局部晚期NSCLC适形加陀螺刀放疗与单纯适形放疗的疗效比较

目的:比较适形加陀螺刀放疗与单纯三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌放射治疗的疗效.方法:将本院40例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患者随机分为两组:实验组20例为适形加陀螺刀放疗,对照组20例为单用适形放疗,比较两组间疗效及放射性损伤.结果:实验组有效率(CR+ PR)为95％,对照组有效率为80％,实验组显著高于对照组(P＜0.05);而放射性肺炎两组间无统计学差异.结论:适形加陀螺刀放疗比单用适形放疗可提高近期有效率.     

调强放疗联合腔内放疗同步热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

目的探讨调强放疗结合腔内放疗同步热疗治疗中晚期(Ⅱb~Ⅳa)宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年6月至2014年4月间收治的60例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者在调强放疗联合腔内放疗的基础上加用热疗,对照组患者采用调强放疗联合腔内放疗,比较两组患者的近期临床疗效和毒性反应。结果实验组患者完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)7例。对照组CR 17例,PR 5例,实验组和对照组患者的缓解率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的毒性反应均为骨髓抑制、消化道反应、放射性直肠炎及放射性膀胱炎,实验组患者毒性反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗结合腔内放疗同步热疗是治疗中晚期宫颈癌的一种较好方案,值得临床推广应用。     

放疗加卡铂增敏治疗食管癌108例的前瞻性随机研究

目的:为探索卡铂和放疗联合治疗食管癌的放射增敏作用。方法:对108例食管癌患者进行随机对照试验。54例采用放疗加卡铂增敏(实验组),54例单纯放疗(对照组)。两组的放疗方法及照射剂量相同,每日放疗一次,每次2Gy,每周照射5天,总剂量64～70Gy。实验组放疗第1、4周同时使用卡铂,两周总量为1000mg,结果:实验组肿瘤消退剂量低于对照组(P<0.01);放疗结果时病变完全消失率优于对照组。分别为74.1％和38.9％(P<0.05);一年局部控制率和生存率分别为64.8％、70.4％、33.2％、37％(P<0.01),有显著性差异。结论:表明卡铂与放疗有明显协同作用。     

放疗加热疗治疗食管癌的临床有效性与优势

目的探讨放疗加热疗治疗中晚期食管癌的临床有效性和治疗优势,为临床提供参考依据。方法选择郑州大学第一附属医院2014年4月至2015年4月收治的100例中晚期食管癌患者作为研究对象,通过信封抽取的方法平均分成实验组和对照组。实验组采取放疗+热疗,对照组采用单纯放疗。在治疗结束后对比分析两组患者的近期疗效、不良反应,以及1年生存率、复发率。结果实验组的病灶完全消退率和病灶部分消退率为50%和46%,对照组为30%和32%(P0.05);实验组的1年生存率和复发率为80%和8%,对照组的1年生存率和复发率为58%和18%(P0.05);实验组的不良反应率(2%)低于对照组(14%)(P0.05)。结论放疗+热疗治疗食管癌的疗效显著,可有效消除病灶,提高患者近期生存率,且治疗安全性较高。     

多西他赛注射液联合放疗对食管癌患者血清IL-6、IL-8及CRP的影响

目的探讨多西他赛注射液联合放疗对食管癌患者血清IL-6、IL-8及CRP的影响。方法选取60例非手术治疗的食管癌患者,将其随机分为实验组(n=30)与对照组(n=30)。实验组采用多西他赛注射液联合放疗治疗,对照组则单纯采用放疗治疗。比较2组患者血清IL-6、IL-8及CRP含量、临床效果及不良反应。结果治疗后,2组患者血清IL-6、IL-8及CRP水平均下降,且实验组患者血清IL-6、IL-8及CRP水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗的总有效率(93.33%)高于对照组患者(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较,实验组的发生率为30.00%,对照组的发生率为33.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛注射液联合放疗治疗食管癌比单纯采用放疗治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

早期宫颈癌患者手术与放疗预后对比分析

目的:分析IB期至IIA期宫颈癌患者手术或放疗治疗后长期并发症和生活质量。方法:收集我院2007年8月至2008年8月的121例接受手术或放疗的宫颈癌患者,随访2年。107患者完成了生活质量问卷及并发症问卷调查。结果:手术治疗组便秘(P<0.001)、排尿困难(P<0.001)、尿失禁(P<0.01)、潮红(P<0.001)均显著高于放疗组;放疗组腹痛(P<0.001)、腹泻(P<0.001)、血便(P<0.001)均高于手术组。主成分回归分析,发现盆腔神经功能障碍和性功能障碍手术组较高,而肠功能障碍放疗组较高,差异具有统计学意义。FACT-Cx生活质量分析结果表明,这两种治疗方法生活质量无差异。结论:早期宫颈癌患者,手术或放疗导致不同并发症,但长期的生活质量无差异,这将有助于临床医生选择个体化治疗方法。     

顺氯氨铂联合化疗加放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的　对晚期非小细胞肺癌应用顺氯氨铂联合化疗合并放疗的疗效进行评价。方法　顺氯氨铂联合化疗加放疗58例为实验组,单纯放疗29例为对照组,观察并比较其疗效。结果　实验组CR、CR+PR和PD分别为55.2%(32/58)、65.5%(38/58)和8.6%(5/58),对照组分别为24.1%(7/29)、31.0%(9/29)和44.8%(13/29),两组比较均有非常显著差异(P<0.01)。实验组1、2和3年生存率均显著优于对照组(P<0.01)。结论　顺氯氨铂联合化疗加放疗有助于提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存率,值得在临床上推广。     

三维适形放疗联合内生场热疗治疗腹部肿瘤的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合内生场热疗治疗腹部肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 42例腹部肿瘤患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予局部三维适形放疗D_T(50～60)Gy/(25～30)次;实验组在放疗的同时,给予内生场热疗,每周2次,共治疗6～12次。观察疗效及不良反应。结果全组42例患者均顺利完成治疗,近期疗效:对照组总有效率(CR+PR)为61.9%,实验组总有效率(CR+PR)为90.5%,两组间统计学差异显著(P0.05)。远期疗效:对照组的1、2、3年生存率分别为76.2%、39.6%和14.2%,中位生存时间(OS)为21.810个月,中位无进展生存时间(PFS)为17.286个月;实验组的1、2、3年生存率分别为90.5%、61.9%和23.8%,中位OS为26.810个月,中位PFS为21.587个月。实验组的生存率及无进展生存时间均高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组间不良反应无明显差异。结论三维适形放疗联合内生场热疗能提高腹部肿瘤的局部控制率,且显示较单纯放疗能延长OS及PFS的优势,同时不良反应轻微,值得临床推广应用。     

尼妥珠单抗联合放疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析

目的:分析食管癌放疗后复发患者应用尼妥珠单抗联合放疗的价值.方法:2012年1月至2013年12月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者28例,分为治疗组(尼妥珠单抗)13例和对照组(单纯放疗)15例.比较两组患者近期缓解率、前2年生存率和不良反应.结果:实验组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为92.3%(12/13)和 80%(12/15),有统计学差异(P<0.05).实验组与对照组1年和2年生存率分别为69.2%、46.7%和38.5%、33.3%,有明显统计学差异(P<0.05);两组的不良反应(试管穿孔、出血、放射性食管炎、放射性肺炎,骨髓抑制)无明显统计学差异(P>0.05).结论:尼妥珠单抗联合放疗可以提高食管癌放疗后局部复发患者的局控率并延长存活期,同时不会增加不良反应.     

同期放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌

目的探讨同期放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效。方法60例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人随机分入同期放化疗加辅助化疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。两组均用4MVX线,常规剂量分割。实验组在放疗第1周、第6周同期DDP加5_Fu化疗2疗程,放疗后第4周、第8周辅助化疗2疗程。结果1、3、5年生存率实验组分别为93.3%、80%、56.7%;对照组分别为73.3%、53.3%、30%(P<0.05)。1、3、5年局控率实验组分别为93.3%、73.3%、50%;对照组为70%、46.7%、23.3%(P<0.05)。实验组的急性黏膜反应,脱发等高于对照组,但能耐受,无严重并发症发生。结论同期放、化疗加辅助化疗能提高生存率和局控率,患者均能耐受。     

恶性胶质瘤术后应用替莫唑胺化疗联合放疗的临床观察

目的比较替莫唑胺联合放疗和单纯放疗对恶性胶质瘤术后治疗的疗效和安全性。方法选择2002~2003年收治的38例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人,随机分为2组。实验组(22例)在放疗的同时采用替莫唑胺化疗,随后进行6个周期的化疗;对照组(16例)仅行放疗。长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性。结果实验组的平均无进展生存时间为(10.97±6.14)月,对照组为(6.20±3.68)个月(P<0.05)。实验组总的生存时间为(14.89±10.08)个月,对照组为(8.26±4.80)个月(P<0.05)。常见的副作用为恶心、呕吐和乏力等,仅有两个病人表现为白细胞减少,经过对症处理和药物减量后病情好转。结论替莫唑胺和放疗联合治疗胶质瘤的效果要好于单纯放疗,病人可以较好的耐受联合治疗。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法 37例局部晚期胰腺癌患者随机分为3DCRT联合卡培他滨组(实验组)18例和单纯3DCRT组(对照组)l9例,实验组接受三维适形放疗,总量50.4～54.0 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,同时口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,周一至周五与放疗同步;对照组只接受三维适形放疗。放疗结束后停止2～3周后,两组均开始用吉西他滨1000 mg/m2第1、8天,每3周为1个疗程,共4疗程。观察两组近期疗效、1年生存率、临床受益反应和毒性反应。结果实验组完全缓解率1/18(5.5%),部分缓解率7/18(38.9%),总有效率44.4%;对照组完全缓解率1/19(5.3%),部分缓解率6/19(31.5%),总有效率36.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组1年生存率分别为61.1%和47.4%(P>0.05)。中位生存期实验组较对照组延长1月,分别为12月(CI:10.34～13.66)和11月(CI:8.16～13.84)。实验组疼痛评分降低优于对照组(P<0.05);体重增加和Karnofsky评分升高实验组与对照组无差异(P>0.05)。两组血液毒性、胃肠道反应等发生率无差异(P>0.05),但实验组手足综合征的发生率较对照组高(P<0.01)。结论三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显改善患者的生活质量,不良反应可耐受,近期疗效和1年生存率无显著差异。     

不同方法治疗子宫内膜癌的疗效分析

目的　分析不同方法治疗子宫内膜癌的疗效。方法　将 3 3 6例分别给予 4种不同的治疗方法 :①单纯手术 (手术组 ) 95例 ;②手术 +放疗 (放疗、手术 +放疗组 ) 10 5例 ;③单纯放疗 (放疗组 ) 5 5例 ;④化疗 +孕激素 (化疗组 ) 81例。治疗后均随访 5年以上 ,观察各组 5年生存率。结果　手术组病理分期 ,放化疗组为临床分期。Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ～Ⅳ期 5年生存率 :手术组分别为 78%、60 %及17 3 % ;手术 +放疗组为 73 %、5 9 5 %及 5 0 % ;放疗组分别为 3 7 5 %、18%及 0 % ;化疗 +孕激素组分别为 3 7 5 %、17 6%及 5 %。Ⅰ、Ⅱ期 5年生存率手术组与手术 +放疗组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而Ⅲ～Ⅳ期手术 +放疗组明显高于手术组 (P <0 0 0 1)。单纯放疗组与化疗 +孕激素组相比Ⅰ、Ⅱ期无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而Ⅲ～Ⅳ期化疗 +孕激素组稍高于单纯放疗组。结论　子宫内膜癌中早期尽量手术治疗 ,术后辅助放疗效果最佳。对放疗和化疗组适于Ⅲ～Ⅳ期、多有合并症及手术禁忌症者     

射频技术配合治疗巨块型子宫颈癌的临床研究

目的 探讨射频治疗技术在巨块型子宫颈癌治疗中的价值.方法 160例巨块型(肿瘤直径≥4 cm)子宫颈癌患者随机分为两组,每组各80例,射频治疗配合手术或(和)放疗(试验组)的患者,在放疗前1 d(或手术前后装治疗的前1 d),在超声监控下,用射频技术将子宫颈癌块快速除去,次日行放疗.单纯手术或(和)放疗(对照组)患者,按传统方法行手术或(和)放疗.结果 两组3年生存率:试验组97.5%,对照组95%,差异无统计学意义(χ2=0.35、P>0.05).放射性直肠炎的发生率:实验组7.5%(6/80),对照组22.5%(18/80),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.15,P<0.01).放射性膀胱炎的发生率:实验组5%(4/80),对照组20%(16/80),两组差异有统计学意义(χ2=12.52,P<0.01).一次止血成功率:试验组96%(29/30),对照组66%(22/33),两组差异有统计学意义(χ2=9.17,P<0.01).止血时间:试验组(30.5±6.4)min,对照组(210±45)min,两组差异有统计学意义(t=35.32,P<0.01).住院时间:试验组平均(7.5±1.5)周,对照组平均(9.5±2.1)周,两组差异有统计学意义(t=6.93,P<0.01);住院费用:试验组每例平均(8500±170)元,对照每例平均(10 000±202)元,两组差异有统计学意义(t=50.82,P<0.01).结论 射频技术配合手术或(和)放疗治疗巨块型子宫颈癌,能降低放疗并发症;止血效果好,速度快;缩短住院时间;节省医疗费用.     

奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:分析评价奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法:对158例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂化疗联合放疗治疗组(A组)66例,顺铂化疗联合放疗治疗组(B组)50例,单纯放疗治疗组(C组)42例。A组为实验组,B、C组为对照组。结果:A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效好,不良反应小,值得临床推广应用。     

肺癌脑转移患者化疗配合放疗的临床研究

 目的　比较化疗配合放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法　将1 999年 8月～ 2 0 0 2年 2月间所治疗的 82例多发性脑转移患者随机分为单纯放疗组 (放疗组 4 4例 )和放化疗综合组 (综合组 38例 )进行治疗。放疗组 :全脑常规放疗 (30～ 4 0 )Gy/ (3～4 .5 )周。综合组 :放疗方法与单纯放疗组相同 ,在放疗前后或放疗同时进行 3～ 4周期化疗。化疗则采用EP方案或MVP方案 ,均 2 1天至 2 8天重复。结果　完成治疗且可评估共有 78例 (放疗组 4 3例 ,综合组 35例 )。放疗组和综合治疗组总有效率分别为 83.5 % (37/ 4 3例 )和 85 .7% (30 / 35例 ) ,P >0 .0 5。治疗后中位生存时间 :放疗组为 5 .1月 ,综合组为 7.3月 ;一年生存率 :放疗组 9.3% (4 / 4 3) ,综合组 2 5 .7% (9/ 35 )。两组中位生存期及一年生存率均有显著差异性 (P <0 .0 5 )。综合组的胃肠道反应及骨髓抑制高于放疗组 ,但大多数患者均能耐受。结论　肺癌脑转移患者放化综合治疗可以延长生存时间     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.     

ER和PR及Her-2对改良根治术后腋窝淋巴结阳性乳腺癌放疗疗效的影响

目的 根据ER、PR和Her-2的免疫组化检查结果,把改良根治术后的高危乳腺癌患者分为不同亚组,了解放疗对不同亚组患者的作用.方法 回顾分析437例改良根治术后病理为浸润癌的乳腺癌患者资料,分期为T3-4N1或N2-3期,有ER、PR和Her-2的免疫组化检查结果.408例接受了化疗,352例接受了放疗.ER+或(和)PR+定义为受体阳性(Rec+),ER-和PR-定义和受体阴性(Rec-),Her-2++或+++定义为Her-2阳性(Her-2+).根据结果分为Rec-/Her-2-(69例)、Rec-/Her-2+(62例)、Rec+/Her-2+(89例)和Rec+/Her-2-(217例)组,分别分析4个组在放疗和未放疗下局部区域复发率(LRR)、远处转移率(DM)、无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)的差别.复发率和生存率计算用Kaplan-Meier法,差异检验用Logrank法.结果 中位随访48个月,除外5例放疗不详的患者,资料齐全可分析患者432例.放疗降低了4个组患者的5年LRR,Rec-/Her-2-、Rec-/Her-2+、Rec+/Her-2+和Rec+/Her-2-组放疗和未放疗的5年LRR分别为13.1%和33.3%、9.3%和21.2%、9.7%和47.0%、3.2%和15.4%;对Rec-/Her-2-、Rec-/Her-2+和Rec+/Her-2+患者,放疗降低了5年DM,放疗和未放疗患者的5年DM分别为26.7%和49.2%、27.6%和67.5%、18.4%和100%,并提高5年DFS和OS,三组患者放疗和未放疗的5年DFS分别为66.7%和33.3%、67.7%和33.3%、72.6%和0%,三组患者放疗和未放疗的5年OS分别为73.9%和25.2%、69.8%和41.5%、91.0%和32.8%.结论 不同ER、PR、Her-2状态的改良根治术后高危乳腺癌患者均能从术后放疗中获益.     

不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌126例疗效对比分析

目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.     

食管癌不同方法治疗效果比较

目的　对 12 0例经病理证实为食管癌 (自 1985年 3月～ 1995年 3月 )病人所采用的不同治疗方法和效果进行了回顾性分析。方法　单纯放疗组 35例 ( 组 ) ,先放疗后化疗组 34例 ( 组 ) ,先化疗后放疗组 31例 ( 组 ) ,放疗 化疗同时治疗组 2 0例 ( 组 )。放疗剂量 5 0～ 70 Gy,2 Gy/日。化疗药物以 PDD、PYM、5 - Fu、VCR为主的联合方案。结果　总的 1,3,5年生存率为 88% ,2 7.5 % ,13.3%。 、 、 和 组 1,3,5年生存率分别为 80 %、17.1%、11.4% ;91.2 %、47.1%、17.6 % ;87.1%、16 .1%、16 .1% ;10 0 %、30 %、5 %。结论　 组 3年生存率优于其他 3个治疗组 (P<0 .0 5 )