片阳性率 40 5 % ,癌细胞学检查阳性率 36 9%。手术后病理阳性率 (10 0 % )。研究结果显示 ,当结核患者出现不寻常的症状和体征时 ,应行胸部X线 ,痰细胞及纤支镜检查 ,必要时行手术探查并病理以确诊     

48例肺癌性空洞临床分析

 本文采用纤维支气管镜刷检细胞学、活检病理学和/或支气管肺活检(TBLB)确诊肺癌性空洞48例，其中鳞癌34例(70.8%)、腺癌11例(22.9%), 未分化小细胞癌3例(6.3%)。 肺癌性空洞多见于鳞癌和年龄偏大的患者。 本文侧重于该病与肺内其他空洞性病变症状、X线方面的鉴别, 也对肺癌性空洞的形成机理提出了较新的见解。     

肺癌患者血清磷酸已糖异构酶测定的临床意义

近年来 ,许多肿瘤标志物已广泛应用于临床 ,但有关血清酶诊断肺癌的研究文献报告甚少 ,本文通过观察血清磷酸已糖异构酶 (ＰＨＩ)活性检测对肺癌的临床诊断应用进行探讨。研究对象Ⅰ组 :均未经放疗及化疗。经Ｘ线、纤支镜活检及组织学证实的肺癌 4 0例。年龄 38～ 78岁。Ｘ线证实 :中央型肺癌 2 3例 ,周围型肺癌 17例。组织学证实 :鳞癌 2 4例 (Ⅰ期 5例 ,Ⅱ、Ⅲ期 19例 ) ,腺癌及腺鳞癌 10例 (Ⅰ期 6例 ,Ⅱ、Ⅲ期 4例 ) ,未分化癌 6例 ,(均Ⅱ、Ⅲ期 )。Ⅱ组 :转移性肺癌组 7例 ,分别为肾肿瘤肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 3例 ,胰腺癌肺转移 1…     

首发为肺外症状的肺癌31例临床分析

支气管肺癌常以呼吸道症状为首发表现 ,一般容易诊断。但临床以肺外表现为首发的肺癌并不少见 ,由于缺少呼吸道症状 ,首诊常涉及多个科室 ,极易漏诊误诊。本科于 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治其患者 31例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男性 2 2例 ,女性 9例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 4 8岁 ;诊断方法 :全部病例均行Ｘ线胸片、ＣＴ扫描及Ｂ超检查。其中行痰及胸水细胞学确诊 11例 ,纤支镜活检病理确诊 17例(细胞学及病理类型 :腺癌 11例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 4例 ,恶性细胞未定型 4例 ) ;以临床结合ＣＴ扫描影像…     

纤维支气管镜检查肺腺癌、鳞癌、小细胞肺癌对比观察

1979年9月至1990年5月,经我院纤支镜检查并经病理和(或)细胞学确诊肺腺癌517例、肺鳞癌939例、小细胞癌399例。本文就检查结果对三型肺癌行对比观察分析。 一、纤支镜检查诊断肺癌阳性率 本组肺腺癌517例,纤支镜检查见异常并可诊断为肺癌390例;127例周边型肺癌纤支镜查无异常,切除肺标本病理确诊。肺腺癌纤支镜检查诊断阳性率则为75.4％(390/517);肺鳞癌阳性率为92.2％(866/     

肺类癌12例临床分析

为了探讨肺类癌的临床特点、诊疗方法与预后的影响因素,对12例肺类癌病例进行回顾性研究。12例患者中2例伴有类癌综合征,2例术前经纤支镜确诊。术式包括肺叶切除9例,开胸探查1例,全肺切除2例,无手术期死亡和并发症。全组5年生存率为72.65%,类癌5年生存率为84.23%,不典型类癌为66.68%。初步研究结果提示,肺类癌属低度恶性肿瘤;影像学及纤维支气管镜检查对诊断具有重要价值;光镜HE染色常可诊断,但嗜银染色及电镜确定特征性嗜银性神经内分泌颗粒是确诊的可靠标准;治疗应以保守性外科手术切除为主,尽量保留肺功能为手术原则;手术切除后预后良好,远期疗效明显优于肺癌。     

流式细胞术DNA含量分析对肺癌诊断的价值

目的　探讨流式细胞术DNA含量测定对肺癌诊断的价值。方法　应用流式细胞仪 (FCM )对41例肺癌纤维支气管镜 (简称纤支镜 )活检标本及 2 1例非癌性病变的活检标本中DNA含量 (DI)和S期细胞比率 (SPF)进行测定 ,并与同期纤支镜活检、刷检、及纤支镜术后痰检对比分析。结果　 ( 1)肺癌组织中DNA含量、SPF均显著高于非癌性病变组织 (P <0 .0 1)。肺癌组异倍体率为 78.0 4% ,而肺良性病变组仅为 4.8%。FCMDNA含量分析对肺癌诊断的敏感性为 78.0 4% ( 3 2 /4 1) ,特异性为 95 .2 4% ( 1/2 1) ;( 2 )肺癌组织中DNA含量与肺癌组织学类型和临床分期无明显关系 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )肺癌异倍体组的SPF高于二倍体组 (P <0 .0 5 ) ;肺癌SPF与肿瘤分期、转移有正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　应用FCM检测纤支镜小标本DNA含量可作为检测肺组织癌变的一种辅助手段。肺活检组织的FCMDNA含量及细胞增殖活性分析有助于进一步研究肺癌的生物学行为。     

肺炎性假瘤的组织化学及免疫组织化学观察

肺炎性假瘤为肺实质局限性增生性炎症,临床及X线表现酷似真性肿瘤,极易误诊。本文13例炎性假瘤中,X线检查误诊为肺癌者10例,误诊为肉瘤1例,结核球2例;纤支镜活检误诊为小圆细胞癌者1例;病理快速冰冻切片下误诊为肺癌者1例。     

癌性与非癌性肺病变并发肺不张92例分析

癌性与非癌性肺病变并发肺不张９２例分析张国芳解放军２５３医院（呼和浩特·０１００５０）１９８４～１９９１年对９２例肺不张患者进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查，本文分析检查结果，临床及胸部Ｘ线表现，讨论肺癌与非癌性病变引起肺不张的诊断与鉴别。临床资料一...     

纤维支气管镜活检及毛刷细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的　探索纤支镜及毛刷细胞学检查在肺癌病理诊断中的敏感性和准确性。方法　采用常规活检切片及毛刷细胞学涂片检查 ,并比较分析两种检查结果。结果　 5 75例同时进行纤支镜活检及毛刷细胞学检查的病例中 ,检出癌及癌疑病例分别为 2 45例与 2 15例 ,检出率为 42 .6 %与 37.4%。综合两项检查结果 ,有一项以上阳性者为 2 74例 ,综合检出率为 47.7%。结论　联合应用纤支镜活检及毛刷细胞学检查可以提高肺癌的检出率及诊断的准确性。     

纤支镜确诊23例腺鳞癌临床分析

我院纤支镜室自1979年6月至1990年6月共作纤支镜检查4300例,确诊腺鳞癌23例,现分析如下。临床资料年龄、性别:在23例患者中,根据临床及X线表现诊断为肺癌,每例均经纤支镜检查,在同一病变部位作活检及刷片,病理结果确诊为腺鳞癌。其中男15例(65.22％),女8例(34.78％),男女之比为1.88;1.年龄26～79岁,平均年龄56.52岁,小于40岁者     

纤维支气管镜检查对癌性肺不张的诊断（附29例分析）

纤维支气管镜检查对癌性肺不张的诊断（附２９例分析）梅同华重庆医科大学附属第二医院肺科（重庆６３００１０）我院近７年来对６７例不明原因的肺不张患者施行纤支镜检查，其中２９例经刷检或活检确诊为支气管肺癌（４３．７％）。本文着重从癌性肺不张，临床特征、纤支...