放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤临床应用的评价

目的:评价放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法:26例被临床确诊为MM的患者,均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测,综合分析核素骨显像对MM的诊断意义,并通过多次复查骨显像,动态监测MM的治疗效果.结果:52例MM患者中,核素骨显像阳性者46例,阳性率88.5％,X线检阳性者36例,阳性率69.2％.12例患者不同期化疗后,复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少,病灶处放射性有所改变,临床也证实病情改善.结论:放射性核素全身骨显像对MM的骨质破坏诊断具有重要价值,并对MM疗效的动态观察具有指导意义,此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一.     

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的 探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床特点,提高对此病的诊治水平. 方法 回顾性分析1996年9月-2007年4月收治的中枢神经系统MM患者7例.男6例,女1例;年龄18～74岁.5例位于幕上,1例位于脊髓,1例全脑转移.均行CT或MRI检查.病灶位于右额4例,右颢、左颞、左顶和C5～7,各1例.6例行病灶切除术,1例行伽玛刀治疗.病理诊断2例为转移性中枢神经系统MM,5例为原发中枢神经系统MM. 结果 术后1例原发MM失访.6例获随访,随访时间2周～24个月,中位随访时间8个月.1例转移MM于术后2个月死亡,1例转移MM行伽玛刀治疗后2周死亡;1例原发MM术后2年死亡.3例原发MM分别于术后6、10、24个月健在,生活能自理. 结论 中枢神经系统MM临床症状和体征缺乏特异性,MRI诊断有一定帮助,但主要依靠病理诊断.建议采用手术为主的综合治疗方案.     

多发性骨髓瘤肾病的临床识别

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者多见于中老年人，肾损害是MM最常见的并发症，有报道60％～90％的MM患者在其病程中出现肾损害，29％～50％的MM患者在明确诊断时就已经有肾损害。有部分患者在很长时间内不伴有肾外表现。因此，MM患者误诊率高，有报道最高误诊率达到93％，国内有文献报道误诊率在69．1％左右。     

脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗

浆细胞瘤是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤。Castro将其分成三类：（1）浆细胞性骨髓瘤，即多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）；（2）髓外浆细胞瘤（extramerdullary plasmucytoma,EMP）；（3）骨的孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB），各类浆细胞瘤的临床特征和预后各不相同，在临床上MM较为多见，而SPB则少见。     

恶性黑素瘤最新动态(二)

MM发生危险性的预见模式，可以预告在一生中可能发生MM的危险性。预报因素包括：有MM家族史、个体痣的数量多、有严重的光照性烧伤史（20岁以前，大于3次）、雀斑发生在上背部、头发为浅色者等。与一般人相比，存在一个或两个上述因素者，MM发生率为常人的2～4倍，如果有三个以上的上述因素存在，其MM发生的几率为正常人群的20倍!     

恶性黑素瘤的最新动态(三)

1 恶性黑素瘤的病理分期 美国癌症联合学会（MCC）MM分期委员会是由许多MM中心组成，包括美国、欧洲、澳大利亚和国家癌症合作组织。他们收集了17600例MM的临床资料、病理检查及随诊信息。经统计学分析用于查明MM患者的存活率。将结果并入2002年AJCC的MM TNM分期表（见表1），并结合病理学上的微型分期属性-包括Breslow厚度、Clark层面、溃疡，构成新的MM分类及分期标准。认定其中肿瘤的厚度（mm）及溃疡的出现是影响MM患者存活率最重要的参数；而肿瘤侵及的组织层面只在很薄的MM（1．0mm）中才有意义。有关参数意义如下：     

老年多发性骨髓瘤肾损害——肾淀粉样变1例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）为骨髓恶性浆细胞异常增生的恶性疾病，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤，好发于50岁～60岁以上的老年人，男性多于女性。本病约占肿瘤发病的1％～2％，占血液系统肿瘤的10％。肾脏是MM临床常见的受累器官，肾脏病变时MM的病程和预后有重要的意义，通常将MM导致的肾损害称为骨髓瘤肾病或骨髓瘤肾。     

多发性骨髓瘤骨痛治疗现状与前景

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）约占恶性肿瘤的1％，占血液系统恶性肿瘤10％～15％，是一种常见的恶性肿瘤．患者平均年龄为68岁。随着我国老龄人口的增多，MM患者在我国有增多的趋势。MM以骨髓中出现无限扩增的异常浆细胞为主要病理特征。其突出的临床特点之一就是进行性骨痛和骨质破坏。在临床上约75％MM患者因骨痛而就诊，70％～80％MM患者有不同程度的骨损害，80％患者X线片显示骨骼异常，包括骨折、弥漫性骨质疏松、     

恶性黑素瘤的最新动态(四)

1恶性黑素瘤的临床分期^[1] 关于MM的临床分期标准现己更新，并且由美国AJCC（美国癌症联合学会）在癌症分期指南第6版于2002年正式公布。将只限于局部的MM分属于第Ⅰ、Ⅱ期；有区域性转移的MM为Ⅲ期；远位转移性MM为第Ⅳ期。每一期的删再用TNM标准划分为不同的档次。Balch等依据取自13个癌症中心的17600个MM病例有关预后因素的分析资料，确认了这种分类方法。     

PTEN基因对人恶性黑色素瘤细胞克隆株VEGF的影响

目的：研究肿瘤抑制基因-PTEN诱导表达后对人恶性黑色素瘤（malignant melanoma，MM）细胞株SK-MEL-31VEGF变化的影响，为进一步研究该基因在MM细胞信号传导中的地位和分子生物学作用打下基础。方法：应用分子生物学、免疫学和病理学等技术，研究PTEN基因、反义PTEN基因转染人MM细胞株SK-MEL-31前后细胞内血管内皮生长因子(Vascular end othelial growth factor，VEGF)VEGF的表达情况。结果：发现PTEN基因转染人MM细胞株SK-MEL-31经诱导表达后细胞内VEGF表达明显减少，而转染反义PTEN基因的细胞，其VEGF表达无明显变化。结论：PTEN基因的表达影响MM细胞侵袭和转移等肿瘤病理生物学行为，与细胞内VEGF的变化相关。     

正常[牙合]者下颌运动的肌电活动研究

目的 研究正常[牙合]者在姿势位及下颌不同运动中，双侧颞肌前束（TA），后束（TP），嚼肌（MM），二腹肌前腹（DA）的肌电活动情况。方法 采用美国BioEMGⅡ八道表面肌电仪和瑞士Kistler双极表面电极，同步记录30例正常[牙合]者上述诸肌的肌电变化。结果 ①姿势位：TA，TP，MM，DA均有轻微的肌电活动，其中TP的活动比较明显，起主要作用；②正中[牙合]位最大紧咬：TA，TP，MM均有强烈的肌电活动，其肌电压值达到最高峰，TA肌电活动最大，其次为MM，再次为TP；③前伸运动：MM，DA的肌电活动大于TA，TP；④后退运动：DA肌电活动最明显，其次为TP；⑤左右侧方运动：肌电活动主要表现在同侧TA和TP，对侧MM和左右侧DA。结论 TA是重要的升颌肌；TP是维持姿势位、下颌后退和侧方运动的主要肌肉；MM为下颌紧咬产生咬胎力，以及下颌前伸的主要肌肉；DA参加下颌的各种运动，起调节作用。     

前哨淋巴结的检测与恶性黑色素瘤预后的预测

恶性黑色素瘤(malignant melanoma，MM)简称“恶黑”，是一种恶性程度较高的恶性肿瘤。其发病率占恶性肿瘤的1％-3％，为男性恶性肿瘤的第五位，在女性中处于恶性肿瘤的第七位。白色人种发病率高，每10万人群中有16人发生MM；而澳大利亚昆士兰人发病率高达28人／10万人：中国人MM发生率为0．8人／10万人。MM主要见于皮肤组织，但也可以发生在眼、口腔、指(趾)甲下、     

无可取代保湿品Shopping预备课

一说到滑肤嫩肌，很多MM眼前肯定会立刻浮现护肤品广告中的明星脸。那可是MM们对自己脸蛋的终极梦想啊!可是，不断梦想着追求着，皮肤为什么还是会不断出事故呢？     

恶性黑素瘤的最新动态(七)

1少见的恶性黑素瘤 1．1葡萄膜MM：葡萄膜MM很少见，每年每一百万人群中可新发现5～7个患者。白色人种发生几率多于黑色人种，除家族史有眼部黑素细胞增多者与发病有关外、其他与发病相关的因素还不甚了解。除葡萄膜MM外，眼部的色素细胞还可引发虹膜异色性、脉络膜异色性和青光眼。葡萄膜删有虹膜、睫状体、脉络膜三个类型。     

5天"GI"掉你的脂肪

抵挡不住美食诱惑是MM减肥失败的关键因素，这里我们向你介绍风靡全球的GI减肥食谱，遍尝中西美味也不会发胖，这可是谗嘴MM的福音。[编者按]     

多发性骨髓瘤临床误诊误治2例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）为骨髓浆细胞异常增生的恶性疾病，临床表现多样，起病常隐匿，预后较恶劣。部分病人可能最初以蛋白尿、血尿或慢性肾衰竭起病，而无骨痛、骨折、溶骨等典型表现，临床上常易误诊、漏诊。兹报告MM误诊误治2例。     

日韩正妹街头美服对比秀

不管是《人鱼小姐》《加油，金三顺》，还是《一吻定情》，偶像剧永远是广大MM的最爱，如果自己也能像偶像剧中的女主角一样可爱，那就更加完美了。来看看日韩MM这一季街头穿什么，说不定还有适合你的Style呢!     

脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗

目的:探讨脊柱孤立性浆细胞瘤(solitary bone plasmacytoma,SBP)的诊断与治疗效果。方法:1998年1月～2009年9月我院骨科共收治SBP患者20例。其中男性11例,女性9例,平均年龄48.2岁(33～74岁)。病灶位于颈椎7例,胸椎10例,腰椎2例,骶骨1例。19例有局部疼痛,13例伴神经功能损害(脊髓损害11例,神经根损害2例)。14例行CT引导下病灶穿刺活检,13例(92.9%)病理结果为骨髓瘤。治疗首选放疗,当存在严重或进展迅速的神经损害、脊柱不稳定、诊断不明确、保守治疗无效时,选择手术。4例患者未手术而行放射治疗(放疗),16例行手术治疗(13例辅以放疗,其中2例术前放疗,10例术后即放疗,1例局部复发后再放疗)。20例中12例化疗,其中10例进展为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)之前即化疗,另外2例进展为MM之后才行化疗。结果:全部患者均获得随访,平均49.3个月(12～113个月)。经手术或放疗后局部疼痛均有缓解,其中6例完全缓解。13例有神经损害者,11例手术,存活10例,其中8例Frankel分级由D级改善为E级,2例仍为D级;2例放疗,神经功能1例B级改善至D级,1例仍为D级。首选放疗者6例(包括4例单纯放疗而未手术者和2例放疗无效后手术者),均无局部复发,其中3例病灶重新钙化;2例因骨质破坏无好转,转为手术治疗;另外1例进展为MM死亡。10例术后即放疗者,均无局部复发;而手术后未立即放疗者4例,1例(25%)局部复发。行早期辅助化疗的10例患者中3例(30%)进展为MM,未行早期辅助化疗者10例中4例(40%)进展为MM。结论:CT引导下骨髓穿刺活检是诊断SBP的重要手段;手术与放疗均可达到控制疼痛、缓解脊髓压迫的目的。在未进展为MM之前,辅助化疗的意义仍未明确。     

败家女也心动的4款自制面膜

很多《美颜志》的读者MM来信说，希望我们能够多介绍一些平价手工面膜的制作方法，这样不仅满足了她们DIY的乐趣，还可以省下很多荷包里的银子。为了满足这些热心读者MM的要求，本期小编就特别为大家搜罗到败家女们也非常喜欢的4款平价面膜制作方法，快来看吧。     

维生素A类药物抗恶性黑瘤的研究进展

恶性素瘤（malignant melanoma，MM）的治疗，手术治疗为首选，然而辅助疗法在某些情况下也非常重要。抗癌化学药物、生物活性制剂、免疫疗法、放射治疗甚至基因疗法都显示其不同的效果。近年，维生素A类制剂在抑制MM的作用方面引起人们的关注。