不同美容护理干预预防COVID-19防疫医护人员鼻面部压力性损伤效果观察

目的:探讨不同美容护理干预在新型冠状病毒肺炎疫情期间预防医护人员鼻面部压力性损伤的效果。方法:将2020年1月-2020年3月笔者医院隔离病房的80例接受护理干预的医护人员随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用水胶体敷料护理干预,观察组采用超薄泡沫敷料护理干预,比较两组医护人员鼻面部压力性损伤的发生情况及满意度。结果:观察组鼻面部压力性损伤发生率为7.5%(3/40)低于对照组的25.0%(10/40),且观察组医护人员对敷料舒适性满意度评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在预防医护人员鼻面部压力性损伤的发生中,超薄泡沫敷料效果优于水胶体敷料,且舒适度更高。     

医用粘胶相关性皮肤损伤现况调查

目的了解医用粘胶相关性皮肤损伤发生及处理现状,为预防和治疗医用粘胶相关性皮肤损伤提供参考。方法采用自行设计的调查表对河南省12所三级医院65个应用粘胶产品科室进行调查,并统计其住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况(共观察1 166例,每例观察7d或至出院及转诊)。结果医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为3.9%~4.9%,发生原因主要为张力性粘贴(41.3%)、出汗(41.2%)、未塑形(8.2%)、快速大角度撕除(8.0%)、消毒剂未干粘贴(1.3%)。结论医用粘胶相关性皮肤损伤较普遍,护理人员在粘胶选择及应用方法上存在不足,处理措施也不甚规范,应制定和完善医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及处理措施。     

防晒霜对SARS病房医护人员紫外线照射的防护效果

目的观察重度急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome ,SARS)病房持续紫外线灯照射下,应用防晒霜对医护人员眼周暴露皮肤的防护效果.方法将49例医护人员随机分为对照组与防护组,对照组暴露皮肤不应用防护用品,防护组在入病房前应用防晒指数(sun protection factor, SPF)为30的防晒霜.在第1周末及第3周末,分别观察暴露的局部皮肤有无损伤及其程度.结果第1周时防护组出现皮肤损伤的阳性率及损害程度均低于对照组(P＜0.05),第3周时防护组与对照组皮肤损伤阳性率差异不显著,但防护组皮损程度低于对照组(P＞0.05).结论 普通市售防晒霜可减轻紫外线照射引起的局部皮肤损伤程度,但长期应用不能阻止皮肤损伤的发生,急需研究适合SARS病房医护人员工作环境的对短波紫外线有防护作用的防晒霜.     

自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中敷料的选择

目的观察软聚硅酮敷料与水胶体敷料在自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中的效果,以寻求最佳护理方法。方法将26例患者(38处皮肤损伤)配对分为观察组(13例19处)与对照组(13例19处),观察组使用软聚硅酮敷料,对照组使用水胶体敷料换药。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),治疗期间的换药次数显著减少(P<0.01)。结论在积极治疗原发病、有效处理皮肤损伤的基础上,软聚硅酮敷料更有助于自身免疫性疾病患者皮肤损伤愈合。     

Selecting wound dressings for skin lesions in patients with autoimmune diseases

目的 观察软聚硅酮敷料与水胶体敷料在自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中的效果,以寻求最佳护理方法.方法 将26例患者(38处皮肤损伤)配对分为观察组(13例19处)与对照组(13例19处),观察组使用软聚硅酮敷料,对照组使用水胶体敷料换药.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),治疗期间的换药次数显著减少(P＜0.01).结论 在积极治疗原发病、有效处理皮肤损伤的基础上,软聚硅酮敷料更有助于自身免疫性疾病患者皮肤损伤愈合.     

皮肤防护膜预防放疗后皮肤损伤的护理观察

目的:观察皮肤防护膜对放疗后皮肤损伤的防护作用.方法:将46例接受放射治疗乳腺恶性肿瘤病人随机分为两组,23例使用皮肤防护膜者为观察组;23例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组.观察两组病人放疗后皮肤损伤的情况,比较两组皮肤反应发生率.结果:观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,皮肤防护膜能推迟皮肤反应发生的时间.结论:皮肤防护膜能提高皮肤辐射的耐受性,减轻皮肤损伤,降低严重皮肤损伤的发生率.     

冰袋联合皮肤防护剂局部应用预防放射性皮肤损伤

目的 探讨冰袋联合皮肤防护剂局部应用对放射性皮肤损伤的预防作用.方法 选择31例双侧面颈部均需接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自身对照方法将左侧面分为对照组,右侧面为观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上局部应用冰袋和皮肤防护剂,比较两组皮肤的变化.结果 两组放射性皮肤损伤程度及色素沉着、干性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 冰袋联合皮肤防护剂局部应用对预防放射性皮肤损伤有较好的疗效.     

预防老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的皮肤管理策略

目的探讨皮肤管理策略用于预防PICC老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法选取2018年3～7月于PICC门诊进行换药的PICC老年患者350例为对照组,按照常规维护。另选取2018年8～12月于PICC门诊进行换药的老年患者400例为观察组,在常规维护基础上,运用皮肤管理策略预防MARSI发生。比较两组MARSI发生率。结果观察组MARSI发生率为4.50%,显著低于对照组9.71%(P0.01)。结论根据PICC老年患者MARSI发生原因,制定皮肤管理策略应用于PICC换药,能降低PICC老年患者MARSI发生率。     

医用射线防护喷剂对预防皮肤放射性损伤效果观察

目的:探讨"医用射线防护喷剂"对预防皮肤和黏膜急性放射性损伤的效果。方法:将符合入选标准的62例放疗患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=32),观察组于放疗期间照射野皮肤用"医用射线防护喷剂";对照组:不行任何治疗。结果:观察组皮肤黏膜损伤程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组中皮肤黏膜辐射损伤耐受剂量明显高于对照组(P<0.05)。结论":医用射线防护喷剂"对急性皮肤黏膜放射性损伤有明显的防护作用。     

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防管理方案的制订及应用

目的 降低新生儿重症监护室(NICU)新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤。方法 采取类实验研究设计，将2019年4～11月入住我院NICU的612例新生儿设为对照组，按照常规实施皮肤护理；将2020年11月至2021年6月的594例新生儿设为观察组，在对照组基础上实施皮肤损伤预防管理方案，比较两组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果 观察组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防管理方案能有效降低新生儿皮肤损伤发生率。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

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胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法。但其手术切除率低，并发症多，手术死亡率高，且远期疗效又甚差。因此，多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法，以求提高胰头癌治疗的效果。因此，胰头癌的手术方法很多，名称亦多达十余种，如扩大的胰十二指肠切除术(extended pancreatoduodenectomy)、改良的或合理的胰十二指肠切除术、治疗性切