严重烧伤患者视力的挽救

严重烧伤时，头面部和双手是最常累及的部位，而头面部更是首当其冲。当面部被严重烧伤后，鼻、耳及眼睑各部位都可能受到各种深度的损害和破坏，其中眼部操作的视力维护更有其重要性。如眼睑组织被烧伤后，经常会发生早期或晚期的眼裂闭合不全，其至角膜也受到操作，从而导致视觉障碍。故此，眼部严重烧伤后，患眼的早期及晚期妥善护理、处理以及晚期治疗，以及如何维护和恢复患者的视力，是面部烧伤治疗过程中的首要问题。     

强脉冲光治疗烧伤后面部色素沉着疗效观察

目的：探讨强脉冲光治疗烧伤后面部色素沉着的疗效。方法：采用意大利GP公司的光子嫩肤仪对37例面部烧伤后色素沉着患者实施治疗,波长590～1200nm,治疗5～8次,每次治疗间隔20天,治疗过程中不采用任何麻醉,治疗完成后面部无需包扎。结果：所有患者均能耐受,经治疗后面部色素基本恢复正常。其中3例治疗区皮肤出现红斑和疼痛,均自行缓解,1例出现水疱,给予清创换药后愈合,后期继续行强脉冲光治疗,无色素沉着及瘢痕形成。随访3～6个月,面部皮肤色泽如常,患者比较满意。结论：采用强脉冲光治疗面部烧伤后色素沉着疗效可靠、操作简单、治疗耗时短,不影响日常工作和生活,无严重并发症发生,是一种较理想的治疗烧伤后色素沉着的方法,而且应在伤口愈合后早期应用。     

头面部烧伤的护理体会

头面部等暴露部位易被烧伤,烧伤后不仅造成患者身体的伤痛,也给患者带来巨大的心理负担。所以在重视创面护理,预防和控制感染,尽快促进创面愈合,减少瘢痕、畸形等并发症发生的同时。应更为注重病人心理方面的护理,消除其消极、紧张、焦虑的情绪,解除病人身体和心理的伤痛,提高病人的生命质量。现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2003年1月-2006年1月,共收治头面部烧伤患者178例,其中男131例,女47例,年龄1-88岁,平均年龄29．3岁。烧伤原因:热液烧伤20例,火焰烧伤105例,化学烧伤12例,电火花烧伤30例,爆炸伤11例。烧伤部位:单纯头面部烧伤57例,伴全身多处烧伤合并头面部烧伤1 21     

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤

1991年6月10日,因某化工厂硝酸管道外漏,硝酸喷出,致5名工人受伤。当时除1例患者头戴安全帽,头面部未被烧伤而躯干、四肢被烧伤外,余4例均为头面部及双上肢烧伤,面部烧伤呈流水样,为混合度烧伤。伤后40分钟来医院急救室,由于急救室工作人员未注意保护患者眼部,并错误地对患者行头顶部浇灌流水冲洗,致使患者头发内大量硝酸又一次流经面部,进入眼内。患者烧伤后尚能视物,经冲洗后视物模糊。4     

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤

化学烧伤急救措施不当加重眼烧伤王玉芝１９９１年６月１０日，因某化工厂硝酸管道外漏，硝酸喷出，致５名工人受伤。当时除１例患者头戴安全帽，头面部未被烧伤而躯干、四肢被烧伤外，余４例均为头面部及双上肢烧伤，面部烧伤呈流水样，为混合度烧伤。伤后４０分钟来医院...     

面部烧伤植皮术后文眉一例

面部烧伤后患者常因瘢痕愈合导致面部毛发的缺损,尤其是双眉的缺损,破坏面部原有的协调感,人们称眉为"七情之虹",说明眉在面部审美中占有重要位置[1]。多数患者采用头皮皮瓣转移或头皮带蒂皮瓣移植术来修复缺损眉毛。我科美容门诊采用文眉术修复烧伤植皮术后双眉缺损患者1例,现报道如下。     

额部烧伤后瘢痕扩张鼻再造术

目的 探讨全面部烧伤鼻缺损选择修复的额部皮瓣鼻再造,修复后鼻外形、颜色和质地与烧伤面部匹配的状况.方法 选择全面部烧伤、额部遗留平整萎缩性瘢痕或接受过皮肤移植手术但额肌仍完整保留的患者,应用扩张额部瘢痕或植皮区皮瓣再造全鼻.手术分3期进行:Ⅰ期行额部瘢痕瓣扩张术;Ⅱ期行扩张额部组织瓣转移全鼻再造术;Ⅲ期行鼻根部皮瓣蒂修整术.结果 切取的扩张额部瘢痕皮瓣宽为7.0～7.8 cm,蒂长9.0～11.0 cm.其中2例患者再造鼻的单侧鼻翼和1例患者的鼻小柱皮肤部分坏死,经换药后痊愈.术后随访3～36个月,再造鼻颜色、质地、形态与烧伤面部相配,所有患者均对再造鼻外形效果满意.结论 应用扩张额部瘢痕或植皮区皮瓣修复烧伤后鼻缺损,其皮肤颜色、质地与烧伤面部外形匹配,并在无支架埋置的状况下.鼻外形维持效果良好.     

皮肤美容对面部烧伤色素沉着的康复治疗作用

临床上采用芦荟胶、海藻面膜或中草药面膜配合褪黑精华素局部按摩及超声波导入的方法,为愈合的面部烧伤患者实施局部皮肤护理,将美容技术应用于烧伤后期康复治疗,对改善面部烧烫伤后色素沉着取得了满意效果,现将临床体会总结如下。     

80例小儿面部烧伤治疗分析

目的对80例小儿面部烧伤的治疗情况进行分析。方法2个月~7岁小儿面部烧伤共80例,伤面积1%~4%。浅Ⅱ度烧伤采用暴露疗法,深Ⅱ度烧伤采用半暴露疗法,Ⅲ度烧伤择期切痂、植皮。结果80例患儿全部治愈。结论治疗小儿面部烧伤,应及时正确处理创面、休克及呼吸道损伤。     

氢气球燃爆致面部烧伤11例

1994年9月28日上海松江县某商厦近千只堆放在地面的氢气球,升空前意外燃爆,造成数十人烧伤。我院收治了11例全面部烧伤病人,其中男8例,女3例,年龄24～50岁。烧伤深度Ⅰ～Ⅱ度4例,Ⅱ～Ⅲ度7例,均有其它部位烧伤。氢气爆炸时瞬间的温度可高达3000℃。当时穿化纤织物者,衣物一瞬间荡涤无存,躯干、四肢烧伤严重;穿棉织品者躯干四肢烧伤较浅。由于燃爆时间极短,患者保护性反射屏气闭眼,故无呼吸道及眼球灼伤,但每个患者头发眉毛均烧焦,上述情况均与氢气瞬间燃爆高温火焰气浪有关。本组病人入院后,面部均用呋喃西林复合液(每     

烧伤患者精神障碍与重返社会工作的相关因素分析

目的　分析烧伤患者精神障碍的影响因素以及精神障碍与患者重返社会工作的相关性。方法　对年龄大于 7岁的 5 6 0例烧伤患者 ,采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)及 90项症状清单 (Symptomchecklist 90 ,SCL 90 ) ,测量其精神障碍情况 ;在烧伤康复期 1个月～ 2年间 ,采用大体评定量表 (globalassessmentscale,GAS)对其精神障碍严重程度、社会功能进行评定。出院后采用信函随访及电话联系方式对其愈后工作能力进行调查。　结果　严重烧伤、颜面部烧伤患者焦虑、抑郁发生早 ,持续时间长 ,程度重 ;患者对于重返工作岗位、家庭的关系维系、社会活动能力的担心 ,使其心理障碍加重。经心理治疗后 ,精神障碍得到改善 (P <0 .0 5 )。　结论　烧伤患者精神障碍越重 ,重返社会工作时间相对延长 ,原岗位工作受到影响     

面部烧伤的治疗

本文报道1,365例面部新鲜烧伤的治疗结果.其中70%的病例合并其他部位烧伤.由于面部的解剖特点,烧伤后很快发生水肿而引起眼睑紧闭,口裂缩小,鼻呼吸困难;长期水肿破坏微循环,促成伤口广泛的继发性坏死.入院后立即开始治疗,旨在减轻损伤组织处的水肿,以促进组织血流正常化.为此采用渗透性利尿剂,低分子血浆代替剂,硫代硫酸钠,肝素;进行双侧迷走交感神经奴夫卡因封闭;病人取头部抬高体位.以上治疗2～3天,水肿明显减轻.面部烧伤的治疗,用暴露疗法或包扎疗法,取决于医疗条件和就诊时间、烧伤性质和深度,如大批病人伤后第1天入院时应采用暴露疗法为好,用能消炎     

超声波导入联合强脉冲光治疗烧伤患者面部色素沉着疗效观察

面部烧伤创面愈合后,可出现不同程度色素沉着,甚至有少部分色素遗留终生,影响患者容貌.笔者单位近年分别采用超声波导入联合强脉冲光疗法和单纯强脉冲光疗法,共治疗100例此类患者,并对2种疗法进行对比观察,旨在寻找更佳的色素沉着治疗措施.1 对象与方法1.1 临床资料研究对象为2008年1月-2011年3月本救治中心门诊收治的面部烧伤后色素沉着患者100例,其中男80例、女20例,年龄18～44岁,患者均签署研究知情同意书.Ⅰ度烧伤10例,浅Ⅱ度80例,深Ⅱ度10例.致伤原因:热液烫伤30例,火焰烧伤30例,电烧伤40例.创面经早期换药处理后均未再行其他治疗.创面愈合后色素沉着部位:全面部56例,单侧面部24例,面部散在分布20例.色素沉着程度及愈合部位皮肤颜色:轻度20例,呈浅褐色;中度40例,呈深褐色;重度40例,呈棕红色.     

对侧颞浅动脉岛状头皮瓣修复眉缺损

我们为1例头面部严重烧伤后缺眉患者用对侧颞浅动脉岛状头皮瓣转移重建眉毛获得成功,报告如下。 患者,男,37岁。因煤气中毒昏倒于火炉上,致右侧头面部严重烧伤,面积为3％,均为碳化Ⅲ°创面。入院后行早期切痂植皮     

喉罩在头面部烧伤患者麻醉中的应用

头面部烧伤患者因多伴有不同程度上呼吸道烧伤，应严禁从气管内插管。故常在口腔中放置喉罩维持呼吸道通畅。我院自2006年3月至2007年8月共实施此麻醉12例，现将麻醉经验总结如下。     

儿童成批烧伤早期救治中的有关问题

１９９４年震惊全国的“１２８”克拉玛依特大火灾,致死３００多人,烧伤１３０多人。我们承担了一批２０名烧伤伤员的救治,其中儿童１６例。１　一般资料本组男１１例,女９例,８～１５岁１６例,３２～５４岁４例。烧伤面积最小４％,最大Ⅲ度面积６５％,烧伤部位以头面部、双手为主。２０例病人均合并有不同程度的吸入性损伤。１６例儿童中,伴有严重吸入性损伤９例,均早期气管切开。２　救治方法２１　根据伤情的轻重缓急,及时做出准确的判断、分类,对严重头面部烧伤与明显呼吸困难者,立即行气管切开,放宽气管切开术的指…     

34例儿童头面部深度烧伤治疗体会

由于儿童生理特点,头、面部烧伤较常见,1994年1月至1998年12月,我科共收治儿童头面部深度烧伤34例,全部治愈,现就治疗体会报告如下。一般资料:本组男21例,女13例,年龄5～12岁,入院时间为伤后30ｍｉｎ至伤后12ｈ。致伤原因:化纤材料火焰烧伤29例,汽油火焰烧伤3例,热液烫伤1例,电烧伤1例。烧伤总面积为2%～55%ＴＢＳＡ,Ⅲ度创面1%～45%ＴＢＳＡ,其中全头、面部烧伤5例,部分头或面部烧伤29例。颅骨暴露4例,暴露面积最大15ｃｍ×20ｃｍ,最小面积10ｃｍ×8ｃｍ。合并吸入性损伤18例,气管切开11例。治疗方法:1.全身治疗:烧伤面积在10%ＴＢＳＡ以上…     

面部烧伤后色素沉着的治疗进展

随着烧伤治疗技术的发展,面部烧伤后遗留瘢痕逐渐减少,但创面愈合后,可有时间不等的色素沉着[1],皮肤色泽加深变为浅褐色或棕色,经紫外线照射后可加重色素沉着,影响患者的面貌,常给患者带来精神上的较大负担。因此,早期消除色素沉着,是目前面部烧伤治疗与康复所面临的重要问题。     

预扩张的胸三角皮瓣修复面部瘢痕的护理体会

应用胸三角皮瓣转移治疗烧伤后面部瘢痕已有多年历史,但常因皮瓣供区范围小,皮瓣较厚,供区植皮等,使术后效果不满意.为克服以上缺点,我科应用预扩张的胸三角皮瓣转移修复面部烧伤后瘢痕18例,取得良好效果.现将护理体会报告如下.     

同种异体面部复合组织移植回顾与现状

同种异体面部复合组织移植是把自愿捐献者的面部组织包括鼻子、眼睑、耳朵等器官通过手术移植到严重毁容的患者面部,使其继续成活的方法。由于面部是人体重要的美学器官,烧伤、创伤、手术等造成的面部缺损畸形,常给患者造成生理和 心理创伤。