改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探

腹腔镜技术在临床外科中的应用,使得传统的胆囊切除手术创伤大大减小,然此手术器械昂贵,手术并发症较开腹手术发生率高,对于经验不足者更是如此.我科结合开腹手术与腹腔镜手术的优点,建立改良小切口胆囊切除术用于临床,对30例胆囊疾患病人进行治疗,结果如下.     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术技巧

目的 探讨使用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及安全性.方法 总结分析我院2010年11月至2011年8月间为61例患者施行的使用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验,并分析手术中碰到的一些疑难问题和应对策略.结果 61例病人中,58例顺利完成单孔手术,3例改为2孔法腹腔镜胆囊切除,无中转开腹及手术并发症,...     

腹腔镜胆囊切除术信息首次传人我国纪实--一个信使的自白

腹腔镜胆囊切除术( Laparoscopic Cholecystectomy,LC)目前在我国已普遍流行,是普外科@胆道外科最常用手术术式之一,与传统的开腹胆囊切除术并驾齐驱,在某些地区、城市内的某些医院中,LC已跃居首位,施行例数、频率和总数已超过开腹胆囊切除.从2000年全国第九届胆道外科会议中获悉,LC累积总数已逾20万例次,LC的优点已成共识:手术切口小,损伤轻、病人痛苦少,术后恢复快,住院时间短,易为病人接受,LC作为本世纪诞生的新技术,是微创外科在外科领域中的典型代表和首先开展者,是如何传入我国的呢?不禁使我回忆起一段平生难忘的经历,情意绵绵,适此<中国微创外科杂志>创刊之际,作一畅谈纪实,请大家给予赐评.     

腹腔镜胆囊切除术信息首次传入我国纪实——一个信使的自白

腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ－ｍｙ,ＬＣ）目前在我国已普遍流行,是普外科·胆道外科最常用手术术式之一,与传统的开腹胆囊切除术并驾齐驱,在某些地区、城市内的某些医院中,ＬＣ已跃居首位,施行例数、频率和总数已超过开腹胆囊切除。从２０００年全国第九届胆道外科会议中获悉,ＬＣ累积总数已逾２０万例次,ＬＣ的优点已成共识：手术切口小,损伤轻、病人痛苦少,术后恢复快,住院时间短,易为病人接受,ＬＣ作为本世纪诞生的新技术,是微创外科在外科领域中的典型代表和首先开展者,是…     

损伤性胆管狭窄的手术时机

医源性胆管损伤是伴随着胆道外科及邻近器官手术的发展而出现的 ,自 1882年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ施行首例胆囊切除术至今已 12 0余年 ,经几代普外医生的不懈努力 ,开腹胆囊切除的病死率和胆道损伤发生率均保持在很低水平。 1987年法国Ｍｏｕｒｅｔ开创了腹腔镜胆囊切除术 ,以其损伤小、恢复快的特点 ,而使胆囊切除术进入微创时代 ,仅几年便迅速在全世界普及 ,胆囊切除再也不是一个难于进行的手术 ,或者说是在很多中青年医生眼中只要初步掌握腹腔镜技术即可尝试的“小手术”。但随之也出现许多胆道并发症 ,其发生率高达1% ,病死率是 0 .1%。…     

腹腔镜胰十二指肠切除术技术关键的认识

<正>手术切除是治疗胰头癌及壶腹部周围肿瘤的标准治疗,也是唯一的根治手段。因其切除范围广,切除器官多,重建技术复杂,术后并发症发生率高,是腹部外科难度最高的手术。传统开腹胰十二指肠切除术因切口较大,而有疼痛、感染甚至切口疝等切口相关并发症~([1])。1987年成功开展腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜手术以切口小、视野清、术中出血量少、术后恢复快等微创优势,深得医师和病人的     

腹腔镜胆囊切除术中纤维蛋白封闭剂的临床应用

随着微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，但仍有极少数情况复杂的病人腹腔镜手术失败，或中转剖腹手术，或引发并发症。自2002年以来我们在临床实践中发现：可以通过完整切除胆囊前壁，以纤维蛋白封闭剂(FS)处理胆囊管，快速、安全地完成复杂的、切除困难的腹腔镜胆囊切除手术，既避免了术     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例报告

目的 探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法 报告2009年5~6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的10例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并对国内外相关文献进行回顾。结果 10例手术均获成功,无一例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20～65min,平均40.0min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,病人恢复良好,对治疗及美容效果满意。 结论 完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效和手术风险需要进一步的临床随机对照研究来证实。     

胆囊切除术的操作要点探讨

腹腔镜胆囊切除虽然是当前外科发展的趋势,但在无腹腔镜的基层医院应用受到限制,且腹腔镜胆囊技术存在条件要求较高,需进行专业培训,费用高,多个小切口,术中出现特殊问题不能同时处理,有一定的中转开腹率等不足.随着开腹胆囊切除术的经验积累.手术技巧的提高,近年来我院对部分患者采取小斜切口胆囊切除也达到了一定微创的效果.     

复杂腹腔镜胆囊切除术中的操作技巧

目的 总结复杂腹腔镜胆囊切除术的操作技巧。方法 对1996年8月至2003年1月我科施行的4971例腹腔镜胆囊切除术中因各种原因所致手术操作困难者711例的临床资料进行回顾性分析。结果 711例中687例在腹腔镜下运用顺行法或顺逆结合法完成胆囊切除手术，24例中转开腹，中转率3．4％，均治愈，无并发症发生。结论 掌握好复杂性腹腔镜胆囊切除术中的操作技巧，能降低手术中转率以及手术风险，拓展腹腔镜的应用领域。