羟苯磺酸钙在慢性移植肾肾病中的应用

目的观察应用羟苯磺酸钙治疗慢性移植肾肾病的疗效。方法58例肾移植术后患者出现慢性移植肾肾病后,在调整原有环孢素或他克莫司联合麦考酚酯和肾上腺皮质激素三联免疫抑制治疗方案的基础上加用羟苯磺酸钙（每次0．5g,每日3次,随访12周）。随访观察2组治疗前、后血清肌酐、尿素氮和尿蛋白含量的变化及其不良反应。结果他克莫司组和环孢素组治疗后血清肌酐水平与治疗前比较均有明显下降（均P〈0．01）。他克莫司组和环孢素组24h尿蛋白定量治疗前、后的组内比较有统计学差异（均P〈0．01）。他克莫司组和环孢素组血清尿素氮水平治疗前、后的组内比较有统计学差异（均P〈0．01）。羟苯磺酸钙组治疗期间3例出现恶心、纳差,1例出现头痛,减量后均症状消失。结论加用羟苯磺酸钙可改善慢性移植肾肾病患者的移植肾的肾功能,明显降低尿蛋白。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天，8周后减为20mg、2次／天，疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降，治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。     

羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性功能衰竭的临床观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予羟苯磺酸钙0.5g,3次/日,同时给予包醛氧淀粉组5g,3次/日,治疗8周.对照组给予包醛氧淀粉5g,3次/日,而不给予羟苯磺酸钙,治疗8周.两组患者治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐和转氨酶、血钙、血磷等指标.观察两组患者临床疗效及副反应.结果 治疗组BUN及血肌酐水平较对照组显著降低(P<0.01);两组患者服用药物前后肝功能无显著变化,p>0.05.两组患者未观察到明显副作用.结论 羟苯磺酸钙与包醛氧淀粉联合能有效改善慢性肾功能衰竭患者肾功能且具有安全性.     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降速率的影响

目的探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降速率的影响。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院规律随诊的糖尿病肾病患者337例,治疗组为糖尿病肾病患者144例,常规降糖药物治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊口服(500 mg,每日3次),对照组为糖尿病肾病患者193例,予以常规降糖药物治疗。2组患者的初始慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期为CKD1~3期,比较2组患者间月肾小球滤过率下降的情况。结果加用羟苯磺酸钙治疗的糖尿病肾病患者(治疗组)的月肾小球滤过率下降率(ΔeGFR)明显低于未加用羟苯磺酸钙治疗的糖尿病肾病患者(对照组)[(-0.33±2.43)ml/min比(0.19±2.24)ml/min,P0.05]。依据患者初始eGFR进行CKD分期发现,在CKD3期时,治疗组的ΔeGFR明显低于对照组[(-0.98±1.55)ml/min比(-0.17±1.32)ml/min,P0.05]。依据患者起始尿蛋白情况对治疗组进行分组比较发现,尿蛋白增多的患者ΔeGFR明显增高(P0.05)。进一步对尿蛋白定量正常组进行比较发现,治疗组的ΔeGFR明显低于对照组[(-1.29±2.32)ml/min比(0.06±1.53)ml/min,P0.01]。结论羟苯磺酸钙能改善糖尿病肾病患者肾功能,在CKD3期时更为明显,建议在尿蛋白定量正常时就开始加用羟苯磺酸钙治疗。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1及免疫功能的影响

目的 探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1（TGF-β1）及免疫功能的影响。方法 选取2017年2月至2019年2月在本院接收的糖尿病肾病患者100例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各50例。在常规治疗的基础上，对照组患者采用前列地尔治疗，研究组患者采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的治疗效果、血清炎性因子与TGF-β1、免疫功能及肾功能指标。结果 研究组的治疗有效率和治疗后的CD4⁺、CD4^+/CD8⁺、内生肌酐清除率（Ccr）均较对照组高，治疗后的CD8⁺、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、TGF-β1、血尿素氮 ( BUN )、血肌酐（Cr）指标均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙可以提高糖尿病肾病患者的治疗效果，抑制血清炎性因子，降低TGF-β1水平，提高免疫功能，改善肾功能。     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的临床分析

目的观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）3-4期的疗效。方法选择CKD3～4期患者95例,随机分为3组,即对照组（A组）31例、厄贝沙坦组（B组）32例、羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦组（c组）32例。疗程共3个月。观察治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（Cyc）、血钾、内生肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量等各指标的变化情况。结果治疗后第3个月B、C组24h尿蛋白定量均减少,与A组比较均有统计学差异（P〈0．05）;C组减少更为显著,与B组比较有统计学差异（P〈0．05）。C组治疗后SCr明显下降,与A、B组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗能有效降低SCr,减少尿蛋白,具有良好的肾脏保护作用,是CKD3～4期的有效治疗方案。     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾脏病患者氧化应激反应的影响

目的 探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用.方法 将90例糖尿病肾脏病患者随机分为对照组、阳性对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗的基础上口服羟苯磺酸钙,阳性对照组口服氟伐他汀,对照组口服安慰剂.观察时间为12周.比较3组治疗前、后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血清超氧化物歧化...     

羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

目的:探讨羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效观察。方法:将166例糖尿病肾病Ⅳ期的患者随机分为对照组83例(常规治疗加用α-硫辛酸治疗)和治疗组83例(在常规治疗基础上加服羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗),疗程均为3个月。观察治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素(ET-1)、血β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(CYC)、一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(ALBU)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果:治疗组治疗后Scr、BUN、ET-1、β2-MG、CYC、ALBU、TXB2明显降低,NO明显升高,较治疗前相比差异具有统计学意义,有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标无明显变化(P0.05)。结论:羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效满意。对血糖、血脂无明显影响,且安全性良好。     

羟苯磺酸钙在肾移植术后移植肾功能不全患者中应用的临床观察

目的探讨羟苯磺酸钙治疗肾移植术后移植肾功能不全的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年9月至2012年2月期间，在解放军总医院泌尿外科进行随访的移植肾功能不全患者，共150例。患者均排除急性排斥反应。所有患者被告知其治疗目的，均取得患者同意。患者均给予羟苯磺酸钙l000ms／d，分两次于每日早晚餐间口服，服用1—24个月（中位时间18个月）。观察患者羟苯磺酸钙治疗前、治疗后各时间点移植肾功能的变化情况，主要指标包括血清肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（ estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血尿素氮（BUN）及血清尿酸等。记录不良反应的发生情况，主要指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯等。结果服药期间，4例因出现明显的胃肠道反应停药退出研究；2例死亡，死亡原因分别为肺癌转移和猝死。使用羟苯磺酸钙治疗后，移植肾功能基本保持原有水平或比治疗前好转，与治疗前比较，治疗后各时间点的Scr明显降低，eGFR明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。羟苯磺酸钙的主要不良反应为胃肠道反应，大部分患者对治疗能耐受。与治疗前比较，治疗后各时间点的肝功能、血糖、血脂无明显变化。结论羟苯磺酸钙治疗肾移植术后移植肾功能不全是有效和安全的。     

黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的临床疗效观察

目的：观察黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病的疗效。方法：将我院经激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗半年无效的难治性膜性肾病患者30例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予黄葵胶囊和泼尼松治疗14例,对照组给予泼尼松治疗16例。观察用药前后患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血谷丙转氨酶的变化,及两组治疗总有效率等,同时记录不良反应。结果：治疗24周后,两组总有效率为（治疗组vs对照组：92.9%vs 56.3%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4、12和24周时24 h尿蛋白定量较对照组治疗同期减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病能有效降低尿蛋白。     

阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病40例临床分析

目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病的疗效并探讨其机制。方法根据糖尿病肾脏病分期标准选取血糖控制达标的糖尿病肾脏病（临床分期Ⅲ期～Ⅳ期）患者60例,随机分成3组,各20例。I组为对照组,未使用他汀类药物;II、Ⅲ组为治疗组,分别给予阿托伐他汀20mg／d和40mg／d,共观察16周。分别检测治疗前及治疗后第6、12、16周血转化生长因子β1（TGF-β1）、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平。结果治疗后第12、16周,Ⅱ、Ⅲ组TGF-β1、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、G2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平较I组明显降低（P〈0．05）,II组与Ⅲ组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可能通过调节糖尿病肾脏病的脂代谢紊乱改善糖尿病肾脏病的微炎症状态,调节TGF-β1表达而抑制细胞外基质生成的作用途径来抑制糖尿病肾脏病肾间质纤维化,从而起到延缓肾功能减退的作用。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者脂蛋白（a）和纤溶酶原激活抑制物-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、组织纤溶酶原激活物（tPA）以及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）的影响。方法60例DN患者随机分为2组，治疗组患者给予阿托伐他汀20mg每日1次睡前服用，对照组给予安慰剂，共6周，治疗前后所有患者测定血糖、肾功能、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-C（HDL-C）、低密度脂蛋白-C（LDL-C）、PAI-1、tPA以及尿白蛋白排泄率（UAER）进行比较。结果6周后，治疗组与对照组相比，TC、TG、LDL-C、Lp（a）、PAI-1活性及UAER下降（P〈0．05或P〈0．01），而HDLC水平和tPA活性上升（P〈0．05）。对照组治疗前后各项指标无明显变化（P〉0．05），而治疗组治疗前后上述指标有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀在降低DN患者血脂的同时，通过降低Lp（a）改善纤溶系统功能，保护受损的肾脏功能。     

内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床分析

目的:单中心研究观察阿魏酸钠治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的效果。方法:160例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组(以下称治疗组)和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉滴注。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量(24hUAlb);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);血内皮素-1(ET-1)、转化生长因子(TGF-β1);尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组和对照组多项指标均明显好转;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组效果更明显。结论:对于2型糖尿病肾脏病Ⅳ期患者,阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少2型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,保护肾功能,延缓纤维化的进程。     

活性维生素D3对透析前慢性肾脏病患者肾脏保护作用研究

目的：探讨活性维生素D3对透析前慢性肾脏病（CKD）患者的肾保护作用及安全性。方法：选择透析前3～4期慢性肾脏病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予优质低蛋白饮食、α-酮酸、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和（或）钙通道拮抗剂以及抗血小板集聚等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用骨化三醇（0.5μg/d,疗程1年）。分别在治疗前和治疗后3,6,9和12月检测患者肾功能、血清白蛋白、甲状旁腺素、血钙、磷及24h尿蛋白定量等指标,并观察其副作用。结果：两组治疗后3月血肌酐、尿素氮、血尿酸和24h尿蛋白均明显下降（P〈0.05）,估算肾小球滤过率和血清白蛋白显著上升（P〈0.05）。治疗组治疗12月后肾功能进一步改善（P〈0.05）,尿蛋白进一步减少（P〈0.05）,而对照组治疗12月后肾功能和尿蛋白与治疗3月相比无明显改变。对照组患者血钙降低,血磷升高,甲状旁腺素水平明显升高（P〈0.05）。治疗组患者血钙升高,血磷降低,甲状旁腺素水平明显下降（P〈0.05）,但无明显高钙血症等副作用。结论：骨化三醇能显著改善透析前CKD患者的肾功能,减少蛋白尿,抑制继发性甲状旁腺素分泌,具有明显的肾脏保护作用,且无明显副作用。     

裸花紫珠片联合贝那普利治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的观察裸花紫珠片联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法经过肾活检确诊的原发性IgA肾病62例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组31例。2组患者均给予常规治疗,包括饮食治疗（低盐低脂、低磷、优质蛋白质饮食）、充分休息、避免劳累及感冒。对照组在常规治疗的基础上,加用贝那普利10mg,每日1次,使血压维持在125／75mmHg以内;观察组在对照组基础上加用裸花紫珠片1．0g,每日3次;2组疗程均为3个月。检测2组治疗前、后血浆纤维蛋白原（fibringen,FIB）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量等变化情况及不良反应。结果观察组与对照组相比,观察组在降低FIB、SCr水平,提高Ccr水平等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组患者24h尿蛋白定量组问比较无统计学差异（P〉O．05）。未发现皮疹、肝功能损害等其他明显不良反应。结论应用裸花紫珠片和贝那普利联合治疗原发性IgA肾病的临床疗效优于单用贝那普利,对IgA肾病有一定的治疗价值。     

肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠C-Ⅳ与FN表达的影响

目的：观察肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠Ⅳ型胶原蛋白（C-Ⅳ）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响,进而探讨肾糖颗粒在糖尿病肾病大鼠肾保护中的作用机制。方法：采用高脂饲料喂养＋STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组（肾糖颗粒组）、西药治疗组（洛汀新组）、中西药治疗组（肾糖颗粒＋洛汀新组）,测定大鼠24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白,免疫组化方法测定大鼠的C-Ⅳ、FN表达。结果：经肾糖颗粒治疗8周后,24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白各治疗组均明显低于模型组（P〈0.05）;大鼠模型组的C-Ⅳ、FN分别呈现高阳性表达,明显高于各治疗组（P〈0.05）。结论：肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠有一定的治疗效果,可以改善肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤,其可能机制是抑制了大鼠的肾纤维化的进展,与抑制了C-Ⅳ、FN在大鼠肾组织中的表达有关。