电子支气管镜介入冷冻疗法对晚期中心型肺癌患者的应用效果

目的：探讨电子支气管镜介入冷冻疗法对晚期中心型肺癌患者中的应用效果。方法选取晚期中心型肺癌患者108例。采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例。观察组患者给予电子支气管镜介入冷冻疗法联合全身化疗,对照组患者给予全身化疗。对比2组患者治疗前、后的动脉血气分析、肺功能和临床疗效。结果治疗后2组患者的肺功能指标、血气分析较治疗前显著改善,差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的肺功能指标、血气分析改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后观察组患者的总有效率为75．51％,显著优于对照组患者的42．59％,比较两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用电子支气管镜介入冷冻疗法对晚期中心型肺癌患者进行治疗具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的肺功能和血气分析,可以在临床上进一步推广和使用。     

支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗治疗晚期肺癌的效果及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响

目的 研究支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗用于晚期肺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响。方法 选择100例晚期肺癌患者,按不同化疗方法分为2组,各50例。对照组实施全身化疗,观察组实施支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(CA199)]、T细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]、生活质量及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.00%(48/50),与对照组的80.00%(40/50)对比,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CEA水平为(25.36±3.81)ng/ml、NSE水平为(28.14±4.03)ng/ml、CYFRA21-1水平为(12.81±1.04)ng/ml、CA199水平为(31.57±3.68)ng/ml,低于对照组的(53.24±6.78)ng/ml、(55.89±8.54)ng/ml、(19....     

支气管镜下局部化疗对中央型肺癌患者的治疗效果及不良反应

目的 探讨支气管镜下局部化疗对中央型肺癌患者的治疗效果及不良反应.方法 随机数字表法、单盲原则将82例中央型肺癌患者分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者接受传统全身静脉化疗,观察组患者接受支气管镜下局部化疗.化疗6个月后,比较两组患者的血清T淋巴细胞亚群水平、血清肿瘤标志物水平、癌变体积、临床疗效和不良反应发生情况.结果 化疗后,两组患者的CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于本组化疗前,CD8+水平明显低于本组化疗前,且观察组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于对照组患者,CD8+水平明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).化疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均明显低于本组化疗前,且观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE和CA19-9水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).化疗后,观察组患者化疗总缓解率和临床总有效率分别为58.50％、95.12％,均高于对照组患者的24.39％、75.61％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者Ⅰ～Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 支气管镜下局部化疗治疗中央型肺癌患者能够达到明显的治疗效果,可改善患者的预后,且不会增强不良反应.     

经纤维支气管镜瘤体内注射化疗药物治疗晚期肺癌138例

目的 观察局部化疗加全身化疗对晚期肺癌的治疗效果。方法 用NM—ID型注射针经纤维支气管镜下瘤体内注药138例,对照组80例。结果 观察组近期疗效,小细胞癌完全缓解率为30％,有效率83％,非小细胞癌完全缓解率为22％,有效率66％,对照组小细胞癌完全缓解率为19％,有效率为66％,非小细胞癌完全缓解率为20％,有效率为51％,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05),远期疗效观察1、3、5年积累的生存率46.4％(64/130),10.2％(11/108),9％(2/22),中位数11.7月,与同期对照组比较平均生存期8.4月,中位数6.5月。结论 局部化疗加全身化疗效果明显。     

氩氦刀联合靶动脉栓塞化疗对中晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨氩氦刀靶向冷冻联合动脉内栓塞化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将78例ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组：一组（40例）行氩氦刀靶向冷冻消融＋靶动脉栓塞化疗治疗,另一组（38例）行单纯靶动脉栓塞化疗,观察比较两组近期疗效、生存期、生存质量、症状缓解及免疫功能等多方面的变化。结果治疗组有效率为82.5%,对照组为47.5%;中位生存期治疗组为18个月,对照组为12个月,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）;在生存质量、症状缓解及免疫功能方面,均提示治疗组好于对照组。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合靶动脉栓塞化疗,对中晚期非小细胞肺癌的疗效优于靶动脉栓塞化疗。     

新辅助化疗联合肺癌根治术治疗90例肺癌患者的临床分析

目的 探讨新辅助化疗联合肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 选取90例肺癌患者为研究对象,分成2组.对照组45例,予肺癌根治术治疗;观察组45例,加用新辅助化疗治疗.观察治疗前后2组相关指标变化情况.结果 总疗效上,对照组CR率11.11％、总有效率73.33％;观察组CR率24.44％、总有效率86.67％.2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组1年、3年、5年存活率分别为86.67％、60.00％、42.22％,观察组1年、3年、5年存活率分别为91.11％、84.44％、64.44％,2组3年、5年存活率差异有统计学意义(P＜0.05).肺部感染、低氧血症、胸腔积液、支气管胸膜瘘并发症发生率对照组分别为26.67％、17.78％、15.56％、13.33％,观察组为11.11％、6.67％、6.67％、4.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后在白细胞、血小板、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐上比较差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 新辅助化疗联合肺癌根治术治疗肺癌的临床效果显著.     

唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取肺癌骨转移患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组43例.两组患者均应用紫杉醇(150 mg/m2)加顺铂(80 ng/m2)联合化疗,21 d为1个周期,共3个周期.观察组在化疗的基础上增加唑来膦酸治疗,每4周重复一次,连续使用3次.结果 观察组患者疼痛缓解总有效率为(86.0％),显著高于对照组(51.2％)(P＜0.05).观察组患者治疗后活动能力恢复总有效率为(79.1)％,显著高于对照组(48.8％)(P＜0.05).观察组骨病灶修复的有效率为(60.5％),显著优于对照组(44.2％)(P＜0.05).观察组患者生活质量的改善率为(93.0％),显著高于对照组(79.1％)(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疗效显著,可明显缓解患者骨痛症状,提高患者的活动能力和生活质量.     

华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌临床研究

目的:观察华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临疗效.方法:选择非小细胞肺癌患者62例,分为华蟾素注射液联合化疗组30例(治疗组)及单纯化疗组32例(对照组).两组化疗采用NP方案,完成2周期后进行疗效评价.结果:治疗组有效率为53.30%,对照组为43.80%,两组比较无显著差异(P>0.05),治疗组在生活质量等方面效果明显优于对照组(P值均<0.05),治疗组毒副反应发生率低于对照组但无显著性差异(P>0.05).结论:华蟾素注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善l临床症状,提高免疫功能,值得临床推广使用.     

CT引导下射频消融联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的 分析CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ期周围性NSCLC患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组给予吉西他滨+顺铂(GP方案)进行化疗,观察组在对照组的基础上给予CT引导下射频消融进行治疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组行射频消融术后出现少量咯血4例(11.4％)、气胸3例(8.6％)、发热3例(8.6％),经对症支持治疗后均恢复,两组患者其他化疗不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌疗效研究

目的 探讨伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 选取同时期的62例复发性小细胞肺癌患者,按不平衡指数最小的分配原则随机分为观察组和对照组,观察组采用伊立替康和顺铂联合沙利度胺化疗;对照组采用常规伊立替康和顺铂化疗.比较两组患者疗效及不良反应.结果 观察组和对照组的客观有效率分别为86.7％和63.3％;两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2 =8.52,P＜0.05);主要不良反应为血液学毒性和消化道症状,观察组和对照组比较差异无统计学意义(x2 =0.18,P＞0.05).结论 伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率高,不良反应可以耐受.     

循证医学模式对脑膜瘤患者术后并发症发生及生活质量的干预效果

目的 探讨循证模式干预对脑膜瘤患者术后并发症发生及生活质量的效果.方法 将80例脑膜瘤手术治疗患者分为对照组和观察组.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用循证医学模式进行治疗.统计2组患者并发症发生率,采用MOS SF-36量表对2组患者生活质量进行评价.结果 观察组患者术后共有4例出现并发症,发生率为10.00%;对照组并发症发生率为22.50%(9例).观察组并发症发生率明显低于对照组.观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、情感健康、躯体生理健康总评、心理生理健康总评得分分别为(16.27±1.18)分、(3.62±0.20)分、(1.34±0.14)分、(11.20±1.15)分、(17.62±1.35)分、(5.34±0.27)分、(5.74±0.15)分、(18.74±1.25)分、(65.41±3.87)分和(25.91±2.20)分,均明显高于对照组,且差异有统计学意义.结论 采用循证模式进行临床干预可以有效降低脑膜瘤患者的术后并发症发生率,提高患者生活质量.     

复方红豆杉胶囊联合恩度应用于中晚期肺癌GP方案化疗中对患者免疫功能的影响

目的 观察复方红豆杉胶囊联合恩度应用于中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)GP方案化疗中对患者免疫功能的影响.方法 选择60例采用GP方案化疗的NSCLC患者作为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予恩度进行治疗;观察组在对照组基础之上另给予复方红豆杉胶囊进行治疗.治疗后,评价2组疗效.治疗期间,密切观察2组患者不良反应.治疗前后,分别检测2组患者血清中CD3+、CD4+、CD8+、IgG及IgA水平.结果 观察组治疗总有效率为83.3%,明显高于对照组的66.6%(P<0.05).治疗期间,观察组各项不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组IgG、IgA、CD3+、CD4+及CD8+水平分别为(12.76±1.39)g/L、(2.86±0.27)g/L、(64.88±9.38)%、(45.63±6.46)%及(33.16±4.83)%,均明显高于对照组(P<0.05).结论 复方红豆杉胶囊联合恩度可有效提高中晚期肺癌GP方案化疗的治疗效果,改善患者免疫功能,值得进行深入研究.     

吉非替尼联合康莱特治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨吉非替尼联合康莱特治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选取晚期非小细胞肺癌患者186例,所有患者均接受过化学治疗,采用数字随机表法随机分为对照组和观察组,每组93例,使其有可比性。对照组单纯给予吉非替尼治疗;观察组在对照组基础上加给予康莱特治疗。测定两组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Lymph以及NKT细胞活性;使用QLQ-CCC量表和KPS评价两组患者生活质量。结果:经过治疗,观察组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Lymph以及NKT细胞活性分别为（65.51±2.39）%、（35.35±2.15）%、（30.81±2.37）%、（1.15±0.20）、（10.3±11.5）%以及（8.35±2.18）%,与对照组相比均有明显差异,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者躯体、心理、社会、总体得分以及KPS得分分别为（27.04±2.10）分、（12.58±1.17）分、（8.92±0.59）分、（47.14±3.25）分和（75.59±5.23）分,均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:吉非替尼联合康莱特治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高患者的免疫功能和生活质量,具有重要的临床应用价值。     

奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应比较

目的 探究奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取84例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为2组,观察组和对照组,各42例.2组患者均进行肺癌的常规治疗,观察组胸腔灌注奈达铂进行治疗,对照组胸腔灌注顺铂进行治疗.每30天为1个周期,连续治疗1个周期后对患者的临床治疗效果进行比较;采用Karnofsky评分、生活自理能力自评量表(ADL)、改良式肢体运动功能量表(FMA)评估2组患者生活质量;对2组患者包括消化道症状、血尿素氮升高、中性粒细胞减少等多项治疗不良反应的发生情况进行比较.患者出院后对患者进行为期3年的出院随访,比较2组患者出院后1年、2年、3年的生存率,对2组患者平均生存期进行比较.结果 观察组总体有效率(80.9％)显著高于对照组(61.9％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Karnofsky评分(87.3±5.0)、ADL评分(85.6±2.8)、FMA得分(81.8±4.1)均显著高于对照组.观察组各项不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).观察组患者出院后1、2、3年生存率及平均生存期均高于对照组(P<0.05).结论 与顺铂相比,奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床效果更好,能够降低患者不良反应发生率,提高生存率,改善患者生活质量,临床可广泛推广使用.     

综合性自我效能干预措施改善肺癌化疗患者生存质量的临床应用效果

目的 探讨综合性自我效能干预对肺癌化疗患者生存质量、负性情绪和自我效能感水平的影响.方法 选取2016年5—7月接受化疗的肺癌患者40例为对照组;选取2016年8—10月接受化疗的肺癌患者40例为干预组.采用一般情况调查表、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、中文版健康促进策略问卷(SUPPH)对两组患者进行调查.结果 干预后,干预组的生存质量总分为(158.00±4.72)分,高于对照组的(141.00±5.27)分(P﹤0.05);干预后,干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及不良反应、特异模块评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组和干预组患者的焦虑抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组患者的SUPPH评分为(76.18±16.61)分,明显低于干预组患者的(91.40±16.05)分(P﹤0.01).结论 对肺癌化疗患者实施综合性自我效能干预后,可减轻患者的焦虑抑郁程度,提高患者的自我效能感水平及生存质量.     

中药注射剂辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及经济学评价

目的:分析中药注射剂辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及药物经济学,探讨中药注射剂辅助治疗方案在非小细胞肺癌临床治疗中的应用价值。方法:选取2013年2月-2014年1月我院收治的92例非小细胞肺癌患者为观察对象,根据治疗方案分为观察组47例（中药注射剂辅助GP化疗）,对照组45例（单纯GP治疗）。回顾性分析两组的临床疗效、不良反应、生活质量以及药物经济学评价的差异。结果:92例患者均顺利完成治疗,观察组患者总有效率为68.08%,与对照组无显著性差异（P>0.05）。但是观察组生活质量改善率为40.43%,显著高于对照组,不良反应发生率及C/E（369.80）,显著低于对照组,P<0.05,差异具有显著性。结论:与单纯化疗相比较,中药注射剂辅助治疗非小细胞肺癌疗效显著,且更符合药物经济学要求,是较为安全、有效、经济的治疗方案。     

曲妥珠单抗联合TC化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌外周血及预后影响

目的:探究曲妥珠单抗联合TC（环磷酰胺＋多西他赛）化疗对人类表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性晚期乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、组织多肽特异性抗原（TPS）水平及预后的影响。方法:选取2015年1月-2017年3月我院72例HER-2阳性晚期乳腺癌作为研究对象，依据随机数字表法分组，各36例。对照组于乳腺癌改良根治术前予以TC化疗，观察组于对照组基础上予以曲妥珠单抗治疗。统计两组客观缓解率、无进展生存期及治疗前后血清T淋巴亚群、糖链抗原125（CA125）、TPS水平及生存质量（KPS）评分。采用方差、卡方进行统计学分析。结果:观察组客观缓解率44.44%较对照组22.22%高，差异有统计学意义（P=0.046）；观察组治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后血清CA125水平［（32.10±3.46）IU/ml］、TPS水平［（263.41±53.84）IU/ml］低于对照组［（38.59±2.39）IU/ml，（355.26±47.84）IU/ml］，差异具有统计学意义（P均＜0.001）；观察组治疗后KPS评分［（91.06±3.85）分］高于对照组［（85.49±5.32）分］，差异具有统计学意义(P＜0.001）；观察组无进展生存期为（19.22±1.37）个月较对照组（15.43±1.35）个月长，差异有统计学意义（P=0.000）。结论:对HER-2阳性晚期乳腺癌患者予以TC化疗同时，加用曲妥珠单抗，可明显提高化疗效果，有效降低患者血清CA125、TPS水平，延长无进展生存期，提高生存质量，且未增加免疫功能损伤，值得临床推广与应用。     

射频消融联合分子靶向药物(EGFR-TKI)治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探究消融联合化疗和靶向药物治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取108例非小细胞肺癌老年患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各54例.对照组患者给予化疗和靶向药物治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合肿瘤消融治疗.对比2组患者的临床疗效、生活质量和不良反应发生情况.结果 观察组的临床总有效率为68.5%,明显高于对照组患者的37.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).生活质量各项评分的比较中观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛、发热的发生率均显著高于对照组(P<0.05),但腹泻和皮疹的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 靶向药物和消融联合化疗治疗老年非小细胞肺癌能够更好地抑制肿瘤的生长,提高临床疗效和改善患者的生活质量,可以在临床上进一步推广和使用.     

埃克替尼对表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨埃克替尼对化疗后表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取60例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规化疗干预,试验组在一线化疗基础上口服盐酸埃克替尼片,125 mg,3次/d,观察比较临床总有效率、生存质量评分及不良反应差异,观察血浆血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]含量差异.结果试验组总有效率(60.00%)及总控制率(86.67%)显著高于对照组(P<0.01);生存质量评分(123.84±32.63)明显低于对照组(P<0.05);VEGF水平(21.27±1.76)及ICAM-1水平(328.23±28.81)明显低于对照组(P<0.05);肿瘤标志物SCC-Ag(2.56±0.32)、CEA(5.49±1.55)、CA125(21.37±1.87)明显低于对照组(P<0.05);不良反应皮疹(16.67%)、骨髓抑制(3.33%)、腹泻(16.28%)、口腔溃疡(13.33%)发生率明显低于对照组(P<0.01).结论埃克替尼能有效治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌,降低不良反应,提高患者的生存质量,值得临床推广.