骨转移瘤影像学诊断价值

骨转移瘤是指原发于骨骼或肌肉骨骼系统以外其它脏器的恶性肿瘤,包括癌瘤、肉瘤等肿瘤,通过血液循环或直接侵及骨组织而形成的继发性骨肿瘤,肿瘤组织发生远隔转移是恶性肿瘤的生物学特性之一.由于原发性肿瘤的恶性程度、细胞分化不同，转移瘤的发展速度和转移瘤的数目也不尽相同，所以部分原发性肿瘤手术切除之前骨组织已存在了转移瘤，只是尚未出现临床症状缺乏诊断依据而已。     

心脏肿瘤30例临床病理分析

目的：分析30例心脏肿瘤的病理类型、形态学变化及其临床病理特征。方法：采用HE染色、组化及免疫组化SP技术对30例心脏肿瘤进行病理学观察。结果：良性肿瘤25例(83％)，包括心房粘液瘤、心脏横纹肌粘液瘤、心包囊肿；恶性肿瘤5例(17％)，包括血管内皮肉瘤、恶性间皮瘤、恶性淋巴瘤、心包恶性胸腺瘤及转移癌。结论：心脏肿瘤以原发性较多见。而原发性心脏良性肿瘤以心房粘液瘤最多见，其他少见，原发性心脏恶性肿瘤类型较多，组织学形态较复杂，易与继发性肿瘤混淆。选择适当的影像学检查，有效的心脏外科手术、配合以病理形态学观察及免疫组化标记，对原发性心脏肿瘤的诊治很有必要。     

卵巢恶性肿瘤胃肠道转移的手术治疗(附131例临床分析)

目的总结分析卵巢恶性肿瘤胃肠道转移手术及并发症特点，探讨其治疗价值及可行性。方法回顾性分析１３１例卵巢恶性肿瘤胃肠转移（转移瘤直径≥２ｃｍ）行手术治疗患者的临床资料。统计数据采用计算机软件处理。结果卵巢恶性肿瘤胃肠转移占同期收治原发性卵巢恶性肿瘤的２８．９％，Ⅲ、Ⅳ期占９３．９％。治疗方式为手术加化疗，５８．９％行单纯肠壁病灶切除及修补，４１．１％行部分肠切除术。术后并发症发生率为２６．９％，术后２年及５年生存率分别为７９．７％和４２．５％。结论晚期卵巢恶性肿瘤胃肠转移实施肠道手术是必要及可行的，成功的缩瘤术及术后及时足量的化疗是改善患者预后的关键     

颈淋巴结恶性肿瘤221例分析

颈淋巴结恶性肿瘤２２１例分析孔令言韶关粤北人民医院肿瘤科（５１２０２６）本文报告颈淋巴结的恶性肿瘤２２１例，对其病理分类，发生部位和原发瘤诊断作了分析提示了广东北部地区颈淋巴结恶性肿瘤多为鼻咽转移癌，占５７．５％；其次是恶性淋巴瘤，占１６．７％。临床...     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的 :探讨无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法 :行细针穿刺细胞学检查淋巴结 ,纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌。结果 :鼻咽癌患者颈部淋巴结转移 4 9例 ,误诊为颈部淋巴结炎 33例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 10例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 16例 ,类型未定转移癌 3例 ) ;误诊为淋巴结核 13例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 7例 ,类型未定转移癌 1例 ;误诊为霍奇金病 3例 ,细胞学诊断未分化癌 2例 ,类型未定转移癌 1例 )。纤维鼻咽镜活检病理均为鼻咽癌。结论 :无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大 ,行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义     

阑尾原发性腺癌晚期形成Krukenberg瘤的临床分析

目的:探讨阑尾原发性腺癌晚期形成Krukenberg瘤的临床特点、诊断及治疗。方法:分析1例表现为Krukenberg瘤的阑尾原发性腺癌患者的临床资料,并复习相关文献。结果:阑尾原发性腺癌晚期转移形成Krukenberg瘤的病例较为罕见,并且缺乏特异性临床表现,极易漏诊、误诊,术前或术中即明确诊断者极少见,绝大多数是通过术后组织病理学诊断而最终确诊。右半结肠切除术是阑尾原发性腺癌的首选治疗方式,术后辅以化疗等综合治疗。结论:以Krukenberg瘤为首发表现的病例在寻找原发癌灶时应考虑到原发性阑尾恶性肿瘤的可能。术中对阑尾的仔细探查是必要的,若发现阑尾形态异常改变除了及时行阑尾切除,术中还应对其进行冰冻病理检查以提高术中确诊率,指导手术治疗。     

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移(附400例分析)

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移早已为人们重视,但仍有许多问题值得进一步探讨。为此,我们对400例鼻咽部恶性肿瘤伴颈部转移的患者,从临床的角度进行分析研究,以期从中找出一些规律,进一步提高鼻咽部恶性肿瘤的诊疗水平。     

实体肿瘤脑(脊)膜转移诊治现状

脑（脊）膜转移瘤（NM）是在临床上常常被误诊、漏诊的恶性肿瘤软脑（脊）膜转移的疾患，治疗效果差．死亡率高，生存期短。对脑膜转移瘤全面的认识和积极实施合理的治疗方案，在临床上意义重大。本文介绍了脑膜转移瘤的临床表现、影像学特点、临床治疗方法及其预后，以供临床医师参考。     

鼻内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除术

目的 探讨鼻内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除的手术方法。方法 对9名于1998～2002年因鼻咽部肿瘤在我科行鼻内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除术的患者资料进行回顾性研究,对其手术方式、适应证、手术并发症等进行探讨。结果 9名患者（纤维血管瘤5人，囊性腺癌1人，鳞癌1人，血管外皮瘤1人， 恶性淋巴瘤1人）均手术顺利，肿瘤清除彻底，无副损伤，恶性肿瘤术后行综合治疗，随访2～5年，未见鼻咽部肿瘤复发。结论对适当范围的鼻咽部肿瘤，采用内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除的手术方法，不仅扩大了手术视野，有利于肿瘤暴露切除止血，而且副损伤小，面部不留疤痕。     

鼻咽脊索瘤7 例临床分析

 目的　探讨鼻咽脊索瘤的诊断方法及治疗方案。方法　回顾性分析 7例鼻咽脊索瘤的临床特征、误诊情况、治疗方法及随访结果。结果　 ( 1 ) 7例中 6例被 CT及临床医师误诊为鼻咽癌 ;误诊率均为 87.1 % ( 6/7)。 ( 2 )全组 5年生存率 71 % ( 5/7) ,5年无瘤生存率 57% ( 4 /7)。结论　( 1 )鼻咽脊索瘤易误诊为鼻咽癌。 ( 2 )手术切除加术后放疗是最佳治疗方法.     

鼻咽癌误诊漏诊15例分析

对１９９５年￣１９９６年收治的１５例鼻咽癌误诊漏诊病例进行回顾性分析。颈淋巴结转移是鼻咽癌早期常见症状之一，本组６６．７％（１０／１５）有颈淋巴结转移。提示鼻咽部检查应作为颈部肿块患者的一种常规检查；同时提出密切观察鼻咽部病变不甚典型的病例，必要时重复活检，以期提高鼻咽癌的早期诊断率。     

阴道恶性肿瘤的根治性手术的临床应用：附8例报告

阴道恶性肿瘤有原发性和继发性两种，后者居多。前者治疗以手术、放疗为主，后者治疗则常为原发癌整体治疗的一部分、孤立转移灶或局限范围的病灶处理可参照原发性阴道恶性肿瘤处理［１］。作者单位：湖北省肿瘤医院４３００７０武汉市武昌卓刀泉１资料与方法１．１病例来...     

肺部少见原发性恶性肿瘤(附14例报告)

目的　报道肺部少见的原发性恶性肿瘤。方法　收集吉林省肿瘤医院 1988～ 1999年经手术证实的 14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果　全组术前均未确诊 ,均误诊为原发性支气管癌。部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺恶性淋巴瘤 5例 ,肺平滑肌肉瘤 4例 ,肺母细胞瘤 2例 ,血管内皮细胞瘤 2例 ,肺炎性假瘤癌变 1例。 3年生存率 41.7% ,5年生存率 33.3% ,2年死亡率 2 5 %。结论　对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难 ,易误诊。外科手术为首选治疗方式。     

腭部小涎腺肿瘤的临床诊断与治疗分析

目的　探讨腭部小涎腺肿瘤的临床诊治特点。方法　对经病理确诊的 12 8例原发性腭部小涎腺肿瘤进行临床分析。结果　 12 8例中良性肿瘤 5 3例 ( 4 1.4 % ) ,以多形性腺瘤多见。恶性肿瘤 75例 ( 5 8.6% ) ,恶性以黏液表皮样癌多见 ,腺样囊性癌次之。所有病例均经外科手术治疗 ,恶性肿瘤 3年生存率 82 .5 % ,复发率 2 3 .8%。结论　外科手术是腭部小涎腺肿瘤主要治疗方法 ,局部复发是恶性肿瘤病人死亡的主要原因。     

鼻咽癌治疗后合并肺隐球菌病的临床分析

<正>原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种由新型隐球菌引起的肺部真菌感染性疾病,临床较少见,是免疫缺陷患者常见并发症之一。由于肺隐球菌病临床及影像学表现通常不典型,恶性肿瘤合并肺隐球菌病易误诊为肺转移瘤。我们对1999年8月至2012年2月间我院确诊的3例鼻咽癌合并肺隐球菌病病例资料进行了回顾性分析,总结其临床、影像学特点,以期提高对本病的认识。一、资料与方法1.临床资料:本组3例患者均为男性,年龄分别为38     

胃癌卵巢转移临床病理特点及误诊原因分析

目的探讨胃癌卵巢转移患者的临床病理特点及误诊原因。方法对1990年1月至2004年6月发生的52例胃癌卵巢转移患者的临床资料、病理结果及误诊原因进行回顾性分析。结果胃癌卵巢转移患者平均年龄(40.15±1.28)(22￣64)岁,常以卵巢转移灶为首发表现。B超检查以混合性包块或实质性包块为主要表现,多伴有腹腔积液,双侧卵巢转移瘤占76.9%。血清C A125升高,平均(99.85±14.23)U/m L,但显著低于同期原发性卵巢癌(P<0.05)。术前诊断准确率低(46.1%)。结论胃癌卵巢转移与原发性恶性肿瘤无可靠的鉴别诊断标准,卵巢转移瘤超声、C T等影像检查技术无特异性,术前诊断需行多方面的综合分析。     

骶椎隐球菌骨髓炎一例报告

骶椎隐球菌骨髓炎临床上非常罕见,容易误诊为骶椎原发性肿瘤和转移瘤。2012年我院收治1例骶椎隐球菌骨髓炎,现报道如下。     

继发性乳腺恶性肿瘤的临床特点：附34例病历回顾性分析

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，绝人多数乳腺癌都是原发性，继发性乳腺恶性肿瘤（secondarbreastcancer，以下简称SBC）．又称转移性乳腺恶性肿瘤极少见，国内外报道较少，而临床及病理又十分容易被误诊为原发性乳腺癌。本文对我院收治的34例SBC病历进行回顾性分析，供各位同道参考。临床资料我院自1959年1月至1995年1月共诊治乳腺癌7409人，34例经临床和病理诊断为SBC，发生率为0.46％，其中男性7例，女性27例，男：女=1：3.9，年龄11至70岁，平均37.9岁。原发癌按发病顺序是：恶性淋巴瘤19例（55.9％），肺癌6例（17.6％），肉瘤5…     

喉及喉咽部原发性非上皮源性恶性肿瘤临床分析

[目的]讨论喉及喉咽部原发性非上皮源性恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗。[方法]对1982年-2000年6月间诊治的喉及喉咽部原发性百丰皮源性恶性肿瘤17例,进行回顾性分析。[结果]17例肿瘤原发于喉8例,喉咽部9例,喉肉瘤7例,恶性黑色素瘤1例,喉咽部肉瘤1例,恶性淋巴瘤8例,根据其不同的组织病理学特点选用手术切除、放射治疗或（和）化学治疗。[结论]该病临床少见,易误诊,肿瘤表面粘膜多光滑,较少发生颈淋巴结转移,免疫组化检查有助于确诊。     

原发性食管恶性黑色素瘤的诊治探讨

恶性黑色素瘤发病率约占恶性肿瘤的1％～3％。来源于神经嵴的黑色素细胞分布于皮肤、眼、口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的粘膜、眼球的睫状体、虹膜、脉络膜以及脑膜的脉络膜等处。以皮肤的恶性黑色素瘤为多见，胃肠道恶性黑色素瘤多为转移性，原发性少见，容易引起误诊和漏诊。而原发性食管恶性黑色素瘤（PMME）更是罕见。本文报告1例原发性食管恶性黑色素瘤并结合相关的文献资料，探讨其临床及病理学特征。