如何确诊乳腺肿瘤？

乳腺X线检查就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，是目前临床上最常用的乳腺影像学检查方法，同时它也是目前惟一被事实证实可以早期发现乳腺癌的工具．因此广泛应用于乳腺癌的普查。由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好地识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变．使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良．恶性病变成为可能。     

乳腺癌磁共振成像误诊和漏诊病例的临床、影像和病理学特点

目的 探讨乳腺癌磁共振成像（MRI）漏诊和误诊病例的临床、影像和病理学改变可能的原因.方法 回顾总结术前行乳腺MRI、超声和X线检查患者121例临床资料,经穿刺或手术病理证实为乳腺良、恶性病变共241个,采用BL-RADS分类,分析其影像学表现,并进行最终评估.由外科、影像科和病理科医生共同分析MRI误诊和漏诊病例的可能原因、病理学基础.结果 241个乳腺病变中恶性120个、良性121个.MRI漏诊4个,分别为导管内乳头状瘤病2个、纤维腺瘤2个,均为良性.MRI误诊23个,其中高估16个,高估的病变包括慢性乳腺炎3个、硬化性腺病各3个,纤维腺瘤、结节腺病伴重度非典型增生、导管内乳头状瘤、乳腺腺病各2个,乳腺癌胸肌侵犯、乳腺癌腋窝淋巴结转移各1个;低估7个,包括浸润性导管癌2个、黏液癌1个、乳腺原位癌2个、盲管腺病伴重度非典型增生局灶恶变1个、炎性乳腺癌化疗后1个. MRI诊断乳腺癌的敏感度为95.83％（115/120）,特异度为72.73％（88/121）,诊断准确率为84.23％（203/241）.乳腺MRI发现病变与乳腺超声或X线形态或临床检查的符合率为75.10％（181/241）.结论 MRI误诊和漏诊常发生于乳腺病灶较小、形态学和血流动力学恶性表现不典型者,特别是导管内病变.应结合体检、乳腺X线和超声检查以提高诊断准确度、减少漏诊.     

COX-2和bFGF在乳腺癌组织中的表达及相关性探讨

目的 研究环氧化酶-2(COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在正常乳腺组织、乳腺良性疾病和乳腺癌组织中的表达及其相关性.方法 用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、45例乳腺良性疾病和90例乳腺癌中COX-2和bFGF的表达,并分析其与乳腺癌的临床病理特征的相关性.结果 Cox-2和bFGF在良性乳腺疾病及...     

MRI检查在乳腺癌诊治中的作用

乳腺癌是严重威胁女性健康的一大杀手,近年来在我国大城市发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化.乳腺癌治疗后生存率高,乳腺原位癌的5年相关生存率为100%,Ⅰ期为84%～100%,Ⅱ期为76%～87%,Ⅲ期为38%～77%,表明乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素,而影像学检查在乳腺癌早期检出及早期诊断中具有举足轻重的作用.目前,乳腺X线摄影仍然是诊断乳腺癌及乳腺普查主要并广泛采用的影像学检查方法.     

可视红光透照检查各类乳腺的影像学特点及临床决策的研究

[目的]获得各类乳腺的乳腺透照检查(TBS)的影像学特征,制定TBS筛查乳腺疾病的临床决策标准.[方法]以钼靶X线或病理检查结果为金标准,收集乳腺癌、纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺良性增生、乳腺炎和正常乳腺的TBS结果.从乳腺透照的肿块影、血管影、整体透光性和密度均匀度等方面对TBS成像特点构成进行描述,经专家小组讨论,确定TBS的临床决策标准.[结果]共收集111人(222例单侧乳腺)的影像学资料,TBS的阳性影像特征为肿块影或暗区,血管纹理异常或未见异常,否则为阴性.乳腺癌(20例)进一步检查推荐率为95.0％.[结论]TBS能够区分病变乳腺与正常乳腺,但TBS进行乳腺疾病初筛的准确性还需要进一步评估.     

乳腺健康体检应用高频超声757例分析

[目的]探讨高频超声在健康体检中对早期发现乳腺癌及癌前疾病的价值。[方法]在健康体检中，触诊检查诊为乳腺增生和乳腺肿块的女性757例，进一步做乳腺高频超声检查。[结果]757例女性中触诊为可疑乳腺癌5例。乳腺高频超声检查诊为可疑癌7例，术后病理证实6例为癌，Ⅰ期3例，Ⅱ期3例。超声诊断与病理诊断符合率为85.7%（6/7）。[结论]乳腺高频超声检查对发现早期乳腺癌及与癌有关的良性疾病显示出优越性。     

C-erbB-2在乳腺癌及周围淋巴结中表达及临床应用

目的研究C-erbB-2在乳腺癌及周围淋巴结中表达及其作用,以探讨其癌基因在乳腺癌的发生发展及转移过程中的作用及临床应用价值.方法用免疫组织化学方法检测96例乳腺癌的原发灶、癌旁组织及周围淋巴结的C-erbB-2表达情况,20例乳腺良性疾病作对照,实验数据经过统计学处理.结果本实验乳腺癌原发灶C-erbB-2的表达率为58.33%,而良性乳腺疾病的阳性率15%,P＜0.01,有显著性差别;C-erbB-2在有淋巴结转移的乳腺原发灶中的阳性率明显高于无转移者,并随着淋巴结转移数增多,其阳性率增高,且其表达率与乳腺癌的病理类型有关;10例淋巴结组织学检查癌转移阴性者,而C-erbB-2表达阳性,在其乳腺癌的原发灶的C-erbB-2表达阳性以+++为主.结论C-erbB-2的检测对乳腺良恶病变有一定的鉴别诊断价值;临床常规检测C-erbB-2对乳腺癌的预后判断,具有一定意义,为临床选择治疗方法提供了理论依据.     

496例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目前,部分乳腺疾病在术前未能明确性质,而通过影像学及大量的实验室检查又无法排除恶性的可能时,医生就会选择术中冰冻切片病理诊断,以决定手术方式及范围。现就我院病理科496例乳腺疾病的冰冻切片标本进行临床病理分析,以探讨乳腺疾病,特别是乳腺癌的临床病理特点。     

乳腺良性病变和乳腺癌临床病理特征及相关性分析

目的：探讨乳腺良性病变和乳腺癌的临床病理特征及相互关系.方法：对2 222例乳腺良性病变和乳腺癌的临床病理资料进行回顾性分析,免疫组化检测ER在癌旁组织中的表达.结果：乳腺增生性病变占乳腺良性病变的94.8%,乳腺浸润性癌在恶性肿瘤中占95.8%;乳腺癌平均发病年龄为47.1岁,显著高于乳腺增生性病变的34.98岁（Wilcoxon秩和检验,P＜0.000 1）;有恶性肿瘤家族史的乳腺疾病患者,发生乳腺癌的概率（6.5%）大于发生乳腺良性病变的概率（1.9%）,P＜0.001;72%的乳腺增生性病变存在＞3种病理成分;乳腺癌旁组织中不典型增生的发生率（23.5%）显著高于良性乳腺增生性病变中不典型增生的发生率（2.49%）,P＜0.01;乳腺癌旁不同良性病变与癌一样,对ER均有高表达.结论：乳腺增生性病变是女性最常见的病变成分复杂的良性疾病,其演变过程与乳腺癌有关.     

乳腺疾病超声诊疗浅析

超声检查已成为乳腺疾病常规检查方法之一,与其他影像学检查方法如钮靶X线检查、核磁共振检查相比,对乳腺癌筛查具有其独特的优势。钮靶X线检查简便、经济、诊断准确,是欧美女性乳腺常规体检和乳腺癌筛查的首选影像学检查方法。但我国女性多为致密性乳腺,与欧美国家女性疏松性乳腺相比,铝靶X线诊断阳性率较低,因此在我国应用存在一定局限性。     

Survivin、COX-2和bFGF在乳腺癌组织中的表达及相关性的探讨

目的：研究抗凋亡基因（Smwivin）、环氧化酶-2（COX-2）和碱性成纤维细胞生长因子（hFGF）在正常乳腺组织、乳腺良性疾病和乳腺癌组织中的表达及其相关性。方法：用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、45例乳腺良性疾病和60例乳腺癌中Survivin、COX-2和bFGF的表达,并分析其与乳腺癌的临床病理特征的相关性。结果：Survivin、COX-2和bFGF在良性乳腺疾病及与乳腺癌组织中的表达相比均有显著差异。Survivin、Cox-2和bFGF的表达都与乳腺癌淋巴结转移和TNM病理分期显著相关。结论：Survivin、COX-2存乳腺癌中的表达明显高于正常乳腺和良性乳腺疾病。bFGF在乳腺癌中的表达高于良性乳腺疾病。Survivin、COX-2和bFGF可能在乳腺癌的发生、生长和转移中起重要作用,其中COX-2和bFGF可能起协同作用,而Survivin则是三者中相对独立的一种因子。     

Survivin 、COX-2和bFGF在乳腺癌组织中的表达及相关性的探讨

目的:研究抗凋亡基因(Survivin)、环氧化酶-2(COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在正常乳腺组织、乳腺良性疾病和乳腺癌组织中的表达及其相关性。方法:用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、45例乳腺良性疾病和60例乳腺癌中Survivin、COX-2和bFGF的表达,并分析其与乳腺癌的临床病理特征的相关性。结果:Survivin、COX-2和bFGF在良性乳腺疾病及与乳腺癌组织中的表达相比均有显著差异。Survivin、Cox-2和bFGF的表达都与乳腺癌淋巴结转移和TNM病理分期显著相关。结论:Survivin、COX-2在乳腺癌中的表达明显高于正常乳腺和良性乳腺疾病。bFGF在乳腺癌中的表达高于良性乳腺疾病。Sur-vivin、COX-2和bFGF可能在乳腺癌的发生、生长和转移中起重要作用,其中COX-2和bFGF可能起协同作用,而Survivin则是三者中相对独立的一种因子。     

乳腺结节的评估、诊断及处理

乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块,反之,临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节(breast nodules),大部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶,常归为BI-RADS 3级或4A级。乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题,评估、诊断和处理均有争议,常采用BI-RADS分级系统评估风险,并根据病情补充乳腺X线检查(MG)和MRI以减少漏诊,还应考虑病灶大小、硬度以及患者年龄等细化分级。根据相关指南进行空芯针穿刺活组织检查(CNB)和真空辅助微创活组织检查(VAB)进行早期诊断。乳腺结节评估和诊断临床数据的积累,将推动乳腺结节诊治的进步。     

副乳腺癌的临床资料回顾

0引言 副乳腺癌临床上罕见,通常表现为腋窝肿物.由于临床医生对之认识不足,常导致该疾病的漏诊和误诊,从而导致副乳腺癌的预后比乳腺癌差.国内报道副乳腺癌多为个案报道,本文复习国内副乳腺癌报道278例,收集其临床特点、影像学检查、细胞学和组织学诊断、治疗及预后作一综述,为临床医生诊治副乳腺疾病提供参考.     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的 探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗及预后.方法 收集23例隐匿性乳腺癌患者的临床和随访资料,并进行分析.结果 23例患者均为女性,平均57.7岁.术前行影像学检查22例,其中行乳腺超声检查17例,8例发现可疑结节;行乳腺钼靶摄片9例,阳性3例;行乳腺MRI检查2例,1例发现异常钙化.20例行同侧乳腺癌改良根治术,16例进行化疗,4例放疗.随访期间,2例患者发生肺转移,其中1例多处转移.结论 术前排除其他部位原发癌的可能后,表现为腋窝淋巴结转移癌的患者即可诊断隐匿性乳腺癌.对隐匿性乳腺癌,乳腺必须进行治疗,可行乳腺癌改良根治术或腋窝淋巴结清扫+全乳放疗.     

功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年升高且发病年龄逐渐年轻化,早期发现并早期治疗可降低乳腺癌的死亡率。目前,乳腺X线钼靶摄影、乳腺超声等传统影像学检查已不能完全满足乳腺癌的临床诊疗需要,新兴的磁共振成像技术显现出较高的临床应用价值,文章将对功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展进行综述,旨在为乳腺癌的临床诊疗提供思路指引。     

肿瘤标志物和影像学检查诊断早期乳腺癌的研究进展

在中国女性恶性肿瘤发病率排名中,乳腺癌居首位。早期诊断乳腺癌尤为重要,其中肿瘤标志物和影像学检查是乳腺癌早期诊断的主要方法,随着近几年的科技发展,肿瘤标志物的研究方法新增了乳头溢液检测,乳腺超声方面新增了弹性成像技术,而乳房钼靶X线摄影术新增了对比度增强光谱技术。通过回顾近几年国内外学者对乳腺癌患者多肿瘤标志物和影像学检查以及乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)分级的研究,分析它们在乳腺癌早期诊断中的作用,为临床早期诊断提供新的方法和帮助。现就相关研究进展作一综述。     

电脑红外线扫描诊断乳腺疾病3262例分析

目的　探讨电脑红外线扫描诊断乳腺疾病的临床价值。方法　应用电脑红外线乳腺诊断仪检查乳腺疾病 3 2 62例。结果　红外线诊断乳腺癌经术后病理证实或细胞学检查 :其中乳腺癌 80例 ,诊断符合率 90 % ,乳腺癌可疑 5例 ,不符合 2例。乳腺良性病变符合率 88 9%。结论　红外线扫描具有无创伤、科学性强等优点 ,在临床上具有一定的诊断价值。     

电脑红外线扫描诊断乳腺疾病3262例分析

目的 探讨电脑红外线扫描诊断乳腺疾病的临床价值。方法 应用电脑红外线乳腺诊断仪检查乳腺疾病3262例。结果 红外线诊断乳腺癌经术后病理证实或细胞学检查：其中乳腺癌80例,诊断符合率90%,乳腺癌可疑5例,不符合2例,乳腺良性病变符合率88.9%。结论 红外线扫描具有无创伤、科学性强等优点,在临床上具有一定的诊断价值。     

功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年升高且发病年龄逐渐年轻化,早期发现并早期治疗可降低乳腺癌的死亡率。目前,乳腺X线钼靶摄影、乳腺超声等传统影像学检查已不能完全满足乳腺癌的临床诊疗需要,新兴的磁共振成像技术显现出较高的临床应用价值,文章将对功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展进行综述,旨在为乳腺癌的临床诊疗提供思路指引。