铝质夹板的制作及在新生儿股骨骨折中的应用

目的促进新生儿股骨骨折愈合,提高治疗舒适度。方法对5例新生儿股骨骨折患儿,制作铝质夹板用于固定患肢同时配合悬吊牵引治疗,期间加强皮肤护理、患肢血液循环观察、疼痛观察、预防误吸及感染。结果 5例患儿住院10~14d,X线摄片示骨折对位良好,骨痂形成出院。随访6个月,骨折愈合良好,无骨折线、无短缩畸形。结论铝质夹板固定配合悬吊牵引治疗新生儿股骨骨折效果好,安全。     

剖宫产致新生儿股骨骨折原因分析及治疗

目前,国内对剖宫产时新生儿的骨折原因和治疗方面报道甚少。笔者对2004年7月～2007年2月收治的9例剖宫产导致新生儿股骨骨折进行特色治疗,并对其原因作回顾性分析,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男性6例,女性3例;1例男性患儿双侧股骨骨折,其余均为单侧;其     

新生儿股骨骨折诊治23例及教训

新生儿股骨骨折诊治２３例及教训浙江省平阳县中医院（３２５４０１）姚明笔者１４年中共诊治新生儿股骨骨折２３例分析讨论于下。临床资料男１２例，女１１例；年龄：刚出生１５例，３天４例，１０天２例，１５天１例；第一胎１８例，第二胎４例，第三胎１例；骨折部位：...     

新生儿股骨骨折

目的总结47例产伤所致新生儿股骨骨折的诊治体会。方法1971～1998年间产伤所致新生儿股骨骨折47例,男24例,女23例;剖宫产39例,产道分娩18例;均为不稳定性骨折,斜形30例,横形17例;全部采用保守方法治疗。结果临床骨折愈合情况:平均成角39.25°(15°～80°),平均短缩0.69cm(0.5～1.5cm)。47例中29例获得随访,平均随访时间58个月(12～168个月)。25例肢体等长,4例患肢较健侧长1cm。走路无跛行,患肢功能恢复满意,髋、膝关节活动正常,骨折坚强愈合。结论新生儿股骨骨折是产伤所致长管状骨骨折中最常见的,畸形严重,保守治疗很难达到解剖复位,但其生长发育旺盛,骨折愈合快,自我矫形和塑形能力极强。治疗应以简单易行、损伤小、痛苦小、减少并发症为原则的保守治疗方法为佳。治疗标准应将公认儿童股骨骨折短缩在1～2cm内,成角小于25°,旋转小于15°的标准放宽,不主张为追求解剖复位而采取反复多次复位或切开复位的方法。     

创伤后多细菌脓毒症抑制白介素-10分泌和淋巴细胞增殖

实验用股骨骨折和盲肠结扎或穿刺鼠模型研究与创伤后多细菌脓毒症相关的IL-10和免疫功能的变化。雄性BALb/c小鼠随机分为6组,每组10只,即正常对照组、股骨骨折     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

目的 探讨股骨干骨骨折后脂肪栓塞综合征(EES)的诊断治疗方法。方法 1989—1998年收治的股骨干骨折病人212例,对并发EES的8例病人的临床表现、治疗方法及结果进行描述。结果 184例单股骨骨折病人发生EES4例28例双股骨骨折病人发生EES4例,发生率分别为2.2％和16.7％,统计学处理P<0.05。结论 EES更好发于双股骨骨折病人;骨折的早期开放复位固定可降低EES的发生率,而骨折髓内钉固定有增加EES发生的危险:呼吸支持和循环维持是治疗EES的关键,早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。     

影响儿童股骨骨折弹性钉固定术后患肢过度生长的因素分析

目的分析影响儿童股骨骨折弹性钉固定后患肢过度生长的因素。方法将164例行弹性钉固定的股骨骨折患儿按术后2年患儿患肢过度生长情况分为1 cm组(n=122)与≥1 cm组(n=42)。采用logistic回归分析筛选影响儿童股骨骨折弹性钉固定术后患肢过度生长的因素。结果≥1 cm组性别、年龄、体重、骨折部位、致伤原因、骨折分型、骨折愈合时间与1 cm组比较差异无统计学意义(P 0. 05);≥1 cm组不稳定骨折比例、合并脑损伤比例均高于1 cm组(P 0. 05)。多元logistic回归分析结果发现,骨折类型为影响儿童股骨骨折弹性钉固定术后患肢过度生长的独立危险因素(P 0. 05)。结论骨折类型为影响儿童股骨骨折弹性钉固定术后患肢过度生长的相关因素,不稳定股骨骨折患儿术后患肢过度生长程度更高。     

长期使用二膦酸盐与不典型股骨骨折

二膦酸盐能明显抑制破骨细胞活性,作为治疗骨质疏松的常用药物具有诸多优点,尤其是可降低骨质疏松患者髋部周围骨折发生概率。关于长期使用二膦酸盐不良反应的争议,在广泛临床应用过程中从未停止。最近研究表明,长期服用二膦酸盐可能与不典型股骨骨折有关。不典型股骨骨折非常罕见,临床表现和治疗均与外伤性骨折不同。该文就不典型股骨骨折的临床表现和特点、与长期服用二膦酸盐的关系以及治疗、预后等方面的最新进展作一综述,以期提醒临床实践中关注此问题。     

舒适护理在股骨骨折护理中的应用

目的探讨对股骨骨折患者采取舒适护理的效果。方法选取80例于2013年8月至2014年8月期间我院接收的股骨骨折患者,根据护理方式的不同分为对照组与实验组,分别采取常规护理及舒适护理,观察两组护理效果。结果实验组满意度、舒适度明显优于对照组(P0.05),同时其压疮、便秘发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对股骨骨折患者采取舒适护理,效果明显,值得推广。     

颅脑损伤合并骨折愈合情况的临床观察

影响骨折愈合的因素众多,生理过程极其复杂,其确切机制尚不完全清楚,我们将1996年5月-2003年12月收住的33例颅脑损伤合并股骨骨折患者的骨折愈合情况与56例单纯股骨骨折患者的骨折愈合情况进行了比较。1材料与方法1·1病例资料观察组为颅脑损伤合并股骨骨折患者,昏迷时间≥30 m     

CR系统在新生儿床边胸部摄影中的价值

目的评价计算机X线摄影在新生儿床边胸部摄影中的价值。方法收集整理新生儿床边胸部摄影344例,运用计算机图像处理技术对影像清晰度、对比度及病灶边缘密度进行调整、统计、归纳和分析,然后与传统X线检查进行对比。结果所有新生儿的床边胸部CR片均能达到满意的诊断要求,CR与传统方法照片相比曝光剂量低,且CR与传统方法照片对比图像质量提高。结论 CR新生儿床边胸片对比度、清晰度良好,病变显示清晰,诊断准确,与传统X线摄影相比具有较好的临床应用价值。     

长期使用二膦酸盐与不典型股骨骨折

二膦酸盐能明显抑制破骨细胞活性,作为治疗骨质疏松的常用药物具有诸多优点,尤其是可降低骨质疏松患者髋部周围骨折发生概率.关于长期使用二膦酸盐不良反应的争议,在广泛临床应用过程中从未停止.最近研究表明,长期服用二膦酸盐可能与不典型股骨骨折有关.不典型股骨骨折非常罕见,临床表现和治疗均与外伤性骨折不同.该文就不典型股骨骨折的临床表现和特点、与长期服用二膦酸盐的关系以及治疗、预后等方面的最新进展作一综述,以期提醒临床实践中关注此问题.     

串联质谱联合高通量测序技术在新生儿遗传代谢病筛查诊断中的应用

目的 探讨串联质谱联合高通量测序技术在新生儿遗传代谢病(IEM)筛查诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年3—12月在我院新生儿疾病筛查中心筛查的4 801例新生儿的临床资料，比较筛查结果正常的新生儿和存在IEM相关基因变异新生儿的基本特征(包括初筛日龄、性别、出生孕周及出生体重),并对存在IEM相关基因变异新生儿的具体变异情况和临床诊断加以分析。结果 参与筛查的4 801例新生儿中，56例新生儿经两次串联质谱法筛查后指标异常，进行IEM高通量测序基因检测提示19例存在基因变异。筛查结果正常的新生儿(n=4 782)与存在基因变异新生儿(n=19)的初筛日龄、性别、出生孕周及出生体重均无显著性差异(P>0.05)。19例存在IEM相关基因变异的新生儿中，1例ACAD8基因复合杂合变异患儿诊断为异丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症(IBDD),2例SLC22A5基因变异携带者诊断为原发性肉碱缺乏症(PCD)。SLC22A5基因变异新生儿(n=6)的游离肉碱(C0)水平显著低于SLC22A5无变异新生儿(n=4 795)(P<0.01);MCC1/MCC2基因变异新生儿(n=4)的丁...     

中枢神经损伤对大鼠股骨骨折愈合影响观察

摘要：[目的] 观察中枢神经损伤后大鼠股骨骨折愈合速度和骨痂量的变化，分析中枢神经损伤对大鼠股骨骨折愈合速度影响的机制。[方法] 54只雄性Wistar大鼠随机分成3组，（1）脑外伤合并股骨骨折组18只；（2）脊髓损伤合并股骨骨折18只；（3）单纯股骨骨折18只。术后7、14、28d分批处死动物，大体体积测量骨痂，X线片评分，并做HE染色比较。[结果] 脑外伤组，脊髓损伤组形成骨痂体积、X线片评分高于单纯股骨骨折组，差异有显著性（P〈0．05）。HE染色结果显示脑外伤组、脊髓损伤组骨折愈合速度较单纯骨折组加快。[结论] 中枢神经损伤后大鼠骨折愈合加速，骨痂量增多，中枢神经损伤后引起骨痂量和骨折愈合速度的改变，表明中枢神经损伤对骨折愈合有促进作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT分析

目的 :分析CT对于新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值 ,从而更好地为临床早期诊断服务 ,以降低新生儿缺血缺氧性脑病的病死率 ,减少或避免后遗症。方法 :收集我院围产期有窒息病史、临床有缺血缺氧性脑病表现的患儿 86例 ,进行CT扫描。结果 :新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现为颅内不同程度的低密度 ,并根据其病灶范围和大小及其对周围组织的影响将其分为三种类型。结论 :新生儿缺血缺氧性脑病 ,是新生儿常见疾病之一 ,如不及时明确诊断 ,进行治疗 ,病死率高 ,后遗症多。本文对新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断总结分析认为 :头颅CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病首选检查方法。     

中枢神经损伤大鼠骨痂中神经肽的表达

[目的]研究中枢神经损伤后大鼠股骨骨折骨痂中神经肽的表达。[方法]45只雄性Wistar大鼠随机分成3组，脑外伤合并股骨骨折组15只，脊髓损伤合并股骨骨折15只，单纯股骨骨折15只。术后4、7、14、21、28d分批处死动物，行神经肽免疫组织化学染色。[结果]脑外伤组，脊髓损伤组免疫组化染色结果显示骨折愈合过程中骨痂骨膜内、外层骨祖细胞、软骨细胞、成骨细胞内CGRP、SP阳性表达，与单纯骨折组相比，差异具有显著性。[结论]中枢神经损伤大鼠骨痂中神经肽有显著性改变，推测神经因素参与调节骨折愈合过程。     

维生素D对胫骨、股骨骨折愈合的影响

目的探讨血清维生素D水平在胫骨、股骨骨折愈合中的变化及其对骨折愈合的影响。方法回顾性分析自2010-04—2015-02诊治的65例胫骨骨折和股骨骨折的临床资料,检测骨折患者入院时、入院后1周和3周的血清维生素D水平。结果 65例入院时、入院后1周和3周的血清维生素D均值分别为39.44 ng/ml、32.51 ng/ml和28.80 ng/ml,入院时的维生素D与入院后1周和入院后3周比较差异有统计学意义。结论胫骨骨折和股骨骨折治疗期间,维生素D均有明显下降,这与维生素D参与骨的形成有关,补充维生素D有利于骨折愈合。     

股骨骨折交锁髓内钉治疗与其他内固定治疗比较

目的 探讨股骨骨折应用交锁髓内钉较其他内固定治疗方法的优越性。方法 对106例股骨骨折采用交锁髓内钉与钢板及梅花针、V型针治疗后，进行疗效观察。结果 随访6个月以上，采用交锁钉治疗的60例股骨骨折，59例骨折均愈合，1例骨不连，其中3例出现锁钉断裂。采用钢板及梅花针、V型针治疗的46例股骨骨折患者，随访6～12个月，其中42例全部骨折愈合，2例钢板折断及螺钉松动，1例梅花针折断弯曲，1例V型针折断，后均采用重新切开复位交锁钉内固定，骨折Ⅱ期全部愈合。结论 股骨骨折交锁髓内钉治疗较其他内固定（加压钢板及梅花针、V型针）有较多的优越性。     

多发性骨折并肝、脾破裂22例诊治体会

我院于1990年1月至1995年12月共救治多发性骨折并肝脾破裂22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中,男17例,女5例。年龄16～60岁,平均33岁。致伤原因:车祸伤18例;高处坠落致伤2例;墙倒压伤1例;机器轧伤1例。股骨骨折并胫腓骨骨折、肱骨干骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折,肋骨骨折3例;股骨骨折并脊柱骨折、肋骨骨折1例;股骨骨折并股骨颈骨折、胫骨平台骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折3例(其中1例股骨多段骨折),股骨骨折并前臂双骨折1例;股骨骨折并胫腓骨骨折3例;股骨骨折并股骨颈骨折、髋关节脱位各1例;双胫腓骨骨折2例;胫啡骨骨折并前臂双骨折2例;胫腓骨骨折并骨盆骨折1例;胫腓骨骨折并双踝骨折、跖骨骨折1例;胫腓骨骨折并桡骨远端骨折1例。其中9例为开放性骨折,同一肢体多发骨折6例,合并肝破裂4例,脾     

新生儿低血糖监测及护理初探

新生儿低血糖监测及护理初探同济医科大学附属同济医院宫鲁萍新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症。本症多无明显临床症状，易与新生儿期其它疾病症状相混淆，如不早期诊断和及时处理，反复发作常导致永久性脑损伤。近几年来，我们对围产期并...