西安市医养融合社区居家养老服务现状调查

目的通过调查西安市"医养融合"社区居家养老服务现状,分析其存在问题,探索借助"互联网+"视角的解决策略。方法方便抽取西安市438名接受"医养融合"社区居家养老服务的60岁以上的老人,采用自制西安市"医养融合"社区居家养老服务现状调查表进行调查。结果老年人对"医养融合"社区居家养老服务满意度仅为11.0%,医保付费、创建健康档案、转诊机制完善是提高"医养融合"社区居家养老服务满意度的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 "医养融合"社区居家养老服务中心普遍存在"医养融合"深度不够,严重影响老年人对其服务的满意度,可借助"互联网+"优势加速"医养融合",提高服务满意度,进而提升老年人生活质量。     

人口健康促进模式在社区护理中的应用

分析人口健康促进模式的组成,介绍其在加拿大社区护理中的应用,并以"老龄高血压病社区护理干预"为例探讨该模式指导国内社区护理的可行性,以求为护理同行了解应用人口健康促进模式提供良好的基础.     

社区老年慢性病家庭访视的研究进展

对国内外家庭访视在社区老年慢性病患者中的开展现状及进展进行综述．探讨社区家庭访视存在的问题,包括访视人员不足、访视人员综合素质有待提高、访视中忽略家庭成员、访视管理制度不完善和访视干预时间太短,提出应采取措施弥补上述不足．提高社区老年慢性病访视工作的质量。     

以护士为主导的医院-社区精神心理健康服务模式的构建与实践

目的拓展心理健康服务范围,维护社区居民精神心理健康。方法依托安徽省创新城市医联体平台,结合临床经验和社区调研结果,构建以护士为主导的医院-社区精神心理健康服务模式,选派具有心理咨询师或心理治疗师资质的高年资护士下沉社区,开设"阳光心理工作室";横断面调查社区人群焦虑、抑郁、睡眠现状及需求,确立服务项目;对独居老人、失独家庭、留守儿童等特殊人群进行重点监管,实施心理状况动态评估和干预;设计特色"心理健康维护服务包"进行个性化签约服务;采用"标准化病人"联合微课形式,对试点社区医护人员进行精神心理专业培训。结果运行1年半,"阳光心理工作室"接诊人数逐步增加,累计达703人次,112名社区居民签约心理健康维护服务包;社区医护人员精神心理疾病知识、心理健康评估技能、精神症状风险评估技能均较培训前显著提高(均P0.01)。结论以护士为主导的医院-社区精神心理健康服务模式,能够填补社区心理健康服务供给不足的现状,提高社区居民心理健康素养。     

农村小班化教学的思考

随着我国城市化进程的加快，很多学生就随着父母一起来到城市读书，在农村，尤其是那些相对落后的农村地区，学生的数量在不断地下降，在农村，小班化的教学也越来越普遍。因此，在农村采取有效的小班教学策略是很有必要的，也是每个教职工要认真思考的问题。文章通过分析农村小班化教学存在的问题，并提出农村小班化教学的策略，从而提高农村小班化教学的有效性。     

社区老年慢性病家庭访视的研究进展

对国内外家庭访视在社区老年慢性病患者中的开展现状及进展进行综述, 探讨社区家庭访视存在的问题,包括访视人员不足、访视人员综合素质有待提高、访视中忽略家庭成员、访视管理制度不完善和访视干预时间太短,提出应采取措施弥补上述不足,提高社区老年慢性病访视工作的质量.     

展现综合性的社区护理

对社区存在的问题，社区护理的工作内容及职责范围，社区护理的现状和展望进行了综述，提出培养社区护理人才是亟待解决的问题。     

北京地区城镇社区医务人员骨质疏松症认知调查

目的开展大兴区社区医务人员骨质疏松症认知基线调查,了解大兴区社区医务人员对骨质疏松症的认知程度,为后期培训、干预等工作提供数据支持。方法采用整群随机抽样的方法,对大兴区社区医务人员进行调查。结果在"对骨质疏松症是否了解"方面,不了解占23.8%,基本了解占74.5%,完全了解占1.7%。在"工作中是否经常接诊骨质疏松症患者"方面,几乎没有占25.4%,很少占39.4%,经常占35.2%。16.5%的社区医务人员知道OSTA评分,12.2%的社区医务人员知道FRAX评分,12.8%的社区医务人员知道IOF1min危险因素测试。针对骨质疏松症的相关专业知识调查显示:总体回答正确率为42.00%。具体题目回答正确率较高的是:"世界卫生组织对骨质疏松症的定义"(85.03%)、"对于骨质疏松症患者来说,以下生活方式正确的是"(78.12%)、"骨质疏松症的主要临床症状"(69.44%)等,具体题目回答正确率较低的是:"骨质疏松症的分类"(9.14%)、"关于FRAX评分,以下哪项是正确"(8.06%)、"骨质疏松初级预防的目标"(4.43%)等题目。结论社区医务人员对骨质疏松症的认知情况较差,应加强相关培训,提升认知水平。     

社区医护人员对社区护士岗位资历和胜任能力的认同研究

目的了解社区护士和社区医生对社区护士岗位资历和胜任能力的认同情况。方法采用自行设计的问卷对温州市某城区的150名社区护士和67名社区医生进行调查。结果46.00%社区护士和56.72%社区医生认为社区护士的最佳受教育程度为大专,66.67%社区护士与73.13%社区医生认为社区护士最佳职称为初级,46.00%社区护士与52.24%社区医生认为社区护士需要5～10年的工作年限,51.33%社区护士与76.12%社区医生认为社区护士最佳年龄在30～50岁。社区护士胜任能力各方面评分和各条目的评分均在3分以上,社区医生对社区护士心理学、医学伦理学知识的要求显著高于社区护士自身(均P0.05),社区医生对社区护士责任感和个性特征认可评分显著高于社区护士自身(P0.05,P0.01)。结论社区护士需具备多方面的能力与观念、掌握多学科的知识和具有积极的个性特征。应加强对社区护士的岗位认同和胜任能力的研究,制定合理的社区护士培养模式和严格的任职资格准入标准,以达到有效的"人事匹配"。     

四方联动防跌护理在社区跌倒高危老年人中的应用

目的探讨专科护士-社区护士-个体-家庭四方联动防跌护理模式在社区跌倒高危老年人中的应用与效果。方法选取深圳市龙岗区的2个社区,随机分为观察组和对照组,从两个社区登记建档的跌倒高风险老年居民中分别随机抽选45名进行干预。观察组采用"专科护士-社区护士-个体-家庭"四方联动推进的综合干预方案。对照组接受社区防跌倒常规护理。于干预前及干预后12个月使用修订版社区老年人跌倒危险评估量表、步态和平衡测试量表对两组老年人进行评测,记录两组1年内跌倒发生例次。结果干预期间跌倒发生情况:观察组1人次,对照组6人次。观察组步态和平衡测试得分提高,跌倒危险评估表得分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论四方联动的综合干预方案应用于社区居家老年人,能有效降低老年人跌倒风险,提升其防跌能力,对预防社区老年人跌倒的发生有积极作用。     

打造医院新型学习社区

在构建全民学习、终身学习的学习型社会的新时期,如何有效打造医院新型学习社区是一个急待破解的重要课题。笔者主张着眼学习型组织建设理论与当前医院具体工作实际相结合,积极构建医院全员协同参与、充满创新生机与活力的学习共同体(学习社区),以有效创新医院全员学习模式,力求"让学习贴近需要,让学习蔚成风尚,让学习便捷高效,让学习成就发展"。本文试就医院新型学习社区构建的有关理念、目标及运作等问题进行探讨。     

社区高血压患者家庭访视方案的构建

目的构建适合我国国情的社区高血压患者家庭访视方案。方法以奥马哈系统为理论依据,选取17名专家进行德尔菲法咨询和40例患者预试验,构建社区高血压患者家庭访视方案。结果形成的高血压家庭访视方案包括"高血压家庭访视评估表"、"高血压家庭访视干预方式"和"高血压家庭访视问题的效果评分"三部分。"高血压家庭访视评估表"2轮咨询专家积极系数分别为100%和93.75%,专家权威系数分别为0.860和0.852,肯德尔和谐系数分别为0.201和0.498(均P0.01);总的Cronbach′sα系数为0.875,社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域的Cronbach′sα系数分别为0.848、0.680、0.838;总的重测信度r为0.949,社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域r分别为0.956、0.799、0.946。内容效度为0.882。结论高血压家庭访视方案设计合理,可用于社区高血压患者家庭访视。     

社区护士高血压规范化管理实施障碍的质性研究

目的深入了解目前社区护士实施高血压规范化管理存在的障碍,为更好地开展高血压预防护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,对广州市10个社区卫生服务中心的10名从事有关高血压社区护理工作的护理人员进行深入访谈。结果影响社区护士对社区高血压患者进行规范化管理的因素有:社区护士自身知识与能力缺陷;社区护理人员配置不合理;政府及社会各部门支持力度不足;社会问题影响居民配合程度。结论目前社区护士在实施高血压规范化管理中存在较大障碍;要强化社区护士健康教育理论知识及技能培训,动员外部力量的参与和支持,促进高血压规范化管理。     

社区脑卒中后残疾患者情绪障碍变化趋势研究

目的探讨不同时点社区脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势,为社区护理提供参考。方法便利选取大庆市两个社区内经住院或社区卫生服务中心/站治疗后回归家庭的216例脑卒中患者为研究对象,应用改良Barthel指数(MBI)量表评估是否残疾及残疾程度,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估脑卒中后残疾患者情绪障碍发生情况,于评价后3个月及6个月后再评估。结果 132例(61.11%)为脑卒中残疾;脑卒中后残疾患者基线时抑郁发生率为34.85%,3个月后为30.71%,6个月后为33.87%;焦虑发生率分别为25.76%、23.62%、20.17%;各时点抑郁、焦虑发生率差异无统计学意义(均P0.05)。不同性别、年龄、残疾程度患者情绪障碍发生率的变化趋势有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论社区脑卒中后残疾患者抑郁发生率随时间进程呈先减后增趋势,焦虑发生率随时间进程呈下降趋势,各时间点的情绪障碍问题不容忽视,需得到社区医护人员的持续关注。     

基于循证的老年人团体防跌倒奥塔戈运动方案的构建与实施

目的提高社区老年人运动效能。方法依据最佳证据,结合社区老年人运动问题分析,构建"基于循证的老年人团体防跌倒奥塔戈运动方案",用于32名社区老年人运动实践。实施5个月后评价效果。结果 29名社区老年人完成全程研究,其平衡能力、跌倒效能、体能水平、跌倒风险、满意度得分及总分显著优于运动方案实施前(均P0.01)。结论基于循证的团体实践方案可有效改善社区老年人平衡、体能能力,从而降低跌倒风险。     

美新艺术美妆——服务高端商圈社区的精品店

正"家有芳邻"专注服务社区在西安市政府商圈的一个高端社区,美新艺术美妆静守一隅。不同于商街的热闹纷杂,与它配伍的是友善和谐的居民、亲切的物业管理员和安静优美的小区环境。马院长与和她合作多年的高老师均是该小区住户,与住户比邻而居,让她们更加了解住户们的需求。对社区里的顾客而言,这家店无疑是一个亲切的、考虑周全     

Qualitative study on barriers to implement of standardized hypertension management among community nurses

目的 深入了解目前社区护士实施高血压规范化管理存在的障碍,为更好地开展高血压预防护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对广州市10个社区卫生服务中心的10名从事有关高血压社区护理工作的护理人员进行深入访谈.结果 影响社区护士对社区高血压患者进行规范化管理的因素有:社区护士自身知识与能力缺陷;社区护理人员配置不合理;政府及社会各部门支持力度不足;社会问题影响居民配合程度.结论 目前社区护士在实施高血压规范化管理中存在较大障碍;要强化社区护士健康教育理论知识及技能培训,动员外部力量的参与和支持,促进高血压规范化管理.     

冠心病患者社区护理干预研究现状

健康教育和家庭干预是冠心病患者社区护理干预的主要方式,且取得了一定的成效。但仍存在缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理体制,缺乏社区专科护理人才．缺乏质量控制体系及政策、财政支持等问题,严重制约了社区护理的有效开展。提高老年冠心病患者自我保健能力,建立完善的社区护理服务体系,注重患者个体行为的转变,开展以家庭为单位的护理干预,注重社区环境因素的影响,充分利用社区现有的卫生服务资源,建立社区护理评价体系是今后发展的方向。     

亚太区突发事件及灾害护理协作网在社区安全中的作用

分析安全社区与社区安全的定义,描述安全社区建设现状,以及亚太区突发事件灾害护理协作网开展的活动,包括相关网络平台的建设情况及其在促进社区安全中的作用,为促进我国备灾、防灾、应灾、减灾建设,促进护理在社区安全中的作用提供参考。     

大庆某社区高血压健康管理

目的:了解社区高血压患者健康管理效果,发现存在的问题为制定高血压控制对策提供依据.方法:调查员为大庆希望社区全科医生,并参加"全国高血压社区规范化管理项目"培训的专业人员.对进行管理的220名病人跟踪随访1年,利用社区卫生服务信息系统进行病人信息登记,对管理前后血压控制程度进行分析,探讨社区健康管理效果.结果:通过健康管理后患者收缩压和舒张压平均分别下降10.2mmHg.6.7mmHg 管理前后比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论:社区高血压患者实施规范健康管理措施,可有效提高患者对高血压的认知水平和服药的依从性,有利于患者掌握自我管理方法,有效的控制血压.