对上升性脊髓缺血损伤的病因探讨

上升性脊髓缺血损伤(AIIOSC)是脊髓损伤的一种特殊类型,在过去还没有专门报到。我们总结了近三年来的四则病例,对其病因作一初步探讨。 临床资料 本组患者共4例,全部为男性,年龄35～45岁,平均38岁。伤后入院时间从1天到10天,均为上腰段伸展型损伤,两例为摔伤,两例在腰椎牵引后出现,4例均经X线片及CT检查无骨折     

胸腰椎后路手术并发脑脊液漏的防治

<正>我科自2004年5月至2009年5月共处理胸腰椎后路手术并发脑脊液漏37例,临床效果满意,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例男12例,女8例,年龄24～74岁,平均年龄46.2岁。胸椎骨折脱位3例,胸腰段骨折脱位3例,腰椎骨折脱位4例,反复发作、多次保守按摩治疗的腰椎间盘突出症8例,腰椎管狭窄症5例,腰椎间盘突出症、腰椎管狭     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折并发症原因分析及预防

目的：分析经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法：自2004年5月至2008年6月,采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术204例（286个椎体）,发生并发症56例,其中男18例,女38例;年龄58～93岁,平均72岁。观察其骨水泥渗漏和并发症发生情况。结果：与骨水泥渗漏相关的并发症49例,60个椎体,其中渗漏到椎管内5例,渗漏到神经根管3例,渗漏到椎旁软组织20例,渗漏到相邻椎间盘15例,渗漏到椎旁静脉丛6例。与骨水泥渗漏无关的并发症7例,其中穿刺损伤神经根3例,一过性疼痛加剧2例,一过性血压降低2例。结论：导致并发症发生的主要原因有穿刺椎体的骨皮质不完整,骨水泥本身的毒性,操作技术不规范,不能准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中C形臂X线机透视监测不充分等。预防措施主要有：严格掌握PVP的手术适应证,规范手术操作,术中充分的X线透视监测,准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中心电监护。     

1233人份的人群白喉带菌调查

为了解健康人群白喉带菌水平,进一步搜索传染源,我们在1980年进行白喉锡克氏试验的基础上进行了共1233人份的人群白喉带菌调查。     

胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎合并膝内翻

自1995年8月-2001年2月我科对24例(28膝)膝骨性关节炎合并膝内翻的中老年患者进行高位截骨术,其中11例(13膝)应用石膏外固定,13例(15膝)应用Giebel槽式钢板内固定均获得满意疗效,以后者疗效更满意。1 临床资料 本组24例(28膝)均为膝关节单纯内髁骨关节炎。石膏外固定组11例(13膝)中男2例(2膝),女9例(11膝);年龄最小45岁,最大64岁,平均58.3岁;内翻角度最大8°,最小3°,平均5.2°。Giebel槽式钢板固定组13例(15膝),男4例(4膝),女9例(11膝);年龄最小46岁,最大65岁,平均59.2岁;内翻角最大8°,最小4°,平均5.5°。     

Keller手术治疗（足母）外翻24例

（足母）外翻是一种常见的下肢结构性畸形,尤以老年女性多见.用于（足母）外翻治疗的手术有200余种.本组24例(28足) （足母）外翻,采用Keller手术治疗,疗效满意.     

自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合疗效观察

目的：治疗骨折延迟愈合、不愈合的病人时,配以自体红骨髓移植,观察对骨折愈合的影响。方法：对16例各类已形成延迟愈合、不愈合的骨折病例,采用手术切开或局部注射方法,将患者髂骨处抽吸的自体红骨髓移植于骨折端,完成移植手术,定期随访,观察疗效。结果：15例获随访,均达到骨性愈合,愈合时间为6-13个月,中位愈合数6个月,1例失访。结论：手术过程中有效地清除影响骨折愈合的因素,可靠的断端固定,应用自体红骨髓或同时配以自体髂骨块（屑）移植是治疗延迟愈合、不愈合的有效方法。     

脊髓型颈椎病前路手术48例临床分析

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是颈椎病中的一个重要类型,它是以椎间盘退行性变为基本病理基础,相邻椎体后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和供应脊髓血管的压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍。因其极大的影响病人的生活质量,常遗留难以恢复的后遗症而受到广大骨科临床医师的重视。本文对近十年来在我院确诊为脊髓型颈椎病并行前路减压融合手术的48例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与病程、脊髓是否变性及术后是否行内固定的关系,为临床脊髓型颈椎病前路手术治疗提供参考。     

LISS钢板治疗老年股骨远端及胫骨近端骨折

老年患者股骨远端与胫骨近端骨折较常见，因其邻近膝关节，临床解剖结构复杂、承受应力较大，且同时伴有骨质疏松，使内固定治疗变的比较棘手。髓内固定系统不能达到理想的固定效果，传统钢板螺钉固定方法由于剥离骨膜及软组织较多难以达到稳定固定效果，可引起骨折不愈合及延迟愈合，甚至伤口感染。