异丙酚消除快速起搏预适应对离体缺血心肌的保护作用

目的：研究异丙酚对快速起搏预适应的缺血心肌保护效应的影响。方法：２４只白兔随机分成缺血对照，起搏缺血和异丙酚＋起搏缺血组。结果：起搏组全心缺血３０分钟再灌３０分钟时左室收缩功能（ＬＶＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及舒张功能（－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）的恢复明显优于缺血对照组（Ｐ〈０．０５），起搏期间给予异丙酚１０μｍｏｌ／Ｌ，使缺血后ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ，ＬＶＤＰ和ＬＶＥＤＰ的恢复幅度显著差于起搏缺血组（     

激光心肌血管重建术对急性心肌缺血的保护作用

本实验旨在研究激光心肌血管重建术对急性心肌缺血犬的近期影响与机制。１６只犬随机等分为对照组和实验组，用Ｎｄ：ＹＡＧ激光于缺血区心肌打孔，功率１５～１６Ｗ，３～４孔／ｃｍ￣２。结果（１）对照组４只犬死于顽固性室颤或心肌收缩无力，左前降支（ＬＡＤ）区心肌放射性分布明显稀疏或缺损，心肌细胞线粒体多重度损害（ＦｌａｍｅｎｇⅢ－Ⅳ级）。（２）实验组５例室颤，仅１例意外死亡，ＬＡＤ区有不同程度放射性分布，线粒体损伤较轻（Ｆｌａｍｅｎｇ０－Ⅰ级）。结论为激光心肌血管重建术对急性缺血心肌有保护作用。     

Nd：YAG激光心肌再血管化的近,远期疗效研究

为研究Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌再血管化的疗效，结扎犬左冠状动脉分支制成心肌梗塞模型，采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光７０－８０Ｗ在左心梗塞区打孔并与不打孔组对照，观察近、远期疗效。结果说明：Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌打孔后可立即改善缺血区心肌血供，重建心肌血液循环，增强心功能。但远期激光孔道逐渐闭塞，系Ｎｄ：ＹＡＧ激光热效应所致损伤的病理修复所造成。在这期间纤维组织中有许多腔大壁薄的血管，尚能向缺血心肌提供一定的血流量，为改善心功能起到一定作用。     

地氟醚诱导心肌预适应的实验研究

目的：探讨地氟醚是否具有诱导心肌预适应作用。方法：ＳＤ 大鼠离体心脏采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ 装置灌流。２１只大鼠随机分成对照组（Ｃ组） 、地氟醚组（Ｄ组） 和缺血预处理组（ＩＰ组） ,连续监测ＨＲ,左室内压（ＬＶＰ）及左室内压上升和下降最大速率（ ±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）。实验结束时取心肌组织观察其超微结构变化。结果：Ｄ 组和ＩＰ组ＬＶＰ、±ｄｐ／ｄｔｍａｘ 恢复明显优于Ｃ组（ Ｐ＜ ０－０５） ,心肌超微结构损害比Ｃ组轻。Ｄ组和ＩＰ组心功能恢复无统计学差异,心肌结构改变接近。结论：地氟醚预处理模拟缺血预适应可保护缺血再灌注心肌     

异丙酚对离体恒流灌注兔心脏功能的影响

目的：在离体兔心Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ模型研究了异丙酚（浓度１０μＭ～１０００μＭ）对心脏兴奋、传导性，收缩性和冠脉循环的影响及相应的量效关系。方法：选用离体兔心１４只，随机分成：（１）对照组（只数＝６）；（２）异丙酚组（只数＝８），均用改良Ｋｒｅｂｓ－Ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ氏液作恒流灌注。结果：异丙酚５０μＭ以上时左室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室内压力最大变化速率（ＬＶ±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）呈剂量依赖性递减，相应５０％抑制浓度（ＥＣ５０）分别为：１４３．７±０．５μΜ（ＬＶＳＰ）、７８．０±０．４μＭ（ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和６８．０±０．５μＭ（ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ），同时心率递减１０％～３７％，房室传导时间（ＡＶ）延长１０％，５００μＭ、１０００μＭ时心脏相继出现房室分离和窦性停搏。异丙酚１００～１０００μＭ时，冠脉灌注压降低２０％～７０％。结论：异丙酚在浓度大于５０μＭ时对离体心脏兴奋、传导和收缩性呈剂量依赖性抑制，对舒张功能抑制更甚，且能扩张冠脉血管，减少冠脉储备。     

异丙酚对大鼠心肌收缩力的影响

目的：判定异丙酚对大鼠心脏心肌收缩力的影响及其程度。方法：２０只大鼠随机分为两组，Ⅰ组静注异丙酚２．５ｍｇ．ｋｇ＾－１，Ⅱ组静注硫喷妥钠４ｍｇ．ｋｇ＾－１，测量经后３０秒、１、２、５、１０分钟时ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＳＰ和ＬＶＤＰ、ＣＶＰ、ＨＲ的变化。结果：静注异酚后ｄｐ／ｄｔｍａｘ无显著变化，而静注硫喷妥钠后１分钟ｄｐ／ｄｔｍａｘ明显明显下降。结论：异丙酚对心肌缩力影响较小，与等效剂量的硫喷妥钠     

严重烧伤早期心肌收缩性与钙转运功能变化

目的研究烧伤早期心肌肌浆网（ＳＲ）钙转运功能变化，探讨其在烧伤后心肌收缩功能下降发病中的作用。方法采用３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤大鼠模型，离体心脏灌流，测定伤前及伤后心肌室内压最大变化速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）变化，制备心肌肌浆网，应用微孔滤膜过滤技术测定心肌ＳＲ４５Ｃａ２＋转运功能改变。结果与对照组相比，烧伤组左心室±ｄｐ／ｄｔｍａｘ明显降低（Ｐ＜０．０１），心肌ＳＲＣａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性及ＳＲ４５Ｃａ２＋摄取初速度、摄取容量均明显降低（Ｐ＜０．０１），偶联率比对照值大幅度下降。结论烧伤后早期心肌肌浆网Ｃａ２＋转运功能严重障碍，其是烧伤后心肌收缩功能降低的重要因素之一。     

激光心肌打孔后远期心肌血供的实验研究：带蒂大网膜覆盖心表面

为进一步了解激光心肌打孔的远期疗效，作者用２６条犬，制成心肌梗塞模型，并分为三组：（１）对照组；（２）Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌打孔组；（３）Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌打孔加带蒂大网膜覆盖心表面。观察近期（１周、２周）、远期（１～１８个月）的结果。监测指标：死亡率、心电图、心输出量、放射性同位素８６Ｒｂ摄取量和组织学检查。结果显示：Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌打孔后，可立即改善缺血心肌血供，重建心肌血循，增强心功能。但２周后打孔孔道开始逐渐闭塞。带蒂移植的大网膜在短期（３～５天）内即开始与心肌建立侧支循环，５～１２天时大大增强，向缺血心肌提供血液，弥补了远期激光孔道闭塞后血流减少的不足。此法远期效果明显优于单纯激光心肌打孔术。     

前列腺素E1改善离体鼠心保存效果的研究

目的　探讨在冷缺血期供者心脏保存液中前列腺素 Ｅ１（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ Ｅ１）对改善鼠心的保存效果。　方法　将１４ 只大白鼠随机分为对照组和实验组，每组７ 只。对照组用 Ｓｔ Ｔｈｏｍ ａｓ停搏液停搏并保存大鼠心脏６ 小时；实验组在 Ｓｔ Ｔｈｏｍ ａｓ液中加入前列腺素 Ｅ１（５ μｇ／ Ｌ）停搏并冷保存６ 小时，利用离体鼠心非循环式 Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ 灌流功能测定模型，测定左心室舒张期末压（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ）、左心室发展压（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｐ）和左心室压力变化率（＋ ｄｐ／ｄｔ），并检测心肌细胞线粒体三磷酸腺苷（ Ａ Ｔ Ｐ）、腺嘌呤核苷酸总量（ Ｔ Ａ Ｎ）。　结果　实验组保存后的左心功能恢复明显优于对照组（ Ｐ＜ ０．０５），实验组保存后心肌细胞三磷酸腺苷和腺嘌呤核苷酸总量的浓度明显高于对照组（ Ｐ＜ ０．０５）。　结论　供者心脏停搏液和保存液中的前列腺素 Ｅ１ 能改善供心的保护效果。     

异丙酚和硫喷妥钠对离体缺血后心脏左室功能的影响

目的 在离体灌注兔心比较了异丙酚和硫喷妥铵对缺血后心脏左室收缩、舒张功能作用的差异。方法 分别在非缺血心脏和缺血２０分再灌注１５分心脏给予异丙酚（２０μｍｏｌ／Ｌ、５０μｍｏｌ／Ｌ）或硫喷妥钠（２００μｍｏｌ／Ｌ、５００μｍｏｌ／Ｌ）,观察左室收缩功能（ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＤＰ）、舒张功能（ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＬＶＤＥＰ）及灌出液出ＬＤＨ、ＣＰＫ活性的变化。结果 ２０μｍｏｌ／Ｌ异丙