Billroth Ⅱ联合Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果

探讨腹腔镜远端胃癌根治术中应用BillrothⅡ联合Braun吻合的临床效果。选取我院实施全腹腔镜下远端胃癌根治术的116例患者进行回顾性分析。根据吻合方式分为联合组58例(采用BillrothⅡ联合Braun吻合)、对照组58例(BillrothⅡ吻合),对比两组手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间等指标,并观察两种吻合方式的并发症、体质量、总蛋白、营养指数(PNI)。联合组手术时间、清扫淋巴结数目和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),联合组术中出血量、手术费用显著高于对照组(P 0.05),联合组进食流质饮食时间、住院时间显著低于对照组(P 0.05);术后3个月、6个月,联合组总蛋白下降值显著低于对照组,差异无统计学意义(P0.05),联合组PNI指数显著高于对照组(P 0.05);术后3个月,联合组体质量下降值显著低于对照组(P 0.05);联合组术后并发症率显著低于对照组(χ2=4.209,P 0.05)。腹腔镜远端胃癌根治术中应用BillrothⅡ联合Braun吻合较单纯BillrothⅡ式吻合能缩短患者术后康复时间,对患者术后体质量、营养指标影响更小。     

三角吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用研究

目的 对比分析远端胃癌根治术中全腹腔镜下三角吻合与腹腔镜辅助Brillroth Ⅰ式吻合的近期疗效,探讨三角吻合技术的应用价值.方法 回顾性分析2013年3月至2014年2月开展的50例全腹腔镜下远端胃癌根治术加三角吻合的临床资料（三角吻合组）,并以同期开展的43例腹腔镜辅助远端胃癌根治术加Brillroth Ⅰ吻合作为对照（BⅠ吻合组）,比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后肛门排气时间、并发症发生率和术后住院天数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;三角吻合组切口长度[（3.4±0.4）cm]和术后第1天疼痛评分[（3.1±1.0）]小于BⅠ吻合组[（6.9±0.8）cm和（4.6±1.4）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合技术安全可行,在切口美观和舒适度方面较腹腔镜辅助下Brillroth Ⅰ式吻合更有优势。     

胃三角吻合术与Billroth I吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的短期疗效比较

目的：比较胃三角吻合术与Billroth I吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中短期疗效。 方法：选取解放军总医院2009—2013年间37例行腹腔镜远端胃癌根治术的早期胃癌患者资料,其中14例行胃三角吻合术（三角吻合组）,23例行Billroth I吻合术（Billroth I吻合组）,比较两组术中及术后的相关指标。 结果：与Billroth I吻合组比较,三角吻合组手术时间延长,但术中出血量降低,止痛泵使用时间、术后排气时间、拆线时间均缩短,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。术后病理显示,三角吻合组近、远端切缘距肿瘤的平均距离均明显大于Billroth I吻合组（均P<0.05）。两组术后并发症与不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：三角吻合能一定程度减少腹腔镜远端胃癌根治术患者的创伤、疼痛,降低腔镜下操作难度及感染的风险,加速患者胃肠道功能恢复。

     

胃十二指肠三角吻合术在胃癌根治术后的安全性和疗效观察

目的评价应用腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术和Billroth Ⅰ吻合术在胃癌根治术中的安全性和效果。方法选取于2014年1月至2017年12月本院收治的拟行手术治疗的远端胃癌患者92例,将患者资料上传至中央随机系统分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组行Billroth Ⅰ吻合术。比较两组患者的术中情况和术后情况,同时记录术后并发症和不良反应。结果术中两组患者出血量和手术时间就显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组间淋巴结清扫数无统计学意(P0.05);术后两组患者首次肛门排气时间、首次下床时间、恢复流质饮食时间和术后住院时间著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术相较于Billroth Ⅰ吻合术具有出血少、更易于操作、预后好等优点,是适合远端胃癌患者选择的手术方式。     

腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合的手术技巧及效果探讨

探讨腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合术的技巧及其治疗效果。选取2014年10月—2015年10月接受腹腔镜下胃癌根治术的105例患者为观察对象,根据其手术吻合方式分为R-Y吻合组(55例)和三角吻合组(50例),观察两组患者围手术期一般状况、术后恢复情况和术后并发症发生率的差异。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数、术后住院时间比较无明显差别(P0.05);两组患者首次排气、进食和下床时间差异均无统计学意义(P0.05);三角吻合组吻合口瘘、切口感染和吻合口狭窄的发生率明显低于R-Y吻合组,差异具有统计学意义(P0.05);手术前两组患者生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且三角吻合组增高更明显(P0.05)。食管空肠三角吻合术在腹腔镜胃癌根治术中有较好的应用效果,可明显减少术后并发症的发生率,提高术后生活质量。     

全腹腔镜下改良三角吻合技术与腔镜毕Ⅰ式吻合用于胃癌根治术消化道重建的研究

目的比较全腹腔镜下改良三角吻合技术与腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合在胃癌根治术消化道重建中的应用价值。 方法选择2014年2月至2017年4月70例远端胃癌患者,随机分为A组与B组,各35例。所有患者均行远端胃切除联合D2淋巴结清扫,其中A组行全腹腔镜下改良三角吻合技术,B组行腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合。采用SPSS19.0进行统计学分析,术中术后计量资料采用均数±标准差表示,采取独立t检验;并发症发生率比较行χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果A组手术时间与术中出血量均低于B组,清扫淋巴结数目多于B组,肛门首次排气时间、首次进流食时间与住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率分别为11.4%、17.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后随访期间均未见吻合口狭窄、肿瘤复发及死亡。 结论较之腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合,全腹腔镜下改良三角吻合技术更具微创性优势,手术时间缩短、血量减少出,根治性效果更佳,术后恢复更快,具有较大推广价值。     

全腹腔镜下改良三角吻合技术在胃癌根治术中临床应用

目的 :研究全腹腔镜下改良三角吻合技术治疗远端胃癌临床疗效。方法 :2013年12月—2017年10月102例远端胃癌患者,采用全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌根治术(治疗组)42例,采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术(对照组)60例,将两组患者的一般临床资料和评估指标进行对比。结果:两组患者在年龄、肿瘤分期、性别等具有可比性。治疗组手术时间、术后住院时间、术后镇痛剂用量、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后下地活动时间均短于对照组(P0.05)。在消化道重建时长、淋巴结清扫数目、肿瘤距上下切缘距离、术后并发症等两组无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜三角吻合技术治疗远端胃癌安全可行,临床效果较好。     

改良三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术的临床体会

目的研究探讨远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合术进行消化道重建方式进行治疗的临床效果。方法回顾性分析深圳市龙岗中心院普外科在2014年1月至2017年1月远端胃癌患者接受手术治疗的51例,其中治疗组21例,对照组30例。对照组采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术方式进行治疗,治疗组采用三角吻合全腹腔镜远端胃癌根治术方式进行治疗;比较两组的围手术期并发症、手术时间及术后住院时间等。结果两组的手术时间和术后住院时间比较,治疗组均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后仅有1例出现不良事件,少于对照组的5例,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术前、术后的疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论远端胃癌患者采用全腹腔镜三角吻合技术在消化道重建中进行治疗,能够减少不良事件,保证手术安全,缩短治疗时间,尤其是肥胖的患者。     

腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux-en-Y吻合对术后胃食管反流的影响

探讨腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux-en-Y吻合对术后胃食管反流的影响。选取我院2016年4月至2019年4月96例腹腔镜远端胃癌根治术患者作为研究对象,根据术中消化道重建方式分为研究组和对照组各48例。研究组采用非离断空肠Roux-en-Y吻合,对照组采用BillrothⅡ式+Braun式吻合术。比较两组患者手术时间、切口长度、术后肛门排气时间、术后进食流质饮食时间、住院时间、术后不同时间胃液pH值、术后患者胃食管反流病自测表(GerdQ量表)评分及手术并发症发生率。两组手术时间、切口长度、术后肛门排气时间、术后进食流质饮食时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05);两组术前及术后第1、3、5 d胃液pH值比较,差异亦无统计学意义(P0.05);术后3个月对两组胃食管反流症状进行评估,研究组阳性症状、阴性症状、阳性影响因素评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux-en-Y吻合方式能够一定程度上减轻术后患者胃食管反流。     

不同消化道重建术式对胃癌患者远端胃切除术后生存质量的影响

目的探讨应用不同消化道重建术式的胃癌远端胃切除手术对于患者恢复及生存质量的影响。方法 108例患者随机分为3组:BillrothⅠ式吻合组(B-Ⅰ组),BillrothⅡ式联合Braun吻合组(B-ⅡB组),Roux-en-Y吻合组(Roux组)。比较其手术相关指标、术后的恢复和预后情况。结果 3组各有36例患者纳入研究,其一般情况无统计学差异(均P0.05);手术相关指标中B-Ⅰ组手术时间短于B-ⅡB组和Roux组(P=0.016);术后恢复指标中,术后胃瘫发生率B-Ⅰ组高于其他两组(P=0.030),住院总费用B-Ⅰ组少于其他两组(P=0.007)。随访时间5～40个月(平均28.8个月),3组患者在30 d内再入院率、总生存率、无瘤生存率和生存质量方面的比较,均无统计学意义(均P0.05)。结论Ⅱ～Ⅲ期胃癌远端胃切除手术中,Roux-en-Y吻合和BillrothⅡ式联合Braun吻合的医疗花费稍高于BillrothⅠ式吻合,但术后短期恢复具有一定优势。     

全腹腔镜胃十二指肠三角吻合术的应用价值及安全性分析

目的:分析全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术的应用价值及安全性。方法:选取2013年5月—2016年8月接受治疗的胃癌患者60例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组给予全腹腔镜远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组给予腹腔镜辅助远端胃癌根治常规吻合术,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:与对照组相比,实验组手术时间较长,术中出血量较少,肿瘤远端切缘较长,术后疼痛评分较低,止痛剂使用量少(P0.05);两组患者的TNM分期及Lauren分型差异无统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组术的10.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术的临床操作安全,吻合效果肯定,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效比较

比较腹腔镜远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效。对2010年1月—2014年12月进行的48例远端胃癌根治术患者的临床资料进行分析,其中腹腔镜组21例,开腹组27例。比较二组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、切口长度、肿瘤远、近切缘的长度、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症情况。腹腔镜组手术时间长于开腹组;两组淋巴结清扫数量、肿瘤远近切缘长度差异均无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后切口感染率、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);术后肺部感染率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜下远端胃癌D2根治术可取得与开腹手术相当的根治效果。     

全腹腔镜远端胃癌根治术中2种吻合方式临床疗效的对比

目的:分析Uncut Roux-en-Y与B-Ⅱ+Braun 2种吻合方式在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建效果的差异。方法:选取2015年6月—2016年12月收治的胃癌患者88例,以随机数字表法分为观察组和对照组各44例,两组患者均行全腹腔镜远端胃癌根治术,观察组选择Uncut Roux-en-Y吻合,对照组选择B-Ⅱ+Braun吻合。比较两组患者围术期情况、术中出血情况及术后并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、首次进食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组肠道恢复时间(肠鸣音4～5次/min)、术后首次排气时间均显著低于对照组(P0.05);两组吻合口瘘、创面感染、胃瘫、倾倒综合征发生率差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后小肠梗阻、食管反流发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Uncut Roux-en-Y与B-Ⅱ+Braun 2种吻合方式在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建效果良好,Uncut Roux-en-Y吻合方式患者术后功能恢复快,食管反流发生少,值得在胃癌远端切除中推荐使用。     

腹腔镜下远端胃癌切除100例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗进展期远端胃癌的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月收治的200例行胃癌D2根治术的进展期远端胃癌患者的临床资料,分为腹腔镜组(100例,行腹腔镜下胃癌D2根治术)和开腹组(100例,行开腹胃癌D2根治术),采用SPSS17.0软件进行统计学分析,手术效果相关指标及术后恢复指标等以(x珋±s)表示,采用t检验;术后并发症发生率、复发率及1年内病死率等组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在手术效果方面,腹腔镜组患者手术时间、术中出血量和切口长度明显少(短)于开腹组P0.05);两组患者淋巴结清扫数目、近切缘距肿瘤距离及远切缘距肿瘤距离差异均无统计学意义(均P0.05)。在术后恢复方面,腹腔镜组术后首次通气时间、术后下床活动时间、进食流质饮食时间以及平均住院时间均明显少于开腹组(均P0.05);两组患者术后并发症发生率、复发率及1年内病死率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下治疗进展期远端胃癌是安全可行的,能够取得良好的临床疗效。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术中两种吻合方式的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助远端胃癌根治术中采用毕Ⅰ式、毕Ⅱ式吻合的术后恢复指标及并发症发生率。方法:采用病例对照研究设计,收集2017年1月至2018年12月行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的154例患者的临床资料,其中毕Ⅰ式吻合68例(毕Ⅰ式组)、毕Ⅱ式吻合86例(毕Ⅱ式组);对比两组患者肛门排气时间、胃管拔除时间、进流质饮食时间、引流管拔除时间、住院时间及并发症发生率。结果:毕Ⅰ式组肛门排气时间、胃管拔除时间、进流质饮食时间、引流管拔除时间、住院时间均短于毕Ⅱ式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症(腹腔内感染、腹腔内出血、吻合口出血、吻合口漏、切口感染)发生率差异无统计学意义(P>0.05),但毕Ⅱ式组胃瘫发生率高于毕Ⅰ式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合是腹腔镜辅助远端胃癌根治术的常规吻合方式,具有较高的安全性,其中毕Ⅰ式吻合操作简便,术后康复快。     

全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术近期疗效分析

目的探讨全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2014年8月行全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术患者50例(三角吻合组),和同期剖腹远端胃癌根治BillrothⅠ吻合术患者52例(开腹组),所有患者均接受同一组医师手术,对比两组患者手术的近期疗效,采用SPSS17.0软件进行统计学分析。两组手术时间、术中出血量、肿瘤大小、肛门排气时间、住院费用、术后住院时间等用均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验;病理特征和并发症发生率计数资料比较采用χ~2检验,以P0.05为差异具有统计学意义。结果三角吻合组患者均顺利完成手术。三角吻合组手术平均手术时间为(211±17.5)min,长于开腹组(160±12.5)min,差异有统计学意义(t=13.027,P0.05);平均术中出血量(113.1±23.6)ml,少于开腹组(151.4±24.1)ml,差异有统计学意义(t=-6.304,P0.05);两组清扫淋巴结范围差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症比较,开腹组术后总并发症发生率为26.9%(14/52),明显高于胃三角吻合组8.0%(4/50)(χ~2=5.046,P=0.0250.05);两组患者病理特征包括肿瘤大小、组织学分级、Lauren分型、淋巴结转移、T分期、N分期、TNM分期无统计学意义。术后近期情况对比中,三角吻合组平均肛门排气时间(2.9±0.9)d,短于开腹组(t=-10.783,P0.05),术后平均住院(9.9±0.9)d,较开腹组短(t=-12.092,P0.05),但住院费用上三角吻合组较开腹组多(t=17.046,P0.05),以上差异有统计学意义。结论腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中安全可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其手术近期效果并不劣于开腹手术,远期疗效有待进一步观察。     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用

目的探讨完全腹腔镜下Roux-en-Y吻合技术在远端胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月150例远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合病人的临床资料,其中78例行完全腹腔镜胃癌根治术(total laparoscopic gastrectomy,TLG)和72例行腹腔镜辅助下胃癌根治术(laparoscopy-assisted gastrectomy,LAG)。结果 150例手术均获成功,术后病理检查切缘均为阴性。TLG组平均手术时间为(261.4±30.9)min,与LAG组的(258.1±26.7)min相比,差异无统计学意义(P0.05)。TLG组切除淋巴结为(32.4±9.2)枚,与LAG组切除淋巴结(33.5±9.4)枚相比,差异无统计学意义(P0.05)。但TLG组术中出血量明显少于LAG组[(270.7±63.4)ml比(372.9±84.6)ml,P0.05],手术切口长度明显短于LAG组[(3.1±0.8)cm比(7.3±1.6)cm,P0.05],差异均有统计学意义。同时,TLG组术后镇痛天数、住院时间、首次下床活动时间、首次进食流质时间、术后肛门排气时间均较LAG组显著缩短,差异有统计学意义(均P0.05)。术后随访6个月,LAG组吻合口相关并发症发生率为4.2%(3/72),TLG组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血、十二指肠残端瘘或肠梗阻等相关并发症。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合技术是安全、可行的,与小切口腹腔镜辅助吻合相比具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短及疼痛感轻等优势,近期效果显著。     

毕Ⅱ式联合Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在全腹腔镜下远端胃癌根治术中的疗效比较

目的探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术中毕Ⅱ式吻合联合Braun吻合的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2012年6月至2014年6月期间收治的行全腹腔镜下远端胃癌根治术的186例远端胃癌患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为毕Ⅱ式+Braun吻合组86例和毕Ⅱ式吻合组100例,比较2组患者的临床疗效。结果毕Ⅱ式+Braun吻合组和毕Ⅱ式吻合组患者的手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),而毕Ⅱ式+Braun吻合组的碱性反流性胃炎、十二指肠残端瘘、吻合口炎及术后胃瘫综合征的发生率均低于毕Ⅱ式吻合组(P0.05)。结论在全腹腔镜下远端胃癌根治术中,毕Ⅱ式联合Braun吻合的应用减少了术后碱性反流性胃炎、十二指肠残端瘘、吻合口炎及术后胃瘫综合征的发生,是改善胃癌患者术后生存质量较理想的手术方式。     

三角吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用

目的 探讨三角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术中应用的安全行、可行性和临床疗效.方法 对56例远端胃癌患者施行全腹腔镜下胃癌根治术并行残胃十二指肠三角吻合.结果 56例手术均获成功.手术时间（169.4±32.3） min;三角吻合时间（22.4 ±9.2） min;术中出血量（76.6±32.7）ml;淋巴结清扫总数（34.1±12.3）枚/例,进食流质时间（3.4±1.5）d,术后住院时间（8.4±2.6）d;全组切缘无肿瘤残留;全组均未出现吻合口出血、吻合口漏及吻合口狭窄或吻合口相关并发症.结论 三角吻合技术应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的,近期效果满意,远期疗效需进一步观察研究.     

腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式吻合不同缝合方式的疗效分析

目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加强缝合组113例,吻合腔外加强缝合组115例,未加强缝合组53例;对比观察三组方式的围手术期情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,总手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间的组间比较采用t检验,三组患者术后并发症及病死率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,P0.05有统计学意义。结果三组患者术中出血量、总手术时间、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P0.05);腔内缝合组和腔外缝合组及未缝合组术后总并发症发生率分别为12.4%(14/113)、12.2%(14/115)和22.6%(12/53),差异不具有统计学意义(P=0.226);未缝合组吻合口出血发生率显著高于其他2组,χ2=7.046,P=0.03。结论腹腔镜胃远端癌根治术应用吻合器行胃肠吻合后行手工加强缝合吻合口可降低术后并发症,增加手术的安全性。