尿脱氧吡啶啉排泄率在绝经后骨质疏松症中的临床监测意义

目的　观察尿脱氧吡啶啉 (DPD)排泄率在鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症中的变化。方法　 5 0例绝经后骨质疏松症患者 ,分为两组 :鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 30例 ,肌注鲑鱼降钙素 5 0IU ,每日一次 ,2周后改为每周 2次 ,同时每日服钙尔奇D 1片 (元素钙 6 0 0mg) ;单纯服钙剂对照组 2 0例 ,每日口服钙尔奇D 1片 ,疗程 6个月。结果　鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 ,患者尿DPD排泄率在治疗 3个月、6个月时较治疗前明显下降 (- 2 3 3%± 14 5 %和 - 2 4 2 %± 16 8% ,P值均 <0 0 0 1) ,腰椎 1～ 4骨密度较治疗前升高 (3 4 %± 7 3%和 5 0 %± 7 5 % ,P <0 0 1)。对照组用药前后比较无明显改变。结论　尿DPD排泄率能够反映绝经后骨质疏松症骨吸收状况 ,是监测骨质疏松症治疗的敏感性生化指标     

食管癌的辨证分型与病理分型及疗效观察

目的:分析食管癌中医辨证分型与病理学分型的关系并观察疗效.方法:对食管癌进行术前辨证分型,术后化疗合并中药治疗,随访观察,比较生存率.结果:肝郁气滞型、气滞痰凝型分化程度较好,恶性度较低,且生存率高,肝郁气滞型3年和5年生存率分别为76.1%,68.7%,气滞痰凝型3年和5年生存率分别为73.7%,60.5%.与气滞血瘀型、脾胃虚寒型、气血两虚型3年、5年生存率比较有显著差异.结论:肝郁气滞型与气滞痰凝型3年、5年生存率显著高于其他证型,中医辨证施治可能对改善患者5年生存率有一定价值.     

人工双极股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

老年人股骨颈骨折是临床常见病及多发病。由于老年人多伴有各种内科疾病 ,加之该类骨折本身特点 ,若处理不当 ,轻者给患者增加痛苦 ,重者甚可危及患者生命。 1997年 2月～ 2 0 0 0年底我院采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人 7例 ,经 18个月至 3年随访 ,收到满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,左侧 3例 ,右侧 4例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。骨折类型 :按骨折部位分型 :头下型 2例 ,头颈型 4例。经颈型 1例 ;按 Garden分型 : 型 2例 , 型 5例 ;骨折时间 :新鲜骨折 3例 ,陈旧…     

针刺为主治疗神经根型颈椎病的临床分析

颈椎病为临床常见病之一 ,而神经根型颈椎病又为其最常见的类型 ,治疗方法也多种多样。笔者对 1999年 3月至2 0 0 1年 12月间所收治的 90例神经根型颈椎病患者按就诊的先后顺序以 2 :1的比例分别采用针刺加牵引 (治疗组 )与单纯牵引 (对照组 )治疗进行对照观察比较 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料90例中 ,男 39例 ,女 5 1例 ;年龄 2 5岁～ 75岁 ,平均 37岁 ;病程 1天～ 4年 ,平均 1.5年。神经根型颈椎病诊断参照潘之清标准 [1 ] ,其中有颈项疼痛 74例 ,上肢放射痛、麻木 90例 ,肩胛区疼痛 5 0例 ,棘突旁压痛 88例 ,椎间孔挤压…     

推拿综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是腰部常见的一种病症。 1998年以来 ,我科采用推拿、针灸、封闭的综合方法治疗本证 60例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均符合全国高等中医药院校《中医筋伤学》中 ,腰椎间盘突出症的诊断标准[1 ] ,结合腰椎 CT片明确诊断。10 2例随机分为治疗组 60例 ,男 3 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42岁 ;病程 3天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放射痛 3 4例 ,左下肢放射痛 2 2例 ,双下肢均有放射痛 4例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 40岁 ;病程 4天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放…     

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛(附54例报告)

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用前列腺局部药物注射加中药治疗慢性前列腺炎和前列腺痛5 4例 ,与同期不加中药作为对照组比较 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均31 5岁。病史 3个月～ 1年。 4 5例有尿频、尿痛、尿道不适、尿不尽感 :13例有射精痛 ,均有持续或间断疼痛及不适 ;其中 35例有口服药物治疗史。化验尿常规及镜检白细胞均 <2 /ＨＰ。前列腺液常规 :白细胞 >2 0 /ＨＰ 5例 ,>10 /ＨＰ 14例 ,<10 /ＨＰ 13例。前列腺液培养均无细菌生长。对照组 5 0例 ,平均年龄30 8岁 ,病史…     

手术治疗膝关节骨性关节炎11例

我科自 1994～ 1996年 ,应用膝关节清理术加胫骨平台下楔形截骨 ,加Ｌ形支撑钢板固定治疗膝关节骨性关节炎 11例 ,14个膝 ,效果良好。1　临床资料　　本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 48～ 6 9岁。病程 3～ 8年。右膝 5例 ,左膝 3例 ,双膝 3例。临床表现 :初起均有典型髌股关节活动痛 (上下楼、久坐和下蹲起立困难伴有疼痛加重 ) ;股四头肌萎缩和关节打软 ,关节活动受限 ,休息痛和夜间痛 ,服止痛药无效者 8例 ;步态蹒跚者 5例 ;有间断关节肿胀或积液者 7例 ;多有髌旁、胫内髁压痛。Ｘ线片 :均有关节边缘增生 ,膝关节内侧间隙变窄 ,膝内翻 3…     

痹痛消治疗根型颈椎病疼痛的临床观察

痹痛消是治疗以疼痛为主的神经根型颈椎病的有效方剂。1982～1995年共治疗神经根型颈椎病1200多例,系统观察了它的镇痛效果102例,报告如下。临床资料1.一般情况:本组102例中男42例,女60例;年龄30岁以下9例,31～40岁22例,41～50岁26例,51岁以上46例;病程一年以下23例,1～3年24例,3～5年18例,5年以上37例。2.病例分组、分型:共治疗神经根型颈椎病102例,均经颈椎X线片和MRI证实。随机分为治疗组和对照组。治疗组52例,中医辨证为气滞血瘀型者33例,风寒阻络型者19例。对照组50例,中医辨证为气滞血瘀型30例,风寒阻络型20例。两组间证型、性别、…     

跟骨钻孔减压术治疗跟痛症

跟痛症病因很多 ,治疗方法也很多 ,1984年许振华等人倡用钻孔减压治疗。1994～ 1999年 ,我们收治跟痛症 6 2例 ,按有无静息痛分为 2组 ,均施以钻孔减压术治疗 ,结果如下。1　材料与方法1.1　病例资料　患者 6 2例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 6 0岁。病程 1～ 2 1年。单足 32例 (左侧 2 0例、右侧 12例 ) ,双足 30例 ,共 92足。全部患者按孙树椿等跟痛症病因分类〔1〕,并按有无静息痛分为 2组。有静息痛组 38例 6 0足。跟后痛 :痹症性跟痛症 10例 18足 ,跟后滑囊炎5例 8足 ;跟下痛 :肾虚性跟痛症 12例2 0足 ;跖腱起点筋膜炎 6例 9足 ;跟…     

盐酸沙格雷酯治疗周围动脉炎性疾病

目的总结盐酸沙格雷酯治疗周围动脉炎性疾病的初步疗效。方法 2009年10月至2012年3月期间我院共收治32例周围动脉炎性疾病患者,其中血栓闭塞性脉管炎(TAO)18例,雷诺综合征14例,经患者知情同意的情况下给予盐酸沙格雷酯治疗,给予西络他唑100 mg/d以及必须的强的松治疗后加服盐酸沙格雷酯100 mg,3次/d口服,治疗后3个月观察疗效。结果 18例TAO患者中有10例服用了盐酸沙格雷酯,治疗后其间歇性跛行距离〔(362±127)m〕较治疗前〔(224±86)m〕延长;8例静息痛患者中7例症状消失,1例改善;4例溃疡患者中3例愈合,1例未愈合。8例未加服盐酸沙格雷酯患者,有6例间歇性跛行消失,2例改善;5例静息痛患者中3例症状消失,2例改善;2例溃疡患者中1例愈合,1例未愈合。14例雷诺综合征患者中8例加服盐酸沙格雷酯,雷诺症状7例消失,1例改善;3例溃疡患者完全愈合。6例未加服盐酸沙格雷酯患者雷诺症状4例消失,2例改善;1例溃疡患者未愈合。结论从本组有限病例资料看,盐酸沙格雷酯对于治疗周围动脉炎性疾病是有效的。     

化瘀消痛方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨化瘀消痛方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 本研究选择2016年2月～2018年6月于本院治疗的88例腰椎间盘突出症患者,中医证型均为气滞血瘀型.随机将此88例均分两组:对照组采用常规治疗,观察组在此基础上口服化瘀消痛汤治疗,连续治疗1个月.比较两组患者治疗前后的JOA评分、ODI指数和腰腿疼痛VAS评分,以及血清前列腺素-E2(prostaglandin-E2,PGE-2)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-1,TGF-β1)、白细胞介素-6(In-terleukin-6,IL-6)水平,治疗1个月后评价临床疗效.结果 治疗后两组腰、腿疼痛VAS评分、ODI指数均显著下降,JOA评分显著增加,且治疗后观察组三项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-6、TGF-β1、PGE-2水平均显著下降,且观察组治疗后三项指标血清水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为95.45％、81.82％,观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西药、牵引等常规治疗联合化瘀消痛方,能有效提升气滞血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗的短期疗效,改善腰腿疼痛及功能障碍,其机制可能与改善炎症、疼痛介质以及转化生长因子水平有关.     

苯海拉明注射液局封治疗痛症60例临床观察

各种原因引起的痛症是门诊常见病 ,过去传统封闭治疗的药物多用普鲁卡因加强的松龙等 ,自 1998年下半年开始应用盐酸苯海拉明注射液 2 0～ 40 m加等量注射水稀释成 1%溶液加地塞米松作局部封闭治疗各种痛症共 6 0例 ,这是一新的尝试 ,通过半年多的随访观察疗效满意 ,未见不良反应 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例。年龄 17～ 80岁。跟痛症 10例 ,网球肘 15例 ,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 8例 ,梨状肌综合征 3例 ,膝关节囊炎 10例 ,肩关节周围炎 10例 ,踝关节陈旧性扭伤 2例 ,肘关节损伤 2例。　　治疗方法　一般痛症用…     

二膦酸盐治疗前列腺癌相关骨痛的疗效观察

目的　探讨二膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。　方法　回顾性分析 4 0例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料 ,无肝肾功能不全和病理性骨折 ,按去势后病情和治疗分为 3组 :A组 1 2例 ,切除睾丸后口服抗雄激素药物加服氯甲膦酸二钠 (固令 ) ;B组 1 7例 ,切除睾丸后口服抗雄激素药物 ;C组 1 1例 ,诊断为雄激素非依赖性前列腺癌 ,口服固令。采用视觉模拟疼痛评分 (VAS)和Karnofsky生活质量评分对 3组患者治疗前与治疗后 2、4周的疼痛程度与生活质量进行比较分析。　结果　 4周后 ,3组患者的骨痛明显改善 ,治疗前后VAS评分 :A组 7.3/ 2 .5 ,B组7.6 / 2 .3,C组 7.9/ 4 .6 ,P <0 .0 5 ;生活质量明显提高 ,治疗前后Karnofsky评分分别为 :A组 4 5 / 70 ,B组 4 0 / 70 ,C组 4 0 / 6 0 ,P <0 .0 5。 4例 (1 0 % )患者发生轻度恶心、呕吐和腹泻。　结论　二膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段     

局部阻滞加手法治疗枕神经痛

几年来作者单用局部阻滞与局部阻滞加手法治疗枕神经痛 ,并进行了疗效随访 ,报告如下。临床资料　本组共 72例随机分两组 ,治疗组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ,病程 2 0天～ 10年 ,平均 2 .1年 ,单侧枕神经痛 2 3例 ,双侧 13例 ;对照组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 40 .2岁 ,病程 2 2天～ 9年 ,单侧枕神经痛 2 5例 ,双侧 11例。临床表现　本组患者具典型枕神经痛的症状 :枕大神经痛表现为一侧枕下痛 ,并向枕顶部放射 ;枕小神经痛为乳突稍后缘痛 ,并向耳后、甚至前额及眼眶区放射。查体 :枕…     

老年人急性阑尾炎的诊治(附69例报告)

目的 :探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法 :对 69例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析。结果 :发病至就诊时间 :2 4h以内 9例 (13 % ) ,2 5～ 48h2 2例 (3 2 % ) ,超过 48h3 8例 (5 5 % )。主要临床表现 :右下腹痛 3 6例 (5 2 % ) ,转移性腹痛 2 6例 (3 8% ) ;右下腹麦氏点附近有一固定压痛点 46例 (67% ) ,典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张 16例 (2 3 % ) ;穿孔 2 5例 ,穿孔率 3 6% ;治愈 66例 ,治愈率 96%。结论 :老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高 ,主要诊断依据 :①右下腹痛或转移性腹痛 ;②右下腹压痛。及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

从 1991年 1月至 1997年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症 5 5 0例 ,其中 6 0岁以上 2 5例 ,占 4 5 4%。现就老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法等报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 76岁 ;病程半个月～ 3年 ,平均 12个月。有腰痛 2 2例 ,2 5例均有下肢放射痛 ,其中 2例为双下肢痛 ,余为单下肢痛 ;小腿或足背麻木 11例 ;间歇性跛行 10例 ;腰椎侧弯 5例 ;椎旁压痛或叩痛 2 3例 ;直腿抬高 70°以下 16例 ;背伸肌力下降 15例 ;受累神经根支配区域感觉减退 15例。无会阴部感觉减退者。1 2　影…     

腰椎间盘突出症手法施治原则

自 1995年 1月～ 1997年 12月 ,采用推拿正骨配合超短波治疗腰椎间突出症患者 183例取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料183例中 ,男 10 1例 ,女 82例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 39 5年 ;病程 15天～ 8年 ,平均 3 5年。本组 183例根据临床发病特点 ,在研究了椎间盘突出部位与神经根硬膜囊位置 ,以及伴随的典型症状 ,分为五型。 (1)外侧后型 90例 :腰椎间盘突出部位近于椎间孔或侧隐窝的位置 ,典型症状是腰痛伴下肢窜痛。 (2 )侧后型 34例 :腰椎间盘突出靠近后纵韧带 ,典型症状一般先出现下肢窜痛 ,腰痛不明显 ,腰椎侧弯也不多见。 (3)中…     

腰腹肌训练在腰椎间盘突出症治疗中的作用

自 1993年至 1998年 6月我科对经临床、Ｘ片、ＣＴ确诊的腰椎间盘突出症分为腰腹肌训练加非手术综合治疗为治疗组和单纯非手术综合治疗为对照组进行疗效观察 ,现报告如下 :1　临床资料16 9例均为住院病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 2例 :男 80例 ,女 2 2例 ;平均年龄 46 7岁 ;病程最短 7天 ,最长 2 0年。病变部位Ｌ3,4 5例 ,Ｌ4 ,56 0例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4 ～Ｓ113例 ,Ｌ3～Ｌ53例 ,Ｌ3～Ｓ1间隙 3例 ;其中左侧 5 1例 ,右侧18例 ,中央型 33例。对照组 6 7例 :男 5 1例 ,女 16例。平均年龄 46 2岁 ;病程最短 4天 ,最长 2 0年。病…     

中西医结合治疗臁疮155例临床分析

古人将发生于小腿下部内外侧的慢性溃疡称为臁疮 ,其特点是经久难愈 ,易于复发。我们采用中西医结合的方法治疗 ,明显缩短了疗程 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 5例中男 10 1例 ,女 5 4例 ;年龄 18～ 84岁 ,平均 6 1岁。病程最短 3个月 ,最长2 8年 ,平均 1年左右。反复发作者 2 7例。共有溃疡191个 ,面积最小 5ｃｍ2 ,最大 180ｃｍ2 ;脓培养 35例 ,其中金黄色葡萄球菌 15例、产气杆菌 5例、多种杂菌 11例、绿脓杆菌 4例。1.2　辨证分型　气滞血瘀型 71例 :见疮面污浊不清 ,腐肉不易脱落 ,疮周紫暗、有青筋…     

三种牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法〔1～ 3〕。但有不少病人因牵引不适而放弃治疗。我科应用三种不同的牵引法治疗腰椎间盘突出症 2 12例。并分组进行疗效观察 :结果 :以自控滚动牵引病人感到舒适 ,且疗效最佳 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :(1)自控滚动牵引 (简称治疗组 ) 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,2 3～ 45岁 5 5例 ,46～ 6 8岁 37例。病程 3天～ 10年 ,临床症状 ,腰椎侧弯 ,腰痛伴两下肢交替麻痛31例 ,单下肢麻痛 6 1例 ,直腿抬高试验 30～ 5 0°。ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,单椎间盘突出 6 3例 (Ｌ4～ 535例 ,…