温州市社区护士突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解温州市社区护士突发公共卫生事件应急能力的现状,为进一步提高突发公共卫生事件应对能力提供参考依据。方法随机整群抽取温州市三个城区社区卫生服务中心的注册护士201人作为调查对象,采用自行设计的社区护士突发公共卫生事件应急能力调查表进行调查。结果社区护士突发公共卫生事件应急能力得分为3.49±0.71,处于中等偏下水平,量表的3个维度中,急救能力得分最高,综合能力次之,应急知识得分最低。参加过突发公共卫生事件应急培训和职称是影响应急能力的主要因素(均P0.01)。结论温州市社区护士的突发公共卫生事件应急能力有待进一步提高,需加强对不同层次的社区护士开展有针对性的、不同形式的培训,从而提高其应对突发公共卫生事件的能力。     

护生认知情绪调节策略调查分析

目的了解护生认知情绪调节策略方式,为改进相关教学策略提供参考。方法采用认知情绪调节量表(CERQ)对682名护生进行调查。结果护生CERQ总分为110.10±11.39,9种调节策略得分9.19±2.68～14.34±2.72,排序前3位的情绪调节策略为重新关注计划、积极重新评价和接受;在校护生自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价5种策略得分显著高于实习护生(均P0.01),灾难化策略得分显著低于实习护生(P0.05)。结论护生在面对负性生活事件时较多运用积极认知策略;实习护生较在校护生更多运用灾难化策略;在校护生比实习护生更频繁运用自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价的策略。教学过程中应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养,尤其是进入实习阶段的护生,使之能以更多积极性策略应对负性生活事件。     

新疆基层医院少数民族护士突发公共卫生事件应急能力现状调查

目的探讨新疆基层医院少数民族护士突发公共卫生事件应急能力现状,为提高护士突发公共卫生事件应急救护能力提供参考。方法抽取新疆48所基层医院502名少数民族注册护士为研究对象,采用基层护士突发公共卫生事件应急能力调查量表进行调查。结果基层医院少数民族护士突发公共卫生事件应急能力总分为(54.21±7.68)分,总条目均分为(3.38±0.68)分,其中应急知识维度(3.31±0.65)分,急救能力维度(3.46±0.69)分,综合能力维度(3.39±0.70)分。结论新疆基层医院少数民族护士突发公共卫生事件应急能力中等偏低,各级医院及培训机构应加强继续教育,重视基层医院少数民族护士突发公共卫生事件应急能力的培养。     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据。方法以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查。结果实习护生关爱能力总分为(203.40±14.25)分,各维度得分为理解(78.88±8.37)分、勇气(66.43±5.75)分、耐心(58.09±4.37)分。实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关(均P0.01),工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响(P0.05,P0.01)。结论实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升。良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力。     

实习护生突发公共卫生事件应急准备度理论框架构建

目的 构建实习护生突发公共卫生事件应急准备度理论框架。方法 对实习护生和具有突发公共卫生事件应急工作经验的临床带教老师进行半结构访谈，采用程序扎根理论方法和Nvivo 12软件对访谈资料进行三级编码。结果 得到53个初始范畴、9个主范畴和应急态度、应急专业准备、可获得支持3个核心范畴。结论 本研究构建的理论框架可用于对实习护生突发公共卫生事件应急准备培养，提高其应急准备度水平。     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为（203.40±14.25）分,各维度得分为理解（78.88±8.37）分、勇气（66.43±5.75）分、耐心（58.09±4.37）分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关（均P＜0.01）,工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.     

本科护生人文关怀能力与利他行为的关系研究

目的了解本科护生人文关怀能力现状,探讨其与利他行为的相关性,为提升本科护生人文关怀意识和能力提供依据。方法采用一般资料调查问卷、人文关怀能力评价量表、大学生利他行为问卷对安徽省2所护理院校已完成临床实习的437名全日制本科护生进行问卷调查。结果本科护生人文关怀能力得分(186.78±15.58)分,处于低水平;利他行为得分(113.66±11.09)分。本科护生人文关怀能力与利他行为及其各因子呈显著正相关(均P0.01);与老师、同学的关系及利他行为各因子对本科护生人文关怀能力有正向预测作用(P0.05,P0.01)。结论本科护生人文关怀能力有待提高,利他行为可显著影响本科护生的人文关怀能力。护理管理者和教育者可通过培养本科护生利他行为意识促进其人文关怀能力的提升。     

角色模糊对本科护生实习初期临床实践能力的影响研究

目的了解本科护生实习初期角色模糊和临床实践能力状况,为进行相关干预提供参考。方法采用一般情况调查表、护理本科生临床实践行为表现自评量表、角色模糊量表对安徽省某教学医院护理专业处于实习初期的本科护生275人进行问卷调查。结果本科护生临床实践能力总分为159.96±20.61;角色模糊总均分14.77±4.83,各条目得分均3分。角色模糊与临床实践能力总分及各维度呈正相关(均P0.01)。回归分析显示角色模糊会影响护生临床实践能力(P0.01)。结论护理本科生实习初期角色模糊呈中高水平,临床实践各能力发展不均衡。角色模糊是临床实践能力的重要影响因素,提示护理教育者应及时采取措施,最大限度降低护生的角色模糊水平,提高护生的临床实践能力,保证护生后期实习的顺利进行。     

本科护生护士专业承诺调查分析

目的 了解本科护生和护士的专业承诺现状并分析其影响因素,为护理教育改革及医院管理提供依据.方法 应用护理专业承诺量表对护理专业本科50名大二护生、59名实习护生和59名本科护士进行问卷调查.结果 本科护生、护士的总体专业承诺为(71.95±9.78)分,其中专业价值认同(21.80±3.18)分,专业努力意愿(26.32±3.68)分,专业留驻意愿(23.82±4.04)分;前3项大二护生显著高于实习护生(均P＜0.01);不同专业认知状况护生、护士专业承诺差异有显著性意义(均P＜0.01);专业兴趣是影响专业承诺的主要因素(P＜0.05).结论 实习护生及临床护士专业承诺水平偏低,尤其是专业留驻意愿.学校和医院管理者应引起高度重视,采取针对性措施提高其专业兴趣,从而提升专业承诺水平.     

护理本科生共情及与人格的相关性研究

目的探讨护理本科生(下称护生)共情的特点及其与人格的相关性,为针对性培养护生的共情能力提供依据。方法采用一般资料问卷、人际反应指针量表(IRI-C)和大五人格量表(BFI)对184名护生进行问卷调查。结果护生IRI-C得分57.05±7.84,女护生身心忧急得分高于男护生,学生干部观点取替得分高于非学生干部,非独生子女同情关怀得分高于独生子女(P0.05,P0.01);BFI神经性、宜人性、开放性、外倾性及谨慎性5个维度评分为(12.68±4.27)～(24.55±3.91)分;IRI-C总分与BFI神经性、宜人性及开放性维度呈正相关(P0.05,P0.01)。结论护生共情水平较高,不同人口特征,人格的神经性、宜人性、开放性可影响护生共情。要加强护生的感情培训和人格健康教育,进一步提高护生共情能力。     

浅析我国社区护理人员灾害应对能力的建设

阐述社区护理人员在灾害应对中的作用和优势,分析中、美两国社区护士灾害应对能力的研究现状,提出建立一套适合我国国情的社区护士灾害应对能力综合评价体系成为刻不容缓的任务。     

我国突发公共卫生事件应急救援中护理人员的素质现状及对策

根据突发公共卫生事件的特点,分析应急救援中我国护理人员的素质现状,认为应急救援中存在着急救专科护士缺乏,护理装备落后,护士接受教育程度不高,缺乏灾害医学教育背景,急救应变意识不强,心理素质不稳定,缺乏心理救援知识和技能等问题。提出扩大应急救援护理队伍,培养急救专科护士,加强应急救护继续教育,增加灾害护理学及心理救援知识的培训,强化演练,提升护理人员救援应急能力等对策,以提高护理人应急救援的综合素质和整体水平。     

突发公共卫生事件管理框架的研究进展

综述突发公共卫生事件的中、外管理框架,包括应急机制构成框架、三级预警监测框架、公共卫生应急管理功能清单、三类突发公共卫生事件监测与现场处置关键技术、应急处置任务通用框架、疾病准备与应对框架、健康危机管理框架、PHEP框架、RWA管理框架,并就中外框架的异同点进行评述,以期对今后如何合理选择和应用公共卫生事件管理框架,提升突发公共卫生事件应急管理能力提供启示和参考.     

Financial impact of emergency hand trauma on the health care system

BACKGROUND: The US has a crisis of insufficient emergency coverage for hand trauma. One of the problems is the perceived financial loss associated with caring for this population. We evaluated the financial impact of treating emergency hand trauma patients on an academic medical practice and health care system. STUDY DESIGN: We examined billing records for 2,632 hand patients seen in the emergency department in 2005 at the University of Michigan. Financial data were separated into inpatient professional and facility revenues and costs. Professional net revenue was calculated by applying actual collection rates to procedural charges. Facility revenue was calculated by applying actual collection rates to the following downstream charge categories: inpatient/operating room (including nursing, anesthesia, and pharmacy), clinic facility, radiology, and occupational therapy. RESULTS: The payer mix for this analysis was 60.7% private insurance, 15.3% Medicare, 4.2% uninsured, 8.3% Medicaid, and 11.5% other. The net professional revenue and total costs for physician salary, malpractice, and benefits allocated to hand patients were $698,578 and $574,880, respectively, for a net profit margin of $123,698 (18%). Net health system facility revenue and total costs were $2,420,899 and $2,389,901, respectively, for a net profit margin of $30,998 (1%). CONCLUSIONS: Hand trauma at this academic medical center is fiscally advantageous for the surgical department and marginally advantageous for the health care system. Providing access to hand trauma patients may be fiscally advantageous in certain settings when the proportion of nonreimbursed care can be controlled.     

突发公共卫生事件背景下应急护理学课程体系的构建

目的 构建应急护理学课程体系，促进应急护理学课程教学的理论与实践研究。方法 通过文献研究、访谈法、课题组讨论的形式形成应急护理学课程体系专家咨询函，采用德尔菲法对全国15名专家开展2轮函询，确定应急护理学课程体系的内容。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威性系数为0.889,专家肯德尔协调系数分别为0.232、0.368(均P<0.01)。应急护理学课程体系包括一级指标7项、二级指标26项和三级指标72项。结论 应急护理学课程体系的可靠性较好，相较已有教材具有一定的创新性，可为下一步应急护理学课程标准的制订和护生应对突发公共卫生事件能力培训提供借鉴和指导。