Teach-back沟通模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨Teach-back沟通模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的依从性的影响。方法将本院2016年1月~2017年1月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象并按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规健康教育,指导患者呼吸功能锻炼,观察组采用Teach-back沟通模式指导患者呼吸功能锻炼,比较2组患者呼吸功能锻炼依从性、对健康宣教的满意度及生活质量。结果治疗后观察组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者对健康宣教的满意度显著高于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者圣乔治呼吸问卷量表中的呼吸症状、活动度、社会心理及总得分均显著下降,且观察组得分显著低于对照组(P0.01)。结论采用Teach-back沟通模式指导慢性阻塞性肺疾病患者可有效提高患者呼吸功能训练依从性、对健康宣教的满意度及生活质量。     

改良早期预警评分联合ISBAR沟通模式对提升呼吸内科护理质量的应用研究

目的研究改良早期预警评分系统及ISBAR沟通模式在呼吸内科患者中的应用效果。方法于2017年1—10月,选取湖南省某三级甲等医院呼吸内科的住院患者400例为研究对象,将呼吸内科病房A收治的患者设为观察组(n=200),呼吸内科病房B收治的患者设为对照组(n=200)。对照组以常规形式进行病情观察、向医师报告病情,观察组采用改良早期预警评分系统评估患者病情,护士采用ISBAR沟通模式向医师报告病情,比较两组患者护理不良事件发生情况和医师、患者及家属对护士的满意度。结果观察组患者护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组医师、患者及家属对护士的满意度都高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论将改良早期预警评分系统联合ISBAR沟通模式应用于呼吸内科患者中,减少了护理不良事件的发生,提高了医师、患者与家属对护士的满意度。     

对门诊老年2型糖尿病患者进行生活方式干预的效果评价

目的 探讨生活方式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 选取60例在该院门诊接受正规降糖药物治疗的老年T2DM患者,按自愿的原则分为干预组和对照组,干预组采用生活方式干预(饮食控制、运动治疗)和药物治疗,对照组仅采用药物治疗,于治疗前及治疗后3个月复查患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白.结果 干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较治疗前改善,差异具有显著性(P＜0.05),而对照组治疗后较治疗前的各项指标无明显改善.治疗前两组间比较,各项指标无明显差异;治疗后两组间比较,干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过饮食控制、长期规律的量化运动等生活方式干预,可以有效地降低老年T2DM患者的血脂、血糖,使糖化血红蛋白显著下降,患者血糖水平获得较长时间的平稳控制,有利于延缓并发症的发生发展.     

足浴按摩治疗60例糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨足浴按摩用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法选择60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组予以常规饮食、运动、降糖处理及甲钴铵1000μg静脉注射每日1次,干预组除了对照组处理外,另外予以中药足浴,每天1次,1个月为1疗程。比较两组治疗前后临床症状和腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)。结果干预组和对照组的腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV治疗后较治疗前明显上升;与对照组比较,干预组治疗后的临床症状显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.001),治疗后干预组以及腓总神经和胫神经的MNCV及腓浅神经的SNCV明显高于对照组。结论中药足浴联合按摩是治疗糖尿病周围神经病变的一种简单有效的方法,值得临床推广。     

湖南省三级医院护理项目成本核算及分析

[目的]了解湖南省三级医院护理项目的实际成本,为护理服务项目定价提供参考。[方法]运用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》的相关研究成果,采取权数分摊法批量计算出护理项目成本并进行分析。[结果]急诊监护费、重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理、新生儿护理、新生儿特殊护理费等,2016年现行的湖南省三级医院护理项目价格都严重低于实际的护理成本。[结论]护理项目成本核算结果可以向相关医疗主管部门提供科学合理的数据,为医疗护理收费项目合理定价提供正确的依据,以逐步建立有利于医院发展的补偿机制。     

不同饮食对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响

目的 :探讨米粉餐及馒头餐对Ⅱ型糖尿病患者早餐餐后血糖的影响 ,为临床饮食治疗提供依据。方法 :观察 30例Ⅱ型糖尿病患者 ,食用不同的早餐主食 (馒头餐及米粉餐 ) ,观察其空腹血糖和餐后 2h血糖变化。结果 :馒头餐组餐后血糖明显高于米粉餐组。结论 :Ⅱ型糖尿病患者早餐宜食用以稻米为主的早餐 (即米粉、干饭等 ) ,将有助于血糖的控制。     

音乐松静疗法治疗脑动脉硬化症的临床研究

采用音乐松静疗法心身兼治脑动脉硬化症患者，用经颅多谱勒和心理测量技术评价其疗效。结果证明此疗法在改善脑供血（生理），纠正Ａ型行为与消除情绪障碍（心理）方面优于药物对照组。这可能与通过具有１／ｆ波谱特性的声波（物理性），长呼随吸腹式呼吸运动（生理性），诱导语的暗示作用（心理性）等途径有关。     

PICC换药术成本核算

目的 通过核算经外周置入中心静脉导管(PICC)换药术项目成本,不断完善护理成本核算体系.方法 综合评估120例次患者PICC换药术所需的护理人员、时间、材料等,根据项目成本核算的有关公式,进行PICC换药术项目成本核算.结果 PICC换药术项目总成本为(44.37±9.43)元.结论 PICC换药术成本的核算为制定PICC换药术项目收费提供了科学的依据.     

MEWS联合ISBAR在呼吸内科患者中的临床应用研究

摘要： 目的 研究改良早期预警评分( MEWS)及身份-现况－背景－评估－建议(ISBAR)模式在呼吸内科患者中的应用效果。方法 选取湖南省某三级甲等医院的来自两个呼吸内科的各200例患者分为对照组和观察组，对照组以常规形式进行病情观察、报告病情，观察组采用MEWS评分评估患者病情及ISBAR沟通模式报告病情，分析两组患者负性事件发生情况和医师、患者、家属对护士的满意度。结果 观察组患者负性事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组医师、患者和家属对护士的满意度都高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 将MEWS联合ISBAR模式应用于呼吸内科患者中，减少负性事件发生，提高了对护士的满意度，改善医护患关系。     

胰岛素联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨胰岛素联合甲钴铵应用于糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法 30例糖尿病周围神经病变患者予以常规饮食、运动、诺和灵30R分次皮下注射及甲钴铵1000 μg静脉注射每日1次,1月为1疗程.观察患者治疗前后腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV).结果 治疗后患者腓总神经、胫神经的MCV及腓浅神经的SCV明显高于对照组.结论 胰岛素联合甲钴铵是一种治疗糖尿病周围神经病变的有效而实用的方法,值得临床推广.