Ⅰ型肾小管性酸中毒发病机理的研究

肾小管性酸中毒(RTA)是肾小管分泌H~+机制紊乱和回收HCO_3-障碍,造成尿液酸化机能失常的临床综合征。可导致慢性代射性酸中毒及电解质紊乱产生低钾血症、软骨病、肾结石等临床症状。自1936年认识RTA来,报道病例并不少见。国内1958年来,陆续有报道,迄今已有100多例。RTA中,以Ⅰ型RTA最为常见,且其生化改变及临床表现比其他类型更为明显。最近国内一组46例RTA的报道中,Ⅰ型RTA占40例。近二十多年来,临床及动物实验对Ⅰ型RTA的发病机理作了广泛的研究,认识有了很大的提高。本文就有关文献作一复习。     

肾小管性酸中毒与泌尿系结石

肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis,RTA)是一种以肾小管酸化功能障碍为主的综合征,具有高氯性代谢性酸中毒的特点。RTA多数属常染色体显性遗传病,亦可继发于其他损害肾小管的疾病。过去认为RTA少见,但随着对该病病理生理的了解及各种检查手段的应用,有关RTA的报道日渐增多。三十年代就有人注意到婴儿患双肾钙化与高氯性酸中毒有关,此后Lightwood证实了RTA可引起婴儿肾钙化。RTA引起肾结石形成的病例报道也随之增多。RTA可导致肾钙化及肾结石形成,严重者可导致肾衰而死亡。如果能及时对RTA进行诊断和治疗,可有效地避免肾结石形成。可见RTA对尿结石的形成及防治有密切的关系。现就RTA的病理生理变化、分型、与泌尿系结石的关系及诊断治疗作一综述。     

肾小管酸中毒的诊治现状与改进办法

肾小管酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）是阴离子间隙正常（10～15mmol／L）的高氯血症性代谢性酸中毒。RTA和其他代谢性酸中毒（如尿毒症性酸中毒）都有其共同特点，即血浆碳酸氢根离子明显降低，二氧化碳分压基本正常。但考虑RTA的前提是阴离子间隙必须正常，且肾小球滤过率（GFR）正常或轻中度降低[GFR25ml·min-1·（1．73m2）-1]。     

自身免疫性疾病与肾小管性酸中毒--附12例临床分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCCh和／，或远端肾小管分泌H^＋或产NH^4功能缺陷导致酸碱失衡失调的一组疾病。此疾病病因较为复杂，现主要探讨自身免疫性疾病与。肾小管性酸中毒的关系，并对我院2003年～2004年收治的12例相关的临床病例进行分析。     

肾小管酸中毒15例临床分析

肾小管酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收障碍和／或远端肾小管泌H^＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组疾病。我院2000至2006年收治肾小管酸中毒15例，现分析如下。     

肾小管性酸中毒6例分析

肾小管性酸中毒(RTA）是比较常见的代谢性骨病之一,其中远曲小管性肾小管性酸中毒(dRTA)又称Ⅰ型RTA,是比较常见的一种,临床上除有不同程度的代谢性酸中毒外,常较近曲小管性肾小管性酸中毒(pRTA),又称Ⅱ型RTA易见于肾性骨病,且易有低钾血症,是严重影响病人健康的疾病。本文就我院近3年内收住的6例dRTA进行分析,以利提高进一步诊治的能力。     

肾小管性酸中毒儿童不同年龄阶段临床特点分析

我院1991年1月至2007年6月收治肾小管性酸中毒(RTA)患儿53例,按不同年龄阶段分析其临床特点,现报告如下.     

原发性干燥综合征并发肾小管酸中毒及肾性骨病一例

我们曾收治1例原发性干燥综合征（PSS）合并Ⅰ型肾小管酸中毒（RTA）及多发病理性骨折，报道如下。     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的临床分析

原发性干燥综合征 (Primarysjogren’ssyndrome,PSS)是一影响外分泌腺的全身系统性自身免疫病。该病可以累及全身各系统 ,肾脏受累的主要表现形式为肾小管酸中毒(RTA )。现将我科收治的 4 1例PSS患者 ,其中合并RTA 2 6例报告如下。资料与方法1　病例选择　 1990年～ 1997年住院的PSS患者 4 1例 ,均符合迭戈标准[1] 。其中合并RTA 2 6例 ,男 2例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1∶12 ;年龄 16岁～ 6 6岁 ,平均 (39.8± 12 .4 )岁 ;病程 4个月～ 14年 ,平均病程 (6 .2± 6 .8)年。所有病人均除外其他结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和…     

儿童肾小管酸中毒Ⅳ型(醛固酮不足症)

近年来的报道表明,在儿童,肾小管酸中毒(RTA)Ⅳ型几乎和Ⅰ型同样常见。如所周知,Ⅳ型是由于远端肾单位排钾障碍所致。随着研究的逐步深入,发现Ⅳ型乃是一大类别的疾病,各有其特点。当然也有若干疑点,学者们众说纷纭,迄无定论。兹拟以Ⅳ型为中心,将其研究现状与有关的进展作一扼要介绍。 1982年McSherry氏报告92例RTA患者,其中成人36例,儿童556例。Ⅰ型44例(成人27,儿童17);Ⅱ型18例(成人4,儿童14);Ⅳ型30例(成人5,儿童25)。Ⅳ型占RTA总数的1/3。儿童中,Ⅳ型最多见。Ⅳ型30例中男女各半。按Ⅲ型原定义为:婴