食指背侧岛状皮瓣在拇指电烧伤修复中的应用

目的：探讨应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指深度电烧伤创面的方法和临床效果。方法：我们应用食指背侧岛状皮瓣一次修复同侧拇指深度电烧伤创面,共计12例患者和12个烧伤创面,入院后1～15d应用该方法修复。结果：皮瓣均成活,经过2个月～2年随防,患指外形及功能良好,皮瓣感觉恢复良好。结论：应用食指背侧岛状皮瓣修复同侧拇指深度电烧伤,尤其用来修复拇指末节肌腱、关节外露或损伤的深度烧伤创面是一个理想的方法。     

应用足背动脉为蒂的双叶皮瓣修复多手指电烧伤创面

目的探讨应用足背动脉为蒂的双叶皮瓣修复手部电烧伤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法设计以足背动脉为蒂的双叶皮瓣,移植修复多指电烧伤创面共9例21指,术后给予抗感染、抗血管痉挛、镇痛等辅助治疗。结果所有患者术后随访3～6个月,皮瓣修复区域外观、感觉以及手各关节功能恢复均较满意。结论应用足背动脉为蒂的双叶皮瓣修复手部电烧伤软组织缺损,能较好地覆盖缺损创面,保证手部功能和外观,同时可减少对供区的损伤,效果良好,值得在临床推广应用。     

拇指背侧动脉逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损

目的 探讨以拇指桡(尺)背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损的临床效果.方法 2009年10月至2011年10月,根据拇指高压电击伤后软组织缺损的不同部位,分别采用以拇指桡背侧动脉为蒂皮瓣修复7例,以拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣修复2例,皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm～ 2.0 cm×1.5 cm.结果 术后9例皮瓣全部存活,随访时间3～7个月,拇指外形满意,功能无明显受限.结论 该手术操作简单,术后皮瓣外形好,是修复电击伤后拇指软组织缺损的理想术式.     

胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨外露33例

目的 总结胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨质外露的效果.方法 电击伤、炭火烧伤、热压伤等造成的手部深度烧伤,早期行清创术后采用胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、肌腱、血管、骨质外露的创面.结果 所有皮瓣成活良好,且手的部分功能恢复.结论 早期采用皮瓣修复,能最大的保留了手的外形和功能,且带蒂皮瓣安全可靠,效果较好.     

远端蒂拇指背侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨远端蒂拇指背侧皮神经营养血管蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床应用效果.方法 利用带拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损12例、拇指掌侧和背侧皮肤缺损6例.结果 18例皮瓣全部成活,经6个月～2年随访,皮瓣色泽及外形良好,拇指功能恢复良好.结论 远端蒂拇指背侧皮神经营养血管皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指皮肤缺损的理想方法.     

拇指近节背侧远端蒂皮瓣修复拇指指端软组织缺损

拇指指端皮肤缺损伴指骨外露是手外科常见的损伤,治疗目的是尽可能保留手指长度,恢复手指功能.各种设计在第1掌骨背桡、尺侧远端蒂皮瓣作为传统的修复方法,在临床上得到广泛应用[1].2005年10月至2012年7月,我们以拇指近节背侧远端蒂皮瓣修复拇指指端软组织缺损27例27指,术后疗效满意.     

带感觉神经的示指背皮瓣修复虎口及拇指组缺损的临床应用

目的总结应用带感觉神经示指背皮瓣,治疗虎口及拇指电击伤后组织缺损的体会。方法对58例虎口部及拇指的电击伤后组织缺损进行清创,并应用带感觉神经蒂的示指背皮瓣或岛状皮瓣进行修复治疗,观察治疗效果。结果 58例电击伤患者经过治疗后,创面均I期修复,修复后功能良好,感觉良好。结论带感觉神经的示指背皮瓣组织血运好、厚薄适中,是修复虎口部及拇指部位组织缺损的理想皮瓣,术后功能及感觉恢复俱佳。     

电烧伤创面的显微修复

目的探讨电烧伤后组织缺损的显微外科修复方法和特点。方法15例电烧伤所致组织缺损患者中,7例采用带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复,5例采用吻合血管的皮瓣移植修复,3例采用皮神经营养血管蒂皮瓣移位修复;急症期手术修复3例,二期手术修复12例。结果15例患者17块皮瓣中,全部成活15例,2块皮神经营养血管蒂皮瓣部分坏死。结论根据电烧伤组织缺损的特点,选择恰当的手术时机和修复方法,可最大程度的恢复手部功能。     

电烧伤组织缺损的显微外科修复

目的 探讨电烧伤后组织缺损的显微外科修复方法和特点。方法 15例电烧伤所致组织缺损患中，7例采用带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复，5例采用吻合血管的皮瓣移植修复，3例采用皮神经营养血管蒂皮瓣移位修复；急症期手术修复3例，二期手术修复12例。结果 15例患17块皮瓣中，全部成活15块，2块皮神经营养血管蒂皮瓣部分坏死。结论 根据电烧伤组织缺损的特点，选择恰当的手术时机和修复方法，可最大程度地恢复手部功能。     

拇指背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损

目的探讨拇指背侧带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损的临床效果。方法利用带拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损12例。结果12例皮瓣全部成活,经6～24个月随访,拇指外形和功能恢复良好。结论拇指背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法。