止血器用于抗凝治疗患者静脉采血后按压止血

目的减轻抗凝治疗患者静脉采血后淤斑发生率,提高止血按压舒适度。方法将采用抗血小板联合抗凝治疗的87例急性冠脉综合征患者随机分为对照组42例与观察组45例。静脉采血后,对照组于拔针后由护士用无菌棉球按压穿刺处10 min,观察组使用桡动脉介入穿刺部位止血器压于穿刺点上方5 mm处,拔针后顺时针拧止血器的螺旋帽至底端,10 min后解除。结果观察组淤斑阳性率显著低于对照组,止血按压舒适度显著优于对照组(均P<0.01)。结论桡动脉介入穿刺部位止血器有效减轻了淤斑发生率,提高止血按压舒适度,止血效果优于传统按压法。     

肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用研究

目的探讨肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用及效果。方法选取180例行外周静脉穿刺的老年患者随机分为对照组和观察组各90例。在患者拔针后对照组采用常规肢体按压法止血,观察组采用肢体抬高法。结果对照组有效止血时间为(164.99±50.01)s,发生轻、中度皮下淤血18例;观察组分别为(53.50±22.84)s、2例,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论肢体抬高法应用于老年患者输液拔针止血可缩短止血时间,减少皮下淤血发生率,提高老年患者的静脉输液质量。     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的 探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法.方法 将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况.结果 两种方法按压效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法.     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法。方法将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况。结果两种方法按压效果比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法。     

不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响

目的缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症。方法选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10min拔针(延时拔针)各720例次。比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率。结果延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P0.01)。结论对高压瘘患者透析结束后延10min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命。     

医用静脉按压止血夹的研制与应用

静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血或皮下淤血,可能是静脉穿刺皮肤针眼和血管针眼不在同一点(二者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关),另外可能与按压时间不足、按压点移位有关.因此,在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压,且必须保证按压点固定、时间充足.鉴此,笔者设计制作医用静脉按压止血夹(下称止血夹),经临床应用效果较好,介绍如下.     

不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响

目的 缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症.方法 选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针（常规拔针法）和后延10 min拔针（延时拔针）各720例次.比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率.结果 延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症（局部出血、血肿、肿胀）发生率显著低于常规拔针法（均P＜0.01）.结论 对高压瘘患者透析结束后延10 min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命.     

静脉输液后新式拔针法效果观察

目的 探讨静脉输液后新式拔针法的临床效果。方法 对500例静脉输液患者按单、双日输液顺序，单日患者行新式拔针法，输液毕，护士不关闭输液调节器开关，不提前按压穿刺点，即用左手将无菌干棉签沿血管走向轻放于穿刺点上方，以拇指固定，右手拔针并反折针头软管，以防液体漏出，拔针后用左手拇指迅速按压穿刺点上方3min；双日患者行常规拔针法。结果 新拔针方法其疼痛程度、针头回血率低于常规拔针法（均P〈0．01）。结论 新拔针方法能显著减轻患者疼痛，提高患者舒适度。     

改良桡动脉头静脉端端吻合内瘘术的临床应用

目的 探讨桡动脉远心端与头静脉近心端吻合内瘘术的可行性及临床效果.方法 先作Allen试验证明手掌动脉弓血管通畅,然后在腕关节近端压迫阻断桡动脉血流,检查在阻断处的远端仍可触及桡动脉明显博动者,再于术中开放桡动脉远心端确定有喷射状出血,血流充足的病例,选择将桡动脉远心端与头静脉近心端作对端吻合,临床应用30例.结果 术后6周内瘘穿刺透析血流量均在200 ml/min以上,随防6个月～4年,平均2年6个月,无肢端缺血并发症.结论 桡动脉远心端头静脉近心端对端吻合术,可作为腕部功能性内瘘的一种术式供临床选择.     

老年人静脉穿刺拔针后皮下瘀血原因分析及防治

临床工作中经常遇到静脉穿刺拔针后皮下瘀血现象,特别是老年人更常见.老年人的静脉血管多有硬化,管壁厚而无弹性,腔隙窄,脆性大,缺乏皮下脂肪,皮肤松弛,又加之所用某些药物可降低血液粘稠度,稀释血液,使血管渗透性增高,又因经验缺乏、错误操作等原因,致静脉穿刺拔针后,血液渗入皮下组织,造成皮下瘀血,给病人造成恐慌、痛苦,给下一步的静脉用药造成穿刺困难,掌握老年人血管特点,掌握拔针后止血要领,熟悉所用药物的药理作用是预防皮下瘀血的重要措施.     

周围静脉输液技术的进展

从药液配制、排气中气泡残留问题、静脉准备及穿刺方法、无痛拔针及拔针后按压穿刺点等方面综述了静脉输液中的相关问题，为临床护理提供借鉴。     

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规拔针法,观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组(均P<0.01)。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦,利于再次静脉穿刺。     

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例．对照组采用常规拔针法．观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组（均P〈0．01）。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦．利于再次静脉穿刺。     

腕关节桡侧头静脉穿刺区域的选择

目的减轻患者静脉穿刺疼痛程度。方法选择1210例行腕关节桡侧头静脉穿刺患者,由专人进行操作,统一采用7号头皮针按常规行静脉穿刺,第1天在Ⅰ区(为自列缺穴靠近心端长约3横指区域的头静脉)行静脉穿刺,第2天在Ⅱ区(为自列缺穴靠远心端长约3横指区域的头静脉)行静脉穿刺。观察两区域静脉穿刺时的疼痛程度。结果Ⅰ区静脉穿刺患者发生重度疼痛43例(3.6%)、中度疼痛778例(64.3%),9例穿刺时局部和指端有麻木、触电感;Ⅱ区静脉穿刺患者发生重度疼痛19例(1.6%),中度疼痛674例(55.7%),2例出现轻度麻木现象。两个区域静脉穿刺疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论在腕关节自列缺穴靠远心端长约3横指区域的头静脉行静脉穿刺时疼痛程度较轻,且不适症状较少,可有效减轻患者痛苦。     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦。方法采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺（传统法）;单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺（回压法）。比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率。结果回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法（P〈0.01）,一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率。     

自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用

目的探讨自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用效果。方法将100例住院需静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组，对照组穿刺后用常规方法固定，观察组穿刺成功后用常规方法固定后再用自粘性弹力绷带固定。结果观察组仅1例因自行拔针需重新注射；对照组有9例胶布滑脱、3例自行拔针需重新穿刺。两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论穿刺成功后加用自粘性弹力绷带固定可降低重新静脉穿刺的次数，减轻患儿的痛苦。     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的 提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法 采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺(传统法);单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺(回压法).比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率.结果 回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法(P＜0.01),一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率.     

静脉输液后新式拔针法效果观察

目的 探讨静脉输液后新式拔针法的临床效果.方法 对500例静脉输液患者按单、双日输液顺序,单日患者行新式拔针法,输液毕,护士不关闭输液调节器开关,不提前按压穿刺点,即用左手将无茵干棉签沿血管走向轻放于穿刺点上方,以拇指固定,右手拔针并反折针头软管,以防液体漏出,拔针后用左手拇指迅速按压穿刺点上方3 min;双日患者行常规拔针法.结果 新拔针方法其疼痛程度、针头回血率低于常规拔针法(均P＜0.01).结论 新拔针方法能显著减轻患者疼痛,提高患者舒适度.     

周围静脉输液技术的进展

从药液配制、排气中气泡残留问题、静脉准备及穿刺方法、无痛拔针及拔针后按压穿刺点等方面综述了静脉输液中的相关问题,为临床护理提供借鉴.     

手掌大鱼际按压医用滴注敷贴用于静脉输液拔针

目的探讨更优化的静脉输液拔针后按压方法,最大限度地减轻患者的疼痛和损伤。方法将663例静脉输液患者随机分为观察组341例和对照组322例。观察组拔针后采用手掌大鱼际压迫医用滴注敷贴式按压法,对照组采用传统医用棉签顺血管方向按压法。比较两组拔针时中度以上疼痛发生率以及在拔针后24h时穿刺局部皮下淤血发生率。结果观察组中度以上疼痛及皮下淤血发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论与传统医用棉签顺血管方向按压法相比,手掌大鱼际压迫医用滴注敷贴式按压法更能减轻患者拔针时疼痛和穿刺局部皮下淤血。