脑胶质瘤术后患者三维适形放疗的预后分析

目的评价脑胶质瘤术后患者三维适形放疗（3DCRT）的预后因素。方法对62例脑胶质瘤术后残留患者行3DCRT,回顾性分析陛别、年龄、肿瘤部位、病理类型、病理分级、手术切除程度、联合化疗、放疗剂量、治疗前Karnofsky评分等因素对预后的影响,用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验法进行单因素分析,COX回归模型进行多因素分析。结果末次随访时间为2009年4月1日,中位随访时问22个月,死亡43例。1、2、3年生存率分别为65．7％、34．2％、20．5％。单因素分析结果显示：年龄（P=0．008）、病理分级（P=0．016）、手术切除程度（P=O．000）、治疗前Kamofsky评分（P=O．018）为重要预后因素。COX多因素分析结果显示：年龄（P=0．031）、手术切除程度（P=0．000）、治疗前Karnofsky评分（P=0．035）为独立预后因素。结论年龄〈40岁、治疗前Karnofsky评分≥70分和肿瘤大部分切除是脑胶质瘤术后3DCRT患者预后较好的独立因素。     

人类端粒酶RNA和C-myc基因在子宫颈癌及癌前病变组织中的表达及其临床意义

目的探讨人类端粒酶RNA（hTERC）及原癌基因C—myc在子宫颈病变中的表达。方法荧光原位杂交（FISH）法检测35例子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、8例浸润性子宫颈癌、19例炎性反应（对照）患者子宫颈组织中hTERC和C-myc基因的表达情况。结果3号染色体上的hTERC基因在慢性子宫颈炎组织、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌中的阳性率分别为5．3％（1／19）、16．7％（2／12）、87．0％（20／23）及87．5％（7／8）,CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌中阳性率明显升高（χ^2=36．299,P〈0．01;χ^2=40．237,P〈0．01）,原癌基因C-myc阳性率分别为5．3％（1／19）、8．3％（1／12）、78．3％（18／23）及62．5％（5／8）,CINⅡ-Ⅲ及子宫颈癌中阳性率明显升高（χ^2=30．200,P〈0．01;χ^2=34．224,P〈0．01）。CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌中hTERC和C—myc基因表达之间呈正相关（r=0．514,P〈0．01）。结论3号染色体上hTERC基因及原癌基因C-myc的阳性表达与子宫颈癌的发生、发展可能有密切关系。     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的：回顾性比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法：1997年1月—2007年5月在本院接受术后放疗的152例恶性胶质瘤患者。根据放疗方法分为常规放疗（85例）和三维适形放疗（67例）。常规放疗组全脑或者次全脑放疗36～40Gy后缩野，针对肿瘤床加量至56—60Gy；三维适形放疗采用CT／MRI融合法描画靶区，MRIT2加权FLAIR序列显示的高信号区即为可见肿瘤区，给予放射剂量60Gy，高信号区外放2cm即为临床靶区，给予放射剂量50-54Gy。常规放疗和三维适形放疗的分割放射剂量均为2．0Gy／fx，1次／d，每周5次。分析放疗后的疗效，并比较失败模式。结果：常规放疗组和三维适形放疗组的3年总生存率分别为22．9％和31．9％（χ^2=1．01，P=0．31），2组放射性高颅压的发生率分别为47．1％和31．3％（χ^2=3．95，P=0．04）。三维适形放疗组45例肿瘤复发均位于肿瘤区和临床靶区范围内。结论：恶性胶质瘤三维适形放疗降低了放射性高颅压的发生率。三维适形放疗的范围包括MRI T2 FLAIR序列显示的高信号区外放2cm的边界是可行的。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗疗效32例初步分析

背景与目的：三维适形放射治疗（3DCRT）有别于传统二维放射治疗，它能够对靶区施以精确照射，并且能减少靶区周围重要器官和正常组织受照射的体积和剂量。本研究拟对脑胶质瘤患者术后采用3DCRT治疗的疗效及放射毒性反应进行初步分析。方法：接受术后3DCRT治疗的脑胶质瘤患者共32例，其中低分级（LGG）和高分级（HGG）胶质瘤各为14和18例。中位放射剂量60Gy（50～81Gy），设3～4个野作非共面等中心照射。结果：中位随访时间为15．2个月（4．4～34．6个月），全组肿瘤复发9例（LGG1例，HGG8例），死亡8例（LGG1例，HGG7例）。1、2年总生存率（OS）分别为89．4％和63．2％，1、2年无进展生存率（PFS）分别为78．5％和59．4％。LGG和HGG的2年OS分别为92．3％和32．1％（P=0．0156），2年PFS分别为92．3％和0（P=0．0027）。3级以上急、慢性放射反应的发生率分别为9．4％（3／32）和12．5％（4／32）。结论：3DCRT治疗脑胶质瘤术后患者的毒性是可接受的，对低分级胶质瘤具有良好的疗效，但对高分级胶质瘤的疗效尚不满意，有待进一步研究。     

立体适形放射治疗在非小细胞肺癌二程放疗中的应用

目的 探讨立体适形放射治疗（3DCRT）在非小细胞肺癌（NSCLC）首程放疗后局部复发病例中应用的可行性、疗效和放射损伤情况。方法 27例首程放射治疗后局部复发的NSCLC患者,采用3DCRT技术二程放疗。放疗单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量50Gy。中位随访时间为20．6个月。结果 25例患者按计划完成了放射治疗。总的临床症状缓解率为79．1％。客观有效率为59,3％,1年生存率为73．8％,2年生存率为25．4％。中位生存时间为20个月。1年、2年的无局部进展生存率（LPFS）均为88．8％。急性放射性肺损伤2级为7．4％（2／27）,3级为11．1％（3／27）;晚期放射性肺损伤2级为11．1％（3／27）。结论 NSCLC首程放疗后局部复发采用3DCRT二程放疗是可行的,有较好的临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期。     

恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗

 【摘要】　目的　探讨恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗（3DCRT）的临床疗效及患者不良反应。方法　将62例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为两组，3DCRT组32例，常规放疗组30例，照射剂量均为DT 60 Gy／30次，6周。结果　3DCRT组近期有效（CR+PR）率为87.5 %（28／32），常规放疗组为73.3 %（22／30），两组比较差异无统计学意义（P = 0.158）。3DCRT组1、2年生存率分别为90.6 %（29／32）、81.3 %（26／32），常规放疗组1、2年生存率分别为80 %（24／30）、56.7 %（17／30），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3DCRT组放射性脑水肿发生率为15.6 %（5／32），常规放疗组为40 %（12／30），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性脑水肿经脱水治疗后好转，未发生严重并发症。主要死因是局部未控和肿瘤复发。结论　恶性脑胶质瘤术后行3DCRT比常规放疗有较好的疗效，其有较高的肿瘤局部控制率和1、2年生存率，无严重不良反应。     

三维适形放射治疗食管癌75例临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效及放射治疗反应。方法采用3DCRT方法治疗食管癌75例（3DCRT组，2．5～3．0Gy／次，1次／d，共20～22次，总剂量60Gy，25—30d），与同期行常规放射治疗的75例食管癌（cF组，2．0Gy／次，5次／周，64～68Gy，44～48d）进行比较。结果CF组和3DCRT组l，2，3，4年局部控制率分别为55．6％，41．8％，32．9％，24．9％，和72．6％，63．6％，50．1％，43．1％（P=0．011）。CF组和3DCRT组放射治疗后1，2，3，4年生存率分别为48．7％，41．5％，30．5％，21．8％，和63．2％，52．2％，44．1％，38．7％，（P=0．027）。3DCRT组放射性食管炎发生率较CF组高（P=0．003），血液系统及全身反应3DCRT组较CF组轻（P=0．007，P=0．021）。结论3DCRT能明显改善食管癌的局部控制率和生存率，近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。     

CYP1A1和GSTM1基因多态性与内蒙古人群肺癌易感性的关系

背景与目的 肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，其发病与肺癌人群中某些肺癌相关基因的遗传多态性有关。本研究旨在探讨细胞色素P4501A1（CYP1A1）基因多态性和谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态性与内蒙古人群肺癌易感性的关系。方法 用PCR-RFLP技术分析了原发性肺癌组和住院对照组（各163例）的CYP1A1、GSTM1基因的多态性、基因型分布频率和交互作用。结果 CYP1A1突变型和GSTM1基因缺陷型EGSTM1（-）]频率分布分别为36．8％、65．0％（病例组）和19．0％、48．9％（对照组），二者经χ^2检验差异有显著性（χ^2=12．82，P=0．000；χ^2=9．78，P=0．002）。CYP1A1突变型患肺癌的风险显著增加（OR=2．48，95％CI为1．51～4．08）。GSTM1（-）者患肺癌的风险也显著增加（OR=2．03，95％CI为1．30～3．17）。基因突变的协同分析发现CYP1A1突变型／GSTM1（-）在肺癌组和对照组中的分布频率分别为28．8％和8．0％，二者经χ^2检验有显著性差异（χ^2=23．883，P=0．000）。CYP1A1突变型／GSTM1（-）患肺癌的风险显著增加（OR=4．90，95％CI为2．50～9．83）。无论是在肺癌组还是在对照组，CYP1A1突变型／GSTM1（-）和CYP1A1非突变型／GSTM1（-）在性别间分布频率的差异均无显著性（肺癌组χ^2=0．797，P=0．372；对照组χ^2=0．670，P=0．761）。吸烟与肺癌易感性的统计学分析，结果显示吸烟与肺癌易感性有关（χ^2=14．197，P=0．000），吸烟者患肺癌的风险显著增加（OR=2．33，95％CI为1.50～3．62）。CYP1A1突变型与吸烟关系的协同分析发现，携带CYP1A1突变型基因的吸烟者较携带CYP1A1突变型基因不吸烟者易患肺癌（OR=4．44，95％CI为2．40～8．32，χ^2=23．843，P=0．000）。GSTM1（-）与吸烟关系的协同分析中也发现，携带GSTM1（-）的吸烟者患肺癌的风险显著增加（OR=7．32，95％CI为3．39～15．50，χ^2=36．708，P=0．000）。结论 CYP1A1突变型和GSTM1（-）是内蒙古地区肺癌的易患因素，二者对肺癌的发生有协同作用，吸烟与肺癌的易感性也有关，CYP1A1突变型、GSTM1（-）与吸烟在肺癌的发生上也有相互促进作用。     

脑胶质瘤术后三维适形放疗加同步化疗的临床观察

背景与目的：脑胶质瘤发病率高,预后差,寻找新的治疗方法成为这种疾病研究的热点。本研究通过前瞻性随机对照研究来观察三维适形放疗（3D—CRT）联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残留患者的临床疗效。方法：62例术后有残留的脑胶质瘤患者前瞻性分组：单纯三维适形放疗（单放组）及三维适形放疗加同步化疗（放化组）,各31例。两组均接受三维适形放疗,6MV-X射线,2．0Gy／f,1次／天,5次／周,处方剂量50460Gy／5-6周。放化组加用替莫唑胺75mg／（m^2·d）,从放疗第1天开始口服到放疗结束,随后继续给予替莫唑胺150-200mg／（m^2·d）,治疗5d,每28d为1个周期,共3～6个周期。结果：单放组总有效率35．5％（11／31）,放化组61．3％（19／31）,统计学差异显著（P=0．042）;两组生存比较无统计学差异（P=0．263）。分层分析显示：病理Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗生存优于单纯放疗组（P=0．043）。结论：病理Ⅲ级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯三维适形放疗更好的疗效。     

全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的疗效分析

目的：回顾性分析全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的近期疗效及不良反应。方法：经病理证实的局部晚期直肠癌病人48例及术后复发的直肠癌43例共计91例，其中59例进行了全程3DCRT，并同时口服希罗达2周期化疗；另外32例仅行单纯3DCRT治疗。结果：近期疗效评价，3DCRT＋希罗达同步治疗组与单纯3DCRT组的CR分别为17％（10／59）、15．6％（5／32）；PR分别为72．9％（43／59）、53％（17／32），NC分别为5．1％（3／59）、12．5％（4／32）；PD分别为5．1％（3／59）、18．9％（6／32），RR分别为89．8％、68．8％，疼痛缓解率分别为82．4％（48／59）、71．4％（23／32）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及放射性直肠炎、膀胱炎，对症处理后多能缓解。结论：全程三维适形放疗同步口服希罗达是治疗局部晚期及术后复发直肠癌安全有效的治疗方案。     

HOXB1与 miR-3175在人胶质瘤中的表达及临床意义

目的：探讨同源异型盒基因 B1（HOXB1）与微小 RNA-3175（miR-3175）在人胶质瘤中表达的关系及临床意义。方法通过实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）检测60例人胶质瘤组织和15例正常脑组织中 HOXB1与 miR-3175的表达,采用 Spearman 相关分析法分析人胶质瘤组织中 HOXB1、miR-3175表达的相关性,分析 HOXB1、miR-3175表达与临床病理特征的关系,采用 Kaplan-Meier 评估HOXB1、miR-3175与患者生存期的关系,采用 COX 回归模型分析患者预后因素。结果较正常脑组织, HOXB1在人胶质瘤组织中低表达（1．498±0．323∶0．946±0．588,t ＝－5．680,P ＝0．000）,miR-3175在人胶质瘤组织中高表达（1．008±0．355∶2．076±0．841,t ＝4．274,P ＝0．000）,并且在人胶质瘤组织中HOXB1与 miR-3175表达呈负相关（r ＝－0．601,P ＝0．000）。HOXB1表达与肿瘤分级相关（χ2＝4．848, P ＝0．028）,miR-3175表达与肿瘤分级（χ2＝5．640,P ＝0．018）、Karnofsky 功能状态评分（χ2＝4．785,P ＝0．029）相关。Kaplan-Meier 分析结果显示 HOXB1、miR-3175高表达组与低表达组中位生存期[HOXB1：（21．0±4．0）个月∶（7．0±0．8）个月;miR-3175：（6．0±0．6）个月∶（16．0±5．8）个月]差异有统计学意义（χ2＝7．495,P ＝0．006;χ2＝9．591,P ＝0．002）。COX 回归模型分析结果显示肿瘤分级（RR ＝6．556,95％CI 为1．196～35．952,P ＝0．002）、HOXB1（RR ＝0．018,95％CI 为0．001～0．312,P ＝0．006）和miR-3175（RR ＝2．098,95％CI 为1．663～7．513,P ＝0．037）是影响胶质瘤患者预后的独立因素。结论HOXB1与 miR-3175在人胶质瘤中的表达呈负相关,并与胶质瘤组织的恶性程度、胶质瘤患者的生存期及预后密切相关。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨厄洛替尼治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效、影响因素和不良反应。方法回顾性分析2009-04-16-2012-03-16河北医科大学第四医院77例采用厄洛替尼治疗经病理学确诊的Ⅳ期NSCLC患者临床资料,剂量为150mg/d,治疗至病情进展或出现不能耐受的不良反应。其中一线治疗患者21例,接受过〉1个周期化疗和（或）局部放疗患者56例。比较不同组别客观缓解率和疾病控制率。Kaplan-Meier法计算无进展生存率和总生存率并Log-rank检验,Cox回归模型进行多因素分析。结果 77例患者总体客观缓解率为55.8%（43/77）,疾病控制率为66.2%（51/77）,中位无疾病进展时间6.0个月,95%CI为3.693～8.31;中位生存时间9.5个月,95%CI为6.82～12.18。1年无进展生存率为31.3%,2年为14.6%,3年为7.3%。1年总生存率为39.8%,2年为11.6%,3年为5.8%。χ^2评分≥70者的客观缓解率和疾病控制率分别为83.7%（41/49）和87.7%（43/49）,均高于〈70者的7.1%（2/28）和28.6%（8/28）,χ^2值分别为42.322和27.906,P值均〈0.001。非吸烟者疾病控制率为80.7%（25/31）,高于吸烟患者的56.5%（26/46）,χ^2=4.819,P=0.028。单因素分析结果显示,腺癌和卡氏评分≥70患者的无进展生存率分别高于鳞癌和卡氏评分〈70患者,P值分别为0.010和〈0.001;腺癌、无脑转移和卡氏评分≥70患者的总生存率分别高于鳞癌、有脑转移和卡氏评分〈70患者,P值分别为0.023、0.040和〈0.001。多因素分析结果显示,病理类型、卡氏评分状况和有无脑转移是疾病无进展生存的独立影响因素,P值分别为〈0.001、〈0.001和0.040;而卡氏评分状况是影响总生存的独立因素,P〈0.001。不良反应主要是皮疹（59.7%）及腹泻（35.1%）,多为Ⅰ～Ⅱ度。3例（3.9%）因Ⅲ度皮疹停药,未出现Ⅳ度药物相关不良反应。结论厄洛替尼对Ⅳ期NSCLC患者有较好的疗效和安全性,体能状况评分高和?     

血管内皮生长因子联合nm 23检测在非小细胞肺癌诊治中的意义

 目的　研究血管内皮生长因子（VEGF） 和nm 23在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及相互关系,探讨其在NSCLC诊治中的临床意义。方法　采用免疫组织化学链酶素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（SP） 法检测60 例NSCLC及癌旁正常肺组织中VEGF 和nm 23 的表达,结合临床病理因素进行分析。结果　VEGF在NSCLC组织中的阳性表达率（63.3 %,38／60）显著高于癌旁肺组织 （16.7 %,10／60）（χ2＝27.22, P＜0. 01）。nm 23在NSCLC组织中的阳性表达率（53.3 %,32／60）则显著低于癌旁肺组织中的表达（88.3 %,53／60）（χ2＝17.79,P＜0. 01）。VEGF的阳性率与淋巴结转移及组织学分级呈正相关（χ2＝15.23、χ2＝ 7.25,P < 0.05）。nm 23 与淋巴结转移呈负相关（χ2＝16.93,P < 0.01）。VEGF阳性患者2年生存率明显低于阴性患者（χ2＝5.55,P＜0.05）,nm 23则相反（χ2＝12.86,P <0.05）。VEGF与nm 23 在NSCLC中表达无相关性（χ2＝1.83,P＞0.05）。结论　VEGF 和nm 23 可能与NSCLC的发生、发展有关,检测VEGF 和nm 23 可能有助于对NSCLC生物学行为的判断,对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。     

人脑胶质瘤组织CD133阳性细胞和Nestin阳性细胞增殖指数的初步研究

背景与目的：脑胶质瘤干细胞的生物学特性还认识不多,但被认为是难治和复发的根源,本研究分析脑胶质瘤组织中CD133阳性细胞及Nestin阳性细胞的增殖指数。方法：免疫组织化学双染色方法检测CD133与Ki-67,Nestin与Ki-67在不同级别脑胶质瘤中共表达情况,并对它们之间的关系进行分析。结果：CD133阳性细胞的增殖指数在低级别脑胶质瘤（WHOⅠ、Ⅱ级）中[（34.38±35.50）]%低于高级别脑胶质瘤（WHOⅢ、Ⅳ级）[（86.05±16.427）]%,P=0.004;Nestin阳性细胞的增殖指数在低级别脑胶质瘤中[（41.50±33.313）%]则高于高级别脑胶质瘤[（17.58±14.009）%],P=0.033;低级别胶质瘤中CD133阳性细胞增殖指数[（34.38±35.50）%]与Nestin阳性细胞增殖指数[（41.50±33.313）%]间差异无统计学意义（P=0.653）,而在高级别胶质瘤中CD133阳性细胞增殖指数[（86.05±16.427）%]高于Nestin阳性细胞增殖指数[（17.58±14.009）%],P=0.000;在低级别胶质瘤中增殖的CD133阳性细胞占所有的Ki-67阳性细胞比例[（74.75±22.448）%]明显高于增殖的Nestin阳性细胞的比例[（30.75±25.888）%],P=0.001,在高级别胶质瘤增殖的CD133阳性细胞占所有的Ki-67阳性细胞比例[（52.62±24.336）%]也高于增殖的Nestin阳性细胞的比例[（29.83±21.952）%],P=0.002。结论：脑胶质瘤组织中CD133阳性细胞增殖指数随胶质瘤恶性度的增加而增高,Nestin阳性细胞增殖指数随胶质瘤恶性度的增加而降低,提示CD133阳性细胞是肿瘤组织主要分裂细胞亚群,此类细胞应是肿瘤治疗的主要靶细胞。     

每周低剂量奈达铂同步放化疗治疗老年性局部中晚期食管癌

目的观察每周低剂量奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗治疗老年性局部中晚期食管癌的疗效和毒性。方法将62例老年性局部中晚期食管癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)。两组患者均为常规放疗,总剂量60～65 Gy。治疗组在放疗同时使用低剂量NDP 25 mg/m2,1/周,连续用药5-7周。结果治疗组和对照组总有效率(CR+PR)分别为83.3%(25/30)和53.1%(17/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05)。1年生存率治疗组为76.7%(23/30),对照组为59.4%(19/32),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.12,P>0.05);2年生存率治疗组为43.3%(13/30),对照组为15.6%(5/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05)。3年生存率治疗组为36.7%(11/30),对照组为12.5%(4/32),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.93,P<0.05)。治疗组的放化疗毒性以白细胞减少和血小板减少多见,未出现Ⅳ级骨髓抑制,骨髓抑制发生率46.7%(14/30),稍高于对照组28.1%(9/32),但差异无统计学意义(χ2=2.28,P>0.05)。结论每周低剂量奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期老年食管癌的疗效显著,不良反应小,值得临床进一步研究。     

放疗联合尼莫司汀同期化疗脑转移瘤疗效与T淋巴细胞亚群变化的关系

[目的]探讨同步放化疗治疗脑转移瘤的临床效果以及治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[方法]全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤,放疗第1d加用尼莫司汀单药化疗1次。分别于放疗前后1d计数外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）数目,分析T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[结果]总有效率（CR＋PR）为66.7%,KPS评分提高者27例（64.3%）;1年总生存率57.1%,1年无脑转移瘤进展生存率35.7%,中位生存时间15.5个月。CD3、CD4、CD8计数数目在有效组治疗后较治疗前有不同程度增加,但差异无统计学意义;无效组则显示出CD3、CD4、CD8计数数目治疗后显著降低（P〈0.05）;方差分析显示有效组和无效组CD3（F=15.25,P=0.0004）,CD4（F=5.47,P=0.0245）和CD8（F=12.05,P=0.0013）均值比较差异有统计学意义;生存分析亦显示T淋巴细胞亚群数目变化显著影响预后（χ^2=5.2470,P=0.0220）。[结论]放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗脑转移瘤疗效好。外周血治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况可帮助预测预后。     

血小板增多与胃癌关系的初步研究

目的 探讨血小板增多与胃癌临床病理分期和预后的关系.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月安徽医科大学第一附属医院经组织病理学确诊的156例胃癌患者的临床资料,电话随访患者的生存情况.统计不同临床分期患者血小板增多的发生率,比较血小板增多组和血小板不增多组患者的生存情况.结果 156例胃癌患者初诊时血小板增多32例（20.5％）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血小板增多发生率依次为4.8％、21.7％、24.4％、30.4％,各分期间差异有统计学意义（χ^2=8.768,P=0.003）.血小板增多组的1年、3年生存率分别为59.4％和34.4％,明显低于血小板未增多组的81.5％（χ^2=6.984,P=0.008）和63.7％（χ^2 =8.968,P=0.003）.结论 胃癌患者临床病理分期越晚,血小板增多的比率越大.血小板增多患者预后较差.     

结肠癌患者术后化疗联合自体级联诱发免疫细胞治疗近期疗效和生活质量观察

目的探讨结肠癌术后化疗联合自体级联诱发的免疫（cascade primed immune,CAPRI）细胞治疗近期疗效、毒副作用和生活质量。方法收集2011-01-01-2011-12-31潍坊医学院附属医院肿瘤科50例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者临床资料,随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组25例。单纯化疗组采用FOLFOX6辅助化疗方案治疗,联合治疗组是在单纯化疗组的基础上加自体CAPRI细胞治疗。观察和比较2组患者的2年复发率、2年生存率、肿瘤标志、毒副作用、睡眠质量和生活质量。结果联合治疗组2年复发率为48.0%（12/25）,显著低于单纯化疗组的76.0%（19/25）,差异有统计学意义,χ^2=4.160,P=0.041。联合治疗组2年生存率为100.0%（25/25）,显著高于单纯化疗组的84.0%（21/25）,差异有统计学意义,χ^2=4.348,P=0.037。治疗结束后联合治疗组CEA均值为（6.50±1.63）ng/mL,单纯化疗组为（19.08±3.402）ng/mL,2组比较差异有统计学意义,t=16.709,P〈0.005;联合治疗组CA19-9均值为（113.27±20.96）U/mL,单纯化疗组为（186.99±16.47）U/mL,2组比较差异有统计学意义,t=13.828,P〈0.005。2组患者治疗后相关不良反应主要为周围神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。联合治疗组患者的平均睡眠时间为6.41±0.92,显著长于单纯化疗组的5.20±1.22,P〈0.05;失眠程度低于单纯化疗组,χ^2=6.415,P〈0.05;联合治疗组生活质量显著高于单纯化疗组,χ^2=11.106,P〈0.05。结论结肠癌术后化疗联合自体CAPRI细胞治疗的复发率低,生存率高,近期疗效好,化疗胃肠道反应少,睡眠时间长,失眠少,生活质量高,值得临床推广。     

p16基因缺失与鼻咽癌预后的相关性

[目的]探讨p16基因缺失在鼻咽癌中的临床意义。[方法]采用多重PCR分析法,对157例鼻咽癌标本p16基因突变情况进行检测。[结果]鼻咽癌组织中p16基因第2外显子的缺失率为35.0%（55/157）。p16基因第2外显子的缺失与鼻咽癌的临床分期、性别、年龄无显著性相关,但生存期〈3年者的p16基因第2外显子的缺失率高于生存期〉3年者（69.57%vs.29.10%,χ^2=14.12,P=0.000）。[结论]p16基因第2外显子可能与鼻咽癌的发生、发展和预后有关。