单开门椎管扩大成形术治疗不同年龄组多节段脊髓型颈椎病的比较

脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy, CSM)是颈椎病最严重的一种类型[1,2] ,一般将超过2 个以上节段颈脊髓受压的CSM称为多节段脊髓型颈椎病( multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM ) [3-4].本文通过按年龄分组,回顾性对比研究了老年与非老年MCSM患者采取后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效,为临床选择提供参考依据.     

多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展

脊髓型颈椎病是导致脊髓功能障碍的常见病因,治疗包括保守治疗及手术治疗.对于有明显临床症状,神经功能障碍严重或进行性加重的患者往往要进行手术治疗对1～2个节段的脊髓型颈椎病患者,选择颈前路减压植骨融合内固定术得到了普遍的认可.但是3个或3个以上的多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的手术疗效往往难以预测,并发症发生率较高.对于MCSM的最佳手术治疗方案一直存在较多争议[1～3].现将目前常用的MCSM的手术治疗方法综述如下.     

后路经肌间隙保留伸肌群的颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病

颈椎后路椎板成形术( posterior cervical laminoplasty, PCL)是治疗多节段脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy,CSM)的重要方法,但术后颈椎活动度降低、轴性症状时有发生,而颈后伸肌群损伤导致的颈椎稳定性下降是上述并发症发生的重要原因[1].本...     

脊髓型颈椎病MRI T2WI高信号与患者手术预后关系的Meta分析

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是一种退行性疾病,常伴有脊髓损害。Takahashi等首先描述了CSM患者MRI上T2加权像(T2-weighted images,T2WI)可出现脊髓高信号的现象,并     

术前SF-36生活质量量表在脊髓型颈椎病患者术后谵妄的预测价值分析

目的 探讨SF-36评分预测脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后谵妄(postoperative delirium,PD)的临床价值.方法 选择2016年1月～2019年1月在本院接受手术治疗的87例CSM患者作为研究对象,收集患者一般资料、术前实验室数据(包括血红...     

鼠神经生长因子对脊髓型颈椎病术后早期预后的影响

脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy,CSM)是较为常见的颈椎病类型,多建议积极开展手术治疗[1] ,但手术只解除了机械性压迫,受压脊髓还需要一定时间恢复,且部分患者术后可能因术中物理刺激、残留炎性渗出、组织粘连等残余一定的神经症状[2].     

脊髓型颈椎病前路手术方案的选择与预后的关系

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的脊髓受压主要来自前方,颈前路手术减压、植骨融合并内固定是一种积极有效的方法。本文回顾性总结了2002年8月～2004年6月采用不同手术方案治疗的脊髓型颈椎病84例,报告如下。     

短节段侧块螺钉联合“锚定法”行后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病合并椎间失稳

<正>后路单开门椎管扩大椎板成形术(posterior open-door laminoplasty, LAMP) 能够使颈椎管容积扩大，根据颈椎生理前凸产生的“弓弦原理”使脊髓向后漂移，从而获得脊髓减压效果，适用于多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM)的治疗[1]。但对于合并椎间失稳者，传统多节段开门减压丝线“悬吊法”固定椎板影响椎体稳定性、轴性症状发生率较高，     

一期前后联合入路手术治疗多节段脊髓型颈椎病研究进展

<正>手术是治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的重要方法。3个或3个节段以上的多节段CSM的手术方式较复杂且存在争议,大致包括前路、后路和前后联合入路三种方案[1]。前路手术可直接消除腹侧压迫,应用较广,尤其适用于仅有1~2个节段的腹侧压迫病例[2]。后路手术能有效去除背侧压迫、解除椎管狭窄,应     

一期前后路手术治疗钳夹型脊髓型颈椎病中远期疗效观察

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）中有一种较特殊的类型,即脊髓同时受到前后方的压迫,称为钳夹型脊髓型颈椎病,其手术方式存在较多争议,2003年3月～2008年11月,本院采用一期前后路手术治疗前后钳夹型CSM 22例,经过0．5～6年的随访,现报告如下。     

诱发电位改变与脊髓型颈椎病手术疗效相关性的研究进展

<正>脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎退行性改变(如椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等)导致的颈脊髓压迫症[1],是最常见的导致颈脊髓功能障碍的病因[2]。手术干预被认为是目前最有效的治疗方式[3、4],但CSM临床表现与术后恢复情况个体差异较大。有研究表明手术疗效受较多因素影响,临床预后评估存在一定难度[5~7]。体感诱发电位(somatosen-     

颈前路融合与非融合技术治疗脊髓型颈椎病的进展

<正>脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎骨质或其相邻软组织出现退行性改变,突出的椎间盘髓核组织或椎体后缘的骨赘引起的脊髓及血管的压迫,进而出现四肢感觉、运动及括约肌功能障碍。脊髓型颈椎病占全部颈椎病的10%~15%[1],好发于中老年人,发病年龄多在40~60岁。随着影像医学的发展,MRI技术广泛应用于对脊髓型颈椎病的诊断,该病一旦确诊,应立即考虑手术治     

影响单开门椎管扩大成形术中长期疗效因素的研究进展

正自1983年Hirabayashi等首次报道颈后路椎管扩大成形术以来,单开门椎管扩大成形术已经逐渐成为治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)等疾病的主要手术方式~([1、2])。由于颈椎病严重程度不同,手术方式和手术技术等多种因素的影响,单开门椎管扩大成形术后患者的中长期临床疗效有较大差异。     

ROI-C椎间融合器治疗多节段脊髓型颈椎病疗效分析

<正>多节段脊髓型颈椎病(Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)为多个节段存在颈椎严重退行性改变,脊髓受到不同程度压迫,增加了手术的难度和复杂性,手术方式选择各异。在本科,大多数患者均能通过前路多节段椎间隙减压固定去除病变、解除压迫,恢复部分脊髓、神经根的功能。本科2011-10-2013-04应用经前路用ROI-C椎间融合器治疗26例     

脊髓型颈椎病的诊疗进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)多发生在中老年人,发病隐匿、起病缓慢,不易早期诊断、早期治疗,一旦神经系统发生不可逆损伤,会导致不可恢复功能障碍,治疗难度及疗效均较差,严重危害病人身心健康,近年来随着科学技术的发展,对CSM的发病机制认识的不断深入,其诊断和治疗水平不断提高,本文就CSM的诊断与治疗进展作一综述.     

脊髓型颈椎病动物模型的研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于预椎间盘突出,颈椎椎体骨赘形成,后纵韧带带骨化,黄韧带肥厚,颈椎管狭窄以及颈椎失稳等原历导致颈部脊髓、血管等组织受压迫、刺激而出现的综合征.由于无法依靠临床病理开展系统的病理学及病理机制的基础研究,其病理机制至今尚未完全阐明,因此通过建立CSM的动物模型进行实验研究就显得尤为重要.     

颈后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术的研究进展

正颈后路椎管扩大成形术(expansive laminoplasty)是治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的重要方法之一~([1])。在传统的单开门和双开门椎管扩大成形术中,需切断棘突上附着的颈后肌肉和韧带,损害了肌肉韧带复合体~([2]),容易导致术后颈椎活动度减少、颈椎节段性不稳、颈部肌肉萎缩,表现为术后出现轴性症状(颈痛、僵硬等)~([3、4])。越来越多的研究者开始着眼     

退行性改变对颈椎间盘影响机制的生物学研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压或(和)脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,其发病机制以椎间盘变性、颈椎力学性能异常为始发因素[1].CSM发病是一个连续的过程[2],从病理学角度可分为颈椎间盘或椎间关节退变、颈椎骨与软组织的继发性病理改变、脊髓及其血管的慢性压迫性病理改变3个阶段[3].其中颈椎间盘在维持颈椎关节稳定、充分发挥顺应性、缓冲及吸振、防止脆性等方面起着重要的作用.     

脊髓MRI信号改变对脊髓型颈椎病术后神经功能预测价值的研究进展

<正>脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由颈椎退变引起的一种进行性疾病^[1、2],是引起成人脊髓神经功能障碍常见的病因之一^[3、4]。CSM于1952年由Brain等^[5]首次报道,其症状体征多样,主要包括双手麻木、双侧手臂感觉异常、双手精细功动作障碍及步态不稳、腱反射亢进、Hoffmann征、Babinsky征阳性等^[6、7]。     

脊髓型颈椎病前路手术48例临床分析

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是颈椎病中的一个重要类型,它是以椎间盘退行性变为基本病理基础,相邻椎体后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和供应脊髓血管的压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍。因其极大的影响病人的生活质量,常遗留难以恢复的后遗症而受到广大骨科临床医师的重视。本文对近十年来在我院确诊为脊髓型颈椎病并行前路减压融合手术的48例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与病程、脊髓是否变性及术后是否行内固定的关系,为临床脊髓型颈椎病前路手术治疗提供参考。