后路短节段固定加减压融合治疗下腰椎创伤性滑脱

目的 探讨后路短节段椎弓根钉SRS系统内固定加减压融合治疗下腰椎创伤性滑脱的临床疗效.方法 下腰椎创伤性滑脱12例,采用椎弓根钉SRS系统复位内固定加减压融合治疗.结果 术后9例完全复位,2例残留Ⅰ度滑脱,1例残留Ⅱ度滑脱.术后随访1～34个月,平均11个月,结果优9例,良3例.结论 采用后路短节段椎弓根钉SRS系统加减压融合治疗下腰椎创伤型滑脱,具有复位满意,内固定牢固,不干扰邻近正常椎间节段等优点.     

腰椎滑脱复位系统加椎间融合器在成人腰椎滑脱治疗中的应用

目的 :通过对 3 2例成人腰椎滑脱症的治疗 ,探讨腰椎滑脱复位系统加椎间融合器在成人腰椎滑脱症中的治疗作用 ,阐述滑脱复位的临床意义。方法 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们收治成人滑脱症 3 2例患者 ,其中男 15例 ,女 17例 ;年龄 40～ 67岁 ,平均 5 2岁 ;滑脱类型 ,发育不良伴峡部裂 2 3例 ,退行性 8例 ,创伤性 1例 ;滑脱程度 °～ °,滑脱角最大 10°。临床均有半年以上腰痛、跛行、神经根性症状且保守治疗无效。所有患者均行后路椎体融合术 ,使用腰椎滑脱复位系统加椎间融合器治疗。结果 :本组 3 2例病人随访 3～ 2 4个月 ,平均 12个月 ,所有患者滑脱椎体均维持复位 ,椎体融合良好 ,术后症状消失 2 9例 ,仍有部分症状 3例 ,患者术后症状满意率 90 .6%。结论 :成人腰椎滑脱使用腰椎复位系统加椎间融合器 ,行经腰椎后路椎体间融合术 ,能充分完成后路减压 ,椎体间复位 ,并能保证可靠的融合 ,不失为一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的术式     

腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的手术治疗

[目的]观察腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症手术治疗疗效.[方法]对16例腰椎滑脱并腰椎间盘突出病人进行髓核摘除,椎间植骨融合加内固定.[结果]术后平均随访2 a 4个月,优10例,良5例,可1例.[结论]腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症较为常见,纠正滑脱同时处理突出椎间盘,可取得满意疗效.     

GSS椎弓根螺钉结合椎间融合器治疗创伤性腰椎滑脱症临床分析

目的探讨GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗创伤性腰椎滑脱症的临床疗效。方法对12例创伤性腰椎滑脱症患者采用GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗,比较手术前后症状改善情况,了解复位程度及骨性融合情况。结果 12例均获随访,时间12~24个月,无内固定物拔出、断裂等情况发生,9例临床症状完全消失,3例仍遗留有下肢麻木;10例完全复位,2例残留Ⅰ度滑脱,12个月时均获得椎间骨性融合。结论应用GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗创伤性腰椎滑脱症可以使腰椎获得有效复位和坚强固定,提高植骨融合率,临床近期疗效满意,远期疗效需要进一步观察。     

第四腰动脉背侧支髂骨瓣移位植骨治疗下腰椎不稳

腰椎峡部裂以及腰椎退行性变所致的腰椎滑脱症常需手术治疗 [1]。 1993年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们在解剖学研究的基础上 [2 ] ,采用第 4腰动脉背侧支血管蒂髂骨瓣移位植骨 ,行下腰椎融合治疗下腰椎不稳 13例 ,术后获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 2 2～ 5 0岁。病程 1～ 8年 5个月。术前 :下腰部疼痛 8例 ;双侧腰腿痛1例 ;有明显间歇性跛行 ,直腿抬高试验阳性 4例。全部患者均行 X线片及 CT检查示 ,病变节段合并有椎间盘脱出 6例。滑脱平面 :L4～ 54例 ,L5～ S19例 ;其中峡部崩裂…     

无骨折寰枢关节完全性后脱位1例报告

外伤性寰枢关节后脱位临床上较为少见,且多合并齿状突骨折[1].无骨折创伤性寰枢关节完全性后脱位在临床罕见,迄今文献报道仅有10例左右[1～11].笔者于2010年4月收治1例无骨折及明显脊髓功能损伤的外伤性寰枢关节完全性后脱位患者,报告如下.     

Quadrant减压Sextant内固定cage融合治疗腰椎滑脱的护理

腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病,其发病者约占人群的5%,主要表现是腰腿痛和腰部活动障碍[1]。后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion.PL是IF治)疗腰椎滑脱症的常用术式之一[2]。     

一期手术治疗特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症

目的应用后路通用脊柱椎弓根钉棒系统一期手术治疗特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症。方法从2003年-2007年共应用通用脊柱椎弓根钉棒系统一期手术治疗特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症患者6例,男2例,女4例。特发性脊柱侧凸均为KingⅠ型,cobb角为34°-55°,平均41°,L4腰椎滑脱症2例,L5腰椎滑脱症4例,所有滑脱病例中Ⅰ°1例,Ⅱ°2例,Ⅲ°3例。结果所有病例均经过9-24个月的随访,冠状面畸形矫形率为67%-82.3%,平均76.1%。腰椎滑脱复位应力滑移率[1]恢复53%-72%,平均61%。无断钉及断棒现象。复查X线及CT扫描均显示良好的骨性融合。无明显并发症发生。结论特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症在手术指征下可以一期手术处理,无明显并发症,效果可靠。     

腰椎滑脱术后颅内积气1例报道

正颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起[1],临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后出现颅内积气,报道如下。     

成人L_5峡部裂斜位、矢状位X线骨性参数分析

[目的]探讨L_5峡部裂无滑脱与L_5峡部裂性滑脱在矢状位、斜位X线上骨性参数的差异、相关性及其临床意义。[方法]回顾1998年8月~2015年5月资料完整的L_5峡部裂患者55例,男25例,女30例,将其分为无滑脱组(L_5峡部裂无滑脱组)22例,滑脱组(L_5峡部裂性滑脱组)33例。用Digimizer测量软件在斜位X线片上测量L_4下关突、S_1上关节突至L_5峡部的垂直距离d、s,L_5峡部宽度w,L_4椎体高度h_1;在矢状位X线片上测量L_5/S_1椎间隙高度k,L_4椎体高度h_2,LL,SS,腰椎重力线指数,滑脱率,采用独立样本t检验比较A组和B组在d/h_1、s/h_1、w/h_1、k/h_2、LL、SS、腰椎重力线指数及年龄上的差异,采用Pearson相关性分析检验各参数之间的相关性。[结果]无滑脱组d/h_1、s/h_1、k/h_2均明显大于滑脱组(P0.05);无滑脱组腰椎重力线指数小于滑脱组(P0.05);d/h_1与s/h_1呈正相关,与LL、滑脱率呈负相关(P0.05);k/h_2与腰椎重力线指数、滑脱率及年龄呈负相关(P0.05);腰椎重力线指数与LL、SS及滑脱率呈正相关(P0.05);滑脱率与年龄、腰椎重力线指数呈正相关,与k/h_2、d/h_1和s/h_1呈负相关(P0.05)。[结论]腰椎斜位、矢状位骨性参数的研究对明确腰椎峡部裂进展的原因意义较大。相邻节段上下关节突峡部应力、椎间盘退变、腰椎重力线指数增加可能是腰椎峡部裂进展为滑脱的原因。