以肝脓肿为首发症状的肝脏鳞状细胞癌一例

临床资料 1.一般资料:患者,男,49岁,因"右上腹部疼痛伴发热、乏力半月"入院.人院查体:体温38.2度,脉搏96次/分,呼吸25次/分,血压124/90 mm Hg.一般情况可,心肺检查无异常发现,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+)、实验室检查:HBsAg(+)、白细胞17.64×109/L、中性粒细胞86.10%.     

肝部分切除——丙泊酚——苏醒延时

1临床资料 1.1术前情况 男性患者,55岁,体重75 kg,体检发现右肝占位入院.病程中患者无相关临床表现,既往有大量烟酒史,否认高血压、糖尿病、冠心病.入院检查:血压134/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa),心电图、胸片无特殊异常,血红蛋白140 g/L,肝功检查:ALT68.6 U/L,AST 78.8 U/L.入院后予以保肝治疗,术前ALT47 U/L,AST47 U/L.拟行右肝中叶切除.     

反复性肩关节后方不稳定的手术治疗(附一例报告)

反复性肩关节后方不稳定在临床上极为少见.笔者2007年6月收治1例该病患者,为了提高对该病的诊疗认识,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料患者男性,11岁,因既往3年无明显诱因反复右肩关节脱位入院.脱位时肩关节无疼痛,但患肢可正常持重.症状体征:右肩关节无明显肿胀,右肩关节前方、侧方压痛阴性,后侧压痛阳性,右肩关节周围扣击痛阴性.右肩关节活动无明显受限,可自主后脱位.辅助检查:右肩关节穿胸位X线片及三维CT未见明显异常.MRI示:右肩关节囊周围局部软组织信号改变,关节囊松弛,考虑韧带或关节囊损伤.     

抗维生素D性佝偻病合并多发性骨折一例

1　病例报告　患者 ,男 ,4 0岁 ,身高 130cm。 1周岁后双下肢即出现“O”形腿畸形 ,随年龄增长日渐明显。平素可走动 ,并偶有下肢酸痛。其母、胞兄、女儿均患此畸形。经诊断为“抗维生素D性佝偻病” ,具有家庭遗传性。该患者于入院前 1d骑助动车摔倒受伤 ,致双股骨干骨折。既往无明显外伤史。入院查体 :双下肢呈“O”形腿畸形 ,膝间距 2 5 0cm ,左股部肿胀明显 ,压痛 (+) ,骨擦音 (+) ;右侧压痛 (+) ,骨擦音 (- )。X线片提示 :左右股骨干骨折、左侧股骨骨折端髓腔硬化、右胫骨陈旧性骨折。化验 :血清磷 2 0mmol/L、血清钙 1 93mmol/L、…     

右肾上皮样血管内皮瘤合并骨转移1例

正患者女,60岁,因"全腹痛伴发热、食欲缺乏1月余"入院;既往肾病综合征1年。查体未见明显异常。实验室检查:白细胞6.70×10~(12)/L,红细胞3.63×10~(12)/L,血红蛋白81g/L,血小板454×10~9/L,肿瘤标志物未见明显异常。超声:右肾下极50mm×40mm低回声包块,边界清,未见明显包膜;CDFI于其内及周边均探及血流信号。     

混合型肝细胞癌-胆管癌多学科治疗1例

患者男性, 48岁, 因"体检发现肝占位2周余"于2020年5月1日入院。患者入院2周前常规体检时行胸部CT检查发现肝占位性病变, 进一步行肝脏MRI检查, 结果显示, 肝尾状叶及肝左叶多发占位, 较大者约4.0 cm×3.5 cm, 考虑肝癌伴肝内多发转移(≥4个病灶)(图1), 为进一步治疗收入我科。患者既往有慢性乙肝病史20年余, 未予治疗。体检:腹平软, 未见肠型及蠕动波, 未及包块, 肝脾肋下未及, 肝区无叩击痛, 移动性浊音阴性, 肠鸣音正常。实验室检查:癌胚抗原 3.56 μg/L, CA19-9 10.73 U/mL, 异常凝血酶原 69 AU/L, 甲胎蛋白 6 585 μg/L;肝功能正常;乙肝表面抗原(+), 乙肝表面抗体<2.000 IU/L, 乙肝E抗原(-), 乙肝E抗体(+), 乙肝核心抗体(+)。     

盲肠异位伴腹膜外阑尾炎致腰部脓肿形成一例报道

病人:男,39岁。困转移性右侧腹部疼痛不适1周,加重伴发热、恶心、呕吐、行走时右腰部疼痛不适2d入院,入院前一直自服抗生素治疗。入院体检:体温38.2℃,被动体位,一般情况尚可;心肺无异常体征;腹部对称,无胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右侧中腹部为著,右侧肾区叩痛阳性,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阴性,肠鸣音无异常。辅助检查:血常规:WBC12.2×109/L,RBC4.31×109/L,Hb148g/L,中性0.86;尿常规及镜检正常。腹部X线平片未见明显异常;腹部B型超声检查提示:肝胆胰脾及双肾未见明显异常,腹腔内未见游离液体,右侧中腹部肾脏…     

急性羊水过多合并胎儿结肠畸形一例

患者28岁,末次月经2002年12月12日,因男方梗阻性无精子症于该周期在我中心行常规卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗后受孕。无明显早孕反应,孕4 月感胎动,孕21 2周产前检查时发现血压140/80mmHg,胎儿宫内发育迟缓,入院治疗9d后出院,B超示最大羊水暗区为7.0cm。5月26日在门诊复查B超示最大羊水暗区为10.5cm。拟诊孕24周,羊水过多再次入院。患者既往无特殊病史,入院检查:心肺无异常,腹部检查:宫底高34cm、腹围94cm;空腹血糖及血甲胎蛋白(AFP)均无异常。5月29日肝功能:谷丙转氨酶74U/L,谷草转氨酶65U/L,总胆汁酸56.6nmol/L,总蛋白54.6g/L,白…     

左侧肱骨上段及大结节结核延迟诊断1例

患者,女,58岁,因左肩关节疼痛半年于2018年6月10日入院,曾在当地诊所诊断为肩周炎,行多次康复理疗后未见明显好转。专科检查:左肩关节无明显肿胀,皮温无升高,未见明显瘀斑,左肩关节活动轻度受限,以外展、后伸为主,双上肢肌力、肌张力及皮肤感觉无明显异常。实验室检查:结核杆菌抗体(-),类风湿因子、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原等检查未见明显异常,红细胞沉降率25 mm/1 h。胸部X线检查未见明显异常。左侧肩关节X线片(见图1A):左侧肱骨上段可见小片状高密度影,大小约1.7 cm×1.0 cm,左侧肱骨头及大结节后方见斑片状高密度影.     

小肠梅克尔憩室癌1例报告

正梅克尔憩室(Meckel憩室)合并癌变较罕见,癌变后可发生腹痛、消化道出血、肿瘤标记物异常升高等情况。南昌大学第一附属医院普外科收治小肠Meckel憩室癌1例。现报告如下。1病历简介病人男性,38岁。因"CA19-9持续性升高1年并解黑便3个月余"于2019-11-09入院。既往有桥本甲状腺炎病史1年余。入院查体见贫血貌,余无异常。入院后辅助检查:血红蛋白80 g/L;大便潜血试验:(+++);CA19-9为403.1 k U/L,糖类抗原125(CA125)为13.7 k U/L,甲胎蛋白(AFP)为1.69μg/L,癌胚抗原(CEA)为2.26μg/L。