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1 病例资料 1.1 一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg.2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊.入院体格检查:体温36.7℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min;BP 90 mmHg/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志淡漠,四肢皮肤湿冷.     

罕见成人肝脏转位Bochdalek裂孔疝一例

1病例介绍 患者,男,24岁,因“上腹部隐痛伴恶心呕吐3 d”于2013年4月17日急诊入院.患者自发病以来饮食及睡眠差,肛门未排气排便,否认手术外伤史,急诊行CT示右侧膈疝。入院时查体：T 36.2℃,P80次/min,BP 110/70 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,R 20次/min,急性痛苦面容,呼吸略促,无紫绀.右上肺呼吸音减弱,上腹部轻压痛,无反跳痛.抽血检查提示：白细胞总数11.55×109/L,中性粒细胞百分比0.844,红细胞压积0.542。胸部CT提示右侧膈肌缺损,右肺不张（见插页,图1）。     

脾脏妊娠自发性破裂致失血性休克一例

1 病例资料 患者,20岁,未婚,因“全腹胀痛伴肛门停止排气、排便1d”,于2012年10月2日夜间急诊入住湖北民族学院附属民大医院普外科.患者入院前1天无明显诱因出现全腹持续性胀痛,肛门停止排气、排便,伴恶心、头晕、乏力,晕厥1次,无发热及阴道流血.入院查体：体温36.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压75/48 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,四肢湿冷.结膜苍白.腹部隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

左肾上腺嗜铬细胞瘤切除合并肥厚型心肌病麻醉处理1例

患者,女,50岁,体重56kg,因“发现腹部肿块,CT示左上腹腹膜后肿块1周”于2013年1月10日收治入院。患者一般情况尚可,ASAⅣ级,T36．5C,BP191/104mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次/分,RR18次／分。既往史：高血压8年,最高200／120mmHg;糖尿病7年;三年前有脑卒中史。术前血、尿常规及生化检查无异常。     

血清AFP阴性胃肝样腺癌1例

患者女,48岁,以"黑便20 d伴贫血、全身乏力1周"于2011年12月1日入院。既往无其他特殊病史。体检:体温36.8℃,脉搏74次/min,呼吸:16次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);贫血貌,全身皮肤、黏膜及睑结膜苍白;全腹平,未见胃形及胃肠蠕动波,无     

妊娠晚期患者乳腺癌根治术麻醉处理1例

患者女性,年龄32岁,身高166 cm,体重68 kg,孕28 +3周,因"发现右侧乳房肿物半月余"入院。患者一般情况可,既往史无特殊。体格检查：体温36.6 ℃,BP 80次/min,HR 20次/min,BP 113/76 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。神志清晰,查体合作,心肺未见明显异常...     

盲肠囊肿1例

患者 男,4个月.因肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3 d于2009年1月1日入院.发病后无血便或果酱样便,既往无腹部疾病史.体查:体温36.8℃.脉搏148次/min,呼吸28次/min,血压54/41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神萎靡,偶有哭闹,皮肤弹性差,肉门凹陷.     

原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

患者,男,56岁。以"左侧睾丸无痛性肿大2月余,加重1月"于2012年3月12日入住本院。2个月前患者发现左侧睾丸较右侧明显肿大,无疼痛及发热,未经诊治,近1个月左侧阴囊急剧肿大,并感坠胀不适。发病以来无尿频、尿急、尿痛,无睾丸外伤史。体检:体温36.4℃,脉搏77次/min,呼吸20次/min,血压150/85mmHg,全身皮肤黏膜无黄染、     

氯胺酮解除麻醉终止时严重支气管痉挛一例

患者,男性,62岁,体重76kg。因急性坏疽性胆囊炎,在全麻下行胆囊切除术。术前体温37.2℃,血压110/80mmHg,脉率100bpm、呼吸20次/min、既往无哮喘及药物过敏史。     

发热、腹痛并下消化道大出血一例

1 病例介绍 马平（外科住院医师）:患者男性,18岁,未婚,无业。住院号:15615。因发热、左上腹疼痛一天,于2001年1月16日20:00急诊入院。患者自诉入院前一天无明显诱因发烧,有轻微咳嗽,无痰,感左上腹持续胀痛不适,无恶心、呕吐,解黄色稀便3次,小便正常。院外曾按“上呼吸道感染”予“青霉素”抗炎治疗,未见明显好转,后来我院。既往体健,患有“抑郁症”多年,一直自服“氯氮平”等药物治疗。个人史、家族史无特殊。体检:T37.8℃、P84次/min、R 21 次/min、BP 12/9.06 kPa（90/68mmHg）,发育良好,自动体位,痛苦面容,神清合作,     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术1例报道

患者,男,40岁,因“上腹胀痛2＋年”入院。有牧区生活及长期食用生肉习惯史。入院时T37℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上腹深压痛,无反跳痛。彩超示肝右叶囊性占位,约8．5cm×9．0cm×11．0cm大;增强CT示肝右叶囊肿向肝脏面突出伴钙化。包虫实验检测为阳性。     

面部严重外伤的美容整复一例

<正>1临床资料某女,25岁,于2011年10月20日发生车祸,被完全粉碎的挡风玻璃击伤,致面部及左上肢软组织严重挫裂伤。出血较多,有短暂昏迷史,伴头痛及呕吐。到当地市医院治疗,5h后转入我院。急诊以"1.面部外伤;2.左上肢外伤;3.颅脑外伤"收入我科。入院查体:T 36.5℃,P 85次/min,R 22次/min,血压110/76mmHg。专科检查:可见患者左眼     

腹腔镜阑尾切除术中发现牙签致结肠穿孔1例

患者男,32岁。因持续性右下腹部疼痛伴恶心、呕吐1 d入院。既往有急性阑尾炎发作史2年。入院时体检:体温38.5℃,脉搏88次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部平坦无胃肠型及蠕动波,右中下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,轻度     

盆腔腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤诊治例分析

患者,男,23岁。发现中下腹、盆腔肿物1年,伴腰痛、尿频、双下肢水肿3月入院。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP128/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见明显异常。腹软,中下腹膨隆,可扪及一类圆形肿物,约20cm×18cm大小,质硬,表面光滑,边界清晰,活动度差,无明显压痛。     

手术麻醉期间严重低血糖的处理体会

<正> 例1,患者,男,67岁。有糖尿病史20年,因慢性肾功能衰竭尿毒症,需长期行血液透析,拟于下午2:00在臂丛神经阻滞下行右侧桡动脉-头静脉吻合术,但因故手术推迟到5:00,手术开始10min发现病人昏迷,角膜反射消失,瞳孔对光反射迟钝,血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,急查血糖3.2mmol/L,诊断为低血糖昏迷,静脉注射50％葡萄     

罕见成人右侧Bochdalek裂孔疝

患者 男性，51岁。酗酒史20年，酒精性肝硬化3年。入院前2d过度饮酒、剧烈呕吐后突发气短，伴有黑便。于外院诊断肝硬化、上消化道出血，CT检查示右侧膈疝转入我院。查体：血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率120次／min，呼吸20次／min。痛苦病容，呼吸略促，无紫绀。气管左偏，右肺呼吸音减弱，右胸可闻及肠呜音。     

硬膜外麻醉致精神反应一例

患者,男,40岁,因“急性阑尾炎”于2003年8月5日急诊行阑尾切除术.患者既往身体健康,心肺肝肾未见异常,无手术外伤史及药物过敏史.本人及家族中无精神病史.术前患者情绪稳定,查体：BP 120/75 mmHg,HR 76次/分,RR 16次/分,术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg,无不适反应.     

胰十二指肠动脉瘤2例

患者1,男性,59岁,因“突发上腹部疼痛”于2020年1月25日急诊入院。患者无明显诱因突然出现上腹部持续性疼痛,无放射痛。入院测量血压85/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/min,有休克表现,予复方氯化钠注射液及羟乙基淀粉氯化钠注射液补液扩容、多巴胺升压治疗,血压上升至110/75 mmHg。     

急性坏死性筋膜炎3例

[例1]患者男,41岁,主因“肛周肿痛4d、排尿困难1d”入院。有2型糖尿病史8个月,口服迪沙片,空腹血糖8．0～9．0mmol／L;有高血压病史8年,口服硝苯地平缓释片及替米沙坦片,血压控制在140／90mmHg左右。查体：患者精神萎靡,寒战,浑身无力,疼痛难忍,坐卧不安。体温38．9℃,血压120／70mmHg,脉搏92次／min。     

糖尿病合并鼻脑毛霉菌病1例

患者 女，69岁。于2000年11月3日因“右颧骨外伤1周伴糖尿病酮症”收入我院内分泌科。既往有糖尿病病史12年，平时血糖控制不理想。入院时病人右面部鼻部肿胀，伴头痛、发热，但无呕吐，无抽搐。查体：T38．5℃，P90次/min．R20次／min，Bp 160/90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，息平，营养中等，语言流畅，右面部肿胀，右眼视物模糊，