大肠癌患者术后NDV-ATV治疗对细胞免疫功能的影响

目的　探讨大肠癌患者术后NDV -ATV治疗对细胞免疫功能的影响。方法　采用流式细胞仪分析 70例术后接受NDV -ATV治疗的大肠癌患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化情况 ,并与 45例术后未接受NDV -ATV治疗的大肠癌患者作为对照。结果　NDV -ATV治疗组 ,术后外周血CD+3、CD+4、NK细胞和CD+4 CD+8均较治疗前显著增高 (P <0 0 1 ) ,且明显高于未接受NDV -ATV治疗的术后常规治疗组 (P <0 0 5 )。结论　NDV -ATV可改善大肠癌患者术后机体的免疫功能     

大肠癌肿瘤浸润CD4和CD8 T淋巴细胞的表达与预后的关系

目的 探讨大肠癌肿瘤浸润淋巴细胞(TTL)表达的变化与预后的关系.方法 收集16年间收治的生存期≥5年及≤3年的大肠癌患者标本各30例,采用免疫组化方法及流式细胞术检测大肠癌组织中肿瘤浸润CD4和CD8 T淋巴细胞的表达情况,并分析它们与临床病理参数及患者预后的关系.结果 免疫组化法检测CD4和CD8 T淋巴细胞在大肠癌组织内表达率分别为28.3％(17/60)及41.6％(25/60),大肠癌癌巢内的CD4和CD8表达均明显低于间质内(均P＜0.05),癌组织中CD4和CD8表达与患者年龄、性别、淋巴结转移及组织分化程度无关,而与患者肿瘤Dukes分期及预后相关;A+B期患者CD4和CD8阳性表达率均明显高于C+D期患者;而生存期≥5年组CD4和CD8表达率均明显高于≤3年死亡组(均P＜0.05).流式细胞术检测显示大肠癌组织中浸润淋巴细胞CD4/CD8比值与肿瘤Dukes分期及预后有关(P＜0.05).结论 大肠癌组织肿瘤浸润CD4和CD8 T淋巴细胞可以作为患者预后的指标;癌组织中TTL低密度浸润提示预后不良.     

大肠癌患者中调节性T细胞的表达及其临床意义

目的 观察CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)及其特异性标志物叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)蛋白在大肠癌患者外周血及淋巴组织中的变化情况,以了解Tregs在肿瘤免疫中的作用.方法 流式细胞仪检测30例大肠癌患者术前7 d、术后14 d外周血Tregs及CD4+、CD8+T细胞比例.应用免疫组织化学染色定性分析大肠癌患者手术切除标本中淋巴结组织Foxp3蛋白的表达水平.结果 大肠癌患者术前外周血中Tregs比例显著高于对照组(t=2.843,P<0.01).术前外周血CD8+T细胞比例与Tregs比例呈负相关(rs=-0.849,P<0.01).术后Tregs比例明显降低(t=6.16,P<0.01).淋巴结转移患者术前Tregs比例及Foxp3蛋白淋巴结检出率明显高于未转移者(Z=-2.56,P<0.01;χ2=4.474,P<0.05).TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者外周血Tregs比例明显高于Ⅱ期患者(Z=1.818,P<0.01).结论 大肠癌患者外周血Tregs比例显著增高,提示与肿瘤患者细胞免疫功能抑制有关.并且可能与肿瘤的转移有关.大肠癌患者淋巴结中特异性Foxp3蛋白表达,提示其在体内与抗肿瘤免疫有关.     

MMP-9和CD44v6在大肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨MMP-9和CD44v6蛋白在大肠癌组织中的表达,观察其与临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测MMP-9和CD44v6在80例大肠癌患者中的表达,分析其与临床病理参数的之间关系及两项指标之间的相关性。结果:MMP-9与CD44v6在大肠癌中的阳性表达率分别为75.5%(62/80)和82.5%(66/80),MMP-9及CD44v6的高表达与大肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05)。大肠癌组织中MMP-9与CD44v6的表达呈低度正相关(r=0.225,P<0.05)。结论:MMP-9与CD44v6两者可能在大肠癌中起相互协同作用,可望作为判断大肠癌预后及指导临床治疗的指标。     

大肠癌患者细胞因子水平与临床关系的研究

目的通过检测大肠癌患者细胞因子水平了解其是否存在Th1与Th2细胞因子的不平衡及肿瘤免疫缺陷,了解细胞因子与临床病理的关系.方法62例患者及15例正常志愿者参与本研究,分别抽取外周晨血测定IL-2、IL-6、IL-10、IL-12、TNF及测定NK、CD3+、CD4+、CD8+.结果IL-2、IL-12水平在肿瘤组显著下降,IL-12与Dukes分期相关.IL-6、IL-10在肿瘤组中显著升高(P＜0.05),DukesD期患者升高更显著,IL-10还与肿瘤大小和病理分期有关.肿瘤组NK活性、CD4+及CD4+/CD8+比例降低.结论大肠癌患者出现以Th1为主的细胞因子降低及Th2细胞因子的升高,肿瘤免疫缺陷.部分细胞因子代谢紊乱可能与大肠癌的不良预后有关.     

腹腔镜与开腹手术对大肠癌免疫功能的影响对比

探讨腹腔镜大肠癌手术与传统开腹手术对患者免疫功能的影响。回顾性分析2010年1月—2015年12月手术治疗的120例临床资料完整的大肠癌患者,其中腹腔镜手术60例(腹腔镜组)、开腹手术60例(开腹组),对比2种手术方法对患者免疫功能的影响。术前两组血清IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞差异均无统计学意义(P0.05);术后48 h,腹腔镜组上述指标均显著高于开腹组(P0.05)。术前两组血清CRP、IL-6水平差异均无统计学意义(P0.05);术后48 h,腹腔镜组血清CRP、IL-6水平均显著低于开腹组(P0.05)。腹腔镜大肠癌手术对患者的免疫功能影响较开腹手术小,术后炎症反应程度低     

CD105和VEGF在大肠癌新生血管中的表达

目的　探讨CD 10 5和血管内皮生长因子 (VEGF )在大肠癌新生血管中的表达及两者之间的关系。方法　采用鼠抗人CD10 5和免疫人VEGF单克隆抗体 ,通过免疫组化技术对 48例大肠癌手术切除标本及 48例远癌大肠组织的微血管密度 (MVD)及VEGF进行检测。结果　以CD10 5标记的大肠癌组织MVD及VEGF的表达与远癌组织间的差异具有非常显著性 (P <0 .0 1) ;大肠癌组织中MVD与VEGF的表达呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;大肠癌组织MVD及VEGF的表达均与大肠癌的淋巴结转移、远处转移及Dukes分期有关 (P <0 .0 1)。结论　CD10 5和VEGF在大肠癌组织新生血管中均有良好表达 ,可作为大肠癌新生血管有价值的标志物。     

T细胞共刺激分子及其亚群在胃癌和大肠癌组织中表达的意义

目的 探讨T细胞共刺激分子及其亚群在胃癌、大肠癌发生及预后中的作用.方法 应用流式细胞术检测38例胃癌、42例大肠癌患者和21例健康人(对照组)外周血T细胞亚群及其共刺激分子CD28的表达.结果 T细胞共刺激分子CD28(CD28 CD3 )表达 胃癌组为(25.80±10.56)%,大肠癌组为(28.95±9.29)%,均明显高于对照组的(0.82±0.98)%,P＜0.01; 总T细胞(CD3 )表达 胃癌组为(53.61±13.84)%,大肠癌组为(55.96±10.68)%,均明显低于对照组的(72.07±7.83)%,P＜0.01; CD4 T细胞(CD4 CD3 )表达 胃癌组为(29.84±9.71)%,大肠癌组为(33.75±9.04)%,也均明显低于对照组的(38.79±5.08)%,P＜0.01, P＜0.05; 细胞毒T细胞(CTL,CD8 CD28 CD3 )表达 胃癌组为(1.57±1.99)%,大肠癌组为(1.93±2.61)%,均明显高于对照组的(0.02±0.04)%,P＜0.01; 胃癌组CD8 抑制性T细胞(CD8 CD28-CD3 )和CD4/CD8比值明显低于对照组[(16.06±6.94)% vs (20.56±6.54)%,P＜0.05; (1.10±0.51)% vs (1.36±0.31)%,P＜0.05]; 大肠癌组调节性T细胞(CD4 CD25 CD3 )明显高于对照组[(19.74±6.89)% vs (13.72±3.08)%, P＜0.01].胃癌组和大肠癌组患者手术前和手术后1周外周血T细胞亚群(除外胃癌组的CD3 细胞和CD28 CD3-细胞)的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论胃癌和大肠癌患者T细胞数量明显减少,T细胞共刺激分子CD28表达增高.胃癌患者CD4 T细胞显著减少; 大肠癌患者调节性T细胞显著增加.     

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目的：研究活检大肠癌粘膜11项癌转移相关基因的表达与肝转移的关系，探讨它们在预测大肠癌肝转移中的应用价值。方法：用免疫组化SP法检测94例活检大肠癌粘膜CD44V6、E-cad、VEGF、EGFR、p53、nm23-H1、Fas、FasL、C-erbB-2、Cath-B、Cath-D的表达情况，分析其与大肠癌肝转移的相关性。结果：肝转移阳性组CD44V6表达阳性百分率高于肝转移阴性组。两因素组合中，肝转移阳性组CD44V6( )EGFR( )、CD44V6( )Cath-D( )、VEGF( )FaS(-)、CD44V6( )Fk(-)、EGFR( )Fas(-)等的表达明显高于肝转移阴性组。单因素和两因素组和预测大肠癌肝转移的敏感性50．0％～66．7％，特异性65．9％～80．5％。结论：癌转移相关基因在大肠癌活检癌粘膜的表达与肝转移有关。但在临床用于术前预测大肠癌肝转移的意义不大。     

大肠癌虚证实证与CD44v6、PCNA表达的相关性研究

目的:通过检测细胞粘附分子(CD44v6)及增殖细胞核抗原(PCNA)在大肠癌不同中医证型中的表达,探讨CD44v6、PCNA与虚实证型的关系。方法:采用前瞻性组间对照的研究方法,筛选符合标准的大肠癌患者51例和大肠息肉患者17例,术前认真辨证,术后标本免疫组化检测各种证型组织中CD44v6及PCNA的表达。结果:息肉组织中CD44v6无表达或呈弱表达,大肠癌组织中CD44v6表达明显增强。大肠癌虚证与实证中有淋巴结转移或全身多处转移的患者,CD44v6的表达有显著差异性(P<0.05),实证占85.7%,虚证占46.2%,而PCNA的表达无差异性(P>0.05)。结论:CD44v6、PCNA在大肠癌中的表达具有较高的特异性。CD44v6作为细胞黏附蛋白分子,同肠癌的发生与发展可能有关,对大肠癌预后的判断具有重要的参考价值。PCNA在大肠癌进展期表达具有特征性意义。大肠癌实证中有淋巴结转移或全身多处转移的患者CD44v6的表达明显高于虚证中的表达,提示CD44v6及转移倾向与邪气的盛衰相关。     

CD3和人类白细胞抗原DR基因在大肠癌中的表达及预后意义

目的 探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) CD3和人类白细胞抗原DR基因(HLA-DR)在大肠癌组织中的表达与患者生存预后的关系.方法 应用免疫组织化学及流式细胞术测定60例大肠癌组织中CD3与HLA-DR表达,分析检测结果与临床病理特点及患者预后的关系.结果 免疫组织化学检查显示肿瘤浸润淋巴细胞CD3和HLA-DR在60例大肠癌组织中阳性细胞表达率分别为23/60(38.33％)及25/60(41.67％),其表达与患者性别、年龄及淋巴结转移无明显相关,与大肠癌组织病理分化程度、肿瘤Dukes分期及患者预后相关.CD3和HLA-DR表达率与肿瘤的分化程度呈正相关,同时随大肠癌Dukes分期显示,Dukes分期越高其CD3和HLA-DR表达率越低;而≥5年生存率患者组CD3和HLA-DR表达率明显高于＜3年死亡患者组,差异有统计学意义(P＜0.05).经流式细胞术测定CD3、HLA-DR均呈低表达;CD3、HLA-DR在≥5年生存患者组表达率显著高于＜3年死亡组患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05),与患者年龄、性别、淋巴结转移及组织病理分化程度无关.结论 肿瘤浸润淋巴细胞CD3和HLA-DR可以作为判断大肠癌患者预后的重要参考指标之一.     

CK20mRNA、CD44v6和PCNA对大肠癌早期肝转移预测的研究

目的:研究CK20mRNA、CD44v6和PCNA与大肠癌肝转移的关系,探讨临床预测大肠癌早期肝转移的客观指标。方法:应用荧光定量RT-PCR法检测50例大肠癌患者回流门静脉血中 CK20mRNA,同时应用免疫组织化学方法测定大肠癌癌组织中CD44v6、PCNA的表达,并与对照组比较。结果:大肠癌患者门静脉血CK20mRNA、癌组织中CD44v6、PCNA表达阳性率明显高于良性病变对照组(P<0．01)和正常对照组(P<0．01);大肠癌组织中CD44v6及PCNA的表达与门静脉中 CK20mRNA的表达有显著相关性(γ1=0．933,γ2=0.906,P<0．05);肝转移组CK20mRNA、CD44v6、 PCNA阳性表达率均高于非肝转移组(P<0.05)。结论:联合检测CD44v6、PCNA及CK20mRNA预测大肠癌肝转移,可显著提高预测的灵敏度及特异性,对于大肠癌早期肝转移监测具有很高的临床价值。     

大肠癌区域引流淋巴结中Treg细胞的变化及其与IL-10|TGF-β1的关系

目的：观察大肠癌区域引流淋巴结中CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）情况及其与白细胞介素10（IL-10）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的关系。方法：用免疫组化法检测大肠癌患者（淋巴结转移32例,无转移28例）区域引流淋巴结中CD4+CD25+的表达（Treg细胞数目）;ELISA法检测外周血血清IL-10和TGF-β1水平;分析Treg数目与IL-10和TGF-β1水平的相关性。结果：CD4+CD25+在淋巴结转移患者阳性淋巴结中呈高表达,阴性淋巴结中呈低表达,而在无转移患者淋巴结中几乎无表达;淋巴结转移患者阳性淋巴结CD4+CD25+的OD值明显高于阴性淋巴结与无转移患者淋巴结（P=0.012;P=0.002）,转移患者的阴性淋巴结与无转移患者淋巴结OD值差异未达统计学意义（P=0.115）。淋巴结转移患者外周血血清IL-10,TGF-β1水平均明显高于无转移患者（P=0.003;P=0.004）。患者淋巴结CD4+CD25+的OD值与血清IL-10或TGF-β1浓度之间均呈明显正相关（r=0.683,P=0.000;r=0.532,P=0.000）。结论：大肠癌患者区域引流淋巴结中Treg细胞水平与淋巴结转移密切相关,血清IL-10或TGF-β1水平可作为监测淋巴结转移的指标。

     

大肠癌细胞粘附分子CD15表达与其临床及预后关系的研究

目的:研究大肠癌组织中的细胞粘附分子CD15表达及反应强度与肿瘤发生、分化、转移和预后的关系。方法:应用免疫组化法和图像分析技术,对90例大肠癌和10例正常大肠粘膜组织进行CD15表达和反应强度定量检测,并对其中53例患者进行随访。结果:75例大肠癌呈CD15阳性表达(83.3％).CD15阳性物质主要分布于正常大肠粘膜组织腺腔缘和大肠癌组织细胞膜和/或细胞浆。图像分析,CD15阳性细胞平均积分光密度值在低分化腺癌显著高于高、中分化腺癌和粘液腺癌(P<0.001);有淋巴结转移者显著高于无转移者(P<0.001);在获得3年以上随访材料中,死亡病例显著高于生存病例(P<0.01)。结论:CD15表达和反应强度对反映大肠癌组织发生、判断恶性程度、预测转移和评估患者预后有着重要意义。     

CA19-9及其同分异构体CD15s在大肠癌表达的对比研究

目的:探讨CA19-9及其同分异构体CD15s在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法:应用催化信号放大法(CSA)检测150例大肠癌、84例转移淋巴结和50例远离癌组织的正常大肠黏膜CA19-9及其同分异构体CD15s的表达状况.结果:CA19-9和CD15s阳性物质在远离癌组织的正常大肠黏膜中阳性表达率分别为88.0%(44/50)和18.0%(9/50),在大肠癌组织中阳性率分别为81.3%(122/150)和94.0%(141/150),转移淋巴结标本中阳性率分别为66.7%(56/84)和95.2%(80/84).结论:作为预测大肠癌侵袭、转移及评估患者预后的肿瘤相关抗原,CD15s比CA19-9具有更重要的临床意义.     

CD15和CD15s在大肠癌中的表达及其与浸润转移的关系

目的:研究CD15和CD15s在大肠癌组织中表达状况及其与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法:应用催化信号放大法(CSA)检测90例大肠癌、51例转移淋巴结和30例远离癌组织的正常大肠粘膜CD15和CD15s的表达状况,并对其中53例患者进行随访.结果:CD15和CD15s阳性物质在远离癌组织的正常大肠粘膜中阳性表达率分别为93.3%和16.7%,而在大肠癌组织中阳性率分别为90.0%和94.4%,转移淋巴结标本中阳性率分别为68.7%和96.1%.结论:癌细胞膜Lewis糖抗原的唾液酸化及异常糖基的形成,可能与肿瘤转移行为有关.CD15s可以作为预测大肠癌侵袭、转移的肿瘤相关抗原,对评估患者预后较CD15具有更重要的临床意义.     

生长激素联合免疫肠内营养在大肠癌患者围手术期的应用

目的:探讨大肠癌患者术后应用重组人生长激素(rhGH)联合免疫肠内营养Supportan的安全性、有效性.方法:将大肠癌患者72例随机、单盲分为治疗组(肠内营养+rhGH)21例,肠内营养对照组26例,肠外营养对照组25例.比较行大肠癌根治手术前后三组患者的营养、免疫指标.观察术后并发症发生率及随访3年结果.结果:术后第14天治疗组PALB值已经恢复至术前水平之上,肠内营养组较肠外营养组有明显恢复但仍未达到术前水平,而肠外营养组仍处于术前水平以下.治疗组术后第8天、14天CD4+/CD8+值较PN组明显上升.治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:大肠癌根治术后联合使用GH与免疫型肠内营养制剂改善了患者术后的营养状况和免疫功能,减少了术后并发症,对其生存率和肿瘤复发率没有明显的影响.对能手术根治的大肠癌术后短期小剂量使用rhGH联合Supportan是安全有效的,可作为术后较为合理的营养支持方法.     

不同分期前列腺癌患者外周血CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性T细胞的变化及与胰岛素抵抗的相关性

目的 :观察不同分期前列腺癌患者外周血单个核细胞CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:采用流式细胞术检测62例前列腺癌患者(患者组,临床TNM分期Ⅰ期5例、Ⅱ期16例、Ⅲ期21例、Ⅳ期20例)外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目,计算CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率;并检测其空腹胰岛素及空腹血糖水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用ELISA法测定外周血胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与胰岛素抵抗的相关性,并与42例健康体检者进行对照。结果:与健康对照组相比,前列腺癌患者HOMAIR明显升高(6.68±1.66 vs 3.68±1.42),IGF-1水平明显下降[(96.39±21.21)ng/ml vs(164.56±30.58)ng/ml],PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分率[(13.88±0.96)%vs(5.33±0.65)%]及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对值[(3.55±0.29)×107vs(1.99±0.78)×107]明显升高(P0.05,P0.01)。患者PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数﹑HOMA-IR均随TNM分期逐渐加重而增加,IGF-1逐渐下降;相关性分析表明:CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均与HOMA-IR呈明显正相关(r分别为0.689、0.722,P0.01),与IGF-1呈明显负相关(r分别为-0.896、-0.747,P0.01)。结论:前列腺癌患者存在不同程度的胰岛素抵抗,且随着疾病程度的加重,外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目和比例及胰岛素抵抗逐渐加重;CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞可能通过调节胰岛素抵抗参与其形成和发展。     

单核细胞表面人类白细胞抗原DR表达水平与慢性阻塞性肺疾病急性期感染的相关性研究

目的探讨人外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期感染的相关性。方法选取天津市南开医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者和体检健康者共37例, 根据临床症状及感染指标分为对照组(15例)、急性期组(临床治疗干预前, 22例)和稳定期组(临床干预后, 16例)。采集患者外周静脉血, 用流式细胞仪分析CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平, 并与患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、CD3+ T细胞百分比、CD3+CD4+ T细胞百分比、CD3+CD8+ T细胞百分比和CD4+/CD8+等进行相关性分析。结果与对照组比较, 急性期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平降低(P<0.05)。与急性期组比较, 稳定期组患者外周静脉血CD14+单核细胞HLA-DR的表达水平升高(P<0.05), CRP的水平降低(P<0.05), 白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数下降(均P<0.05), CD3+CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+增加...     

免疫性血小板减少性紫癜脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫异常的关系

目的探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫的关系。方法应用免疫组织化学技术,采用抗人CD3、CD4、CD8单克隆抗体和抗人S100多克隆抗体,分别检测33例脾切除有效(A组)和14例脾切除无效(B组)的ITP患者的脾脏组织标本CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和S100+细胞的表达情况,对照组为12例因外伤性脾破裂行脾切除术的脾脏组织标本(C组)。显微镜下观察脾脏组织动脉周围淋巴鞘(PALS)中染色阳性细胞的百分数,并计算CD4+/CD8+比值。分析3组CD3+、CD4+、CD8+、S100+细胞百分数和CD4+/CD8+细胞比值的差异。结果 3组PALS中CD3+、CD4+细胞百分数差异均无统计学意义;A组CD8+细胞百分数高于B组(P=0.001)和C组(P0.01),而C组PALS中CD4+/CD8+比值分别高于A组(P=0.001)和B组(P=0.001);A组PALS中S100+细胞百分数高于B组(P=0.015)。结论 ITP患者脾脏细胞免疫存在异常。脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫异常有密切关系。