舒尼替尼治疗肝癌引起病灶大面积坏死1例

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍是获得长期生存最重要的手段,但由于其起病隐匿,发展迅速,60％的患者确诊时已处于晚期,失去手术机会;即使能够手术切除,其复发率仍较高,因此药物治疗占有重要的地位。索拉非尼是唯一被多个国家批准用于治疗晚期不能手术HCC的分子靶向药物。     

分子靶向药物在肝细胞癌治疗中的临床研究进展

肝癌是全球第六大常见的恶性肿瘤,也是第四大肿瘤相关死亡原因,其中肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）占90%,且80%以上的HCC发生在肝炎和肝硬化等患者中。对于HCC的治疗方面,仅20%的HCC患者可进行手术切除、肝脏移植或射频消融治疗,而晚期HCC患者无法进行根治性治疗,其生存率也逐渐下降。近年来,分子靶向药物治疗已成为研究热点,该类药物可通过特异性的与致癌位点靶向结合而发挥抗癌作用。目前,抗HCC的靶向药物主要分为一线药物与二线药物,其中一线药物主要包括索拉非尼、仑伐替尼,二线药物主要包括瑞戈非尼、卡博替尼及雷莫芦单抗等。本文对此类分子靶向药物在HCC治疗中的临床研究进展进行综述。      

肝癌的靶向治疗

肝癌（HCC）是全球最富有挑战性的恶性肿瘤之一。HCC需要综合治疗，目前尚无特效的治疗药物。分子靶向药物的发展，使HCC的全身治疗有了新的希望。阐述了分子靶向药物的现状，多激酶抑制剂、抗血管生成和抗表皮生长因子受体药物在临床上的进展，认为索拉芬尼是晚期HCC的新的标准治疗药物。     

胰腺癌的分子靶向药物治疗

胰腺癌发病率在世界范围内近年来有明显增加趋势,其首选治疗方法为手术切除,但因多数不能早期发现而切除率低.吉西他滨是目前晚期胰腺癌化疗的一线方案.其他化疗药物与吉西他滨联合治疗胰腺癌未发现能显著延长患者生存期,分子靶向药物成为目前研究的焦点.尽管用基质金属蛋白酶抑制剂和法呢基转移酶抑制剂治疗晚期胰腺癌的临床研究未得到满意的结果,但将VEGF和EGFR单克隆抗体,酪氨酸激酶抑制剂,COX-2抑制剂及其他免疫治疗方法用于胰腺癌的临床研究结果都令人鼓舞.     

节律性化疗在晚期肝细胞肝癌中的应用进展

原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其中以肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）为最多见。多数HCC患者确诊时已为晚期,丧失了手术和局部治疗的机会,系统治疗被认为是晚期HCC的主要治疗方式。传统细胞毒类药物化疗对晚期HCC效果不明显,分子靶向药物索拉非尼虽有生存获益,但客观有效率仅为2%~3%,且价格昂贵。节律性化疗由于靶向肿瘤新生血管,在晚期转移性癌症中的治疗作用越来越受到关注。本文拟对节律性化疗在晚期HCC中的治疗进展做一简要综述。      

分子靶向药物在肝细胞肝癌治疗中的研究进展

对于不适宜手术切除的晚期肝细胞肝癌,传统的化疗并不能改善患者的预后。分子靶向药物的出现为肝细胞肝癌的治疗提供了新的治疗手段。分子靶向药物治疗肝细胞肝癌的临床试验中,包括多靶点抑制剂、血管内皮生长抑制剂、小分子酪氨酸激酶抑制剂以及分子靶向药与化疗的联合等已经显示出了潜在的疗效和良好的发展前景。临床试验显示索拉非尼可延长肝细胞肝癌的中位无疾病进展时间至9.2个月,中位总生存至10.5个月,贝伐单抗与厄洛替尼联合治疗肝细胞肝癌延长中位总生存达68周。本文针对肝细胞肝癌使用多靶点抑制剂、血管内皮生长抑制剂等的临床研究进展进行综述。     

局部晚期NSCLC放疗联合分子靶向治疗的研究进展

对于不能手术切除的局部晚期NSCLC,单纯放疗或放化疗是主要治疗手段,但总体疗效并不理想。近些年来,分子靶向治疗使局部晚期肺癌的治疗有了突破性进展,其中EGFR抑制剂和VEGF抑制剂的应用较为广泛。目前,对于局部晚期NSCLC越来越多的研究侧重于放疗联合分子靶向治疗方面,现有的Ⅰ-Ⅲ期临床研究显示,放疗联合分子靶向这种新治疗模式能否与同步放化疗、序贯放化疗和单纯放疗这三种目前现有的治疗模式相比,有待进一步探究。本文针对局部晚期的NSCLC放疗联合靶向治疗进行系统性的分析。     

肝细胞肝癌免疫治疗的研究进展

肝细胞肝癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,早期HCC患者最有效的治疗方法是手术切除,但术后复发率及转移率高,导致HCC患者的临床预后不良,并且大多数HCC患者确诊时已是晚期,只能接受姑息治疗。如sorafenib等靶向治疗及化疗等全身治疗的疗效仍不尽人意。作为炎症相关肿瘤,HCC的免疫抑制微环境可以通过多种机制促进免疫耐受,而激活肿瘤特异性免疫应答的免疫疗法为HCC的治疗带来了新的希望。目前HCC的免疫治疗策略主要有肿瘤疫苗、过继性细胞疗法、免疫检查点抑制剂等。本文就HCC免疫治疗的现状及进展作一综述。     

晚期进展期非小细胞肺癌治疗进展

晚期非小细胞肺癌的一线治疗主要应用以铂类为基础的两药联合的第3代化疗方案.多西紫杉醇或培美曲塞的单药治疗为二线治疗.分子靶向治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异而作用于肿瘤细胞的特定靶点,特异性抑制肿瘤细胞生长,促使肿瘤细胞凋亡.分子靶向药物包括表皮生长因子受体拮抗剂、血管生成抑制剂和信号传导抑制剂等.随着药物治疗的进展,耐药问题同样引起了人们关注.     

中国晚期肾癌靶向治疗的现状

肿瘤分子靶向治疗是在肿瘤分子生物学的基础上，以肿瘤相关的分子作为靶点，利用靶分子特异制剂或药物进行治疗。从2006年9月索拉非尼在中国上市，晚期肾癌的治疗进入靶向治疗时代已经走过了11年的历程。本综述主要通过回顾肿瘤分子靶向治疗的发展历程，探讨VEGF抑制剂治疗晚期肾癌的疗效，思考临床中遇到的问题，提出晚期肾癌靶向治疗的建议。