肠道菌群及其代谢物与骨代谢的关系及其潜在机制的研究进展

随着人口老龄化的发展,骨质疏松的发病率越来越高,其并发的骨折也给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年来许多研究表明肠道菌群可影响机体骨代谢,其中涉及的可能机制大部分尚未明确。肠道菌群定植在人体肠道中,可通过发酵产生大量的代谢产物如短链脂肪酸（short chain fatty acids,SCFAs）、吲哚衍生物、多聚胺、腺苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP） 等,可能对骨代谢产生重要的影响。其中以短链脂肪酸的研究最多,短链脂肪酸可促进骨形成,其影响骨代谢的机制可能是通过促进胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）、胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）的分泌而间接起作用。此外,植物雌激素、膳食植物多酚对骨代谢具有保护作用,这些作用依赖肠道菌群的存在。肠道菌群可将植物雌激素、膳食植物多酚等分解为具有更大活性的代谢物,从而对骨代谢产生调控作用。本文通过对肠道菌群及其代谢物与骨质疏松的相关性研究进行综述,总结了肠道菌群代谢物的种类、与骨代谢的关系以及其调控骨代谢的潜在机制,为肠道菌群防治骨质疏松的进一步机制研究奠定基础。     

植物雌激素研究进展

植物雌激素 ( phytoestrogen)是一类存在于植物中、与雌激素结构近似的生物活性物质。本文介绍了它们的来源和种类 ,对其在预防癌症、心血管疾病、骨质疏松以及改善妇女绝经期症状、认知功能等方面的最新研究进展进行综述     

异黄酮防治绝经后骨质疏松症分子学机制的研究进展

绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种与雌激素减少相关的骨代谢性疾病，近年来，植物雌激素以其在女性骨骼健康中的潜在作用而成为研究的焦点，从而提供了防治绝经后骨质疏松的新思路。笔者综述了近年来有关异黄酮防治PMOP分子学机制的研究进展。     

橄榄苦苷治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的机制研究进展

妇科恶性肿瘤发病率逐年上升,其中卵巢癌死亡率占5%，居妇科恶性肿瘤首位。治疗首选切除双侧卵巢，其术后骨质疏松发生率高，严重影响中老年女性生活质量。常用激素替代治疗（HRT)和植物雌激素（phyto--estrogens,PE)治疗绝经后骨质疏松症，激素替代治疗虽然降低了骨质疏松和骨折的危险性，但增加了乳腺癌、子宫内膜癌等发病率。而大多数妇科恶性肿瘤是激素依赖型肿瘤,PE化学结构与17β-雌二醇相似，具有弱雌二醇作用，应用于妇科恶性肿瘤术后骨质疏松治疗安全性有待考证。橄榄苦苷是从天然橄榄油中提取的主要成分，不仅可以减少骨量丢失防治骨质疏松,还具有抗子宫内膜癌、抗乳腺癌等作用,巳经成了较理想的治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的候选药。本文对近几年其治疗骨质疏松的可能机制做一综述。     

植物雌激素与前列腺癌及良性前列腺增生

植物雌激素是一类广泛分布于各类植物中的结构与雌激素相似并具有弱雌激素及抗雄激素活性的天然活性物质。PCa与BPH是雄激素依赖性及与年龄相关的疾病,近年来流行病学调查和实验研究均表明植物雌激素对PCa与BPH有防治作用。其机制可能与植物雌激素对性激素的调节、对细胞增生的抑制、诱导细胞凋亡及抗氧化作用等有关。     

倍美力对绝经后妇女骨代谢的影响

骨质疏松是绝经后妇女常见的疾病，是由于绝经后雌激素水平下降、骨吸收加快导致骨量减少所致。雌激素替代疗法对绝经后妇女骨质疏松的防治已得到肯定。目前国内使用的雌激素种类很多，我们选用了天然结合型雌激素一倍美力与孕激素联合治疗、观察其疗效。     

补肾方药对骨质疏松防治的实验研究

目的 探讨补肾方药对骨质疏松的防治作用及其机理。方法 本研究选用3种模型，即地塞米松和卵巢切除所诱发的骨质疏松模型，自然衰老的大鼠骨质疏松模型，并给予中药治疗。测定大鼠骨密度、骨代谢相关生化指标及骨形态计量学指标及基因表达分析。结果 补肾方药可显提高地塞米松所致骨质疏松大鼠的骨密度、血清骨钙素水平，降低尿钙排泄，同时，促进骨组织中I型胶原和LMP－1 mRNA表达，补肾方药还提高小肠黏膜CaBp-D9K基因表达，从而使小肠黏膜钙结合蛋白（CaBp)的合成增加，促进小肠对钙的吸收；补肾方药可提高卵巢切除所诱发的骨质疏松大鼠的骨密度，促进骨组织中I型胶原mRNA及小肠黏膜中VDR mRNA的表达，提高卵巢切除大鼠血清雌激素的水平，同时，提高骨组织中雌激素受体α和β（ERα，ERβ）的表达，增加雌激素对骨代谢的调节作用；补肾方药改善老年骨质疏松大鼠骨代谢，降低尿钙排泄，通过提高骨转换，主要是促进骨形成防止骨量丢失。结论 补肾方药通过多环节、多途径，调节骨质疏松大鼠的骨形成与骨吸收，使其达到骨形成与骨吸收相偶联，而防治骨质疏松。     

雌激素调节骨代谢作用的研究进展

雌激素作为一种重要的内源性甾体类激素,具有广泛的生物活性,其可以通过与雌激素受体结合,对生殖系统,中枢神经系统,心血管系统,免疫系统,胰岛功能以及骨代谢等多个方面产生影响。雌激素缺乏是导致绝经后骨质疏松症的主要原因,这一结论已经被多方科研人员证实并得到公认,故雌激素也成为治疗绝经后骨质疏松的主要手段。本文总结了雌激素的来源、雌激素受体的分类和分布、雌激素与骨质疏松的关系、雌激素影响骨代谢的作用机制以及雌激素治疗绝经后骨质疏松症在临床上的应用。其中分别从雌激素通过直接作用和间接作用两方面抑制破骨细胞的重吸收;从减少细胞凋亡、降低氧化应激反应以及减弱NF-k B的活性三种机制总结雌激素增加成骨细胞的形成;从雌激素通过干预骨重建和重吸收过程进而影响骨细胞的整体代谢过程三个大方面入手,将近年来雌激素对骨代谢的作用及机制进行整理归纳,以期为绝经后骨质疏松症的基础实验研究及临床治疗提供更为系统的理论依据。     

植物黄酮抗骨质疏松作用研究进展

黄酮类化合物广泛存在于自然界中,具有多方面的生理和药理活性。近年来,黄酮类化合物在骨质疏松方面的研究日益增多,并取得了一定进展,其部分作用机制已阐明,临床应用也得到认可。本文通过查阅国内外相关文献,对黄酮类化合物抗骨质疏松作用的基础与临床最新研究进展进行综述,为黄酮类化合物在骨骼肌肉领域的进一步研究和开发利用提供参考。植物黄酮是一类天然化合物,其作用机制可针对参与骨代谢的成骨细胞和破骨细胞多途径和多靶点进行调节骨的平衡,作用机制独特,临床上的观察也进一步证明了植物黄酮可有效防治骨质疏松。     

大鼠骨折愈合过程中雌激素受体mRNA在骨痂内的表达

雌激素对骨代谢作用的明确机理尚不明瞭。近年对成骨细胞样细胞中雌激素受体的研究表明,雌激素通过其在骨细胞中的受体而有直接对骨代谢起作用的潜力。人们已了解雌激素对骨质疏松骨具有保护作用,但对其在骨折愈合过程中的存在及作用机理还需研究。本文作者采用改良的反转录和多聚酶链反应放大技术,检测20例雄性L-E大鼠骨折后骨痂内雌激素受体mRNA含量。用限制消化技术准确放     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.

     

Variation in the course of vessels in the vicinity of the hepatic port in biliary atresia

Among 114 patients with biliary atresia, the type of obstruction of the extrahepatic bile duct and the course of the hepatic artery, cystic artery, and portal vein were determined and analyzed from the view point of their mutual relationships and in comparison with postoperative bile excretion. As a result, the following findings characteristic of biliary atresia were obtained: (1) The course and location of the extrahepatic bile duct did not deviate greatly from normal conditions, excluding some exceptional cases, but the site of the origin of the cystic artery differed from that in normal cases. (2) The pattern of the course of the vessels varied among different types of obstruction of the extrahepatic bile duct. (3) There was a difference in postoperative bile excretion in relation to the type of obstruction of the extrahepatic bile duct, the course of the vessels, and their combinations.