护理岗位绩效管理的实践成效

目的探讨岗位绩效管理的有效方法及实施成效。方法在责任制整体护理模式下,按照岗位管理要求科学设置护理岗位并实行岗位类别管理,制订与之相对应的绩效考核方案。比较实施岗位绩效管理前(2013年)后(2014年、2015年)不同岗位护理人员的工作满意度。结果实施岗位绩效管理后,护理人员的总体工作满意度及各维度评分显著提高(均P0.05),其中临床护理岗位及护理管理岗位呈逐年提升状态,以临床护理岗位最为突出。结论岗位绩效管理的实施体现了对临床护士岗位劳动价值的评估、保障了护理人力资源的有效配置以及提升了护士的专业认可与发展空间,对护士职业满意度的提升具有重大作用。     

基于劳动分值法构建护理人员奖金分配指标体系

目的 构建公平、科学的护理人员奖金分配指标体系(下称指标体系).方法 以劳动分值法为基础,采用深入访谈法构建初步指标体系框架;采用德尔菲法咨询专家,确定各级指标及其权重值.结果 专家的应答率≥93.33％,专家权威程度Cr=0.79.构建的指标体系包括岗位系数(二级指标5项)、工作数量(二级指标3项)及工作质量(二级指...     

住院患者护理安全生态圈的构建及权重分析

目的 构建住院患者护理安全生态圈及确定其权重,为促进住院患者安全目标的落实提供参考.方法 采用文献综述法、德尔菲法构建护理安全生态圈,结合层次分析法计算各指标权重并检验其逻辑一致性.结果 最终确定的住院患者护理安全生态圈包括一级指标5项,即人员素质及能力(权重0.3611)、仪器设备(权重0.1801)、药品卫材管理(权重0.1274)、组织管理(权重0.2357)和组织环境(权重0.0957),二级指标15项、三级指标62项.各级指标的层次单排序及总排序一致性比率(CR)均＜0.10.结论 构建的住院患者护理安全生态圈全面、系统,可有效指导护士的临床实践,提高护理质量和维护患者安全.     

本科生护理基本技能评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、合理、实用的本科生护理基本技能评价指标体系.方法 采用文献资料法、理论分析法、德尔斐法初步构建本科生护理基本技能评价体系,通过3轮专家咨询和论证确定评价指标及各指标权重.结果 确立一级指标4项、二级指标11项及其权重,4项一级指标、11项二级指标的协调系数分别为0.905、0.913.结论 专家对评价指标权重赋值意见协调程度好、可信度较高,可用于对本科生的护理基本技能进行综合评价.     

本科生护理基本技能评价指标体系的构建

目的构建一套科学、合理、实用的本科生护理基本技能评价指标体系。方法采用文献资料法、理论分析法、德尔斐法初步构建本科生护理基本技能评价体系，通过3轮专家咨询和论证确定评价指标及各指标权重。结果确立一级指标4项、二级指标11项及其权重，4项一级指标、11项二级指标的协调系数分别为0．905、0．913。结论专家对评价指标权重赋值意见协调程度好、可信度较高，可用于对本科生的护理基本技能进行综合评价。     

婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较

目的比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据。方法按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较。结果婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍。各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低。结论管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值。     

临床护士从事生活护理的行为意愿调查

目的了解护士从事生活护理的行为意愿及其影响因素,为推动优质护理服务示范工程的实施提供参考。方法以方便抽样法抽取参加广东省护理人员培训班的403名护士为调查对象,采用自行设计的问卷调查护士从事生活护理的行为意愿。结果在12项生活护理项目中,有7项均分未达到3分,护士最不愿意从事的生活护理项目依次为协助床上用便器、料理大小便,床上擦浴,指/趾甲护理,评分分别为2.35±0.95、2.51±0.90、2.53±0.94;最愿意做的是协助床上移动、肢体被动运动和协助翻身拍背及有效咳嗽,评分分别为3.24±0.75、3.29±0.77;护士从事生活护理的意愿受护龄、医院等级影响(P<0.05,P<0.01);66.25%的护士认为生活护理不能体现护理专业价值。结论护士从事生活护理的行为意愿不积极,对生活护理的专业价值认识不够;在实施生活护理中存在负面心理感受。要增强护士从事生活护理的行为意愿,应注重引导护士更新服务理念,加强护士对生活护理的专业认知教育,并对此意愿进行心理激励。     

心脏专科医院护理人员电子绩效系统的建立与应用

目的公平、公正分配护士奖金,加大一线护士的福利待遇,提高护士工作的积极性和护理质量。方法护理部与信息部合作,试行了电子护理绩效分配机制,即在医院信息系统和企业资源计划系统中将电子排班子系统,护士绩效考评子系统及移动护士工作站中的信息进行关联,准确地统计出各科室的工作量及护士个人的绩效得分。财务部依据系统统计的科室工作量及护士的绩效得分进行奖金分配。结果护士的绩效奖金增长了10%～20%,工作繁忙的科室体现得更明显;绩效改革后病房各项护理指标合格率均较改革前提升。结论电子绩效考评系统的应用真正实现了多劳多得、优劳优得原则,有效地促进了护士工作的积极性,从而提升护理质量。     

基于三维结构模型的胸外科标准化护理体系的构建

目的 基于三维结构模型构建胸外科标准化护理体系,为胸外科临床护理实践提供路径指引,以提高护理质量.方法 以三维结构模型为理论框架,通过文献检索初步形成胸外科标准化护理体系框架,运用德尔菲法,经过2轮专家函询,确定胸外科标准化护理体系框架.结果 构建的胸外科标准化护理体系包括3项一级指标、13项二级指标及64项三级指标;重要性赋值为4.27～5.00,变异系数为0～0.187.结论 构建的胸外科标准化护理体系具备三维结构模型的层次性、开放性、科学性的特点,经临床验证后可作为胸外科护理指引,以促进优质、同质护理服务质量.     

社区护理操作项目的确立与模块构建

目的确定社区护理操作项目,构建社区护理操作模块,为社区护理的发展及科学管理提供依据。方法由6名社区护理专家应用头脑风暴法初步拟订43项社区护理操作项目,采用德尔斐法对15名有丰富经验的社区护理教学、临床、管理专家进行2轮咨询,对项目的重要性进行评价;根据社区护理基本操作项目的相关性初步形成4个一级模块、9个二级模块,并再次进行2轮专家咨询,对拟订的模块进行可行性和重要性评价。结果前2轮咨询中专家对社区护理操作项目的重要性评分为4.0~10.0分,根据专家意见删改5项护理操作并新增7项操作,最终确定社区护理操作项目为45项。最终确认的社区护理操作模块为3个一级模块、9个二级模块,最终专家对一级模块同意率100.0%,一级模块可行性评分8.5~9.6分,重要性评分8.6~9.5分;专家对二级模块同意率86.7%~100.0%,二级模块可行性评分7.0~9.6分,二级模块重要性评分8.6~9.8分。专家权威程度Ca=0.825。结论社区护理操作项目和模块构建具有可靠性和权威性高的特点,符合我国社区护理发展的形势,满足科学性与可行性的双重要求。为提高社区护理质量,应进一步拓展和规范社区护理内涵建设。     

护理会诊的实践与思考

目的 探讨护理专家会诊的效果、不足及其对策。方法 分析2000年8月至2003年1月护理专家会诊中心组织的135例次护理会诊，总结护理会诊的成效及其存在的问题。结果 护理会诊能提高护理资源利用率，解决疑难护理问题，促进新业务、新技术的推广应用，提高护理质量；存在的问题是护理专家覆盖面不够大，会诊指导不够深入，各级护理人员对护理会诊认识不足，护理会诊管理不够完善。结论 应加强对护理专家的重视力度，完善知识结构、角色功能及考核体系。     

职业院校基础护理与护理人文整合课程的设计与应用

目的 设计并实施基础护理与护理人文整合课程,评价课程改革效果.方法 随机将2019级高职护理专业2个班72名学生设为实验组,另2个班69名学生设为对照组.对照组按原教学安排常规授课;实验组采用整合课程授课:将基础护理课程与护理伦理与法律法规、护理礼仪与人际沟通、护理管理三门护理人文课程进行整合,通过函询专家整合序化教学...     

分级护理标准病区公示效果探讨

目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.     

利用护理实训中心进行《妇产科护理》教学

目的探讨在护理实训中心对高护生进行《妇产科护理》实训教学的效果。方法将01级高护生设为对照组(65名),在旧实训室进行《妇产科护理》实训教学;02级高护生设为实验组(100名),在新护理实训中心进行《妇产科护理》实训教学,比较两组教学效果。结果在利于实践能力培养、激发学习兴趣、利于理论与实践相结合、提高记忆和学习效果等5方面实验组与对照组比较,χ2=10.58、6.28、15.86、6.34、6.92,P<0.01或P<0.05,差异有显著性意义;实验组骨盆外测量、产前检查、接生、妇科检查、外阴擦洗和阴道灌洗及上药等护理操作技能考核成绩与对照组比较,t=3.32、5.52、6.43、5.26、2.58、2.89,P<0.01或P<0.05,差异有显著性意义。结论在护理实训中心进行《妇产科护理》实训教学,可提高高护生《妇产科护理》教学质量。     

上海市社区护理的供需情况及其影响因素调查

目的 探讨开设社区护理专业的必要性，方法 以两阶段整群抽样对上海204名居民进行问卷调查，了解其对疾病护理，疾病预防和健康促进三方面（33个项目）社区护理的需求。以随机整群抽样对上海108名社区护士进行与需求相同内容的社区护理供给问卷调查。结果 需求的三方面分别为71.2%,72.3%和65.9%，平均69.8%。供给的三方面分别为20.3%,21.7%和17.0%，平均19.7%；对所有项目都需求的居民为57.4%，而对所有项目都供给的影响因素有社区护士的数量少（如护士与居民之比约1：2万），学历结构低（93.5%为中等学历）。专业知识不足和培训不够。结论 社区护理的供需矛盾对社区护士提出了数量和专业知识的要求，建议开设社区护理专业，加强岗位培训。     

康复护理模式在痤疮患者中的应用效果

目的 探究对痤疮患者应用康复护理模式的临床效果。方法 选取2019年10月-2022年10月我院 收治的88例痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和参照组，每组44例。参照组采用基础护 理模式，试验组在参照组的基础上采用康复护理模式，比较两组护理满意度、心理状态及护理效果。结果 试验组护理总满意度为97.73%，高于参照组的84.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理后SDS 评分、SAS评分均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理总有效率为95.45%，高于对照 组的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理模式在痤疮患者中的应用效果理想，可提高 护理满意度，改善患者的抑郁、焦虑情绪，且有利于提升护理质量，值得临床应用。     

三步法护理程序在内科护理学教学中的应用

目的探讨三步法护理程序在内科护理学教学中应用的可行性。方法将113名高护专业学生随机分为实验班（57名）和对照班（56名）。在内科护理学教学中，对照班运用护理程序五步法（护理评估、护理问题或护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价或效果评价）教学，实验班运用三步法（护理评估、护理问题或护理诊断、护理措施）护理程序教学。比较两班期中、期未考试合格率，并采用自设问卷调查两班学生对教学方法的评价。结果实验班期中、期未考试合格率显著高于对照班（均P〈0．05），对目前教学方法的接受率及学习效果满意率显著高于对照班（均P〈0．01）。结论采用三步法护理程序进行内科护理学教学，减少了教学步骤和识记内容，有利于提高学生的学习兴趣和教学效果。     

护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践

目的探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果。方法成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施。结果实施后护理不良事件发生率显著降低(P0.05,P0.01)。结论护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量。     

儿童癫痫护理专业组的建立与实践

目的 探讨儿童癫痫护理专业组在临床实践中的应用效果。 方法 采取历史对照设计，将2018 年收治的癫痫患儿502 例作为对照组， 由责任护士提供常规护理; 将2021年收治的487例患儿设为干预组，在对照组基础上接受儿童癫痫专业组的管理。比较两组癫痫发作期护理质量、护理不良事件。 结果 干预组发作期护理质量评分显著优于对照组（均P＜0.05）；干预组护理不良事件总发生数低于对照组，其中在头部皮肤压力性损伤发生率方面干预组显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 儿童癫痫护理专业组管理模式可有效提升儿童癫痫发作期的护理质量，确保护理安全，改善照顾结局。     

临床护理技能课程的构建与应用

目的提高专科护生临床护理技术操作能力。方法将内、外、妇、儿、五官科护理学中的各项操作技术进行优化、重组为“临床护理技能”,应用于2001级专科护生(观察组)的教学实践,授课毕进行问卷调查,并与采用传统教学法的2000级专科护生(对照组)比较理论、操作考试成绩,结果各项考试成绩观察组均显著高于对照组(均P<0.01),大部分护生认为课程改革很有必要,非常喜欢学习训练方法,增强了自信心及动手能力等。结论优化、重组临床护理技能课,改革教学方法,有助于培养富有创新精神的应用型高级护理人才。