胰腺实性-假乳头状瘤1例病案报道及文献回顾

目的:报道1例胰腺实性-假乳头状瘤,结合文献探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点.方法: 对1例胰腺实性-假乳头状瘤进行临床病理分析及免疫组化观察.结果: 胰腺实性-假乳头状瘤患者无特异性临床表现及体征,多在体检或其他原因开腹探查时偶被发现.镜下可见肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区混合组成,细胞形态一致、无异型的瘤细胞排列呈片状和假乳头状,肿瘤细胞围绕血管蒂呈复层排列成假乳头状突起为其特征.免疫组化染色结果:肿瘤细胞表达Vim、Syn,NSE;不表达PR、CEA、S-100、CK、CA19-9、EMA.结论: 胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性, 具有独特的临床病理特点, 其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为主,预后较好.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析3例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料、组织病理和免疫表型,并复习相关文献.结果 胰腺实性假乳头状瘤多见于女性,可发生于胰腺的任何部位,肿瘤呈囊实性,细胞形态一致,核分裂相罕见,瘤细胞形成特征性假乳头结构.免疫组化结果显示:Vim(+)、CD56(+)、CD10(+...     

男性胰腺实性-假乳头状瘤2例临床病理观察

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理特征及了解分子病理学研究进展。方法2例SPT分别作HE、PAS、免疫组织化学(S—P法)染色观察。结果2例SPT男性患者均有腹部包块及腹痛症状。术后均无复发。肿块体积较大，囊实性相间。镜下瘤细胞围绕纤维血管形成特征性的假乳头结构，并可见退行性变、出血和泡沫细胞。免疫组化结果：2例AACT、ACT、Cga和Syn均为阳性，PR、ER、Ck和Ins均为阴性，1例Vim为阳性。结论胰腺SPT为具有独特临床病理特征的低度恶性肿瘤。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例病案报道及文献回顾

目的：报道1例胰腺实性-假乳头状瘤,结合文献探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法：对1例胰腺实性-假乳头状瘤进行临床病理分析及免疫组化观察。结果：胰腺实性-假乳头状瘤患者无特异性临床表现及体征,多在体检或其他原因开腹探查时偶被发现。镜下可见肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区混合组成,细胞形态一致、无异型的瘤细胞排列呈片状和假乳头状,肿瘤细胞围绕血管蒂呈复层排列成假乳头状突起为其特征。免疫组化染色结果：肿瘤细胞表达Vim、Syn,NSE;不表达PR、CEA、S-100、CK、CA19—9、EMA。结论：胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为主,预后较好。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

对近年来国内外胰腺实性假乳头状瘤(SPT)诊断及治疗方面的认识进行了阐述.SPI是一类原发于胰腺的低度恶性肿瘤,多见于年轻女性,临床症状多不明显,生化指标、肿瘤标志物大多正常.影像学呈囊实性混杂表现,CT增强扫描呈高血供表现.SPT组织来源尚不完全明确,病理诊断主要依靠形态学,免疫组织化学对鉴别诊断有一定参考意义.手术切除是SPT最有效的治疗手段,术中不必常规淋巴结清扫.完整切除者预后良好,极少转移或复发.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断和治疗.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的SPT的临床资料.结果 19例SPT中,男性2例,女性17例(其中10例为年轻女性);胰头部7例,胰颈部3例,胰体尾部9例.19例SPT均行手术切除治疗,手术方式为胰十二指肠切除术、肿瘤切除术、胰体尾切除术或胰体尾+脾脏+浸润灶切除术,无手术死亡病例.术后胰瘘2例,经保守治疗治愈.术后病理恶性者2例.随访5～52个月,未发现死亡、转移和复发病例.结论 SPT多见于年轻女性,CT是重要的诊断方法,治疗以手术切除为主,完整切除后预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤19例临床分析

 目的　探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）患者的临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析8年间收治的19例胰腺SPT患者的临床资料,其中男3例,女16例。结果　手术方式依肿瘤的生长部位及大小而定。术后并发症以胰漏较多见,本组19例中9例发生胰漏。随访3～70个月,未发现复发、转移。结论　胰腺SPT是一种少见的胰腺肿瘤,其多见于年轻女性,治疗依赖于手术切除,预后良好。     

胰腺实性-假乳头状瘤5例临床病理分析

目的 了解胰腺实性-假乳头状瘤临床病理特征，分析其与预后的关系。方法 石蜡切片，HE染色，免疫组织化学采用SP法。结果 5例均为女性，年龄9-26（平均17）岁，手术后均无复发。肿瘤较大，平均直径9．9cm，有包膜，由实性与囊性坏死区混合组成。组织学上，瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型不明显，核分裂相偶见，以肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头为其特征，瘤细胞退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙常见。免疫组化：肿瘤细胞阳性表达α1—AT4例，α1—ACT3例，Vimentin 3例，NSE、CK8、S100、PR均1例；ER、insulin均阴性。结论 胰腺实性-假乳头状瘤多发生于年轻女性，具有良性临床病程和较高的手术治愈率。     

胰腺实性-假乳头状肿瘤研究进展

胰腺实性-假乳头状肿瘤(solidpseudopapillarytumor,SPT)是一种胰腺少见的肿瘤,主要发生在年轻女性,13~15岁的年龄段发病率最高,临床症状不明显,部分患者症状为腹痛、呕吐、腹胀和消化不良等,超声和CT上一般可见到有囊性和实性部分组成的异质性的包块,缺乏其他特征性的结构。大体为囊壁厚薄不一内含血性液体的囊肿,其中可有破棉絮状的坏死组织,组织学特点是细胞形态单一,有纤细的假乳头结构,实性区域有蜕变坏死。SPT的超微结构研究显示,细胞内有直径50~2640nm的膜包围的颗粒;免疫组化Vimentin、α1-AT、α1-ACT阳性而腺癌的标记为阴性;DNA分析发现有染色体丢失和移位。较成熟的诊断方式是影像学和病理学,实验室检查对诊断帮助不大。最佳治疗措施是手术切除,但应注意随访,因为该肿瘤有恶性潜能和复发倾向。     

胰腺实性假乳头状瘤研究现状

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor,SPT）在临床上比较少见,是一种近年来才被逐渐认识的胰腺肿瘤,其组织发生来源尚未确定.Frantz于1959年首先报道了胰腺SPT.该病曾用名称较多,如实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状上皮肿瘤等.1996年WHO将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学分析

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid－pseudopapillary tumor，SPT）的临床特点、病理形态学、免疫组织化学特征及预后。方法对36例SPT患者的临床资料、病理组织学形态及免疫组织化学特征进行研究。结果36例SPT患者临床以腹痛为主要症状。肿块位于胰头15例（41．7％），胰体5例（13．9％），胰体尾9例（25．0％），胰尾7例（19．4％）。组织学上肿瘤主要由实性区和假乳头状区混合构成，瘤细胞围绕纤维血管轴心生长。免疫组织化学结果显示，B．catenin的表达率为94．4％，CD10的表达率为80．6％，CD56和Vim的表达率分别为83．3％和91．7％。32例获得随访资料，随访时间3—96月不等，30例无瘤生存。1例术后复发，1例肝脏转移，均予手术切除，目前无死亡。结论SPT是一种少见的低度恶性肿瘤，可能来源于胰腺多潜能干细胞。免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值，手术切除后预后好。     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。     

Analysis of 50 cases of solid pseudopapillary tumor of pancreas: Aggressive surgical resection provides excellent outcomes

IntroductionThis study reports the clinicopathological characteristics and the perioperative and long-term treatment outcomes after aggressive surgical resection in solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas performed at a high volume center for pancreatic surgery in India.Materials and methodsWe analyzed a prospectively maintained database of the patients operated for SPT at Tata Memorial Hospital, India over a period of 11 years from February 2007 to February 2018.ResultsFifty consecutive patients operated for SPT, during the study period were included. The median age at presentation was 24 years. Majority of the patients (43/50) were female (86%). Disease was predominantly localized in the head and uncinate process of pancreas (66%). Median tumor size was 7.7 cm (Range 1.6–15 cm). Tumor extent was radiologically defined as borderline resectable or locally advanced in 48% (n = 24) patients. Forty-six major pancreatic resections were performed, which included 10 (21%) vascular resections, 2 synchronous liver metastasectomies, 1 multi visceral resection and 5 total pancreaticosplenectomies. Five of these resections were reoperations in patients deemed inoperable on exploration at other centers. R0 resection was achieved in 47 patients (98%). Postoperative major morbidity was 19% and there was no mortality. At a median follow-up of 29 months (Range, 1–121 months), all patients were alive without any recurrence.ConclusionAggressive complete surgical resection of SPT achieves excellent long-term survival. Surgery, especially for large and borderline resectable tumors, can be potentially complex and should be performed at high-volume centers to provide the best chance of cure.     

胰腺头部实性假乳头状瘤的手术治疗

目的:观察手术切除术治疗胰腺头部实性假乳头状瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2008年11月至2014年7月间,盛京医院普通外科14例因患胰腺头部实性假乳头状瘤而行手术治疗的患者临床资料,女性12例,男性2例,平均年龄36.2岁。8例行胰十二指肠切除术,2例行保留幽门的胰十二指肠切除术,2例行胰腺部分切除术,1例行胰十二指肠切除术联合门静脉切除术,1例行胰腺部分切除术联合胰体尾空肠Roux-en-Y吻合术。评价手术效果,分析影像特点,并随访远期效果。结果:肿瘤平均7.1cm×6.1cm,所有患者术后病理及免疫组化证实胰腺实性假乳头状瘤,平均住院时间26天,有5例发生术后胰瘘,发病率35.7%,无死亡病例。术后随访8~82个月,中位随访时间27.5个月,有 1例于术后66个月复发,其余13例均无复发。结论:手术治疗胰腺头部实性假乳头状瘤是安全的,完整切除肿物远期疗效确切。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特点及免疫表型，方法：对4例胰腺实性假乳头状肿瘤临床资料进行回顾性复习。并采用免疫组织化学EnVision法检测肿瘤细胞Vim、CK8、CK18、Chromogranin、Sy、AAT、NSE、S-100的表达，结果：4倒患者均为女性．平均年龄30岁．肿瘤由乳头状和实性区混合构成，肿瘤细胞形态单一．免疫组化标记显示Vim，4例均呈弥漫性强阳性；AAT灶性强阳性；NSE三例阳性，一例阴性；Sy、Chromogranin和S-100 4例均阴性；CK8和CK18 一例散在弱阳性，另三例阴性。结论：胰腺实性假乳头状肿瘤是一种好发于青年女性、具有低度恶性潜能的肿瘤，免疫组织化学对胰腺宴性假乳头状肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

Clinical and biological behavior of pancreatic solid pseudopapillary tumors: report on 31 consecutive patients

BACKGROUND: Solid pseudopapillary tumors (SPTs) represent one of the most uncommon histotypes of all exocrine pancreatic neoplasms. AIM: To delineate the clinical presentation and biological behavior of SPT and evaluate the efficacy of treatment. METHODS: Retrospective analysis of 31 patients (27 female, 4 male, mean age of 34 years, (range 7-56)) who underwent surgical resection with a definitive histological diagnosis of SPT. RESULTS: Tumor detection was incidental in the 55% of cases. Symptoms were abdominal discomfort (n=10), jaundice (n=2), weight loss (n=6), vomiting (n=5), and a palpable abdominal mass (n=4). The neoplasm was localized in the pancreatic head in 10 patients and in the body-tail in 20 cases; the main diameter ranged from 2 to 20 cm (mean 5.4). At the radiological work-up, the neoplasm was solid in 87% of cases and delimited by a capsule in 39%. An internal necrotic-hemorrhagic area was present in 29% of cases. Calcifications were noticed in two patients and septa in one. None of the patients had metastases at the time of diagnosis. In 9 cases, pancreaticoduodenectomy was performed, while 15 patients underwent a left pancreatectomy (4 spleen preserving), 6 a middle pancreatectomy, and 1 enucleation. There was no postoperative mortality with an overall morbidity of 35%. At a median follow-up of 58.2 months (12-229 range), all patients are alive without evidence of local recurrence, metastasis, diabetes, or exocrine insufficiency. CONCLUSIONS: Solid pseudopapillary tumor (SPT) is an indolent neoplasm with low-grade biological aggressiveness, making surgical treatment successful despite its large size.     

胰腺实性假乳头状肿瘤25例临床病理分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的临床表现、病理学特征及免疫组织化学特点,提高对此病的认识。方法对25例SPT进行临床表现、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 25例SPT中6例临床表现为上腹部不适,18例为体检偶然发现,1例为外伤后发现,7例发生在胰头,12例发生在胰体尾,6例发生在胰旁。其中7例显微镜下可见坏死、神经血管侵犯等现象。术后随访2-76月,所有患者尚未发现复发及转移。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞表达Vimentin（25/25）、Syn（25/25）、AAT（25/25）呈强阳性,CD10（10/25）、CK（6/25）、ER（2/25）、PR（23/25）、CgA（2/25）呈部分阳性,Ki-67阳性表达〈3%。结论 SPT是少见的胰腺肿瘤,多见于年轻女性,一般无特异性临床表现,所有病变均发生囊性变,影像学检查有一定特异性。病理特点以温和一致的类圆形或卵圆形细胞增生呈实性结构,并伴出血和囊性变,部分组织退变呈假乳头结构为主要组织学特征。     

Askin瘤18例临床病理分析

目的探讨Askin瘤的临床病理特点。方法收集南京军区南京总医院2002-05-10-2013-04-16手术或穿刺以及会诊病理确诊的18例Askin瘤患者资料,分析其临床病理和免疫组化特点。结果 18例Askin瘤患者年龄7～48岁,中位年龄20岁,平均年龄24岁,男女比例2.6∶1。临床通常表现为进行性增大的胸壁肿块,镜检见肿瘤细胞为弥漫或结节状分布的形态单一小圆细胞,胞质少,核呈椭圆形或短梭形,核染色质细颗粒状或稀疏,核分裂像易见,肿瘤内散在不规则坏死灶,部分间质内可见较多厚壁小血管或血窦样腔隙及典型的Homer-Wright菊形团结构。免疫表型,12例CD99（＋）,3例FLI-1（＋）。随访13例患者中10例死亡,生存时间3～48个月,平均生存时间8个月。结论 Askin瘤是发生在胸肺区的一种少见且高度恶性的原始小圆细胞肿瘤,CD99和FLi-1对Askin瘤的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。     

50 例胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治分析

  目的  探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法与预后情况,为进一步提高其诊疗水平提供依据。  方法  收集2011年1月至2016年10月天津医科大学肿瘤医院收治的50例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及诊治情况并行随访,对患者的病例资料、病理特征、诊疗方法和预后等进行总结。  结果  50例患者年龄11～58岁,平均年龄（33±12）岁;临床表现多为查体发现腹部占位就诊。肿瘤多位于胰头部和体尾部。患者均行手术切除治疗,多为胰十二指肠切除术或脾胰体尾切除术。术后组织病理学检查已明确诊断为胰腺实性假乳头状瘤。住院时间为（13.90±5.16）d。对50例患者均进行随访,随访时间为3～70个月,49例患者未见复发或转移,所有患者均存活至今。  结论  胰腺实性假乳头状瘤是一种较为罕见的低恶性胰腺肿瘤,多见于青年女性,其临床表现和实验室检查等无明显特异性,肿瘤标志物多阴性。切除肿瘤后能获得良好的预后。