浅析职业应激与心身健康

随着医学科学的发展,传统的“生物医学模式”向着“生物、心理、社会医学模式”转变,预防医学领域也在发展和深入。国内外一些职业卫生学家明确指出,当今的职业卫生已经不仅仅是预防和控制职业病,而应涉及到工作与人体的完全健康之间关系的各个方面。本文就职业活动对职业人群心身健康的影响及对策作一初步探讨。     

食管穿孔和破裂的诊断与治疗

目的 总结食管穿孔和破裂的临床特点、诊断及治疗情况.方法 对经外科处理的42例食管穿孔和破裂患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 本组患者均经胸部X线平片、胸腔穿刺、上消化道碘油造影确诊.19例为自发性食管破裂,7例为医源性食管穿孔,11例为食管异物损伤破裂,2例为外伤性食管穿孔,3例为食管癌并食管支气管瘘.治疗予以开胸食管裂口修补22例,食管切除、胃食管颈部吻合15例,行胸腔闭式引流、空肠造瘘4例,置入食管带膜支架2例,颈部食管修补和引流2例.放弃治疗4例,治愈31例,好转4例,死亡3例.结论 (1)高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.(2)早期诊断、充分引流和及时选择合适的方式治疗,能够降低食管破裂的病死率.     

性病人群乙肝病素血清学标记物的调查

1975年,WHO将乙型病素性肝炎(viral hep-atitis B,乙肝)等20种疾病列为性传播疾病(sexual-ly transmitted disease,STD),1991年,国家卫生部根据我国的道德观和基本国情,在实施的《性病防治     

胞膜（Ecto）-6A8α-甘露糖苷酶

68Aα-甘露糖苷酶是本实验室克隆的eDNA(GenBank的登记号为AF044414)编码的一个新的人α-甘露糖苷酶^[1]。该cDNA长3300bp，其开放阅读框架编码1062个氨基酸的蛋白质。蛋白质的1028～1048aa为穿膜区。6A8α-甘露糖苷酶属Ⅰ型穿膜蛋白。6A8基因定位于第15号染色体q11～13区。     

分化抗原5C5在人免疫细胞的表达

目的　明确 5C5蛋白为分化抗原 ,检测其在人免疫细胞的表达 ,以及它的信号传导作用。方法　用 5C5蛋白免疫小鼠 ,制备抗 5C5蛋白的单抗。用反义技术制备 5C5蛋白表达抑制的 3D5细胞。用免疫荧光染色和Western印迹确定 5C5单抗的特异性。用胞膜蛋白免疫沉淀和流式细胞术确定其分化抗原的性质。用双色免疫荧光染色流式细胞术检测 5C5分化抗原在多种人免疫细胞的表达。用Fura 3 AM试剂作探针 ,用激光共聚焦显微镜观察胞内Ca2 + 浓度的变化。结果　制备了抗 5C5蛋白的特异性单抗。用 5C5单抗作探针 ,从 3D5细胞膜免疫沉淀到 1条相对分子质量 (Mr)为 19× 10 3的蛋白带 ,并在活 3D5细胞见阳性免疫荧光染色。 5C5分化抗原在人周围血CD19+ 、CD14 + 、CD4 + 、CD8+ 和CD5 6 + 细胞的表达率分别为 (33.4 7± 7.9) %、(86 .13± 6 .7) %、(15 .79± 7.1) %、(18.11±12 .77) %和 (11.76± 7.4 7) % ,在人免疫细胞株的表达率分别为 5 8.0 % (Nalm6 )、72 .7% (3D5 )、5 3.6 %(BJAB)、6 1.0 % (Daudi)、6 .9% (SKW6 )、6 .3% (Jurkat)、5 .8% (Peer)、2 1.3% (K5 6 2 )和 39.1% (U937)。3D5细胞在 5C5单抗刺激下 ,胞内Ca2 + 浓度逐渐增高 ,可达 2倍左右 ,对照小鼠Ig则无此作用。结论5C5蛋白为一个分化抗原 ,在人周     

单纯肥胖儿童618例睾丸容积超声检测结果及对比分析

目的　探讨睾丸容积超声检测的优越性 ;明确单纯肥胖与正常儿童睾丸发育之差异 ;分析Kaup指数变化对儿童睾丸发育可能产生的影响。方法　①将超声测量三径并计算出睾丸容积均值 (MVT)的 6 18例 7～ 14岁的肥胖男童 ,按年龄分为 8个年龄段 ;同样方法检测相应年龄段正常男童 6 0 3例作为对照组 ,进行MVT测量结果的比较与评价 ;②另对两组中年龄段为 12岁、年龄差限制在 6个月以内、身高分组差值≤ 5cm各 5 1例 ,进行MVT 1∶1的配对资料比较及Kaup指数变化对MVT影响的分析。 结果　 7～ 14岁各年龄段肥胖组与对照组MVT的对比结果均有极显著差异 (P <0 0 1)。两组 12岁男童MVT 1∶1配对资料比较结果仍有极显著性差异(P <0 0 1) ;对照组Kaup指数为 15～ 2 0 ,体重及身高增长同MVT发育有极显著的相关性 (P <0 0 1) ;而肥胖组Kaup指数 >2 0 ,上述的相关指标无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　两组 7～ 14岁儿童MVT比较结果均有极显著差异。分析发现 ,由于两组Kaup指数的不同 ,而导致儿童身高及体重的增长与睾丸发育之间的相关关系的差异。因此 ,可能明显影响了肥胖儿童睾丸的发育。     

儿童急性髓系白血病(M4/M5亚型)系统治疗的临床效果及预后因素分析

目的分析儿童急性髓系白血病(M4/M5亚型)系统治疗的临床效果及预后因素。方法回顾性分析AML患儿50例临床资料,其中M4患儿27例,M5患儿23例;入选患儿均进行系统治疗,观察临床效果。对患儿进行随访,记录患儿预后情况,并分析影响预后的危险因素。结果 50例AML患儿治疗8 d后,总有效率为80.00%(40/50);经28 d治疗后,总有效率为84.00%(42/50)。至随访结束,50例AML患儿预后较好24例,占比为48.00%。预后良好组中有髓外浸润、强化疗疗程<6次、8 d治疗未缓解占比均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:有髓外浸润、强化疗疗程<6次、8 d治疗未缓解是M4/M5亚型患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论急性髓系白血病M4/M5亚型患儿预后普遍较差,髓外浸润、强化疗疗程不足、初期治疗效果是预后不良的主要影响因素。临床对伴有高危因素的患儿应予以高度重视,选择针对性治疗方案。     

刘荣奎肺病记忆理论探析

刘荣奎教授提出肺病记忆理论。从伏邪理论、肺藏魄、心肺相关、肺脑相关来论述肺病记忆理论的理论渊源,结合西医学理论,介绍肺病记忆理论的特点,以及在肺系疾病的稳定期、发作前期、发作期、迁延期的临床应用。     

医用计算机鼠标、键盘细菌污染情况调查

近年来随着计算机在临床各科室的广泛应用,与医务人员的手密切接触的鼠标、键盘己成为各种病原微生物的环境贮源。为了解本院各临床科室计算机鼠标、键盘的污染状况,作者对本院27个临床科室使用的54台计算机鼠标、键盘进行了采样及细菌学检测,报告结果如下:1材料与方法1.1材料对我院27个科室医生及护士所用计算机的鼠标、键盘分别进行随机采样,内科系统20台,外科系统20台,专科系统14台。1.2方法按照2002年卫生部颁发的《消毒技术规范》所规定购方法采样检测。用浸有无菌洗脱液的棉拭子2支分别用于鼠标和键盘的采样。采样时取每台电脑的字母…     

学龄早期注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位和行为问题的相关性

目的采用事件相关电位(ERP)技术和Achenbach儿童行为量表(CBCL)研究学龄早期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知特征,探讨ERP与儿童行为问题的相关性。方法 22例6~7岁ADHD患儿和年龄匹配的19例正常儿童纳入研究。ERP试验采用持续性操作测试(CPT-AX)任务,对Go和Nogo的N2、P3成分进行波幅和潜伏期的比较分析。CBCL量表由患儿家长填写,分析行为因子与ERP成分的相关性。结果 ADHD组ERP遗漏数明显高于正常对照组(10±8 vs 5±4,P0.05),而两组反应时间和虚报数比较差异无统计学意义(P0.05)。ADHD组ERP的Go-N2波幅明显低于正常对照组(-8±5μV vs-10±4μV,P0.05)。ADHD组多动、攻击问题检出率均为27%,违纪问题检出率为9%。攻击及违纪因子得分与ERP的Go-N2波幅呈负相关(分别r=-0.43、r=-0.48,均P0.05),多动因子得分与Go-P3潜伏期呈正相关(r=0.50,P0.05)。结论学龄早期ADHD儿童已出现注意执行功能受损趋势,但抑制功能缺陷尚不明显。学龄早期ADHD儿童多动、攻击及违纪问题与ERP相关。