老年住院患者非发酵菌感染及耐药性分析

目前,随着各种新型广谱抗菌药物、免疫制荆的大量使用,以及介入性诊疗技术的开展,医院非发酵菌感染率和耐药率日趋增高.老年患者因基础疾病多,机体免疫力低下等,容易诱发非发酵菌机会感染.2008年5月-2010年5月,我们对老年住院患者768例非发酵菌感染情况及耐药性进行分析.现报告如下.     

引起住院感染的2152株病原菌监测及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛使用,引起医院感染细菌的耐药性日趋严重,我院医院感染中心为预防细菌耐药,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,长期对我院住院感染患者进行病原菌监测及耐药性测定,现将我院2006年1月至2007年12月进行的病原菌检测及耐药情况分析如下。     

烧伤创面革兰阴性菌的分布及耐药性分析

烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月—2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。     

杭州市肿瘤医院克雷伯茵属感染及耐药性分析北大核心CSCD

近年来．随着广谱抗菌药物的广泛使用。条件致病菌肺炎克雷伯杆菌及产酸克雷伯杆菌导致的医院内感染问题日益突出．严重威胁患者生命安全,引起临床医师的极大关注。本研究对2015年1月至2017年9月期间在杭州市肿瘤医院各临床科室分离的1201株克雷伯菌属的分布及耐药性进行回顾性分析,为本地区克雷伯菌感染的防治提供依据．现总结报道如下。     

北京大学第三医院近三年鲍曼不动杆菌的流行分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是临床常见的条件致病菌,为革兰阴性非发酵菌.根据美国国家医院感染监测系统显示,Ab在医院感染中占第4位,成为仅次于铜绿假单胞菌的非发酵菌.近年来其分离率不断上升,敏感率不断下降,多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug resistant A.baumannii,MDRAB)的急剧增多给临床治疗带来了困难.因此对Ab进行规范的耐药监测,掌握其流行分布、药物敏感率变迁对于临床用药及预防控制具有重要意义.     

呼吸内科酵母样真菌分离率与治疗用药之间量化关系的初步研究

目的：了解临床药物的使用强度和酵母菌分离率之间的量化关系,提高抗感染治疗的效果.方法：监测2007年1月-2009年12月每季度我院呼吸内科病区酵母菌样真菌分离率,以及该病区抗菌药物和可能对患者免疫力造成负面影响的药物（包括抗肿瘤药物和糖皮质激素类药物）每季度消耗的数据,并将其换算成国际上相关研究所共同采用的使用强度指标：每100住院人天所消耗的DDD数量（DDD/100人天）,然后进行相关分析.结果：2007-2009年各类感染的病原菌中酵母样真菌占首位,酵母样真菌分离率在2008年第一季度形成高--峰,而后逐渐回落,始终在8%上下波动.在统计的药物中抗菌药物使用强度最高;单一品种抗菌药物使用强度最大的前三位为莫西沙星、头孢呋欣和头孢哌酮/舒巴坦.酵母样真菌分离率与抗菌药物中的头孢哌酮/舒巴坦钠、替考拉宁及抗结核药物中的利福平和吡嗪酰胺的使用量呈负相关（r=0.600,-0.621,-0.405,-0.435,P〈0.05）,与抗肿瘤药物顺铂的使用量呈正相关（r=0.644,P〈0.05）.结论：一些药物使用强度的变化可能对酵母样真菌分离率的影响较大,如果有针对性地调整这几类药物的使用强度有可能降低酵母样真菌的临床分离率.     

40例院内真菌感染临床分析

目的;了解院内真酋感染危险因素度与使用抗菌药物的关系,以期指导临床合理使用抗生素.方法:分析2008年1月至2009年12月本院40例住院患者真菌感染的临床责料.结果:发现院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制及高效广谱抗菌药物时间有密切关系.结论:合理应用抗菌药物及免疫抑制剂是控制医院真菌感染的关键.     

858份住院病历抗菌药物不合理用药实例分析

目的调查笔者所在医院住院病历抗菌药物使用情况,减少抗菌药物的不合理使用,并及时反馈给临床科室,以规范抗菌药物的临床应用。方法抽查病历,对住院病历抗菌药物使用情况进行分析。结果抽取住院病历858份,抗菌药物使用率为67.7%,其中使用单一抗菌药物、2种抗菌药物联合使用、3种抗菌药物联合使用分别占使用抗菌药物病历总数的58.4%、36.1%和5.5%。结论需要进一步规范抗菌药物的临床应用。     

我院抗菌药物的合理应用及管理

目的：探讨加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。方法我院参照《医院临床合理用药管理办法》和《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》制定了相应的管理制度、方法和措施,并严加执行,通过对执行前一年和实施后一年抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度进行对比分析。结果我院抗菌药物使用水平得到明显提高,不合理用药现象减少。结论制定科学的管理制度、方法和措施并严加执行,一定能规范医务人员用药行为,使抗菌药物在使用上逐步规范化、合理化、科学化。     

急诊重症监护病房医院感染临床分析

目的 分析急诊重症监护病房(EICU)医院感染情况,以指导临床用药.方法 对2003年10月至2004年10月EICU内20例医院感染患者进行回顾性分析.结果 医院感染部位主要发生在呼吸道(85.0%),病原菌感染率依次为革兰阴性菌G-54.1%,革兰阳性菌G 32.8%,真菌13.1%,以上细菌、真菌对大多数抗菌药物临床耐药.结论 由于广泛而不合理应用抗菌药物,使医院感染率增高,多重耐药菌株比例增加,应根据药敏试验结果 指导用药.