超声造影对肝内低回声占位病变的鉴别诊断

目的:探讨超声造影对肝内低回声占位病变诊断的临床价值.方法:对常规超声不能明确诊断的肝内低回声占位病变患者55例进行超声造影检查,并与病理结果对照.结果:55例病灶肝内低回声占位病变中,超声造影定性诊断51例(92.7%),其中良性病变造影主要表现为"慢进慢出"或"同进同出",恶性病变造影主要表现为"快进快出". 结论:超声造影可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,提高了超声对肝局灶性占位病变诊断的准确性.     

超声造影在肝脏良恶性占位病变诊断中的应用价值

目的:探讨实时超声造影对腹部良恶性占位病变的诊断价值。方法:对207例肝脏占位性病变进行实时超声造影研究,所有病例均经手术或其它影像学检查方法证实。结果:92例肝细胞性肝癌中71例表现为典型"快进快退",8例表现为"快进慢退",9例表现为"慢进快退",4例表现为"慢进慢出";29例转移性肝癌病灶分为少血供转移癌组13例,表现为动脉相呈环形高增强,门脉相及延迟相呈低增强;多血管转移癌组16例表现为动脉相呈完全高增强,门脉相及延迟相呈低增强。37例肝血管瘤中25个动脉相表现为向心性环形结节状高增强;局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为轮辐状高增强;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致。结论:实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏良恶性占位病变的定性诊断具有重要的参考价值。     

超声造影在肝脏良恶性占位病变诊断中的应用价值

目的：探讨实时超声造影对腹部良恶性占位病变的诊断价值。方法：对207例肝脏占位性病变进行实时超声造影研究,所有病例均经手术或其它影像学检查方法证实。结果：92例肝细胞性肝癌中71例表现为典型“快进快退”,8例表现为“快进慢退”,9例表现为“慢进快退”,4例表现为“慢进慢出”;29例转移性肝癌病灶分为少血供转移癌组13例,表现为动脉相呈环形高增强,门脉相及延迟相呈低增强;多血管转移癌组16例表现为动脉相呈完全高增强,门脉相及延迟相呈低增强。37例肝血管瘤中25个动脉相表现为向心性环形结节状高增强;局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为轮辐状高增强;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致。结论：实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏良恶性占位病变的定性诊断具有重要的参考价值。     

实时超声造影在肝肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影在诊断肝肿瘤中的应用.方法对52例肝占位性病变(直径5mm～120 mm),其中良性12例,恶性40例进行实时超声造影检查,造影剂采用声诺维(SonoVue),浓度5 mg/ml,观察不同肝肿瘤造影剂灌注时相,回声变化规律.结果不同的良恶性肝肿瘤有不同的灌注时相,呈现不同的增强及廓清过程.结论实时超声造影反映肝肿瘤内血供情况有较高的敏感性和特异性.对肝肿瘤的诊断有较大的帮助.     

肝恶性肿瘤的实时超声造影研究

目的 探讨实时灰阶超声造影在肝恶性肿瘤诊断中的价值。方法 对9例原发性肝癌，5例转移性肝癌病例进行实时灰阶超声造影检查，观察病灶内及肝实质的造影剂动态灌注过程。结果 超声造影后，原发性肝癌表现为动脉相快速增强，随后快速消退；转移性肝癌动脉相表现多样，实质相呈明显的低回声“缺损”区，并且于实质相发现了更多病灶。结论 实时灰阶超声造影对于提高肝恶性肿瘤的定性诊断及检出有较大帮助。     

超声引导自动活检对胸腔占位性病变的诊断价值

超声引导组织学活检在腹部及浅表占位性病变的定性诊断中，已得到较广泛的应用，其对各种良恶性病变的临床指导作用已得到公认，但对肺、纵隔占位性病变的穿刺活检报道较为少见。近年来，我们对贴近胸壁的肺实质性占位病变、纵隔占位病变和胸膜占位病变进行超声引导下穿刺活检，以获得病理诊断，为满足临床诊断需要提供了一种可靠的途径。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的对比

目的 探讨超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床价值.方法 选取80例肝肿瘤患者,先行彩色多普勒超声检查,然后注入造影剂,进行超声造影检查.通过观察2种检测手段的血流信号分级,各类型肝肿瘤的诊断结果及肝脏良恶性病变的最大流速(Vmax)和阻力指数(RI)值,对比超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床价值.结果 超声造影对HCC的血流显示率为88.0%,彩色多普勒超声对HCC血流显示率为68.0%,超声造影的血流显示率明显较高(P<0.05);2种检测方法在MLC,HHA的血流显示率上相比,无统计学差异(P>0.05).以病理诊断结果为金标准,超声造影对各类型肝脏肿瘤的诊断准确率高于彩色多普勒超声诊断的准确率(P<0.05).采用彩色多普勒超声与超声造影测得的肝脏良恶性病变Vmax相比,无统计学差异(P>0.05).采用彩色多普勒超声与超声造影测得肝癌的RI均要高于肝脏良性病变(P<0.05),但2种检测方法间RI值相比,无统计学差异(P>0.05).结论超声造影可以较为准确地检测肝肿瘤,对肿瘤内血流信号敏感度和特异性较高,也能较好地区分肝脏良恶性病变,具有较好的临床应用价值.     

超声引导自动活检对肝脏占位性病变的诊断价值

目的：探讨超声引导下对肝脏实性占位性病变自动活检的临床应用价值。方法：对33例有肝脏实质性占位病变的患者在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活栓术，分析其病理结果与超声声像图的关系。结果：33例活检均能获得明确的病理结果．组织学诊断率达100％，全组患者未出现明显并发症。结论：超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术简便、取材质量好．是一种并发症少、诊断率高的有效方法．值得在临床推广。     

编码谐波造影在超声导向微波凝固治疗肝肿瘤前的应用

目的：评价微波凝固治疗肝脏肿瘤前行编码谐波造影（CHA）检查的应用价值。方法：35例临床诊断肝肿瘤患者，经声诺维编码谐波造影检查，观察肿块大小、数目、形态及边界，与彩色多普勒超声、病理检查进行比较。结果：共查出55个病灶，彩色多普勒超声、CHA对肝肿瘤病灶的检出率分别为85．4％、96．4％；最大径小于1．0cm的肿块，彩色多普勒超声、CHA对肝肿瘤病灶的检出率分别为是41．7％、83．3％。彩色多普勒超声有60％（33／55）的病灶边界显示不清晰，CHA有7．3％（4／55）的病灶边界显示不清。彩色多普勒超声对肝恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度分别是64．8％、50％、61．7％；CHA对肝恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度分别是97．7％、90％、96．2％，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声导向微波热凝固肝肿瘤前行编码谐波造影，在判断肿块数目、大小、边界较彩色多普勒超声提供的信息多；CHA对肝肿块性质鉴别优于彩色多普勒超声，对治疗方案的确立有重要的作用。     

肝转移癌超声造影表现及临床应用价值的探讨

目的:观察肝转移癌超声造影表现并探讨其临床应用价值.方法: 对38例恶性肿瘤患者肝脏行常规超声检查及低机械指数超声造影检查,对肝内转移性病灶超声造影表现进行分析.结果: 38例肝转移癌患者超声造影动脉相表现,55个(49.11%)病灶为周边环状增强型;41个(36.61%)病灶为整体增强型;11个(9.82%)病灶为不均匀增强型;5个(4.46%)病灶为相对无增强型.延迟相为112个(100.00%)病灶呈边界清晰的低回声,21 例(55.26%)患者发现新病灶,其中直径＜10 mm的占51.11%.结论: 肝转移癌超声造影有特征性表现,能够明显提高肝转移癌尤其直径＜10 mm的微小转移灶的检出率,可为临床筛查、诊断及鉴别诊断提供可靠依据.     

超声引导自动活检对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下对肝脏实性占位性病变自动活检的临床应用价值。方法对33例有肝脏实质性占位病变的患者在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,分析其病理结果与超声声像图的关系。结果33例活检均能获得明确的病理结果,组织学诊断率达100%,全组患者未出现明显并发症。结论超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术简便、取材质量好,是一种并发症少、诊断率高的有效方法,值得在临床推广。     

超声引导穿刺活检术在肝内占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检术对肝内占位病变的诊断价值。方法对2003年5月-2007年5月间我院肿瘤科在超声引导下穿刺活检的85例肝内占位病变病人的确诊率、并发症及可能影响确诊率的因素进行总结。结果85例中获明确病理诊断者83．5％（71／85），不能确定诊断者16．5％（14／85），无严重并发症发生。结论超声引导下肝肿瘤穿刺活检术是一项微创、安全、方便的检查方法，避免严重并发症的关键为术前掌握手术指征、术中操作仔细熟练，术后严密观察。     

肝恶性肿瘤的实时超声造影研究

目的　探讨实时灰阶超声造影在肝恶性肿瘤诊断中的价值。方法　对9例原发性肝癌,5例转移性肝癌病例进行实时灰阶超声造影检查,观察病灶内及肝实质的造影剂动态灌注过程。结果　超声造影后,原发性肝癌表现为动脉相快速增强,随后快速消退;转移性肝癌动脉相表现多样,实质相呈明显的低回声“缺损”区,并且于实质相发现了更多病灶。结论　实时灰阶超声造影对于提高肝恶性肿瘤的定性诊断及检出有较大帮助。     

超声造影在肝肿瘤中的应用

超声造影是一种安全、有效的影像学检查方法,可显著提高超声检查的敏感性和准确性,为疾病诊断提供重要依据,特别在肝肿瘤的诊断、鉴别诊断及肝癌介入治疗术中引导、术后疗效评价方面具有重要的临床应用价值。     

放射性核素显像在巨大肝血管瘤诊断与鉴别诊断中的意义

目的:评价放射性核素显像诊断巨大肝血管瘤的临床应用价值.方法:肝内巨大占位病变23例病人37个病灶,同时行肝胶体断层和肝血池断层显像.手术病理证实为肝巨大血管瘤24个病灶.结果:核素显像诊断巨大肝血管瘤都有典型表现:肝血池延迟相放射性过度填充,明显高于正常肝组织.结论:肝胶体断层显像联合肝血池断层显像诊断巨大肝血管瘤有良好诊断价值,对巨大肝血管瘤与肝癌有重要的鉴别诊断意义.     

超声造影胆管成像术在肝外胆管梗阻中的临床应用探讨

目的：评价超声造影成像在良恶性肝外胆管梗阻中的应用价值。方法：总结2006年3月至2009年3月间60例接受过超声造影检查并经手术病理／临床确认（综合各种影像包括增强CT/MRI/DSA、实验室检查、治疗性诊断、1年以上随访）证实的胆管梗阻病例。结果：超声造影均获得满意图像;对37例恶性梗阻患者均正确诊断;超声造影诊断恶性梗阻符合率为100％（37／37）;良性梗阻患者23例,正确诊断22例,1例胰头炎性肿快误诊为胰头癌;超声造影诊断肝外胆管良f生梗阻符合率为96％（22／23）。超声造影诊断肝外胆管良、恶性梗阻符合率为98％。结论：超声造影有助于胆道梗阻鉴别的诊断,值得进一步推广。     

实时超声造影鉴别诊断脂肪肝背景下肝内低回声病变良恶性的临床价值

目的：总结常规超声所见的脂肪肝背景下肝内低回声病变的特点,应用实时超声造影（CEUS）进行鉴别诊断。方法本研究对128例常规超声检查发现脂肪肝背景下的肝内低回声病变进行CEUS检查,对考虑恶性与高度怀疑恶性及部分诊断良性的病灶（共52例）进行超声引导下穿刺活检,其余76例经临床综合诊断证实为良性,对比常规超声与超声造影图像特点并进行定期随访。计算超声造影与常规超声诊断的灵敏度、特异度、约登指数以及ROC曲线下面积,对超声造影和常规超声诊断结果应用Kappa检验进行信度分析。结果128例患者中共23例恶性病变,105例良性病变。超声造影与常规超声诊断肝内恶性病灶的灵敏度、特异度、约登指数分别为95．65％、98．10％、93．75％与87．00％、91．43％、84．43％。超声造影检查脂肪肝背景下低回声病灶的诊断结果与临床诊断结果比较具有较好的信度（ Kappa＝0．922,P＝00．45）。结论脂肪肝背景下的肝内低回声病灶应当予以重视,超声造影可有效鉴别脂肪肝背景下肝内低回声病变,有助于确诊肝内良恶性病变,明显提高诊断的准确性,减少误诊率。     

超声诊断在肾实质性肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声检查在肾实性占位病变的应用价值。方法回顾性分析34例肾实性占位病变的临床资料,并与病理结果相对照。结果 34例患者中,术前超声诊断肾癌符合率为85.3%(29/34),肾非肿瘤性包块为14.7%(5/34)。结论肾良恶性病变在二维声像图及彩色多普勒上各有其特征性表现,结合其他临床资料,超声检查对肾占位性病变的良恶性能起到良好的鉴别作用。     

介入性超声在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用：附854例分析

介入性超声在临床应用以来,发展较快,在国内的应用和报道亦日以增多。我科在1985年4月～1990年12月间对854例经超声发现肝脏有局限性及弥漫性占位病变或可疑病变者,应用实时超声引导进行针吸细胞学检查。现将结果分析报告如下。     

超声造影诊断肝内肿块性质的临床价值分析

目的 探讨超声造影检查对经二维超声发现但难以定性肝内肿块的临床诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和低机械指数连续成像方法观察63例肝内肿块,观察造影后各时期的灌注特征,对图像进行分析比对。结果 与增强CT、穿刺病理及术后病理结果比较,超声造影诊断符合率可达97%。结论 超声造影在诊断肝内肿块性质中具有重要临床价值。