器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家,在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2017版)》的基础上,从CMV感染的主要危险因素、实验室诊断、临床类型、预防方案,CMV病的治疗,儿童SOT术后CMV感染或CMV病的防治,CMV肺炎合并伊氏肺孢子菌肺炎的防治等方面,制订本规范,以期为我国SOT术后CMV感染的规范化防治提供指导意见。     

器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范(2019版)

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后非结核分枝杆菌(NTM)病的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从SOT术后受者NTM感染的流行病学特点、SOT术后NTM病的特点及分类、SOT术后NTM病的诊断及鉴别诊断、NTM感染的预防、NTM病的治疗等方面,制订实体器官移植术后NTM病诊疗技术规范。     

器官移植受者EB病毒感染和移植后淋巴组织增生性疾病临床诊疗规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者EB病毒(EBV)感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家、血液内科专家,在《器官移植受者EBV感染和PTLD临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、预后、存在的问题及展望等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化EBV感染及相关疾病PTLD的诊断和治疗。     

中国器官移植术后结核病临床诊疗指南(2016版)

<正>结核病是实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)术后一种较为少见但后果严重的感染性疾病,SOT受者结核病患病率明显高于正常人群。由于免疫抑制剂的长期使用,抗结核药物肝肾毒性及其与免疫抑制剂相互的代谢干扰,使得SOT受者临床抗结核治疗复杂性明显增加,致死率明显高于非移植结核病患者。随着器官移植受者以及结核病患病人数的增加,需要建立规范的诊疗程序和治疗指导原则,以便合理制定化学治疗和免疫抑制方案,     

器官移植术后丙型肝炎病毒感染诊疗规范(2019版)

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HCV感染的诊断、SOT术后HCV感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HCV感染的诊断和治疗。     

器官移植术后乙型肝炎病毒感染诊疗规范(2019版)

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HBV再感染或新发感染的危险因素、SOT术后HBV再感染或新发感染的诊断、SOT术后HBV再感染或新发感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HBV感染的诊断和治疗。     

实体器官移植术后结核病的研究现状及进展

结核病是实体器官移植(SOT)术后严重而复杂的感染性疾病。SOT术后长期使用免疫抑制剂,使受者结核感染和结核病发生率升高。由于抗结核药物的肝肾毒性及其与免疫抑制剂之间药物代谢的相互干扰,导致临床诊断和抗结核治疗复杂性明显增加,病死率明显高于非移植结核病患者。SOT术后结核病的流行病学特点包括继发性肺结核、肺外结核和血行播散性肺结核发生率均高于普通人群。SOT术后结核病的临床诊断有其特殊性。由于免疫抑制剂的使用,结核相关的细胞免疫应答反应减弱,从而导致临床症状不典型和实验室检查敏感性降低。发热是其最常见的典型症状。病原学、细胞免疫学、影像学诊断应常规进行。SOT术后结核病的预防包括受者和捐献者评估,潜在结核杆菌感染供者与受者的治疗。严格掌握捐献者捐献和受者移植的适应证,排除活动性结核病。活动性结核病是器官移植和捐献的禁忌证。SOT术后活动性结核病的治疗比较困难,应尽可能在移植前诊断和治疗活动性结核病,筛查中区分移植受者潜伏性结核杆菌感染和无症状的活动性结核病常较困难,本文对移植后活动性结核病治疗的基本原则进行了具体的阐述。     

器官移植受者BK病毒感染和BK病毒性肾病临床诊疗规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植受者BK病毒(BKV)感染和BKV性肾病(BKVN)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,在《中国实体器官移植受者BK病毒感染临床诊疗指南(2016版)》的基础上,从概述和流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、随访、预后等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化BKV感染及相关疾病的诊断和治疗。     

实体器官移植受者侵袭性真菌病的应对策略

2002年,欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)侵袭性真菌感染协作组、美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组(MSG)达成共识,重新制定了用于临床试验和流行病学研究的免疫缺陷患者侵袭性真菌感染(IFI)的标准定义,修订后的名称为侵袭性真菌病(invasive fungal diseases,IFD),更准确的反映了由真菌感染引起的疾病.     

成人实体器官移植后糖尿病管理专家共识

移植后糖尿病(post-transplant diabetes mellitus, PTDM)是成人实体器官移植(solid organ transplant, SOT)后常见的内分泌代谢紊乱疾病, 累及10%～40%的受者, 严重威胁受者生存质量与长期存活。为进一步规范PTDM的诊治, 相关专家依据国内外成人PTDM的研究进展并结合我国实际情况, 对PTDM的流行病学、危险因素与发病机制、筛查与诊断、治疗、预防、心血管危险因素管理以及微血管并发症筛查等方面达成一致意见, 提出指导建议。旨在规范化综合管理PTDM, 以提高SOT受者的生存质量与长期存活。     

实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)

自2019年底以来, 新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降, 大多数患者预后良好, 但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群, 即使全程接种新冠病毒疫苗, SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性, 需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠诊疗领域的指南或共识。因此, 参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献, 编写团队撰写了《实体器官移植受者新冠病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据, 并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文, 形成21条推荐意见, 为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。     

解读《实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南》

侵袭性真菌感染是实体器官移植后移植物功能丧失和受者死亡的重要原因之一。为了促进对中华医学会2009年颁布《实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南》的理解和应用,本文就其中实体器官移植受者侵袭性真菌感染的流行病学的特点进行了归纳,扼要介绍了疾病的定义和诊断依据、方法 ,强调了该疾病的规范化防治。     

实体器官移植受者移植术后下消化道并发症流行病学及影响因素

实体器官移植(SOT)作为治疗终末期器官衰竭疾病的有效手段,临床开展越来越广泛。随着外科手术技术及术后管理水平的逐年提高及新型免疫抑制剂的应用,SOT受者术后生存率和生存质量不断提高。国外研究发现,SOT受者术后下消化道并发症(如憩室炎、结肠息肉和结直肠癌等)发生率随术后时间延长逐年增加,并成为影响受者生存时间和生存质量的重要因素。但目前国内这方面研究较少,且大多为个案报道。本文旨在对近年来SOT受者移植术后下消化道并发症流行病学及其影响因素相关研究进行综述,以期为临床预防及早期诊治提供依据,改善受者预后。     

实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南(续

三、实体器官移植(SOT)患者侵袭性真菌感染(IFI)的预防 鉴于SOT患者的免疫功能低下状态,一旦发生IFI,病情进展迅速,不但影响移植物功能,还严重威胁患者的生命.由于目前临床上缺少快速、特异的诊断手段,为降低IFI的发病率和病死率,应对SOT患者采取合理的预防措施,达到保护移植物良好功能和患者长期存活的目的,同时还可以节省医疗费用.     

中国实体器官移植受者血脂管理规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植受者的血脂管理,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和心血管内科专家,总结国内外有关器官移植术后血脂代谢异常研究最新进展,并以我国《器官移植术后高脂血症临床诊疗指南(2015版)》,结合我国《中国成人血脂异常防治指南》为基础,结合临床实践,从实体器官移植后受者血脂异常相关心血管疾病的发病因素、移植后血脂代谢异常的诊断和危险分层、移植术后血脂代谢异常的预防和治疗、器官移植受者的血脂管理等方面,制定中国实体器官移植受者血脂管理规范(2019版)。     

器官移植受者新型冠状病毒肺炎的临床特点和疫情期间的管理策略(第1版)

2019年12月,我国湖北省武汉市多家医院陆续发现多例不明原因肺炎病例,病原体为一种新型冠状病毒(新冠病毒),可导致新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),严重者可危及生命。随后新冠肺炎疫情迅速在我国多省市蔓延。总结分析实体器官移植(SOT)受者新冠肺炎的临床特点,优化对其的预防、早期诊断和治疗策略尤为重要。为此,我们组织国内移植专家针对SOT受者肺部感染的特点并结合目前新冠肺炎的特点,参考国内外相关指南和规范撰写本文,供我国移植科医师借鉴。本管理策略会随着人类对于新冠病毒感染认识的不断深入,随时进行修订。     

中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)

为了进一步规范中国实体器官移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和心血管病专家,在《实体器官移植受者的高血压诊疗指南(2015版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考《中国高血压防治指南》,从流行病学和发病率、定义和诊断标准、危险因素和病理生理、移植后高血压的治疗等方面,制定中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)。     

重视实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗

随着新型免疫抑制剂的不断问世,器官移植手术技术的成熟及生命支持系统的发展等,明显提高了实体器官移植(SOT)的成功率.然而,由于SOT受者接受了大剂量免疫抑制剂,导致其免疫功能受损,从而罹患严重感染的机会显著增加.     

重视实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗

随着新型免疫抑制剂的不断问世,器官移植手术技术的成熟及生命支持系统的发展等,明显提高了实体器官移植(SOT)的成功率.然而,由于SOT受者接受了大剂量免疫抑制剂,导致其免疫功能受损,从而罹患严重感染的机会显著增加.     

重视实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗

随着新型免疫抑制剂的不断问世,器官移植手术技术的成熟及生命支持系统的发展等,明显提高了实体器官移植(SOT)的成功率.然而,由于SOT受者接受了大剂量免疫抑制剂,导致其免疫功能受损,从而罹患严重感染的机会显著增加.