PICC换药术成本核算

目的 通过核算经外周置入中心静脉导管(PICC)换药术项目成本,不断完善护理成本核算体系.方法 综合评估120例次患者PICC换药术所需的护理人员、时间、材料等,根据项目成本核算的有关公式,进行PICC换药术项目成本核算.结果 PICC换药术项目总成本为(44.37±9.43)元.结论 PICC换药术成本的核算为制定PICC换药术项目收费提供了科学的依据.     

PICC换药术成本核算

目的通过核算经外周置入中心静脉导管（PICC）换药术项目成本，不断完善护理成本核算体系。方法综合评估120例次患者PICC换药术所需的护理人员、时间、材料等，根据项目成本核算的有关公式．进行PICC换药术项目成本核算。结果PICC换药术项目总成本为（44．37±9．43）元。结论PICC换药术成本的核算为制定PICC换药术项目收费提供了科学的依据。     

急诊病房分级护理服务项目成本研究

目的探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据。方法采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算。结果急诊病房分级护理实际成本一级护理为(93.64±27.21)元/d、二级护理为(35.21±15.65)元/d、三级护理为(19.12±10.74)元/d,分别为现行分级护理收费标准的7.80倍、4.40倍、6.37倍(均P0.01)。各护理级别成本中人力成本所占比例最高,平均为51.95%。结论现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗。需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值。     

溃疡性结肠炎保留灌肠护理成本研究

目的对溃疡性结肠炎保留灌肠的护理项目进行成本核算,分析实际成本与收费的关系、成本构成情况,为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供参考。方法采用现场调查法、历史回顾法和类成本比值法进行成本核算及信息收集。结果溃疡性结肠炎保留灌肠的实际成本37.61元,实际成本回收率仅为13%。人力成本占总成本的55%。结论现行的溃疡性结肠炎保留灌肠收费未能合理体现护理操作的价值,政府需对护理服务的价格进行补偿,客观公正地体现护理工作的真正价值。     

植入式静脉输液港操作成本核算研究

目的对植入式静脉输液港置管、维护及拔管的单项操作成本进行核算,为卫生行政部门制定合理的操作收费价格提供参考。方法采用项目成本阶梯分摊法,测算植入式静脉输液港各单项操作人力成本、设备折旧费及未单独计价材料费,测算直接成本,并通过分摊测算间接成本,最后测算其置管、维护及拔管的单项操作成本。结果植入式静脉输液港置管、维护及拔管各单项操作成本分别为(1186.93±37.33)元、(55.03±1.54)元、(850.25±57.77)元,高于上海市医疗机构植入式静脉输液港各项操作的收费标准。结论植入式静脉输液港置管、维护及拔管各单项操作成本未能体现医疗护理服务的投入与价值补偿。建议调整植入式静脉输液港置管、维护及拔管的收费标准,并将维护操作收费纳入收费标准中,促进该技术可持续发展及服务的持续供给。     

Nursing cost of retention enema for ulcerative colitis

目的 对溃疡性结肠炎保留灌肠的护理项目进行成本核算,分析实际成本与收费的关系、成本构成情况,为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供参考.方法 采用现场调查法、历史回顾法和类成本比值法进行成本核算及信息收集.结果 溃疡性结肠炎保留灌肠的实际成本37.61元,实际成本回收率仅为13％.人力成本占总成本的55％.结论 现行的溃疡性结肠炎保留灌肠收费未能合理体现护理操作的价值,政府需对护理服务的价格进行补偿,客观公正地体现护理工作的真正价值.     

二级医院等级护理服务成本核算的价值规律研究

目的从价值规律角度探讨并分析湖北省二级医院等级护理服务现行定价合理性,为等级护理服务合理定价提供科学依据。方法自行设计湖北省"优质护理服务示范医院"等级护理成本核算调查表,对湖北省50所二级医院的221个优质护理服务病房护士长进行调查。结果二级医院一级护理、二级护理、三级护理实际成本分别为(96.80±25.63)元/d、(47.91±11.28)元/d和(9.09±2.06)元/d;一级护理、二级护理、三级护理人力成本分别为(48.52±16.64)元/d、(24.26±8.32)元/d和(4.00±1.37)元/d,一级护理、二级护理、三级护理不计价材料成本不一。结论湖北省二级医院等级护理服务价格与价值严重偏离,不符合价值规律,现行等级护理收费标准不合理,亟待改革。     

婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较

目的 比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据.方法 按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较.结果 婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍.各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低.结论 管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值.     

急诊病房分级护理服务项目成本研究

目的探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据。方法采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算。结果急诊病房分级护理实际成本一级护理为（93,64±27．21）元／d、二级护理为（35．21±15．65）元／d、三级护理为（19．12±10．74）元／d,分别为现行分级护理收费标准的7．80倍、4．40倍、6．37倍（均P〈0．01）。各护理级别成本中人力成本所占比例最高,平均为51．95％。结论现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗。需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值。     

PICC与输液港留置全程总成本的核算及比较研究

目的核算和比较PICC与植入式静脉输液港从置管到拔管全程的总成本,为两种中长期静脉输液通路的选取提供参考。方法通过横断面调查和回顾性队列研究,采用基于倾向性评分匹配法的成本分析和项目成本阶梯分摊法,从卫生服务提供者角度,对置管成本、维护成本、拔管成本和并发症处理成本进行核算并比较PICC和输液港留置全程的总成本。结果回顾性队列研究共纳入1050例患者,匹配后在总留置时间、留置3~个月、留置6~个月和留置9~12个月纳入分析的患者分别为504例、276例、106例和35例。在4个留置时间亚组中,PICC的总成本显著低于输液港(均P<0.01)。各亚组中PICC置管成本和拔管成本显著低于输液港(均P<0.01),而PICC的并发症处理成本显著高于输液港(均P<0.05)。两者的维护成本除在总留置时间中PICC显著高于输液港(P<0.01),其余亚组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论当导管留置时间≤12个月时,PICC留置全程的总成本显著低于输液港,从卫生资源投入的角度,推荐优先采用PICC作为中长期中心静脉输液通路。