出血后用等渗、高渗盐水、Hetastarch液和全血复苏对脑和心血管作用的比较

早期报道在动物和人出血性休克早期复苏中用极小剂量高渗盐水(HS)即能取得较好效果,以后的研究显示HS能恢复单纯出血所致血流动力学改变,并减少总液体需要量,这可能和扩容、增强心功能、全身动脉阻力血管扩张等综合因素有关。Prough等证明出血后用HS可     

阿霉素肾病大鼠外周血白细胞乙酰肝素酶基因表达与尿蛋白的相关性

研究提示，肾病综合征蛋白尿的产生主要与肾小球滤过屏障电荷筛被破坏有关，即GBM上带多阴离子的侧链硫酸乙酰肝素(heparan sulfate，HS)减少可引起蛋白尿的产生。乙酰肝素酶(heparanase，Hpa)是哺乳动物中唯一能直接分解HS的内切葡萄糖醛酸酶^【1】。肾病中HS侧链减少是否与Hpa活性增高有关?我们拟通过肾病经典动物模型一     

高渗性7.5%盐水和6%右旋糖酐-70治疗创伤有效性的对照性临床综合分析

高渗性7．5％盐水（HS）加用或不加用6％右旋糖酐（HD）已用以治疗创伤，惜尚无肯定性结论。为此，作者收集文献资料进行HS和HD效果的总分析。作者注意到12组资料，单用7.5％HS或加用HD，其中615例应用了HD，340例应用了HS，各组均与等量的等渗盐水组对照。收入总分析的病例要求：（1）应用7．5％HS250ml；（2）创伤者的血压低于100mmHg；（3）随机研究；（4）伴等渗盐水组的对照；（5）均能生存30天或治愈出院者。结果输入250ml高渗盐水（2400mOsm／L）是安全的，均未发生并发症。5组资料提示HS复苏者的血压均比对照组明显增高，…     

小容量复苏的新进展

小容量复苏是指用7.5％氯化钠溶液(HS)4ml/kg进行复苏。近两年对小容量复苏的研究又有一些新的进展。本文在HS对内皮细胞的作用、HS的抗炎作用、HS对血小板的作用、HS防治脑损伤的作用、HS的用量和脱水病人的应用等方面作一综述。     

生长抑素对人胰腺癌细胞株HS766T的生长调控

目的 观察生长幔地人胰腺癌细胞株HT766T的生长抑制作用并探讨其作用机制。方法 细胞培养，分别加入不同浓度的生长抑素，应用四甲基偶氮唑盐法观察细胞增殖程度；放射免疫法测定细胞内cAMP含量；Fura-2/AM测定细胞内Ca^2 浓度。结果 不同浓度的生长抑素（10^-6-10^-12M）均能有效地抑制HS766T的生长，能抑制HS766T细胞内cAMP生成和Ca^2＋水平，分别在5min时和3min时作用最大，cAMP生成量和Ca^2 水平与生长抑素浓度呈负相关。它能使垂体腺苷酸环化酶激活多肽（PACAP）诱导的细胞内cAMP生成量和Ca^2 减少。结论 生长抑素能抑制人胰腺癌HS766T细胞的生长，可明显抑制PACAP诱导的细胞的生长。     

损伤控制性复苏用于失血性休克救治的研究进展

背景 失血性休克(hemorrhagic shock,HS)是导致人类死亡和致残的重要原因,与患者转归密切相关,目前尚缺乏理想的复苏方案.目的 综述损伤控制性复苏(damage control resuscitation,DCR)研究进展.内容 DCR是较新的整合性复苏策略,已被广泛应用于创伤急救、心脏外科、妇产科等多个手术领域.由于凝血机制的破坏,HS患者常伴有创伤性凝血病、低体温和酸中毒.DCR推荐对HS患者进行允许性低压复苏、止血复苏和损伤控制性手术的处理.DCR不仅可以提高复苏效果,还能减少休克相关并发症.趋向 DCR在HS处理中有良好应用前景,然而尚需进一步研究使其完善.     

硫酸乙酰肝素成骨作用及成骨机制的研究进展

目的对硫酸乙酰肝素(heparan sulfate,HS)在骨形成和骨重建方面的作用进行讨论,综述其成骨机制的最新研究进展。方法查阅国内外有关HS体外作用于成骨细胞系、HS和HS复合支架材料作用于骨缺损动物模型以及HS蛋白聚糖影响骨骼发育的研究文献,并进行综合分析。结果 HS长链通过非共价结合方式和参与骨折愈合的生长因子结合,尤其是肝素结合性生长因子(如FGFs、BMP、TGF-β)等,保护这些生长因子免受蛋白酶降解,并可直接参与生长因子信号转导和骨细胞功能调节。HS调控成骨作用机制主要包括:刺激干细胞向成骨细胞分化、提高成骨细胞分化能力、促进骨基质形成、维持骨基质稳定和加速骨基质矿化。结论 HS的成骨作用显著,随着对其安全性的不断探索完善,HS可能成为临床治疗骨缺损延迟愈合和不愈合的有效手段,并有望为骨组织工程技术提供更多选择。     

基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化

目的 评估基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化（HS）的效能。方法 回顾性分析经术后病理检查证实的64例存在HS的颞叶癫痫患者,采用AccuBrain软件对头部3D T1WI进行自动化定量分析,检测海马体积指数（HVI）;以病理结果为诊断金标准,统计2名医师目测诊断HS结果。采用受试者工作特征（ROC）曲线获得HVI诊断HS的截断值及曲线下面积（AUC）,计算HVI诊断HS的敏感度、特异度和准确率,评价2种诊断方式所获结果的一致性。结果 64例中,38例左侧HS、26例右侧HS。医师目测诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为90.63%（58/64）、100%（64/64）及95.31%（122/128）。ROC曲线结果显示,HVI诊断HS的最佳截断值为0.185,AUC为0.936。HVI诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为87.50%（56/64）、93.75%（60/64）及90.63%（116/128）。医师目测与HVI诊断HS的准确率一致性较强（Kappa=0.684,P<0.05）。结论 MRI自动化定量海马体积可用于诊断颞叶癫痫患者HS,其诊断效能较高。     

川芎提取物对胰腺癌HS 766T细胞体外增殖的影响

目的：研究川芎对胰腺癌HS 766T细胞体外增殖的影响。方法：采用细胞培养的方法建立稳定传代的胰腺癌HS 766T细胞系。采用MTT法检测川芎对HS 766T细胞增殖的作用；采用PI染色、流式细胞分析技术测定川芎作用后HS 766T细胞周期的改变及细胞凋亡情况。结果：川芎可以抑制胰腺癌HS 766T细胞的体外增殖。川芎可以通过阻滞HS 766T细胞G0／G1轴，抑制细胞增殖；通过增加合成期细胞百分比促进细胞凋亡的产生。结论：川芎在体外可以抑制胰腺癌HS 766T细胞的增殖。     

高渗氯化钠高氧液对失血性休克家兔血乳酸和动脉血气的影响

目的:观察高渗氯化钠高氧液对失血性休克家兔动脉血气和血乳酸值的影响，评价其对失血性休克的早期救治效果。方法:制备高渗氯化钠溶液(HS)、生理盐水高氧液（NSO）和高渗氯化钠高氧液(HSO)。30只雄性家兔制备失血性休克模型［于10min内使平均动脉压（MAP）降至40mmHg（1mmHg＝0.133kPa），维持60min］，随机分为NSO，HS，HSO组3个治疗组。分别按6mL/kg剂量5min内静脉输入NSO,HS和HSO。记录休克前后及给药后心率（HR）、呼吸（RR）、MAP及尿滴（UD），测定休克前、休克60min，给药后30，60，120min时血乳酸（BL）和动脉血气值。最后观察尸肺，测定肺系数。结果:HS和HSO组均显著地改善MAP，HR和UD，降低BL，改善代谢性酸中毒,肺系数明显低于NSO组。HSO与NSO及HS比较，能更显著地降低血BL，提高动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）。结论:HSO较HS和NSO能更显著地降低血BL,提高SaO2和PaO2，对失血性休克的早期救治具有较高的使用价值。     

高渗氯化钠溶液对红细胞的影响

关于高渗氯化钠溶液(HS)的研究报道,从基础和临床上充分肯定了小剂量HS明显的抗休克作用。此类文献多将研究焦点放在HS对血流动力学的影响上。红细胞是血液中含量最多的有形成分,其功能状态影响休克的转归。本文从细胞生物学、生物化学及血液流变学的角度,综述了HS对红细胞的影响。     

川芎提取物对胰腺癌HS 766T细胞体外粘附影响的实验研究

目的:研究川芎提取物对胰腺癌HS 766T细胞体外粘附的影响.方法:采用细胞培养方法建立稳定传代的胰腺癌HS 766T细胞系,体外培养人脐带静脉内皮细胞.采用CCK-8法检测川芎提取物对HS 766T细胞与层粘连蛋白及血管内皮细胞粘附作用的影响.结果:低浓度的川芎提取物(0.06 g/mL)即可以抑制HS 766T细胞的体外侵袭,抑制HS 766T细胞同层粘连蛋白及血管内皮细胞的粘附作用.结论:川芎提取物对胰腺癌HS 766T的侵袭和粘附行为有抑制作用.     

人体增生性疤痕中的成肌纤维细胞和细胞凋亡:干扰素α2b的作用

增生性疤痕 (hypertropic scar,HS)是一皮肤纤维增生性疾病 ,初步研究发现干扰素 (IFN)可改善其临床表现 ,本研究在于 :(1)比较 HS和不发生 HS(指正常疤痕 )的伤口中的细胞密度 ;(2 )观察正常疤痕和 HS中的成肌纤维细胞和细胞凋亡 ;(3)确定 IFN-α2 b能否诱发细胞凋亡。取加拿大 Alberta大学烧伤科病人进行研究 ,第 1组 6例烧伤病人 ,前瞻性取伤口肉芽组织、正常皮肤、烧伤后 HS组织和正常疤痕 (已愈合的取皮伤口处 )作活检。第 2组 9例病人 ,其 HS面积超全身总体表面积的 5 % ,采用全身性 IFN- α2 b治疗 ,所用剂量第 1周为每日 1…     

高渗氯化钠对血小板功能的影响

大量动物实验及临床应用研究证明:静脉注射小剂量高渗氯化钠(HS)对失血性休克具有良好的治疗作用,也有人报道HS可用于手术中低血容量的治疗。随着研究的深入逐步认识到加重出血倾向是HS的主要副作用之一,这一副作用可能与HS抑制血小板功能有关。1986年,Auler等报道将HS应用于腹主动脉瘤手术的病人,虽略增加术中出血量,但仍可以使维持病人循环功能所需的输血量减少。1988年Gross等用切断三条回肠系膜动脉分支造成腹腔内出血的方法制作了进行性失血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock)模     

肩关节习惯性脱位发生Hill-Sachs损伤的临床分析

[目的]探讨肩关节习惯性脱位Hill-Sachs (HS)损伤发生的临床特点。[方法]回顾性分析2015年1月～2016年10月共收治116例肩关节习惯性脱位患者,均为男性,年龄19～53岁,平均(25.73±5.10)岁。根据是否存在Hill-Sachs损伤分成HS组和非HS组。通过CT检查评估Hill-Sachs损伤情况,对比患者的一般情况、脱位次数、初次脱位距手术时间和合并骨性Bankart损伤的情况,分析发生Hill-Sachs损伤的危险因素。[结果] 116例患者中,55例存在Hill-Sachs损伤,发生率为47.41%。HS组和非HS组平均年龄分别为(25.07±4.28)岁和(26.33±5.71)岁,差异无统计学意义(P0.05)。HS组中18例患者为左肩,37例患者为右肩;非HS组中19例患者为左肩,42例患者为右肩,差异无统计学意义(P0.05)。HS组和非HS组平均脱位次数分别为(16.76±11.26)次和(6.38±4.77)次,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者初次脱位距手术的时间分别为(35.09±19.46)个月和(11.98±7.30)个月(P0.05)。HS组中21例存在骨性Bankart损伤,占38.18%;非HS组中23例存在骨性Bankart损伤,占37.70%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论] Hill-Sachs损伤是肩关节习惯性脱位的常见现象,脱位次数和初次脱位距手术时间是发生Hill-Sachs损伤的危险因素,而骨性Bankart损伤不是发生Hill-Sachs损伤的危险因素。     

不同年龄烧伤患者增生性瘢痕的胶原构成及影响因素的研究

目的　观察不同年龄患者增生性瘢痕 (HS)胶原构成及相关因素的变化 ,并探讨其规律。　方法　HS患者 30例 ,按年龄分为 1～ 19岁组和 2 0～ 5 0岁组 ,取患者对侧部位的正常皮肤(NS)作对照组。采用原位杂交、链酶亲和素 过氧化物酶复合物免疫组织化学方法 (SABC)及图像分析法 ,观察胶原比例和转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原酶 (MMP 1)、金属蛋白酶组织抑制剂 (TIMP 1)的变化。结果　 1～ 19岁HS组Ⅰ /Ⅲ型胶原比例平均为 6 .4 8,2 0～ 5 0岁HS组为 3.76 ,但两个年龄组各病程之间Ⅰ /Ⅲ型胶原比例均无明显差异。 1～ 19岁HS组TGFβ1呈高表达 ,与 2 0～ 5 0岁HS组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。TIMP 1mRNA表达各年龄组之间无明显差别 ,HS组的表达显著高于NS组 ,MMP 1的表达明显低于TIMP 1,与NS组MMP 1的表达比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　 (1)HS中TGFβ1的表达与年龄呈负相关 ,TGFβ1的高表达促使Ⅰ /Ⅲ型胶原比例增高甚至比例失调。 (2 )高表达的TIMP 1通过抑制MMP 1的表达促使HS形成 ,其表达与年龄无明显相关性。     

高渗盐水治疗急性胰腺炎的研究

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)属危重急症 ,其启动及病情演变机制复杂 ,与胰酶激活自身消化、胰腺微循环障碍和炎性细胞因子等诸多因素有关。目前 AP的治疗方案已发生了很大的变化 ,从以前早期手术治疗转为“个体化”的综合治疗 ,其病死率明显下降。自 6 0年代 [1 ] 7.5 %高渗盐水 (hypertonic saline,HS)用于治疗失血性休克 ,并作为药物开始用于临床 ,现已有 4 0年。目前在欧洲 HS主要用于创伤性休克和术前血容量支持的治疗。近年对 HS的研究不断深入 ,尤其是 HS用于治疗AP的实验研究引起了人们的关注 ,有人提出将 HS治疗 AP…     

小容量高渗氯化钠-醋酸钠溶液对失血性休克大鼠的治疗作用

目的观察小容量高渗氯化钠-醋酸钠溶液(HSA)对失血性休克大鼠的治疗作用。方法Wistar大鼠随机分成0.9%NaCl(NS)、7.5%NaCl(HS)、5.0%NaCl-3.5%NaAc(HSA)3组。放血于10min内使平均动脉压降至5.3kPa(1kPa=7.5mmHg)，维持90min。随后分别按4ml/kg体重静脉注入NS、HS、HSA，5min内输完。测定休克前、后及给液后心肌收缩性能、动脉血气，并观察存活率。结果与NS组比较，HSA和HS均能显著升高平均动脉压［90min时，平均动脉压NS(3.20±2.93)kPa，HSA(7.20±3.99)kPa(P<0.05),HS(7.69±3.42)kPa(P<0.01)］，改善心肌收缩性能［90min时，LVSPNS(5.33±4.78)kPa,HSA(10.99±6.65)kPa(P<0.05),HS(11.58±6.18)kPa(P<0.05)］。与NS组比较，HSA显著减轻代谢性酸中毒［90min时,pH值NS7.296±0.048，HSA7.159±0.153(P<0.05)］，提高24h存活率(NS18.2%,HAS75.0%,P<0.05)，主要指标优于HS组。结论HSA是一种较HS治疗失血性休克更为有效的复苏溶液。     

microRNA-21调控TGF-β通路促进增生性瘢痕形成的机制研究

目的探讨micro RNA-21在增生性瘢痕(Hypertrophic scars,HS)形成中的作用及机制,为生物学防治提供新靶点。方法收集临床患者正常皮肤及HS标本,组织学检测、组织胶原定量检测;免疫组化、Real-time PCR检测正常细胞外基质Col 1 A1、Col 3 A1、Fibronectin(FN)及α-SMA的表达;Real-time PCR检测micro RNA-21 m RNA表达水平;培养HS成纤维细胞,构建micro RNA-21反义表达载体,并加入TGF-β诱导,Real-time PCR检测Col 1 A1、Col 3A1及micro RNA-21的表达。结果 HS中胶原的含量及细胞外基质表达明显高于正常皮肤;HS组织中micro RNA-21表达高于正常皮肤组织;TGF-β可增强HS成纤维细胞中micro RNA-21的表达,而瘢痕成纤维细胞转染micro RNA-21反义表达载体后可明显降低瘢痕相关基因的表达。结论皮肤创伤愈合后局部micro RNA-21表达升高,促进了细胞外基质的合成,而TGF-β进一步加强了micro RNA-21对瘢痕形成的促进作用,可能是导致HS形成的重要原因。     

重度腰椎滑脱的治疗进展

目的 对重度腰椎滑脱（high-grade spondylolisthesis,HS）的治疗进展进行综述,以期为临床治疗决策提供参考。方法 广泛查阅国内外近年来HS治疗的相关文献,对保守治疗、原位融合、滑脱复位等治疗方式进行分析和总结。结果 HS的治疗以手术为主,但对于最佳手术方式的选择存在很大争议,不同手术的优缺点和适用情况也不同,临床需要个体化分析。结论 HS治疗方式的选择需要根据患者个体情况综合考虑,进一步比较现有治疗方法及研发更加安全有效的新技术是重要研究方向。