大鼠颈7神经根及其束支运动纤维含量与分布特点的研究

目的了解大鼠C7神经根各束支运动纤维含量及其功能定位，为临床选择神经供体提供依据。方法雄性SD大鼠30只，采用显微解剖方法将大鼠C7及其所属束支、上肢各神经终支分离，测量各束支截面积及计数运动纤维含量。结果大鼠C7神经根前股发出一定数量的运动纤维到肌皮神经、正中神经，总量约207根，但在C7前股定位不明确；后股发出相应的运动纤维束支到桡神经、腋神经与胸背神经，总量约323根，这些束支在C7后股的定位较明确。C7神经根所支配的范围很广，其中以C7后股发出的胸背神经束支支配的背阔肌占比例最大（运动纤维含量〉50％）。结论大鼠C7神经根前、后股束支、运动纤维分布与人类相似，是研究C7神经根选择性移位较好的动物模型。     

皱眉肌神经支配的解剖学研究

目的:了解支配皱眉肌的神经来源、走行和分布。方法:对13具成人尸体标本共26侧颜面的眶区内、外侧面神经进行大体和显微局部解剖分离,研究支配皱眉肌的神经来源、走行和分布。结果:从眶外侧区走行支配皱眉肌的神经是穿经眼轮匝肌的颞支前、中支吻合网,其入肌区域分布于皱眉肌外侧1/2;在眶内侧区进入眼轮匝肌的神经主要由面神经颧支中下支穿经颧大肌、颧小肌深层向内上进入眼轮匝肌下方深层并行向内眦方向走行,自深面发出分支进入眶区内侧面的降眉间肌、降眉肌,最后自深面进入皱眉肌,其入肌区域分布于皱眉肌内侧即近起点端1/3。结论:支配皱眉肌的神经受皱眉肌内侧及外侧面神经的双重支配,对选择性神经阻断除皱手术在眶内侧区的应用具有指导意义。     

肩胛上神经损伤

肩胛上神经损伤是肩关节疼痛和功能障碍的一个原因。 195 9年 ,Ｋｏｐｅｌｌ和Ｔｈｏｍｐｓｏｎ首先报告此征〔1〕。早期的文献报道较少 ,随着诊断技术的不断提高 ,对此征的认识正逐渐深入。1　解　剖肩胛上神经是运动和感觉混合神经 ,发自臂丛神经的上干 (Ｃ5～Ｃ6 ) ,如有变异可来源于Ｃ4 神经根。肩胛上神经支配冈上肌和冈下肌的运动 ,并且发出感觉支到喙锁韧带 ,喙肩韧带 ,肩峰下囊 ,肩锁关节和盂肱关节。对肩胛上神经皮肤支配的研究目前报道较少 ,Ａｊａｍｉｎｉ发现肩胛上神经的一个皮支支配上臂近端外侧 1/3皮肤的感觉〔2〕。肩胛上…     

三角纤维软骨复合体的解剖学研究及腕尺侧痛的病因学分析

目的 观察腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibocartilage complex,TFCC)的神经来源、内部神经分布,为腕尺侧痛提供病因基础,进而为其临床治疗提供解剖学依据.方法 对30例成年男性腕关节标本进行解剖,首先观察腕尺侧组织及TFCC的神经支配,之后观察三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)周围韧带的组成及起止.最后选取10例标本,利用大鼠抗人单克隆PGP9.5抗体和Cy3标记的山羊抗大鼠IgG,通过免疫荧光染色技术,对TFCC内部神经分布行定量观察.结果 TFCC的韧带组成除包括国内外报告的尺月韧带、尺三角韧带(均抵止于对应腕骨掌侧)、桡尺远侧韧带、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱鞘之外,还包括尺月、尺三角背侧韧带.腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支和前臂内侧皮神经,而且主要分布于尺侧,尤其是固有部(internal portion,IP).结论 TFCC的尺月、尺三角韧带不仅止于对应腕骨的掌侧,同时也发出纤维抵止于对应腕骨的背侧.腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支和前臂内侧皮神经,不受单一神经支配,其内部神经主要分布在尺侧,尤其是IP,顽固性尺侧腕痛可以行去神经支配术.     

臂丛神经根性撕脱伤修复前臂屈肌功能的应用解剖

目的为健侧C7移位重建前臂屈肌功能提供解剖学依据。方法在30侧甲醛固定的成人尸体标本上,观测椎前通路健侧C7移位修复患侧下干或内侧束时,相关前臂屈肌神经入肌点和尺神经深支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离;观测上述肌肉的神经来源;测量C7及其前、后股的长度。结果 C7及其前、后股长度分别为(58.8±4.2)、(15.4±6.7)、(8.8±4.4)mm。C7神经吻合口至入肌点长度:至掌长肌支为(369.4±47.3)mm,至指浅屈肌支为(390.5±38.8)mm(正中神经发出)和(413.6±47.4)mm(骨间前神经发出),至示中指指深屈肌支为(346.2±22.3)mm(正中神经发出)和(408.2±23.9)mm(骨间前神经发出),至环小指指深屈肌支为(344.2±27.2)mm,至拇长屈肌支为(392.5±29.2)mm(正中神经发出)和(420.5±37.1)mm(骨间前神经发出),至旋前方肌支为(495.8±31.3)mm,至尺神经深支起点为(548.7±30.0)mm。骨间前神经均发支支配拇长屈肌、示中指指深屈肌和旋前方肌,支配指浅屈肌5侧(16.7%);正中神经主干均发支支配掌长肌和指浅屈肌,支配示中指指深屈肌10侧(33.3%)、拇长屈肌6侧(20.0%)。结论如果采取腓肠神经移植,前臂肌肉功能在1年内均不能恢复;肱骨短缩、1个神经吻合口有利于前臂屈肌功能的恢复。     

游离股薄肌移植在臂丛神经损伤中的应用解剖学研究

目的为臂丛神经损伤行游离股薄肌移植术提供形态学依据。方法经甲醛防腐固定成人尸体下肢标本30侧。显露闭孔神经前支,沿其走行追踪各分支。自起止点完整游离、解剖20侧带主要神经血管蒂的股薄肌,仔细解剖、分离肌门处的分支,修洁神经、血管,显露肌支的各终支,观察各终支的形态及分布,沿终支向肌支近侧分离。用游标卡尺(精确度为0.02mm)、直尺(精确度为1mm)、圆规和量角器对各神经肌支及其终支的位置、长度及入肌点进行测量。结果支配股薄肌的神经恒定地来自闭孔神经前支内侧神经束,股薄肌支干内的神经束有1～4条,各束并行无交叉混合,入肌前分为股薄肌前、后支,共发出4～11支[(8.4±1.5)支]终末神经分支入肌,其中前支发出2～5支[(2.7±0.8)支],后支发出2～8支[(5.7±1.2)支]终末神经分支入肌,后支的终末神经分支数目大于前支(P=0),且前支与后支的入肌点在股薄肌短轴(矢状面)上的分布差异有极显著性意义(P=0)。前、后支各有其相对应的神经束(组)。肌内血管、神经及肌纤维相互平行走行。结论在共血管蒂的基础上分离神经束,并在股薄肌远端根据其分布支配区将肌肉及肌腱劈开而分为两个独立的功能单位具有可行性。     

小鱼际神经血管蒂岛状皮瓣应用1例

小鱼际皮肤由尺动脉发出的皮支支供血,由尺神经发出的皮支支配其感觉。我们设计了~~     

颞肌神经支配的研究及临床应用 颞肌神经支配的研究及临床应用

目的了解颞肌的神经支配,以提高手术治疗麻痹性睑外翻的成功率。方法对12具新鲜尸体解剖,观察颞深神经发出的部位并进行数据测量及统计学处理。结果测出数据表明,外眦至耳轮脚连线长(8.733±1.311)cm,颞深神经在(3.852±0.353)cm 及(6.317±0.330)cm 处与水平线呈60°角,放射状分布至颞肌边缘。结论颞深神经二级分支在外眦至耳轮脚连线呈三等分放射状发出,与水平线各呈约60°角。行颞肌瓣移转治疗麻痹性睑外翻手术时,于外眦至耳轮脚连线的中央1/3区作切口最为安全。临床应用32例,30例术后动态效果良好,占93.8%。     

拇趾短伸肌的解剖学研究及去神经游离移植的临床应用

目的　诣在为拇趾短伸肌去神经游离移植修复面瘫及腭咽闭合不全等提供形态学基础。方法　①对 2 2只足标本的拇趾短伸肌的形态变异及神经支配进行解剖观察 ;②在 10 9例手术中以神经刺激仪确认拇趾短伸肌的神经 ,并测肌的长度 ,体积及重量。结果　①拇趾短伸肌与长腱合并机会分别为 5 5 7% ,6 2 8% ;趾短伸肌发出腱至第 5趾的占 76 9% ;②肌的神经支配三种类型比例分别是 2 4 4 % ,32 8% ,4 2 7% ;③肌的长度在 8 3～ 13.1cm ,体积在 1 8～ 3 1cm ,重量 1 9～ 3 8g。结论　拇指短伸肌肌腱有与长腱合并的变异 ,趾短伸肌常有发出第五趾者 ;神经支配有三型 ;肌的长度 ,重量 ,体积适合肌肉游离移植的成活 ,是面瘫 ,腭裂 ,腭咽闭合不全 ,尿道上裂等外科治疗的组织移植材料     

女性乳房神经分布解剖研究

目的：研究乳房的神经来源、走向及分布,为乳房整形美容手术提供依据,方法：对7具尸体13例乳房进行大体与显微解剖,并对乳头乳晕区神经分布进行组织学研究。结果：第2－6肋间神经的外侧皮支与前皮以都到达并支配乳房,未发现锁骨上神经分支到达乳房。肋间神经支分深、浅两支进入乳房、,走向呈“立体发散”模式到达乳房腺体及皮肤。乳头和乳晕区的神经主要来自于第3－5肋间神经的外侧皮支与前皮支,以第4肋间神经占主导地位,有少量神经伴随乳腺导管走行到达乳头。结论：乳房、乳头和乳晕的神经支配丰富且存在个体差异。