艾滋病相关皮肤病变的中医药研究回顾及161例病例分析

HIV/AIDS相关皮肤病变是指艾滋病患者特征性的患病率、病程、严重程度和治疗效果因HIV感染较正常人群有所改变的皮肤病,是HIV/AIDS最常见的伴发疾病之一.据国外研究报道,HIV/AIDS相关皮肤表现的发病率高达70%～90%,几乎所有艾滋病患者在HIV感染的不同时期都经历过不同形式、不同程度的相关皮肤疾病的困扰.部分皮肤病影响患者的容貌及睡眠,加重心理压力,严重瘙痒、疼痛等严重影响着患者的生活质量[1].……     

《HIV感染背景下的肾脏疾病:KDIGO争议会议的结论》解读

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者罹患肾病的风险增加。随着治疗策略的改变,HIV阳性患者出现的肾病类型也从传统的HIV相关性肾病,扩展到HIV相关免疫性肾损伤,以及因长期接受抗逆转录病毒治疗或机会性感染造成的肾损伤。目前HIV阳性患者肾病的防治指南主要基于一般人群的研究,未充分纳入HIV相关独特发病途径和遗传因素。KDIGO组织于2017年召集国际肾脏病学、肾脏病理学和传染病专家,明确了HIV感染背景下肾脏疾病的病理分类,描述遗传学在HIV阳性患者发生肾病的病程和诊治中的作用,评估了抗逆转录病毒治疗用于HIV患者防治的肾病风险/效益,并初步确定HIV阳性患者肾脏疾病预防和管理的最佳做法。本文对此次会议内容进行初步介绍。     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石合并HIV感染的疗效分析

目的:研究输尿管软镜碎石术在肾结石合并HIV感染患者中应用的安全性和有效性.方法:单中心回顾性研究,收集2017年10月-2020年9月收治于首都医科大学附属北京地坛医院泌尿外科的肾结石患者的电子病历信息,纳入其中接受输尿管软镜碎石术治疗的患者151例,将36例合并HIV感染的患者作为观察组,另外115例不合并HIV感...     

HIV感染与非HIV感染患者新型隐球菌脑膜炎临床特点比较

新型隐球菌广泛分布在自然界中,可引起人类感染,大多经呼吸道吸入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染,亦可由破损皮肤及肠道传人.当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统.新型隐球菌感染的风险因素包括HIV感染、肝硬化、糖尿病、实体器官移植、恶性肿瘤、类风湿性疾病、皮质激素的使用和慢性肾脏疾病等¨].在未知或没有免疫抑制的人群中,也会发生隐球菌感染[2].在HIV感染高流行区,新型隐球菌性脑膜炎发病率高,且预后差.艾滋病患者并发隐球菌脑膜炎的病死率为9％ ～ 55％,非HIV感染者病死率为15％ ～44％[3].新型隐球菌脑膜炎的诊断和治疗对临床医师来说仍是一个挑战.本研究比较分析我院非HIV感染与HIV感染患者新型隐球菌脑膜炎的临床特点,为提高疾病的诊治水平积累经验.     

艾滋病病毒阳性透析者的管理

<正>肾脏疾病是艾滋病病毒(HIV)感染的一个重要并发症,HIV相关肾病经典的病理类型是塌陷型局灶阶段肾小球硬化。HIV相关肾病也是HIV感染个体出现终末期肾病(ESRD)并行血液透析治疗最常见的原因~[1]。随着预后改善及人口老龄化,HIV感染患者由于合并高血压、糖尿病等疾病,增加了诱发肾脏疾病的风险,导致的结果是HIV感染合并ESRD需要透析患者的增加~[2]。下面谈谈如何有效管理HIV阳性透析者,以减     

网络社交软件对男男同性性行为人群HIV传播的影响

人免疫缺陷病毒(HIV)感染的防控工作是公共卫生领域的重要课题。在我国性接触传播已经超过经血液传播成为最主要的HIV传播途径,男男同性性行为(MSM)中的HIV感染率上升更为明显。网络社交软件替代同性活动场所成为MSM人群主要的性伴侣寻找方式,进而导致了青年特别是学生MSM人群中HIV感染率逐渐升高。与现场纳入的MSM人群相比,经网络募集的MSM调查对象在教育程度、性行为方式以及HIV知识水平等方面有显著差异。网络工具可进一步完善HIV流行病调查以及HIV防控干预。本文就网络社交软件如何对男男同性性行为人群HIV传播产生影响进行了综述。     

HIV感染者／AIDS患者心理状况及影响因素研究进展

对HIV感染者／AIDS患者的心理状况及影响因素进行综述，提出HIV感染／AIDS患者存在严重的心理问题，其影响因素有疾病及治疗因素、患者自身因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素。护理人员需采取有效措施提高该人群的心理健康。     

人类免疫缺陷病毒感染与治疗相关心血管疾病的研究进展

2003年底.全世界大约4000万人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）。在我国,疫情也呈上升趋势。20世纪90年代中期开始实施的高活性抗病毒治疗方案（HAART）大大降低了HIV相关的致病率和病死率,显著改善了艾滋病的病程,延长了患者寿命,改善了生活质量;但是,有资料提示HAART治疗与逐渐增高的外周血管和冠状动脉疾病有关,其中8%～10%的患者（约300万）2～5年内将发展成为有症状的心力衰竭。研究表明，无论是成年人还是儿童，HIV感染均与心血管疾病相关。这使HIV感染相关心血管疾病成为心内科医生与感染科医生共同关注的重要临床问题。现将HIV感染及治疗相关的心血管疾病的研究进展综述如下。     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征相关性眼病的研究进展

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、具有高病死率、高传播率的后天获得性免疫缺陷疾病。HIV主要侵犯人体免疫系统,靶向攻击CD4+T淋巴细胞,使其数量进行性减少(200个/μl或低于总淋巴细胞的14%),易引发机会性感染和恶性肿瘤。近年来,随着社会的发展和人们观念意识的变化,HIV/AIDS患者病例数逐渐增多,相应的HIV/AIDS相关性眼部并发症的发生率亦逐渐增高。与一般眼部疾病相比,HIV/AIDS相关性眼病的临床表现特殊,治疗困难。本文对HIV/AIDS几种常见眼部疾病展开综述,对其最新研究进展进行总结,以期能够更加全面地了解此类疾病,及时准确地诊断病情以及合理地指导治疗,从而改善患者视力,减少痛苦,提高其生存质量。     

HIV-1包膜糖蛋白gp120对骨代谢影响及其机制的研究进展

HIV感染人群骨量减少和骨质疏松的发生率远高于普通人群。HIV感染人群患骨质疏松和骨量减少的危险因素,除了一般人群面对的危险因素之外,还包括病毒本身、抗病毒药物等危险因素。其中,gp120对骨代谢的影响是HIV病毒本身引起骨质疏松的重要机制之一。本文将对gp120的前期研究进行总结,便于深入研究HIV病毒本身对骨代谢的影响。     

广泛开展艾滋病的高效抗反转录病毒治疗

自1981年首次发现艾滋病以来,它以惊人的速度传播和蔓延,目前已造成全球2500多万人死亡,现存活HIV感染者3300多万。在中低收入国家尚有80％的HIV感染者不清楚自己的感染状态,且艾滋病正逐渐从高危人群向普通人群扩散。遏制艾滋病的蔓延,势在必行。2008年南非艾滋病大会提出：预防、治疗和关爱是人类抵御艾滋病的3大法宝,其中治疗是艾滋病防控的重要内容。自1996年高效抗反转录病毒疗法（HAART）应用于临床以来,艾滋病的治疗有了重大突破,HAART的出现给艾滋病患者带来了生存的希望。     

某三甲医院2001至2009年抗-HIV阳性患者临床分析

目的分析某三甲医院2001至2009年门诊及住院患者HIV感染情况、感染率增长原因、感染途径,并提出相应的预防措施。方法采用ELISA检测抗-HIV,抗-HIV阳性者再用金标法检测,两种检测方法同为阳性者做确诊实验。金标法阴性者再用ELISA法双孔复查,双孔阴性报阴性结果,一阴一阳或双孔阳性同样做确诊实验。结果共检测109470例门诊和住院患者,其中HIV阳性患者354例,且呈逐年递增趋势,2001至2009年每年的HIV确诊阳性数差异具有统计学意义(F=9.23,P=0.000),传播途径以血液、性传播为主,大部分感染者具有不安全性行为、输血史、静脉吸毒史等。结论近年来HIV感染者逐渐增多,控制HIV传播的主要途径包括禁止不安全性行为、禁止吸毒、禁止输用未经标准检测的血液等。对高危人群和可能经医源性途径传播和感染HIV的患者进行常规抗-HIV检测是尽早发现HIV感染并防止其传播的必要措施;对AIDS患者及高危人群进行HIV感染特点及其传播方式的宣传教育。     

胆囊切除术在AIDS治疗中的作用

虽然手术介入在AIDS治疗中的应用范围有限，但肝胆疾病都是AIDS病人的常见表现，且需作胆囊切除术的胆囊炎病例发生率很高。美国文森慈医院外科回顾性总结了从1986年1月至1995年11月期间对HIV感染或AIDS病人胆囊切除治疗的情况。病历记载有总结价值的病人40例，男35例，女5例，平均年龄42岁。自我报告HIV感染最常见的因素为同性恋（33例，占82％），其次为静脉内吸毒（4例，占10％）。对例（82.5％）根据机会感染史和CD4细胞绝对数（＜200个细胞／每ml3）诊断为AIDS，7例（17．5％）为无AIDS表现的HIV感染。14例（35％）术前自…     

类似结核的HIV相关隐球菌肺病三例临床分析

国内关于非HIV感染隐球菌肺炎的临床及影像学特征已有较多描述,该类人群隐球菌感染常累及肺下叶,影像学特征多表现为结节或团块状阴影,然而全身播散导致隐球菌性脑膜炎并不常见[1-3].相比之下,HIV相关隐球菌肺病容易播散,导致隐球菌性脑膜炎,肺部影像学主要表现为弥漫性间质浸润影,严重时可致急性呼吸衰竭[4-6].肺部影像学表现类似结核的HIV相关播散性隐球菌病在国内鲜见报道.本文报道3例类似播散性结核的HIV隐球菌肺病,重点关注肺部影像学特征,加强临床医师对该病的认识.     

HIV阳性患者骨科疾病手术部位感染的研究进展

手术部位感染(SSI)是外科最常见的并发症,HIV阳性患者因自身因素和其他感染相关因素更容易出现手术部位感染的问题,成为威胁HIV阳性患者健康问题的又一危险因素。研究表明,HIV阳性患者骨科疾病手术部位感染发生率显著高于正常骨科疾病患者,但目前关于HIV阳性患者骨科手术部位感染的研究并未取得明显的进展,骨科手术部位感染危险因素的分析及预防等问题亟待解决。本文从脊柱、创伤、关节三方面对近年来国内外HIV患者骨科疾病手术部位感染相关研究做一综述,为临床医生和研究者提供参考。     

人类免疫缺陷病毒阳性患者股骨头坏死全髋关节置换术后并发症研究进展

随着高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为一种慢性、可控性疾病,HIV阳性患者的预期寿命已接近正常人群.研究表明HIV阳性患者并发股骨头坏死的概率明显高于正常人群,晚期股骨头坏死最终的治疗方案就是人工全髋关节置换术(THA),由于HIV阳性患者免疫功能低下,手术并发症和机会...     

安全有效的HIV治疗与预防性疫苗的设计、开发和成功应用

普遍认为引起肆虐全球的HIV/AIDS大流行的病原体HIV是不可治愈并且是致命的。自从 20多年前发现并分离出病毒后,全世界在生产预防性和治疗性疫苗的努力至今都是失败的。作者在尼日利亚设计开发了HIV疫苗,并且已经应用这些疫苗分别对知情同意的HIV感染者和正常人进行了试验。在许多病例中,治疗性疫苗不仅在HIV感染的症状上产生了快速的改善,而且许多患者持续的抗 HIV抗体血清转阴。在那些并发HBV和 /或HCV感染的HIV患者中,治疗性疫苗产生了持续的抗HBsAg和抗HCV抗体转阴。使用这些疫苗至今没有观察到显著的不良反应,也没有引起可检测的标志性抗 HIV抗体产生。推测这种疫苗可诱导针对HIV、HBV和HCV感染细胞有效的选择性的细胞介导的细胞毒性免疫应答。     

我国艾滋病防治工作中的伦理问题及对策

从人们对艾滋病(AIDS)的认识、艾滋病病毒(HIV)检测、对高危人群采取防范措施、切断AIDS感染途径、HIV/AIDS人群隐私保密权和公众知情权、对HIV/AIDS人群进行强制隔离以及对其进行救治等方面综述了我国AIDS防治工作中的伦理问题,提出了相应对策,以唤起社会为HIV/AIDS人群创造一个发挥支持性作用的伦理环境,提高艾滋病的防治效果.     

HIV／AIDS患者机会感染与CD4^＋T淋巴细胞的关系

艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,HIV／AIDS在我国已经历传入期和局部流行期,进入了快速增长期,并且正由高危人群向一般人群传播。艾滋病流行趋势日益加重,临床就诊的艾滋病患者越来越多,合并机会感染和肿瘤成为临床诊断和治疗的重点和难点。机会感染和肿瘤的出现与患者的免疫抑制水平有关,外周血CD4^＋T淋巴细胞数是机体免疫状态的最好体现,与机会感染的发生有着密切关系,笔者对此进行了调查。     

外科医生同HIV感染患者的接触,自身防护及其建议的调查

随着艾滋病(AIDS)的蔓延,医疗政策的制定者目前面临着重大选择。医务人员极其担心职业性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险。尽管研究结果表明全美国医务人员中职业性HIV感染率是低的,或者说低于其它疾病的感染率,但这并未能消除他们对这种发病率日益上升疾病的恐惧心理,所以他们对HIV感染者及其高危患者可能采取消极甚至拒绝治疗的态度,因此,医疗政策的制定既要保证医务人员健康同时要保证病人得到及时治疗。